प्रक्रिया ईएमजी | इलेक्ट्रोमोग्राफी

प्रक्रिया ईएमजी

चे ध्येय विद्युतशास्त्र (ईएमजी) क्लिनिकल लक्षणे मुळे आहेत की नाही हे शोधण्यासाठी, इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) विविध वैशिष्ट्यांचा वापर करते कृती संभाव्यता मोटर युनिट्स (MUAP) चे निश्चित मूल्यांकन सक्षम करण्यासाठी विद्युतशास्त्र. मूल्यमापन करण्याच्या पॅरामीटर्समध्ये MUAP ची तरंगलांबी (मोठेपणा), प्रथम शिखरापर्यंतची वेळ, MUAP चा कालावधी आणि टप्प्यांची संख्या यांचा समावेश होतो. शिवाय, स्नायूंच्या प्रति उत्तेजना ट्रिगर झालेल्या MUAPs ची संख्या पुरेशी, वाढलेली किंवा कमी आहे की नाही यावर चर्चा केली जाऊ शकते.

प्रत्येक स्नायूच्या इलेक्ट्रोमायोग्राफिक तपासणीमध्ये चार वेगवेगळ्या चाचणी प्रक्रिया असतात, त्या सर्व स्नायूंच्या वेगवेगळ्या ठिकाणी केल्या जातात. जेव्हा इलेक्ट्रोड घातला जातो, तेव्हा स्नायू थोडक्यात उत्तेजित होतात आणि एक विघटनशील विद्युत क्षमता निर्माण होते. स्नायूमध्ये सुई घातल्यानंतरही ही विद्युत क्रिया लक्षणीयरीत्या चालू राहिल्यास, हे स्नायूंना आधीच अस्तित्वात असलेले नुकसान सूचित करते.

हे जळजळ, स्नायूमध्ये पॅथॉलॉजिकल बदल (मायोटोनिया) किंवा स्नायूंच्या मज्जातंतूशी (डिनेर्व्हेशन) कनेक्शन नसणे यांचा परिणाम असू शकतो. सुई घातल्यावर कोणतीही विद्युत क्रिया नसल्यास, हे एकतर लक्षणीय स्नायू शोष किंवा संयोजी मेदयुक्त स्नायूचे रीमॉडेलिंग (फायब्रोटिक स्नायू).

• मज्जातंतूचे नुकसान,
• स्नायू एक नुकसान पासून किंवा
• वरीलपैकी काहीही उद्भवत नाही.

ची दुसरी चाचणी प्रक्रिया विद्युतशास्त्र (EMG) म्हणजे सुई घातल्यानंतर विश्रांतीच्या वेळी स्नायूंच्या उत्स्फूर्त क्रियाकलापांचे मूल्यांकन करणे.

विश्रांतीच्या स्थितीत एक सामान्य स्नायू मज्जातंतू आणि स्नायूंच्या संप्रेषण बिंदूवर मोटर एंड प्लेटच्या जवळ असलेल्या लहान संभाव्यतेशिवाय कोणतेही विद्युत आवेग पाठवत नाही. ही क्षमता 0.5 - 2 ms आणि पूर्णपणे सामान्य (शारीरिक) खूप लहान आहेत. या प्रकरणात, एखाद्याने दुसर्या ठिकाणी सुई पुन्हा घालण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे जेथे मोटरच्या शेवटच्या प्लेट्सला उत्तेजित केले जात नाही, ज्यामुळे विद्युत वहनातून हा हस्तक्षेप घटक काढून टाकला जातो.

तरीही तपासण्यासाठी स्नायूमध्ये विद्युत क्षमता आढळल्यास, याला फायब्रिलेशन म्हणतात. हे सहसा घडतात जेव्हा स्नायूंचा त्याच्या वास्तविक मज्जातंतूशी संपर्क नसतो आणि नंतर कायमस्वरूपी विद्युत क्षमता स्वतःच निर्माण होते. फायब्रिलेटन पोटेंशिअल सहसा 1 ते 4 मिलीसेकंद टिकते आणि त्यांची तरंगलांबी 100 मायक्रोव्होल्ट असू शकते. याव्यतिरिक्त, फायब्रिलेशन क्षमता काटेकोरपणे तालबद्ध असतात आणि बर्‍याचदा थेट एकमेकांच्या नंतर दोन किंवा तीन वेळा उद्भवतात.

नंतर मज्जातंतू नुकसान, इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) मध्ये फायब्रिलेशन दिसण्यापूर्वी 10 ते 14 दिवस लागू शकतात. प्रसूतीच्या विकारांव्यतिरिक्त, तथापि, प्रक्षोभक बदलांमुळे विश्रांतीच्या वेळी विद्युत क्रियाकलाप वाढू शकतात, विशेषत: जर ते तीव्रतेने घडतात आणि पेशींच्या मृत्यूशी संबंधित असतील (पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे). फायब्रिलेशन व्यतिरिक्त, विश्रांतीमध्ये फॅसिकुलेशन होऊ शकते.

मोटर युनिटमध्ये प्रवेश करणार्‍या मज्जातंतूच्या नुकसानीमुळे हे फॅसिकुलेशन होते. मज्जातंतू इलेक्ट्रिकली डिस्चार्ज (विध्रुवीकृत) आहे ज्यामुळे मोटर युनिटमध्ये क्रिया क्षमता तयार होते. हे सहसा मिनिटाला अनेक वेळा घडते आणि हे लक्षण आहे मज्जातंतू नुकसान (न्यूरोपॅथी).

व्यतिरिक्त मज्जातंतू नुकसान, स्नायूंना होणारे नुकसान देखील विश्रांतीच्या वेळी डिस्चार्जसह शोधले जाऊ शकते. तथाकथित मायोटोनिक डिस्चार्ज हे क्रिया क्षमता आहेत जे प्रति सेकंद सुमारे 100 वेळा ट्रिगर होतात आणि काही सेकंद टिकतात. ते स्नायूंच्या पडद्यामधील आयन वाहिन्यांचे नुकसान सूचित करतात.

तिसऱ्या परीक्षेच्या पद्धतीमध्ये, स्नायूच्या कमीतकमी ऐच्छिक हालचालींसह स्नायूची विद्युत क्रिया साधली जाते. ही पद्धत स्नायू 50 ते 250 एमएस दरम्यान विराम घेतात की नाही हे तपासते संकुचित. जर ही वेळ लक्षणीयरीत्या कमी झाली (2 - 20 ms), तर हे स्नायूंची वाढलेली उत्तेजना (हायपरएक्सिटेटरी) दर्शवते.

ही स्थिती उद्भवू शकते, उदाहरणार्थ, हायपरव्हेंटिलेशनमुळे, धनुर्वात किंवा न्यूरोनल रोग जसे की अमायोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस (ALS). इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) च्या या टप्प्यात कोणतीही विद्युत क्षमता आढळली नाही तर, असे गृहीत धरले जाते की मज्जातंतू तंतू स्नायूंपासून पूर्णपणे विभक्त आहेत (एकूण विकृतीकरण). स्नायूंना मज्जातंतू तंतूंच्या नूतनीकरणासाठी बराच वेळ लागू शकतो, कारण मज्जातंतू तंतू फक्त 1 मिमी/दिवसाच्या दराने वाढतात आणि दुखापतीच्या ठिकाणाहून स्नायू काढून टाकल्यानंतर यास बराच वेळ लागू शकतो.

तथापि, दैनंदिन क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये स्नायू तंतूंचे क्रॉनिक आंशिक विकृती अधिक सामान्य आहे. या प्रकरणात, स्नायूंच्या काही मोटर युनिट्स यापुढे पुरविल्या जात नाहीत नसा त्यांना नियुक्त केलेले, उदाहरणार्थ आजार किंवा अपघातामुळे. शरीर उर्वरित मज्जातंतू तंतूंना पुन्हा फांद्या फांद्या करून स्नायू तंतूंना वाढवण्याचा प्रयत्न करते जे यापुढे पुरवले जात नाहीत. नसा.

अशा प्रकारे, वैयक्तिक मज्जातंतू तंतू पूर्वीपेक्षा पाचपट जास्त स्नायू तंतूपर्यंत पोहोचू शकतात. दुसरीकडे, जर मोटार युनिट्सचे नुकसान होत असेल तर, एखाद्याला अनेकदा वाढ दिसून येते (हायपरट्रॉफी) उर्वरित मोटर युनिट्सचे. इलेक्ट्रोमायोग्राफीची चौथी शिस्त जास्तीत जास्त आकुंचनपर्यंत वाढलेल्या स्वैच्छिक स्नायूंच्या आकुंचन अंतर्गत MUAPs शोधण्यासाठी वापरली जाते.

याला हस्तक्षेप नमुना विश्लेषण देखील म्हणतात. हा दृष्टिकोन मज्जातंतू किंवा स्नायूंच्या नुकसानीमुळे क्लिनिकल चिन्हे आहेत की नाही हे प्रथम संकेत देऊ शकतो. लक्षणांचे कारण स्नायूंचे नुकसान असल्यास, MUAP मध्ये कमी मोठेपणा आहे; जर लक्षणांचे कारण मज्जातंतूचे नुकसान असेल तर, MUAP मध्ये मोठे मोठेपणा आहे आणि MUAP लाच जास्त वेळ लागतो. तथापि, एकट्या दोन निष्कर्षांपैकी कोणतेही एकतर नुकसानाचे वैशिष्ट्य नाही.