पेल्विक फ्लोर इलेक्ट्रोमायोग्राफी

ओटीपोटाचा तळ ईएमजी (समानार्थी: पेल्विक मजला) विद्युतशास्त्र) मूत्रविज्ञान आणि प्रॉक्टोलॉजीमध्ये विकृती विकारांमुळे होणारी विकृती शोधण्यासाठी वापरली जाणारी निदान प्रक्रिया आहे नसा किंवा स्नायू विकार. मिक्चरेशन लघवीच्या प्रक्रियेचे वर्णन करते. च्या मदतीने विद्युतशास्त्र, नंतर त्याचे विद्युत आवेग मूल्यांकन करणे आणि त्यानंतर त्याचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे ओटीपोटाचा तळ स्नायू. नियमाप्रमाणे, ओटीपोटाचा तळ ईएमजीचा उपयोग यूरोफ्लोमेट्रीमध्ये अतिरिक्त रूढी म्हणून केला जातो (रुग्णाच्या शस्त्रक्रियेचे मूल्यांकन करण्यासाठी वेगवेगळ्या प्रक्रियेचा संग्रह). ओटीपोटाच्या मजल्यावरील ईएमजीच्या मदतीने, एकाच वेळी रेकॉर्डिंग करणे आणि स्नायूंच्या क्रियाशील संभाव्य (स्नायूंच्या क्रियाकलापांद्वारे चालविलेल्या विद्युत प्रवाह) आणि मूत्रमार्गाच्या स्फिंटर स्नायूंचे मूल्यांकन करणे शक्य आहे. मूत्राशय इलेक्ट्रोमायोग्राम (ईएमजी) द्वारा मिक्चरेशन दरम्यान. ओटीपोटाच्या मजल्यावरील क्षेत्रातील न्यूरोलॉजिक किंवा स्नायू बिघडलेले कार्य पारंपारिकपणे शोधण्याव्यतिरिक्त, प्रक्रियेचा उपयोग उपचारात्मक साठी केला जाऊ शकतो बायोफिडबॅक प्रशिक्षण ध्वनिक एम्पलीफायर किंवा व्हिडिओ स्क्रीनसह अतिरिक्त उपकरणांद्वारे.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

  • विकृती विकार - शस्त्र विकारांचे मूल्यांकन करण्यासाठी पेल्विक फ्लोर ईएमजी करणे महत्वाचे आहे. इतर प्रक्रियेप्रमाणे, मूत्रमार्गाच्या भागासाठी दृश्यमान करण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट सामग्री वापरणे आवश्यक नाही, म्हणून गुंतागुंत होण्याचा धोका खूप कमी आहे.
  • ताण असंयम (पूर्वी: ताण असमर्थता) - विशेषत: स्त्रियांमध्ये, ताण असमाधान ही एक मुख्यतः मानसिक समस्या आहे. सुई ईएमजीच्या मदतीने, टीकेचे गुणात्मक आणि परिमाणात्मक मूल्यांकन दोन्ही शक्य आहे, म्हणून कार्यपद्धती कार्यकारण संशोधनात वापरली जाऊ शकते. ताण असंयम.
  • गुदद्वारासंबंधीचा असंयम - यूरोलॉजीच्या बाहेरील प्रक्रियेचा उपयोग गुद्द्वार बिघडलेल्या कार्यक्षमतेच्या मूल्यांकनात केला जातो.
  • बद्धकोष्ठता (बद्धकोष्ठता) - गुद्द्वार व्यतिरिक्त असंयमउपस्थितीचे निदान करण्यासाठी प्रॉक्टोलॉजीमध्येही ही प्रक्रिया वापरली जाते बद्धकोष्ठता.

मतभेद

पेल्विक फ्लोर ईएमजी करण्यासाठी कोणतेही contraindication नाहीत.

प्रक्रिया

विकृती विकारांच्या मूल्यांकनासाठी, कार्यात्मक प्रवाह ईएमजी ही सर्वात महत्त्वाची स्क्रीनिंग परीक्षा आहे जी प्रत्येक मुलामध्ये विकृती विकारांनी ग्रस्त असावी. तथापि, निकालांचे मूल्यांकन करताना, हे लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे की मूत्र प्रवाह दर वय आणि लिंग दोन्हीनुसार बदलतो आणि म्हणूनच, अतुलनीय तुलना करणे शक्य नाही. पेल्विक फ्लोर फंक्शनच्या पुरेसे आकलनासाठी, कमीतकमी विनोद खंड 150 मिलीलीटरचे लक्ष्य ठेवले पाहिजे. पेल्विक फ्लोर ईएमजीची प्रक्रिया

  • पेल्विक फ्लोरच्या स्नायूंचे इष्टतम मूल्यांकन साध्य करण्यासाठी, ईएमजी व्युत्पत्तीसाठी चिकट इलेक्ट्रोड्सची अचूक स्थिती सुनिश्चित करण्यासाठी काळजी घेणे आवश्यक आहे. वाहनासाठी, दोन चिकट इलेक्ट्रोड्स मध्ये स्थित असणे आवश्यक आहे गुद्द्वार क्षेत्र (गुद्द्वार च्या प्रदेशात) आणि आणखी एक वर स्थित असणे आवश्यक आहे जांभळा उदासीनता इलेक्ट्रोड (ग्राउंडिंग इलेक्ट्रोड) म्हणून. सुई पेल्विक फ्लोर ईएमजीसाठी, चिकट इलेक्ट्रोड्सऐवजी ऊतकांवर सुई इलेक्ट्रोड्स लागू केले जातात.
  • ईएमजीची रेकॉर्डिंग्ज 2-चॅनेल रेकॉर्डरचा वापर करुन तयार केली जातात. मिक्यूरिशनच्या टप्प्यात, मूत्र प्रवाहातील वक्रांचे रेकॉर्डिंग आणि ओटीपोटाच्या मजल्यावरील स्नायूंच्या क्रियाकलापांचे मोजमाप केले जाऊ शकते आणि त्यानंतर त्याचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते.

च्या वेगवेगळ्या पद्धतींमध्ये फरक करा विद्युतशास्त्र ओटीपोटाचा मजला मूल्यांकन करण्यासाठी.

  • संपूर्ण मूल्यांकन करण्यासाठी पेल्विक फ्लोर ईएमजीचा वापर केला जाऊ शकतो स्ट्राइटेड स्नायू ओटीपोटाचा मजला. तथापि, पेल्विक फ्लोर ईएमजीमध्ये दोन भिन्न पद्धती ओळखल्या जाऊ शकतात.
  • सुई इलेक्ट्रॉन वापरुन एखादी अचूक, परंतु अगदी गुंतागुंतीची पेल्व्हिक फ्लोर ईएमजी तसेच एक अनन्य आणि सोपी पृष्ठभाग ईएमजी करणे शक्य आहे. बहुतेक प्रश्नांसाठी सामान्यत: पृष्ठभाग ईएमजी पुरेसे असते.
  • तथापि, जरी सुई पेल्विक फ्लोर ईएमजी लक्षणीयपणे अधिक अचूक परिणाम आणत आहे, तरी प्रक्रिया कमी वेळा वापरली जाते कारण ती पृष्ठभागावरील ईएमजीपेक्षा जास्त वेदनादायक आहे. तथापि, सुई ईएमजी कोणत्याही प्रकारे सोडली जाऊ शकत नाही, कारण या प्रक्रियेद्वारे प्रत्येक स्नायूची उत्स्फूर्त क्रियाकलाप निश्चित करणे शक्य होते. यावर आधारित, न्यूरोलॉजिकल डिसफंक्शन किंवा अगदी तथाकथित "मॅपिंग" करणे शक्य आहे. चट्टे ओटीपोटाचा मजला क्षेत्रात.
  • ऊतकांच्या संरचनेचे हे अचूक मूल्यांकन असूनही, क्लिनिकल अभ्यासांमध्ये असे दिसून येते की दोन्ही पद्धतींचे परीक्षेचे निकाल मोठ्या प्रमाणात बदलतात आणि पुढील परीक्षक-अवलंबून असतात. हे प्रक्रियेसाठी काही अनुभव आवश्यक आहे यावर आधारित आहे. परिणामी, असे म्हटले जाऊ शकते की विशेषत: सुई ईएमजी अत्यंत विशिष्ट प्रश्नांसाठी आरक्षित आहे. निकालांच्या कठीण तुलनात्मकतेच्या परिणामी, ही प्रक्रिया एक इष्टतम नियमित पद्धत नाही, परंतु प्रॉक्टोलॉजिकल आणि यूरोलॉजिकल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या मूल्यांकनात त्या व्यक्तीसाठी उत्कृष्ट असू शकते.
  • प्रक्रियेची एक खास वैशिष्ट्य म्हणजे पेल्विक फ्लोर ईएमजीच्या मदतीने विद्युत सिग्नलचे ध्वनिक आणि ग्राफिक मूल्यांकन दोन्ही शक्य आहे, जेणेकरून न्यूरोलॉजिकल किंवा स्नायूंचे विकार अधिक लवकर आढळू शकतील.

पेल्विक फ्लोर ईएमजी दरम्यान तपासणी निष्कर्ष.

शारीरिक तपासणीचे निष्कर्ष

  • फिजिओलॉजिक मूत्र तेव्हा मूत्राशय फंक्शन मानले जाते, पेल्विक फ्लोरच्या स्नायूंच्या मोटर क्रियाकलापातील वाढ मूत्र मूत्राशय भरण्यासह एकाच वेळी दिसून येते. येथे, विनोद सुरू होण्याच्या अगोदर जास्तीत जास्त क्रियाकलाप गाठला आहे.
  • पासून ए विश्रांती स्फिंटर मेकॅनिझमचा आरंभिक प्रारंभास उद्भवतो, ईएमजीमध्ये क्रिया संभाव्यतेत महत्त्वपूर्ण घट आढळू शकते, ज्यामुळे इष्टतम प्रकरणात क्रियाकलापांची संपूर्ण शांतता दिसून येते. उदाहरणार्थ, खोकला, इलेक्ट्रोमोग्राममध्ये क्रियाकलाप लक्षणीय वाढवू शकतो, म्हणून अशा गडबडांच्या व्याख्येमध्ये काळजी घेणे आवश्यक आहे.

पॅथॉलॉजिकल तपासणीचे निष्कर्ष

  • विकृतीकरण टप्प्यात सातत्यपूर्ण किंवा वाढीव क्रियाकलापांना पॅथॉलॉजिकल मानले पाहिजे. क्रियाकलापात सतत किंवा वैकल्पिक वाढीची उपस्थिती, चिकटपणामध्ये गुंतलेल्या स्नायूंचा बिघडलेले कार्य दर्शवते.
  • तथापि, क्रियाकलापांमधे नॉन-फिजिकलॉजिकल घट हे विरूपण सूचित करते (उतींना विद्युत नियंत्रणास उत्तेजनांच्या पुरवठ्याचा अभाव). निदानाची पुष्टी करण्यास सक्षम होण्यासाठी, संभाव्य कृत्रिम वस्तू (चुकीचे मोजमाप) यापूर्वी काढले जाणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, शोध भिन्न संभाव्यतेमध्ये दर्शविले जाणे आवश्यक आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

पृष्ठभाग ईएमजीसह कोणत्याही गुंतागुंत होण्याची अपेक्षा नाही. फक्त इलेक्ट्रोडच्या माध्यमातून त्वचा चिडचिड होते. दुसरीकडे, सुई ईएमजी गुंतागुंत होण्याच्या उच्च जोखमीशी संबंधित आहे, तरीही ती फारच कमी मानली जाऊ शकते. सुई इलेक्ट्रोडच्या वापरामुळे इजा होऊ शकते नसा आणि रक्त कलम. इजा नसा संवेदनावर मुख्यतः तात्पुरते परिणाम होऊ शकतात परंतु सामान्यत: ते शोधण्यायोग्य नसतात.