पॉलीनुरोपेथीस: चाचणी आणि निदान

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

  • लहान रक्त संख्या
  • भिन्न रक्त संख्या [इओसिनोफिलिया? मॅक्रोसिटीक emनेमीया ?, अल्कोहोल गैरवर्तन / अल्कोहोल अवलंबन मधील एमसीव्ही उन्नती?]
  • दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रि -क्टिव प्रोटीन) किंवा ईएसआर (एरिथ्रोसाइट सेडिमेन्टेशन रेट).
  • मूत्र स्थिती (यासाठी वेगवान चाचणीः पीएच, ल्युकोसाइट्स, नायट्रेट, प्रथिने, ग्लुकोज, केटोन, रक्त), गाळ, आवश्यक असल्यास मूत्र संस्कृती (रोगजनक शोध आणि रेसिस्टोग्राम, म्हणजेच योग्य चाचणी) प्रतिजैविक संवेदनशीलता / प्रतिकार करण्यासाठी), अल्बमिन (मायक्रोआल्बूमिनुरिया?).
  • उपवास ग्लुकोज (उपवास रक्त ग्लुकोज) आवश्यक असल्यास तोंडी ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (उदा. दूरस्थ सममितीय संवेदनशील पीएनपी मध्ये).
  • एचबीए 1 सी (दीर्घकालीन रक्त ग्लूकोज मूल्य).
  • थायरॉईड पॅरामीटर्स - टीएसएच
  • यकृत मापदंड - lanलेनाइन एमिनोट्रांसफेरेस (एएलटी, जीपीटी), एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफरेज (एएसटी, जीओटी), ग्लूटामेट डिहायड्रोजनेस (जीएलडीएच) आणि गॅमा-ग्लूटामाईल ट्रान्सफरेज (गामा-जीटी, जीजीटी).
  • रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, क्रिएटिनिन क्लीयरन्स.
  • सीरम प्रोटीन इलेक्ट्रोफोरेसीस
  • इम्युनोग्लोब्युलिन (ओलिगोक्लोनल बँड) [मोनोक्लोनल गॅमोपॅथी?] टीप: अंदाजे 10% डिस्टल सममितीय पीएनपी पॅराप्रोटीनेमियामुळे होते
  • बेंस जोन्स प्रोटीन (मूत्र).
  • कार्बोडेफिशियंट हस्तांतरण (सीडीटी) ↑ (तीव्र स्वरुपात मद्यपान; दररोज एक बाटली वाइन किंवा तीन बाटल्या बिअरच्या सेवनसह सकारात्मक) *.
  • व्हिटॅमिन बीएक्सयुएक्सएक्स (याव्यतिरिक्त मिथिलमॅलोनिक acidसिड कमी सामान्य पातळीवर) - मध्यभागी आणि त्याशिवाय सबक्यूट पीएनपीमध्ये मज्जासंस्था सहभाग.

* संयम न ठेवता, 10-14 दिवसात मूल्ये सामान्य होतात.

प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी, इ. - च्या विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी polyneuropathy (पीएनपी)

  • एएनए, पॅन्का, कॅनका, डीएसडीएनए, व्हॅस्क्यूलर विरूद्ध स्वयं-अॅक एंडोथेलियम (एईसीए), एसएस-ए (रो), एसएस-बी (ला), एसएनआरएनपी, क्रायोग्लोब्युलिन-संशय रक्तवहिन्यासंबंधीचा [खाली पहा रक्तवहिन्यासंबंधीचा (इम्यूनोएरेक्टिव्ह पद्धतीने रक्तातील जळजळ होण्यास कारणीभूत ठरते कलम)/प्रयोगशाळा निदान].
  • अँटीबॉडी अँटी-एफजीएफ 3 ("अँटीफिब्रोब्लास्ट ग्रोथ फॅक्टर रीसेप्टर 3 अँटीबॉडी") - न्यूरोनोपैथी आणि लहान फायबर न्यूरोपैथीच्या सबसेटसाठी कारक.
  • संसर्गजन्य सेरोलॉजी अभ्यास
    • बोर्रेलिया सेरोलॉजी [बोरेलिया / लॅब डायग्नोस्टिक्सच्या खाली पहा].
    • प्रगत परीक्षा: सायटोमेगाली, टीपीएचए (ट्रेपोनेमा पॅलिडम हॅमग्लूटेशन परख), एचआयव्ही, हिपॅटायटीस बी आणि सी.
  • मूत्र मध्ये पोर्फिरिन्स
  • व्हिटॅमिन स्थिती - व्हिटॅमिन बी 1, व्हिटॅमिन बी 6 आणि व्हिटॅमिन ई
  • नशा मापदंड - आर्सेनिक, आघाडी, पारा, थॅलिअम.
  • सीएसएफ पंचर (स्पाइनल कॅनालच्या पंचरद्वारे सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडचे संग्रहण) सीएसएफ निदानासाठी (सेल गणना, सीएसएफ सायटोलॉजी, प्रथिने आणि इम्युनोग्लोब्युलिन (सीएसएफ प्रथिने प्रोफाइल), ऑलिगोक्लोनल बँड, बोरेलिया एके); संकेतः
    • तीव्र-सुरुवात किंवा वेगाने प्रगतीशील न्यूरोपेथीमध्ये इलेक्ट्रोफिजिओलॉजिकल चिन्हे असलेले डिमिनेशन.
    • साठी विभेद निदान दाहक च्या पॉलीनुरोपेथी.
  • त्वचा बायोप्सी (त्वचेपासून ऊतक काढून टाकणे); संकेतः
    • न्यूरोपैथिक वेदना निदान आणि
    • लहान फायबर न्यूरोपैथी (संवेदनशीलतेचे विशेष स्वरूप) पॉलीनुरोपेथी ज्यामध्ये प्रामुख्याने “मायेलिन म्यान” ने वेढलेले पातळ “सी-फायबर” प्रभावित होतात), जर पारंपारिक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल पद्धती कोणत्याही विकृती दर्शवित नाहीत आणि / किंवा लहान फायबर न्यूरोपैथी संशयित आहे.
  • मज्जातंतू बायोप्सी; संकेतः
    • संदिग्ध दाहक उत्पत्तीच्या बाबतीत
    • जेव्हा आक्रमक नसलेल्या पद्धतींनी निदान केले नाही तेव्हा मध्यम / गंभीर पुरोगामी न्यूरोपैथी
  • आण्विक अनुवांशिक चाचणी (पीएमपी 22 जनुक; सर्वात सामान्य कारण: क्रोमोसोम 22 वरील पीएमपी 17 जनुक येथे डुप्लिकेशन) - संकेतः
    • न्यूरोपैथीसाठी सकारात्मक कौटुंबिक इतिहास.
    • संदिग्ध आनुवंशिक (वारसा मिळालेला) पीएनपी (उच्च कमानी, पंजेची बोटं, इंडोलेंट कोर्स, सुरुवातीचे तरुण वय)
    • संदिग्ध आनुवंशिक मोटर-संवेदनशील न्यूरोपॅथी प्रकार I (एचएमएसएन I) किंवा इंग्रजीतून “प्रेशर पॅल्सीजच्या उत्तरदायित्वासह अनुवांशिक न्यूरोपैथी” (एचएनपीपी).

    इतर आण्विक अनुवांशिक अभ्यासः जीजेबी 1, एमपीझेड आणि एमएफएन 2, जीन पॅनेल, त्रिकुट एक्सोम / जीनोम.