उपचार
पोस्ट-ट्रॉमॅटिक स्ट्रेस डिसऑर्डरवर उपचार करण्यासाठी विविध पध्दती आहेत.
- कल्पित (सादर केलेल्या) घटनांचा क्रम वास्तविक घटनांच्या क्रमानुसार असणे आवश्यक आहे.
- वर्णन केलेल्या घटना “आय-फॉर्म” आणि “प्रेझेंट” मध्ये सांगितल्या आहेत.
- घटनांच्या वर्णनात भावना, विचार आणि इतर प्रभाव देखील संवाद साधला पाहिजे.
- भावना दडपल्या जाऊ नयेत.
- अनुभव आणि वर्णन ज्या वेगानं केले जाते त्या गतीचा अभ्यास रुग्णाला नेहमीच असतो
- डिसऑर्डर मॉडेल देणे: येथे उद्दीष्टे हे आहे की रुग्णाला अत्यंत भितीदायक घटक अधिक मूर्त बनवावेत. रुग्णाला डिसऑर्डर आणि त्याची विशिष्ट लक्षणे स्पष्ट करून थेरपिस्ट एकाच वेळी पुढील उपचारात्मक दृष्टिकोन समजून घेण्यास मदत करते.
जर एखाद्या व्यक्तीची स्मृती एक कपाट प्रतिनिधित्व, विचार कपडे म्हटले जाऊ शकते. सामान्यत: कपडे सुबकपणे दुमडलेले असतात आणि ठराविक शेल्फ्स आणि कंपार्टमेंट्समध्ये साठवले जातात. जेव्हा जेव्हा एखादी विशिष्ट शोधत असते स्मृती आता ते कोठे शोधायचे हे सहसा आपल्याला चांगलेच ठाऊक असते.
पीटीएसडीच्या रोगाचा नमुना देखील आघात एक म्हणून समजतो स्मृती ते या कपाटात साठवले आहे. तथापि, अनुभव आणि आठवणी बर्‍याच वेळा विचित्र आणि भयानक वाटल्यामुळे आणि घडल्यामुळे अनपेक्षितपणे घडल्यामुळे ही आठवण दुमडली जात नाही आणि इस्त्रीही केली जात नाही. कपाटात गेलेला एक म्हणून फक्त तो "फेकतो" आणि दरवाजा बंद करतो.
अशा कपाटांची समस्या ही आहे की जर ती नीटनेटका नसेल तर ते कधीकधी न विचारता त्यांची सामग्री परत देतात, उदाहरणार्थ आपल्याला कपाटच्या पूर्णपणे वेगळ्या डब्यात जायचे असल्यास. रुग्णाला याचा अर्थ असा आहे की आठवणी नकळतपणे पूर येऊ शकतात. यापासून स्वत: चा बचाव करण्यासाठी, कपाट नंतरच्या वेळेस नीटनेटके ठेवणे आवश्यक आहे.
हे करण्यासाठी, एखाद्याने कपड्यांचे सर्व वैयक्तिक तुकडे (स्प्लिंटर्स आणि ट्रॉमाच्या आठवणींचे तुकडे) काढून टाकले पाहिजेत, त्यांना पहावे, त्यांना दुमडवून घ्यावे आणि त्यांना कपाटात ठेवणे आवश्यक आहे.
- मानसिक आघातामुळे मानसिक ताणतणाव: पूर्वीच्या मतांचा असा विचार होता की जखमांच्या घटनांच्या आठवणी किंवा संदर्भांमुळे संपूर्ण विकृती बिघडू शकते. हे मत आज यापुढे व्यवहार करण्यायोग्य नाही (काही अपवाद वगळता). आघातातून उपचारात्मक उपचार करणे हे खूपच कठोर आहे, परंतु त्याच वेळी तो सुधारण्याचा एक आश्वासक मार्ग आहे, जर तो आघात उपचारात अनुभवी एखाद्या थेरपिस्टद्वारे केला गेला असेल आणि जर रुग्ण आणि थेरपिस्ट दोघे काही महत्त्वपूर्ण नियम पाळत असतील तर.
कल्पित (सादर केलेल्या) घटनांचा क्रम प्रत्यक्षात घडलेल्या घटनांच्या अनुक्रमांशी संबंधित असणे आवश्यक आहे. वर्णन केलेल्या घटना “अहंकार-रूप” आणि “सद्यस्थिती” मध्ये सांगितल्या आहेत. घटनांच्या वर्णनात भावना, विचार आणि इतर प्रभाव देखील संवाद साधला पाहिजे.
भावना दडपल्या जाऊ नयेत. ज्या प्रसंगी घटना अनुभवल्या जातात व वर्णन केल्या जातात त्या वेगावर रुग्ण नेहमीच नियंत्रित असतो
- कल्पित (सादर केलेल्या) घटनांचा क्रम वास्तविक घटनांच्या क्रमानुसार असणे आवश्यक आहे.
- वर्णन केलेल्या घटना “आय-फॉर्म” आणि “प्रेझेंट” मध्ये सांगितल्या आहेत.
- घटनांच्या वर्णनात भावना, विचार आणि इतर प्रभाव देखील संवाद साधला पाहिजे.
- भावना दडपल्या जाऊ नयेत.
- अनुभव आणि वर्णन ज्या वेगानं केले जाते त्या गतीचा अभ्यास रुग्णाला नेहमीच असतो
थेरपिस्ट व्यायामा नंतरच्या अनुभवाच्या वेळी रुग्णाला आधार देतो आणि खासकरुन सत्रानंतर असे काय वर्णन केले गेले यावर चर्चा करते. या उपचारात्मक चरणाचे उद्दीष्ट तथाकथित आश्रयस्थान आहे, परंतु आघात प्रक्रिया देखील आहे, तसेच स्मृतीत योग्य संग्रह आहे.
याचा अर्थ असा आहे की संपूर्ण घटना स्वतःच्या व्यक्तीसंदर्भात ठेवली जाते आणि म्हणूनच चिंताग्रस्त भावना कायमची कमी होते. आघात भूतकाळाचा भाग बनतो. आघात-विशिष्ट उत्तेजना (गंध, रंग इ.)
शोधले आणि त्यावर प्रक्रिया देखील केली जाऊ शकते.
- घटनास्थळावरील आघात (व्हिव्हो एक्सपोजरमध्ये) सामोरे जाणे: या पद्धतीचा हेतू असा आहे की एखाद्या रूग्णाला त्याच्या भूतकाळाचा भाग म्हणून आघात स्वीकारण्यास शिकता येते.त्या उद्देशाने, थेरपिस्ट आपल्या रूग्णासमवेत घटनास्थळी भेट देईल. थेरपीची ही पायरी एकीकडे "आताच्या क्षणी" आणि "त्यावेळेस आघात दरम्यान" दरम्यानचा दृष्टीकोन दृढ करण्यास मदत करेल आणि दुसरीकडे आपल्या स्वत: च्या “अपराधाबद्दल” समजून घेण्यासही मदत करेल ”(उदा. अपघात येथे रोखता आला नसता).
जेव्हा तो त्याच ठिकाणी असतो तेव्हा आपत्ती स्वत: ची पुनरावृत्ती करत नाही असा अनुभवही रुग्णाला घेता येतो (उदा. एखाद्या अपघाताच्या ठिकाणी जाणे किंवा तिथेच थांबणे).
- संज्ञानात्मक पुनर्रचनाः इतर अनेक मानसिक विकृतींप्रमाणेच, पीटीएसडीमध्ये विचारात बदल देखील असतो. बर्‍याचदा आघात अनुभवणारे लोक इतरांपासून अलिप्त राहतात, जगाविषयी किंवा स्वतःचा दृष्टिकोन बदलतात किंवा असे म्हणतात की आघात त्यांना यापुढे व्यवहार्य करीत नाही. तसेच, पीटीएसडी असलेल्या लोकांमध्ये बर्‍याचदा क्रोधाचा तीव्र प्रकोप किंवा तीव्र क्रोधाचा कल असतो.
या विचारांच्या पद्धती बदलणे आणि अशा प्रकारे रुग्णाची जीवन गुणवत्ता सुधारणे देखील ट्रॉमा थेरपीचे लक्ष्य असणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, थेरपिस्ट अडकलेल्या विचारांच्या पद्धतींचे तार्किक विश्लेषण करू शकतात किंवा वैकल्पिक विचार पद्धती विकसित करू शकतात. (उदा. “जग धोकादायक आहे”, “आपण कोणावरही विश्वास ठेवू शकत नाही” किंवा “माझ्यात नेहमीच नशीब वाईट असते)” असे विचार)
- ताण व्यवस्थापन प्रशिक्षण: या शब्दामध्ये या गोष्टींचा समावेश आहे विश्रांती तंत्र (प्रगतीशील स्नायू विश्रांती, ऑटोजेनिक प्रशिक्षण इ), श्वास घेणे तंत्र, स्वत: ची छेदन प्रशिक्षण, “विचार थांबवा” प्रशिक्षण.
उत्तेजनाची सामान्य स्थिती कमी करण्यासाठी (निद्रानाश, चिंताग्रस्तपणा किंवा त्रासदायकता) कमी करण्यासाठी या तंत्राचा वापर वर उल्लेखलेल्या व्यतिरिक्त केला पाहिजे.
- Hypnotherapy: संमोहन “बेशुद्ध” मध्ये प्रवेश करण्यास अनुमती देते आणि म्हणूनच आघात झालेल्या अतूट भागांचा मार्ग आहे. तथापि, पृथक्करण होण्याचा धोका आहे. विच्छेदन: विच्छेदन एखाद्याच्या स्वतःच्या समजातील बदल, स्वतःची विचारसरणी तसेच एखाद्याच्या स्वतःच्या नियंत्रित हालचालींचे वर्णन करते.
ठोस ट्रिगर न घेता, बहुतेक वेळा या अवस्थेत रुग्ण वातावरणात विलक्षण समजतात. ते “पूर्णपणे जगात” नाहीत. उदाहरणार्थ, ते प्रतिसाद देत नाहीत आणि हलू शकत नाहीत.
काही काळानंतर ही लक्षणे पुन्हा अदृश्य होतात आणि रुग्णांना काय घडले ते बर्‍याचदा आठवत नाही.
- डोळ्यांची हालचाल - डिसेन्सिटायझेशन ईएमडीआर: ट्रॉमा थेरपीची ही एक नवीन पद्धत आहे. थेरपी दरम्यान रुग्ण त्याच्या डोळ्यांसह अनुसरण करतो हाताचे बोट त्याच्या समोर बसलेला थेरपिस्ट. रुग्णास विचार आणि भावनांसह विविध आघात-संबंधित परिस्थिती आठवण्यास सांगितले जाते.
वास्तविक यंत्रणा अद्याप अस्पष्ट असली तरीही, आघात विचारांसह एकाच वेळी केल्या जाणार्‍या डोळ्याच्या हालचाली अनुभवाने अनुभवाची प्रक्रिया सुधारित करतात. लेखकाची टीप: संपूर्ण गोष्ट थोडीशी "वूडू" सारखी दिसते, परंतु या ओळींच्या लेखकास स्वत: चा काही अनुभव आला आहे आणि म्हणूनच ते कार्य करत आहे असे म्हणावे लागेल. एखाद्या आघातमुळे त्याचे भय कमी होते.
- औषधोपचार: एन्टीडिप्रेसस (एसएसआरआय किंवा ट्रायसाइक्लिक्स सामान्यत: सहाय्यक ट्रॉमा थेरपीमध्ये (अँटीडिप्रेसस देखील पहा) वापरले जातात. बेंझोडायझापेन्स (व्हॅलियम ®, ट्वॉवर ®, ऑक्सापेपम) फक्त रुग्णालयात अल्प कालावधीसाठी वापरला जावा. कोणत्याही परिस्थितीत त्यांचा बाह्यरुग्ण उपचारामध्ये वापर केला जाऊ नये, कारण व्यसनांचा धोका अधिक असतो.
