फॅसेट घुसखोरी (समानार्थी शब्द: फॅसेट संयुक्त घुसखोरी (FGI); फॅसेट घुसखोरी उपचार (FIT)) वेदनादायक बाजूंच्या उपचारांसाठी एक इंटरव्हेंशनल रेडिओलॉजिक प्रक्रिया दर्शवते सांधे. या प्रक्रियेत, स्थानिक पातळीवर सक्रिय औषधे फॅसटच्या जवळच्या परिसरात (पेरिअर्टिक्युलर) इंजेक्शन दिले जातात सांधे आणि मध्ये संयुक्त कॅप्सूल (intraarticular). पैलू सांधे (zygapophyseal सांधे; इंटरव्हर्टेब्रल सांधे) हे लहान, जोडलेले सांधे आहेत जे लगतच्या कशेरुकाच्या सांध्यासंबंधी प्रक्रियांमध्ये (प्रोसेसस आर्टिक्युलरिस) अस्तित्वात असतात आणि मणक्याची गतिशीलता सुनिश्चित करतात.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- फॅकेट सिंड्रोम (समानार्थी: फॅसेट जॉइंट सिंड्रोम); यासह सादर करते छद्म वेदना लक्षणविज्ञान (वेदना ज्यामध्ये मज्जातंतू स्वतःच त्याच्या कार्यामध्ये बिघडत नाही), सामान्यत: बाजूच्या सांध्यातील तीव्र चिडचिड झाल्यामुळे. फॅसेट सिंड्रोमचे कारण म्हणजे लहान कशेरुकाच्या सांध्यातील डीजनरेटिव्ह बदल
टीप: चे निर्णायक निदान निकष म्हणून फॅसेट इंजेक्शन फेस सिंड्रोम योग्य नाही.
मतभेद
- तीव्र संक्रमण किंवा दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती.
- थ्रोम्बोसाइटोपेनियास (कमतरता प्लेटलेट्स) आणि रक्त कोग्युलेशन विकार.
- ला एलर्जी औषधे किंवा कॉन्ट्रास्ट मीडिया लागू केला जाईल.
उपचार करण्यापूर्वी
- किमान 24 तास आधी रुग्णाचे शिक्षण उपचार.
- चे वर्तमान क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग उपचार प्रदेश
- चालू रक्त जमावट (द्रुत> 90%), रक्त संख्या, इरोसिव्ह मध्ये सी-प्रतिक्रियाशील प्रथिने ऑस्टिओकॉन्ड्रोसिस (शेजारील कशेरुकाच्या शरीराच्या हाडांच्या शेवटच्या प्लेट्सचा समावेश असलेल्या आणि सह-प्रतिक्रिया करणाऱ्या डिस्कच्या ऱ्हासाची प्रगती).
कार्यपद्धती
तथाकथित फॅसट घुसखोरी म्हणून कशेरुकाच्या सांध्यातील घुसखोरी. झीज होणारे बदल नसलेल्या फॅसेट जॉइंटच्या बाबतीतही, सुरक्षित निवडक पंचांग संयुक्त जागा केवळ इमेजिंग तंत्राच्या मदतीने शक्य आहे (CT नियंत्रण; MRI नियंत्रण). मणक्याचे विकृती आणि लठ्ठपणा लँडमार्क्सच्या कठीण पॅल्पेशन (पॅल्पेशन) सह. च्या 1.0 आणि 5.0 मिली (!!) च्या दरम्यान स्थानिक एनेस्थेटीक (बहुतेकदा ग्लुकोकोर्टिकोइडसह एकत्रित) खालच्या सांध्यातील रेसेससमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. काही लेखक कमी मर्यादा म्हणून 3 मिली निर्दिष्ट करतात (कॅप्सुलर फुटणे टाळण्यासाठी). वेदना आराम किंवा दाहक-विरोधी एकतर इंट्रा-आर्टिक्युलर इंजेक्शनद्वारे किंवा सांधे भरून मिळवले जाते. च्या उपस्थितीत फेस सिंड्रोम, कॅप्सूलमध्ये सुई घातल्याने सहसा परिणाम होतो वेदना चिथावणी देणे; इंजेक्शननंतर, वेदनापासून मुक्तता असावी. जर फेसट घुसखोरीद्वारे अल्पकालीन सुधारणा साध्य केली गेली, तर क्रायओनाल्जेसिया (वेदना-संवाहक मज्जातंतू अंदाजे -60 डिग्री सेल्सिअस तापमानात बर्फाच्छादित केली जाते किंवा थर्मोअॅबलेशन (उष्णतेने ऊती काढून टाकली जाते) किंवा रासायनिक पद्धतीने (96% सह) फेसट डिनरव्हेशन ("फॅसेट जोड्यांचे विकृतीकरण") इथेनॉल) निवडलेल्या प्रकरणांमध्ये दीर्घ-अभिनय उपाय म्हणून वापरले जाऊ शकते.
उपचार केल्यानंतर
थेरपी पूर्ण झाल्यानंतर, पुढील उपायांची सहसा आवश्यकता नसते.
संभाव्य गुंतागुंत
स्थानिक भूल
- ऍलर्जीचा प्रतिक्रियां
फॅसेट संयुक्त घुसखोरी
- उपचारादरम्यान, पाठीच्या लहान भागात किंवा थोड्या वेदना होऊ शकतात मान किंवा पाय किंवा हातांमध्ये (घुसखोरीच्या स्थानावर अवलंबून: कमरेसंबंधीचा किंवा मानेच्या मणक्यामध्ये) [क्वचित प्रसंगी].
- कॅप्सुलर फुटणे (सर्वात सामान्य धोका) [टाळण्यासाठी, इंजेक्शन खंड कॅप्सूलची मात्रा जास्त नसावी].
- इंजेक्शन साइटच्या क्षेत्रामध्ये काही दिवस वेदना होतात [क्वचित प्रसंगी].
- इजा रक्त कलम किंवा संसर्गाची घटना [प्रति 1 35,000 केस इंजेक्शन्स].
- उष्णतेच्या संवेदना आणि क्षणिक उंचीसह चेहऱ्याची तात्पुरती लालसरपणा रक्तदाब आणि ग्लुकोज पातळी मुळे उद्भवू शकते ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स.
- अकाली पाळीच्या स्त्रियांमध्ये शक्य आहे. [दुर्मिळ]
