पॅरिनाड सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

परिनॉड सिंड्रोम अनुलंब टक लावून पक्षाघात आहे. डोळ्याच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू हा मध्यभागी आणि तेथे स्थित मज्जातंतूंच्या न्यूक्लियच्या जखमांमुळे होतो, जसे अर्बुद, स्ट्रोक आणि दाह. लक्षण कॉम्प्लेक्सचा उपचार ट्रिगरिंग रोगावर अवलंबून असतो.

परिनौड सिंड्रोम म्हणजे काय?

पॅरिनॉड सिंड्रोममध्ये, क्रॅनियलमुळे अनुलंब टक लावून अर्धांगवायू होतो मज्जातंतू नुकसान इतर न्यूरोलॉजिकल लक्षणांच्या संयोजनात उपस्थित आहे. लक्षण कॉम्प्लेक्स डोर्सल मिडब्रेन सिंड्रोम म्हणून देखील ओळखले जाते आणि 19 व्या शतकात प्रथम परिनौड यांनी त्याचे वर्णन केले होते. या इंद्रियगोचरमध्ये डोळ्यांची एकत्रीकरण हालचाल मर्यादित आहेत. अपवर्ड कमांड हालचाली यापुढे अजिबात करता येणार नाहीत. परिणौदच्या आजाराला परिणौदच्या सिंड्रोमपेक्षा वेगळे करणे आवश्यक आहे. हे एक आहे संसर्गजन्य रोग फ्रान्सिसेला तुलारेंसीस या जिवाणूमुळे. या रोगाच्या ओघात, तथाकथित ऑक्योगलँड्युलर सिंड्रोम पेरिनॉड विकसित होऊ शकते. याचा संदर्भ आहे कॉंजेंटिव्हायटीस सूज सह लिम्फ जबडाखाली आणि कानासमोर नोड्स. ही घटना परिणौदच्या आजाराच्या संदर्भातच नव्हे तर संदर्भात देखील उद्भवते क्षयरोग, बुरशीजन्य संक्रमण किंवा सिफलिस.

कारणे

क्रॅनियलला नुकसान नसा परिनुद सिंड्रोमच्या स्वरूपात उभ्या टक लावून पक्षाघात होण्याचे कारण आहे. अधिक विशेषतः, क्रॅनियल तंत्रिका केंद्रक खराब झाले आहेत. बहुतेकदा, हे मध्यब्रॅनिन क्षेत्रामध्ये घाव असतात, म्हणजे ब्रेनस्टॅमेन्ट पोन्स आणि डायजेन्फलोन दरम्यान. डोळ्याच्या बहुतेक स्नायू मध्यभागी नियंत्रित असतात. सामान्यत:, पॅरिनॉडच्या सिंड्रोमची कारक घाव टेट्रापॉड प्लेटच्या वेंट्रोकाउडली येथे असतो. पाइनल ट्यूमर बहुतेकदा या प्रकारच्या जखमांसाठी जबाबदार असतो. हे ट्यूमर पाइनल ग्रंथीचे ट्यूमर असतात आणि सहसा आत येतात बालपण. एक स्ट्रोक मिडब्रेन क्षेत्रात चार मातीच्या प्लेटजवळ घाव होऊ शकतात. या कारणांव्यतिरिक्त, इतर संभाव्य कारणे च्या दाहक रोगांचा समावेश करा मेंदू, जसे की मेंदूचा दाह or मल्टीपल स्केलेरोसिस.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

पॅरिनाड सिंड्रोम मुख्यत्वे वरच्या टक लावून पक्षाघात द्वारे दर्शविले जाते. अर्धांगवायूच्या दिशेने प्रतिबिंबित हालचाली बाहुलीचा एक भाग म्हणून शक्य आहेत डोके परिणाम रूग्णांचे विद्यार्थी सहसा dilated असतात आणि नाही दर्शवतात प्रतिक्षिप्त क्रिया. जवळचे दृश्य यापुढे शक्य किंवा मर्यादित मर्यादेपर्यंत शक्य नाही. सहसा, विद्यार्थी हलके-कठोर असतात, परंतु इतर विद्यार्थ्यांचे विकार देखील उद्भवू शकतात. बल्बीचे कन्व्हर्जन्स डिसऑर्डर देखील आहेत. याव्यतिरिक्त, नायस्टागमस विकसित होऊ शकतो, म्हणजे डोळ्यांचा अनैच्छिक कंप. पॅरिनाड सिंड्रोममध्ये समांतर डोळ्यांची हालचाल प्रतिबंधित करणे आवश्यक नाही. परिनौड सिंड्रोमसाठी लक्षणांची एकसमान व्याख्या देणे अवघड आहे. ट्रिगरिंग मिडब्रेन घावचे कारण प्रत्यक्षात उद्भवणा the्या लक्षणांमध्ये एक भूमिका निभावते. उदाहरणार्थ, पाइनल ग्रंथीवरील ट्यूमरसह, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड तयार होतो आणि इंट्राक्रॅनलियल दबाव वाढतो.

रोगाचे निदान आणि कोर्स

न्युरोलॉजिस्टद्वारे ocular मोटर फंक्शनच्या चाचणीसह, संबंधित पद्धतीने लक्षणांचे मूल्यांकन केले जाते. या प्रारंभिक मूल्यांकनानंतर, सामान्यत: एक इमेजिंग प्रक्रिया ऑर्डर केली जाते. हे एकतर सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय असू शकते. सेरेब्रल प्रेशर मापन परिशिष्ट इमेजिंग. परिनौड सिंड्रोममागील मूलभूत रोग निदानाच्या वेळी स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. मध्यवर्ती दाहक रोग मज्जासंस्था सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या विश्लेषणाद्वारे शोधले जाऊ शकते. पाइनल ट्यूमर सारख्या ट्यूमर एमआरआय वर तुलनेने वैशिष्ट्यपूर्ण दिसतात आणि त्यानुसार दाहक रोगांपासून वेगळे करणे सोपे आहे. याव्यतिरिक्त, काही अर्बुद प्रकारांसाठी सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये ट्यूमर मार्कर आढळतात. मिडब्रेनमधील जखम कशामुळे उद्भवू शकतात यावर अवलंबून परीनॉड सिंड्रोममध्ये रोगनिदान बदलते.

गुंतागुंत

परिनौड सिंड्रोमच्या परिणामी, प्रभावित व्यक्ती दृष्टी समस्येमुळे ग्रस्त आहेत. या रोगाचा पुढील कोर्स त्याच्या कारणावर खूप अवलंबून आहे, म्हणून गुंतागुंत होण्याचा सामान्य अंदाज तितकाच अशक्य आहे. तथापि, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, उपचार करणे शक्य नसेल तर नसा अपरिवर्तनीय नुकसान झाले आहे. रुग्ण यापुढे विशिष्ट दिशेने योग्य प्रकारे पाहण्यास सक्षम नाहीत. नियमानुसार, परिनॉडच्या सिंड्रोममुळे जवळच्या वस्तूंवर लक्ष केंद्रित करणे देखील आता शक्य नाही, परिणामी पीडित व्यक्तीच्या दैनंदिन जीवनात लक्षणीय निर्बंध येतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, परिनॉडच्या सिंड्रोममुळे परिणामी दबाव देखील वाढतो. मेंदू. हे बर्‍याचदा गंभीर होते डोकेदुखी किंवा दडपणाची अप्रिय भावना डोके आणि कान. परिनॉडच्या सिंड्रोमचा उपचार मूलभूत रोगावर अवलंबून असतो, जरी तो नेहमीच सकारात्मक नसतो. उपचार न करता, दाह या मेनिंग्ज हे देखील उद्भवू शकते, जे प्रभावित व्यक्तीसाठी प्राणघातक ठरू शकते. शक्यतो, पॅरिनॉड सिंड्रोम देखील रुग्णाची आयुर्मान कमी करते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

परिनौड सिंड्रोम एक दुर्मिळ आहे अट सहकार्याने उद्भवते पार्किन्सन रोग, इतर अटींबरोबरच. पीडित लोक ए मज्जासंस्था विशिष्ट दिशेने किंवा खालच्या दिशेने पाहणे अर्धांगवायू झाल्यास डिसऑर्डरमध्ये डॉक्टरांचा सहभाग असावा. कमी पिपिलरी रीफ्लेक्स तसेच नायस्टागमस याची तपासणी करण्याची आवश्यकता असलेल्या लक्षणांसह आहेत. हेच विघटितपणे लागू होते विद्यार्थी किंवा स्ट्रॅबिस्मस किंवा एक्सोफोरियासारख्या डोळ्यांची असामान्य हालचाल. लोक त्रस्त आहेत मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किन्सन रोग, मेंदूचा दाह किंवा न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डरचा धोका विशेषतः असतो. परिनॉड सिंड्रोम देखील ए च्या संबंधात वारंवार आढळतो मेंदू अर्बुद किंवा सेरेब्रल इन्फेक्शन. ज्या लोकांना उपरोक्त लक्षणे दिसतात आणि त्याच वेळी या रोगांपैकी एका आजाराने ग्रस्त आहे त्यांना त्वरित घ्यावे चर्चा प्रभारी डॉक्टरांना. कारक रोगावर अवलंबून, एकतर न्यूरोलॉजिस्ट, सामान्य चिकित्सक किंवा इंटर्निस्ट जबाबदार असतात. ऑन्कोलॉजिस्ट आणि मानसशास्त्रज्ञ देखील उपचारात सामील होऊ शकतात. परिनौड सिंड्रोम कारणावर अवलंबून अवलंबून उपचार केला जातो आणि सहसा औषधाची आवश्यकता असते. नेत्र प्रशिक्षण तसेच विशेष चष्मा समर्थन करू शकता उपचार.

उपचार आणि थेरपी

पेरिनॉड सिंड्रोमचा उपचार कारक रोगावर अवलंबून असतो. उदाहरणार्थ, पाइनल ट्यूमर शल्यक्रियाने काढून टाकणे आवश्यक आहे. जर या रोगाचा भाग म्हणून सीएसएफ जमा झाला असेल तर वाढलेल्या इंट्राक्रॅनियल प्रेशरचे नियमन प्रथम आवश्यक आहे. ऑपरेशनपूर्वी, सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइड या हेतूने काढून टाकला जातो. चिकित्सक हे लक्ष्य साध्य करते, उदाहरणार्थ, एंडोस्कोपिक वेंट्रिकुलोसिस्टर्नोस्टॉमी दरम्यान, ज्यामध्ये मेंदूचा तिसरा वेंट्रिकल पायथ्याशी उघडला जातो. त्यानंतर, चिकित्सक प्राधान्याने ट्यूमरचे सूक्ष्मजंतू काढून टाकते, विशेषत: कार्सिनॉमस, कोरिओनिक कार्सिनोमा आणि टेरॅटोमास बाबतीत. या प्रक्रियेदरम्यान आसपासच्या ऊतींना शक्य तितक्या वाचविणे आवश्यक आहे. घातक ट्यूमरच्या बाबतीत, शस्त्रक्रियेदरम्यान ट्यूमर पेशी इतर टिशूंमध्ये न पसरण्याची काळजी घेतली पाहिजे. जर्मिनोमाच्या बाबतीत, शस्त्रक्रिया होत नाही, परंतु प्राथमिक विकिरण होते. इतर घातक ट्यूमरमध्ये डोके सेरेब्रोस्पिनल फ्लुइडद्वारे मेटास्टेसिस रोखण्यासाठी ट्यूमरच्या सूक्ष्मदर्शी काढून टाकल्यानंतर रीढ़ की हड्डी खराब केली जाते. कारण दाहक असल्यास, सहसा रुग्णाला दिले जाते कॉर्टिसोन अंतःप्रेरणाने तर मल्टीपल स्केलेरोसिस कारण म्हणून संशयास्पद आहे, तीव्र उपचार कॉर्टिसोन सहसा दीर्घकालीन उपचारानंतर होतो रोगप्रतिकारक औषधे. च्या बाबतीत मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह द्वारे झाल्याने जीवाणू, प्रतिजैविक त्याऐवजी प्रशासित आहेत कॉर्टिसोन तीव्र टप्प्यात. सोबतच्या लक्षणांवर अवलंबून, पेरिनॉड सिंड्रोमवरील उपचार बदलू शकतात.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

परिनॉड सिंड्रोमचा दृष्टीकोन आणि रोगनिदान कारक रोगावर अवलंबून असते. एक गंभीर कोर्स परिणामी डोळ्यांना द्विपक्षीय नुकसान होते आणि शेवटी अंधत्व. गंभीर कोर्स अपेक्षित आहेत, उदाहरणार्थ, याचा परिणाम म्हणून ब्रेन ट्यूमर, सेरेब्रल इन्फेक्शन किंवा मल्टीपल स्क्लेरोसिस. जर परिनॉडचा सिंड्रोम इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमुळे वाढला असेल तर रोगनिदान चांगले होते. जर यावर लवकर उपचार केले तर बरे होण्याची शक्यता आहे. जलयुक्त स्टेनोसिस आणि मेंदूचा दाह त्वरित उपचार केल्यास चांगले रोगनिदान देखील देतात. परिनौड सिंड्रोमद्वारे आयुष्यमान मर्यादित असू शकते. कारक रोगाच्या सहसाच्या लक्षणांमुळे बरेच रुग्ण लवकर मरतात. परिनॉड सिंड्रोम स्वतः आयुर्मानावर नकारात्मक परिणाम करत नाही. तथापि, दृष्टीदोष आणि त्यासह असलेल्या लक्षणांमुळे जीवनशैली मर्यादित आहे. दृष्टीकोन आणि रोगनिदान प्रभारी तज्ञाद्वारे निश्चित केले जाते. सहसा इंटरनिस्ट किंवा न्यूरोलॉजिस्ट जबाबदार असतात. पॅरिनॉड सिंड्रोमचे स्वतः मूळ रोगाच्या संदर्भात मूल्यांकन केले जाते आणि रोगनिदानानुसार रोगनिदान त्यानुसार समायोजित करणे आवश्यक आहे. अनुलंब टक लावून पक्षाघात करू शकता आघाडी दररोजच्या जीवनात अपघात आणि पडतात. नियमानुसार, बाधित व्यक्ती मदतीवर अवलंबून असतात आणि पूर्वीप्रमाणे त्यांचा व्यवसाय करण्यास असमर्थ असतात.

प्रतिबंध

लस संसर्गामुळे झालेल्या मेंदूच्या काही संक्रमणाविरूद्ध उपलब्ध आहेत. स्वस्थ खाल्ल्याने स्ट्रोक टाळता येऊ शकतात आहार, पुरेसा व्यायाम मिळविणे आणि सिगारेट टाळणे आणि अल्कोहोल. दुसरीकडे, मल्टिपल स्क्लेरोसिस रोखू शकत नाही कारण या आजाराची कारणे अद्याप अस्पष्ट आहेत. मिडब्रेन ट्यूमरदेखील क्वचितच टाळता येऊ शकतो.

फॉलो-अप

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, केवळ मर्यादित आणि काही उपाय परिनौड सिंड्रोममुळे प्रभावित झालेल्यांसाठी थेट देखभाल उपलब्ध आहे. कारण हे डोळ्यांचा अर्धांगवायू आहे ज्याचा सहसा पूर्णपणे उपचार केला जाऊ शकत नाही, प्रभावित व्यक्ती प्रामुख्याने रोगाच्या लवकर आणि जलद निदानांवर अवलंबून असतात. पुढील गुंतागुंत किंवा इतर तक्रारी टाळण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. पूर्वी एखाद्या डॉक्टरशी संपर्क साधला गेला तर रोगाचा पुढील कोर्स जितका चांगला होईल तितका चांगला. प्रभावित व्यक्ती ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी विविध हस्तक्षेपांवर अवलंबून असतात, जे या रोगास जबाबदार आहेत. अशा ऑपरेशननंतर, रुग्णाला ते सोपे आणि विश्रांती घ्यावे. मेहनत टाळली पाहिजे. सुरुवातीच्या टप्प्यात पुढील ट्यूमर शोधण्यासाठी डॉक्टरांकडून नियमित तपासणी आणि तपासणी करणे देखील अत्यंत आवश्यक आहे. घेताना प्रतिजैविक, नेहमी हे सुनिश्चित करा की ते नियमितपणे आणि योग्य डोस घेत आहेत. हे देखील एकत्र घेतले जाऊ नये अल्कोहोल. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, परिनॉड सिंड्रोम बाधित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी करते.

आपण स्वतः काय करू शकता

ज्या मुलांना आणि पौगंडावस्थेमध्ये परिनाऊंड सिंड्रोम असते त्यांना सहसा कायमस्वरुपी नुकसान होते. ची मर्यादा व्हिज्युअल कमजोरी त्वरित डॉक्टरांचा सल्लामसलत करून संकुचित केले जाऊ शकते. निदानानंतर, डोळा व्यवस्थित येऊ शकतो याची खात्री करणे आवश्यक आहे. हे विशेष परिधान करून पूर्ण केले जाते चष्मा त्या दृष्टी सुधारतात. काही रूग्णांमध्ये, स्ट्रॅबिस्मसच्या उपचारात वापरल्या गेलेल्या व्हिज्युअल व्यायामाची मदत होते. अपघात किंवा पडणे टाळण्यासाठी प्रभावित मुलांनी पालकांच्या निरीक्षणाखाली रहावे. तीव्र लक्षणांच्या बाबतीत, घरात बदल करणे आवश्यक आहे. मूल योग्य प्रकारे पाहू शकत नसल्यामुळे पाय st्या सुरक्षित केल्या पाहिजेत. पॅरिनॉड सिंड्रोममध्ये हळूवारपणे उच्चारल्या गेलेल्या बाबतीत, पहिल्या काही महिन्यांत मुलाला दररोजची कामे करण्यास मदत करणे पुरेसे आहे. काही काळानंतर, दुचाकी चालविणे किंवा पाय st्या चढणे यासारख्या क्रिया त्यांच्या स्वतःच केल्या जाऊ शकतात. परिनौड सिंड्रोमला त्यापलीकडे पुढील उपचारांची आवश्यकता नाही. ग्रस्त व्यक्ती करू शकतो आघाडी पुढील उपचारात्मक गोष्टीशिवाय, आवश्यक समर्थनासह सामान्य जीवन उपाय. तथापि, लक्षणे वाढल्यास, योग्य नेत्रतज्ज्ञ सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे.