पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम हाताच्या खोल नसा किंवा फ्लेबॉथ्रोम्बोसिसचा परिणाम आहे पाय आणि परस्पर रिफ्लक्स शिराच्या झडपांमधील दोषांसह गर्दी. पीटीएसचे कारण म्हणजे नसा नंतर पुन्हा प्रवेश करण्याजोगी शरीराचा एक स्वत: चा उपचार करण्याचा प्रयत्न आहे थ्रोम्बोसिस. पीटीएसचा उपचार कॉम्प्रेशन आणि व्यायामावर केंद्रित आहे.

पोस्टथ्रोम्बॉटिक सिंड्रोम म्हणजे काय?

थ्रोम्बोसेस स्थानिक इंट्राव्हास्क्यूलर असतात रक्त रक्ताभिसरण प्रणाली मध्ये गुठळ्या. ते सहसा पात्रांच्या भिंतींमध्ये होणारे बदल, मध्ये असामान्यता यापूर्वी असतात रक्त प्रवाह, किंवा रक्ताच्या संरचनेत बदल फ्लेबॉथ्रोम्बोसिसचे विशेष प्रकार आहेत थ्रोम्बोसिस, थ्रोम्बोटिकला कारणीभूत असल्याचे समजले अडथळा खोल नसा आणि फुफ्फुसाचा धोका संबंधित मुर्तपणा. खोल नसा खोल समावेश पाय आणि हात नसा. पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम (पीटीएस) खोलवर कायमचे नुकसान होण्याच्या पॅथॉलॉजिकल परिणामाचा सारांश देते शिरा प्रणाली पाय आणि हात. अंतर्जात दाहक प्रक्रियेनंतर शिरासंबंधी झडपांचे नुकसान बर्‍याचदा परिणामी होते अडथळा. जुनाट रिफ्लक्स गर्दीचा परिणाम आहे. पायांपेक्षा पीटीएसवर हात कमी प्रमाणात प्रभावित होतात. पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम खालील फ्लेबॉथ्रोम्बोसिस शिरासंबंधी अपुरेपणामध्ये विकसित होऊ शकते. पीटीएसचे चार चरण ज्ञात आहेत: एडीमा प्रवृत्तीसह पहिला चरण, अंतर्ग्रहण सह दुसरा चरण, स्क्लेरोटिक ऊतक बदलांसह स्टेज III आणि विस्तृत अल्सरेशनसह स्टेज IV.

कारणे

पीटीएसचे कारण म्हणजे हाताच्या किंवा पायाच्या खोल नसाचे फ्लेबॉथ्रोम्बोसिस. द अडथळा सामान्यत: निसर्गामध्ये कायम असतो आणि बर्‍याच दिवस राहतो. शरीर गुठळ्या विरघळण्याचा प्रयत्न करतो शिरा शिराच्या भिंतीवर एक दाहक प्रक्रिया सुरू करून. केवळ क्वचितच थोड्या वेळाने पूर्णपणे विरघळली जाते. इम्यूनोलॉजिकल प्रक्षोभक प्रतिक्रिया अत्यावश्यक नसा पुन्हा प्रवेश करण्याच्या प्रयत्नांशी संबंधित आहे. दरम्यान दाह, प्रभावित क्षेत्राच्या शिरासंबंधी झडपांवर बर्‍याचदा हल्ला केला जातो किंवा नष्ट केला जातो. शिरासंबंधीच्या झडपांचा एक आवश्यक भाग बनतो रिफ्लक्स यंत्रणा. जर त्यांचा नाश झाला तर प्रभावित नसा आता पूर्णपणे कार्य करणार नाहीत. पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम यापासून विकसित होतो अट. सर्व रूग्णांपैकी जवळजवळ निम्मे थ्रोम्बोसिस खोल हात किंवा पाय नसा इंद्रियगोचर ग्रस्त.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

सह रुग्णांना पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम वेगवेगळ्या लक्षणांच्या जटिलतेने ग्रस्त. मुख्य लक्षण म्हणजे बाधित लोकांच्या ओहोटीचे रक्तसंचय शिरा. या इंद्रियगोचरच्या आधारावर, संबंधित उंची अस्वस्थता येते, जसे की जडपणा किंवा घट्टपणाची भावना. गर्दीच्या परिणामी एडेमा कालांतराने तयार होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, ब extrem्याचदा प्रभावित टोकाची हालचाल प्रतिबंध आहेत. रुग्णाची लक्षणे देखील दिसून येतात त्वचा जसे सिंड्रोम प्रगती करतो. सर्वात सामान्य त्वचा लक्षणे ही त्वचेच्या पातळ होण्याशी संबंधित ट्रॉफिक डिसऑर्डर आहेत उपकला. रंगद्रव्य बदल देखील विकसित होऊ शकतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे प्रभावित भागात दुर्बल आहे. अशा प्रकारे, जखम भरून येणे, जखम बरी होणे सर्वात लहान जखमांनंतर विकार उद्भवू शकतात, जे बहुधा तीव्र व्रण संबंधित असतात. खालचा पाय अल्सर, सूज आणि वेदना पीटीएसच्या लक्षणांसह आहेत. पीटीएसची तीव्रता कारक थ्रोम्बोसिसच्या तीव्रतेवर आणि प्रीक्सीस्टिंग स्थिती, व्यवसाय किंवा लिंग यासारख्या वैयक्तिक घटकांवर अवलंबून असते.

निदान आणि रोगाची प्रगती

पोस्टथ्रोम्बॉटिक सिंड्रोमचे निदान डुप्लेक्स अल्ट्रासोनोग्राफीद्वारे किंवा रेडिओग्राफिक परीक्षांच्या आधारे केले जाते प्रशासन कॉन्ट्रास्ट माध्यमाचे. बायपाससह वेनस प्रसंग अभिसरण, सहसा इमेजिंगवर शंका न घेता दृश्यमान असतात. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, नसा थ्रोम्बोसेस बर्‍याच वर्षांपासून सापडत नाहीत. अशा परिस्थितीत, पोस्ट्रोथ्रोम्बॉटिक सिंड्रोमची लक्षणे लक्षात न घेता आणि एखाद्याची थ्रोम्बोसिस होण्यापूर्वीच रुग्णाला कळण्यापूर्वीच ती बळी न पडता विकसित होऊ शकते. पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम रूग्णांसाठी, रोगनिदान प्रारंभिक थ्रोम्बोसिसच्या निदानाची तीव्रता आणि वेळेवर अवलंबून असते. आधीचे थ्रोम्बोसिस आणि त्यानंतरचे सिंड्रोम आढळले, रोगनिदान अधिक चांगले.

गुंतागुंत

या सिंड्रोममध्ये, प्रभावित व्यक्ती विविध लक्षणांपासून ग्रस्त आहेत. नियमानुसार, अतिसंवेदनशीलता किंवा संवेदनशीलतेमध्ये गडबडपणा हातमारामध्ये आढळतो. यामुळे रुग्णाची दैनंदिन जीवन अधिक कठीण होऊ शकते, परिणामी महत्त्वपूर्ण मर्यादा होऊ शकतात. काही बाबतींत, सिंड्रोममुळे पीडित लोक त्यांच्या जीवनात इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून असतात. हालचालींवर बंधने आणणे देखील असामान्य नाही, जेणेकरुन रुग्णाला चालण्याची मदत आवश्यक असेल. शिवाय, प्रभावित झालेल्यांपैकी बहुतेकांना ए जखम भरून येणे, जखम बरी होणे अराजक अगदी लहान जखमांमुळे तीव्र रक्तस्त्राव होऊ शकतो किंवा जखमेच्या जे बरे होत नाही. हे देखील असामान्य नाही सांधे सूज येणे आणि वेदना होणे सिंड्रोमचा रुग्णाच्या आयुष्याच्या गुणवत्तेवर खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो आणि ते देखील होऊ शकतो आघाडी मानसिक तक्रारींकडे किंवा उदासीनता. या सिंड्रोमचा उपचार सहसा औषधांच्या मदतीने आणि कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज. गुंतागुंत होत नाही. लक्षणे कायमस्वरुपी कमी करण्यासाठी विविध थेरपी देखील आवश्यक असतात. आयुष्यमान सहसा सिंड्रोममुळे कमी होत नाही किंवा अन्यथा प्रभावित होत नाही.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

अचानक किंवा तीव्र अडथळ्यासाठी डॉक्टरांची आवश्यकता आहे रक्त प्रवाह. जर ते कायम राहिले किंवा तीव्रता वाढत असेल तर ते जीव पासून एक चेतावणी चिन्ह म्हणून घेतले पाहिजे. कृती करण्याची आवश्यकता आहे, कारण गंभीर प्रकरणांमध्ये तीव्र आरोग्य- धमकी देणारी परिस्थिती विकसित होऊ शकते. हालचालींच्या संभाव्यतेचे निर्बंध, चालना अस्थिरता, चक्कर किंवा अंतर्गत कमकुवतपणा एखाद्या डॉक्टरला सादर करावा लागतो. च्या देखावा मध्ये बदल असल्यास त्वचा, त्वचेवर अस्वस्थतेची भावना किंवा वेदना, प्रभावित व्यक्तीस मदतीची आवश्यकता आहे. हातची बडबड होणे, त्वचेवर मुंग्या येणे आणि समजूतदारपणा न देणे हे असामान्य मानले जाते. कित्येक दिवस किंवा आठवडे ते बेशुद्ध झाल्यास त्यांना एखाद्या डॉक्टरांकडे सादर केले पाहिजे. सूज येणे, अल्सर किंवा एडेमाची निर्मिती डॉक्टरांनी स्पष्ट केली पाहिजे. जर दाबांबद्दल संवेदनशीलता असेल तर त्वचेच्या थरांमध्ये बदल होण्याची भावना किंवा अंतर्गत जडपणाची भावना असल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. नैसर्गिक जखमेच्या उपचारांमध्ये अनियमितता, शरीराचे भारदस्त तापमान किंवा आजारपणाची सामान्य भावना या गोष्टींचा शोध घेत त्यावर उपचार केले पाहिजेत. हे त्या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे जे अगदी लहान आहे जखमेच्या समस्याप्रधान विकास दर्शवा. जर प्रभावित व्यक्तीने वेगाने तर शारीरिक कामगिरी कमी झाल्याचे लक्षात घेतले थकवा सेट करते, जर एखाद्या अस्वस्थतेची भावना उद्भवली असेल किंवा कमी लवचिकता असेल तर वैद्यकीय मदत घ्यावी.

उपचार आणि थेरपी

पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम असलेल्या रूग्णांसाठी, कॉम्प्रेशन ofप्लिकेशनचे मूलभूत तत्व म्हणजे उपचारांचे लक्ष. कॉम्प्रेशन बाह्यतः कॉम्प्रेशन पट्ट्यांसह किंवा वैद्यकीय सहाय्याने लागू केले जाऊ शकते कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज. दरम्यान स्नायू पंप सक्रिय करणे आवश्यक आहे कॉम्प्रेशन थेरपी. या कारणास्तव, रूग्णाला नियमितपणे प्रभावित अवयव हलविणे आवश्यक आहे, उदाहरणार्थ, सायकलद्वारे किंवा चालण्याद्वारे. व्यायामाच्या सत्रादरम्यान, प्रभावित अंग जास्त भार न टाकणे आवश्यक आहे. अत्यंत सहनशक्ती त्यामुळे खेळ टाळले पाहिजे. विश्रांतीच्या स्थितीत, खराब झालेल्या शिरासंबंधी प्रणालीसाठी अतिरिक्त आराम देण्यासाठी प्रभावित भाग योग्यतेने वाढविला जातो. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, रुग्ण लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ औषधोपचार घेतात. वारंवार, कॉमरिन्ससारख्या इनहिबिटरसह अँटीकोएगुलेशन वारंवार थ्रॉम्बोसेस टाळण्यासाठी वापरले जाते. साठी मूलभूत तत्त्व थेरपी कालावधी उभे राहून बसण्यापेक्षा चालणे आणि झोपणे होय. अलीकडील काळात, ते सातत्य दर्शविले गेले आहे कॉम्प्रेशन थेरपी एकटाच रोगाचा प्रतिकार करू शकत नाही. व्यायाम अशा प्रकारे एक अपरिहार्य आहे उपचार पाऊल. पीटीएसच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये खराब झालेल्या शिरा बदलण्याची आवश्यकता असू शकते. या कारणासाठी, एकतर दाता नसा प्रत्यारोपित केली जातात किंवा नसाचे भाग आधुनिक तंत्रज्ञानाद्वारे तयार केले जातात जसे की 3 डी प्रिंटर आणि रूग्णात घातला जातो.

प्रतिबंध

पोस्टथ्रॉम्बोटिक सिंड्रोम इतक्या प्रमाणात रोखू शकतो की खोल शिरासंबंधी प्रणालींचा थ्रोम्बोसिस रोखता येतो. जोपर्यंत थ्रॉम्बोसिस होत नाही तोपर्यंत पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम विकसित होऊ शकत नाही. थ्रोम्बोसिसच्या संदर्भात, प्रतिबंधक उपाय उदाहरणार्थ, एक संतुलित समाविष्ट करा आहार पुरेशा प्रमाणात द्रवपदार्थ आणि व्यायामासह. पासून संयम निकोटीन प्रतिबंधात्मक उपाय देखील मानला जातो. याव्यतिरिक्त, दीर्घकाळ बसणे किंवा उभे राहणे निराश होते. == देखभाल

जवळजवळ प्रत्येक दुसरा रुग्ण पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम नंतर विकसित करतो खोल नसा थ्रोम्बोसिस.त्यानंतर तक्रारी इतक्या गंभीर होऊ शकतात की दैनंदिन जीवनात मोठ्या प्रमाणात बिघाड होऊ शकतो आणि काम करण्याची क्षमता देखील असू शकते. संपूर्ण उपचार फारच शक्य आहे, म्हणूनच काळजी घेतल्यानंतरचा उपचार करणे अभिसरण परिस्थिती आणि विद्यमान कमी वेदना. पाठपुरावा परीक्षांसह सातत्याने नियमित आणि नियमित काळजी घेणे आवश्यक आहे. देखभाल नंतरचे मूलभूत स्तंभ सुसंगत आहेत कॉम्प्रेशन थेरपी सह कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज (सहसा आजीवन) आणि प्रभावित रूग्णांची गतिशीलता राखणे आणि सुधारणे. हे इतर गोष्टींबरोबरच, अनुकूलितद्वारे देखील प्राप्त केले जाते फिजिओ प्रभावित भागात स्नायू क्रिया सुधारण्यासाठी आणि देखभाल सह. हे स्नायू पंपिंगचे चांगले कार्य सुनिश्चित करते. यामुळे गर्दीची लक्षणे कमी होतात. विशेषतः, आर्थ्रोजेनिक कंजेशन सिंड्रोम (कडक होणे पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा) प्रतिबंधित केले पाहिजे. तितकीच प्रभावी आणि आवश्यक अशी सूचना आहे लिम्फॅटिक ड्रेनेज तणाव आणि गर्दीच्या लक्षणांची भावना रोखण्यासाठी. शिवाय, काळजीपूर्वक त्वचेची काळजी घेण्याकडे लक्ष दिले पाहिजे. जखम आणि संसर्गजन्य त्वचेला अतिसंवेदनशील असते रोगजनकांच्या, जे सर्वात वाईट परिस्थितीत होऊ शकते आघाडी अशा गुंतागुंत करण्यासाठी सेप्सिस. म्हणून, शिरासंबंधी अल्सरच्या विकासास विरोध करण्यासाठी नियमित वैद्यकीय तपासणी केली पाहिजे, जसे नमूद केले आहे.

आपण स्वतः काय करू शकता

पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम (पीटीएस) च्या बाबतीत, रुग्णाला कोणत्याही परिस्थितीत सक्रिय केले पाहिजे. हे असे आहे कारण, विशेषतः जर हा रोग अद्याप फार दूर झाला नसेल तर भरपूर व्यायामामुळे शरीरास सिंड्रोमच्या लक्षणांविरूद्ध प्रतिकार करण्यास मदत होते. हात किंवा पायाच्या नसावर परिणाम झाला आहे याची पर्वा न करता, खेळ आणि व्यायामासारख्या हायकिंग, सायकल चालविणे, चालणे इ. शिफारस केली जाते. तथापि, ओव्हरलोडिंग टाळले पाहिजे. एकंदरीत, रूग्णांसाठी हा नियम आहे: "उभे राहून बसण्याऐवजी चालणे आणि झोपणे चांगले." विशेषत: पडून असताना, तरीही, त्यांनी बाधित हातबांधणी सातत्याने वाढविणे सुनिश्चित केले पाहिजे. त्याच वेळी, प्रभावित भागात संकुचित केले जावे. हे समर्थन स्टॉकिंग्ज आणि / किंवा कम्प्रेशन पट्ट्यांसह उत्कृष्ट केले जाते. ते सहसा सतत परिधान करावे लागतात, डॉक्टरांनी सांगितले त्याप्रमाणे. रूग्णांना बर्‍याचदा हे अस्वस्थ वाटत असल्याने, या उपचारात्मक उपायांसाठी उच्च स्तराचे पालन आवश्यक आहे. तथापि, एक कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग किंवा रबरी नळी केवळ शिरासंबंधी प्रणालीस समर्थन देत नाही तर त्वचेला दुखापतीपासून संरक्षण देते. जर पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम (पीटीएस) आधीपासूनच प्रगत असेल तर रुग्णांना बर्‍याचदा त्रास होतो पाणी धारणा आणि संयुक्त दाह. जळजळ रुग्ण स्वतः काळजीपूर्वक थंड करू शकतात. तर पाणी धारणा उद्भवते, त्यांनी एक चिकित्सक भेटला पाहिजे, जो लिहून देऊ शकेल लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ.