पॅनटेरिटिस नोडोसा: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

Panarteritis nodosa किंवा polyarteritis nodosa हा एक संधिवाताचा रोग आहे ज्यामुळे होतो दाह या रक्त कलम. जरी हा रोग उपचारांशिवाय जीवघेणा असला तरी, उपचाराने, रुग्ण सामान्यतः लक्षणांपासून मुक्तता मिळवू शकतात.

पॅनार्टेरिटिस नोडोसा म्हणजे काय?

पॅनारटेरायटिस नोडोसा, ज्याला क्लासिक पॉलीआर्टेरिटिस नोडोसा देखील म्हणतात, हा संधिवाताच्या आजारांपैकी एक आहे. संवहनी गट. हे संधिवाताचे रोग द्वारे दर्शविले जातात दाह या रक्त कलम. पॅनार्टेरिटिस नोडोसामध्ये, मध्यम आकाराच्या धमन्या बहुतेक प्रभावित होतात. विशेषतः, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या धमन्या, द मज्जासंस्था, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली आणि मूत्रपिंड प्रभावित होतात. प्रभावित धमन्यांच्या सर्व भिंतींचे स्तर नेक्रोटिक आणि सूजू शकतात आणि कधीकधी नोड्युलर बदल होतात. रक्तवाहिन्या फुगवटा होण्याचा धोका आहे, तथाकथित एन्युरिझम्स, जे करू शकतात आघाडी थ्रोम्बी निर्मिती करण्यासाठी. शिवाय, पॅनार्टेरिटिस नोडोसा गरीब बनतो रक्त च्या नाश झाल्यामुळे शरीराच्या प्रभावित भागात पुरवठा कलम. परिणामी, पॅनार्टेरिटिस नोडोसा करू शकतो आघाडी प्रभावित रक्तवाहिन्यांद्वारे पुरविलेल्या ऊतींच्या मृत्यूपर्यंत.

कारणे

पॅनार्टेरिटिस नोडोसा रोगाची कारणे अद्याप पूर्णपणे समजलेली नाहीत. तथापि, हा एक स्वयंप्रतिकार रोग आहे जो पूर्वीच्या कारणामुळे बाहेर पडतो असे मानले जाते संसर्गजन्य रोग. स्वयंप्रतिकार रोग हा एक रोग आहे ज्यामध्ये रोगप्रतिकार प्रणाली शरीराच्या स्वतःच्या संरचनेच्या विरूद्ध निर्देशित केले जाते आणि त्यांच्यावर हल्ला करते. काही रुग्णांना संसर्ग झाला होता हिपॅटायटीस रोग होण्यापूर्वी बी. असे दिसून आले आहे की या रुग्णांमध्ये ठेवी विकसित होऊ शकतात प्रतिपिंडे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर. या ठेवी तेथे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया ट्रिगर करतात आघाडी वर नमूद केलेल्या दाहक प्रक्रिया आणि त्यांचे परिणाम. च्या व्यतिरिक्त हिपॅटायटीस B, रोगजनकांच्या जसे की कॉक्ससॅकी, एपस्टाईन-बर, सायटोमेगालव्हायरस, आणि एक मानव नागीण विषाणू, उदाहरणार्थ, पॅनार्टेरायटिस नोडोसा ट्रिगर करण्यास सक्षम असल्याचा संशय आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

पॅनार्टेरायटिस नोडोसा देखील जवळजवळ सर्व प्रभावित व्यक्तींमध्ये अत्यंत गैर-विशिष्ट लक्षणे दर्शविते. उदाहरणार्थ, ताप, वजन कमी होणे, रात्री घाम येणे, आणि स्नायू आणि सांधे दुखी सुमारे 95 टक्के प्रभावित लोकांमध्ये आढळतात. लक्षणे अशा प्रकारे आठवण करून देतात फ्लू. या प्रकारामुळे प्रभावित झालेल्या पाचपैकी चार लोकांना अखेरीस न्यूरोपॅथीचा त्रास होतो रक्तवहिन्यासंबंधीचा. हे इतर गोष्टींबरोबरच, व्हिज्युअल अडथळे आणि जप्ती मध्ये व्यक्त केले जाऊ शकते. रक्ताचा पुरवठाही कमी आहे नसा. बर्याच रूग्णांमध्ये, पाचक प्रणाली देखील गुंतलेली असते, गंभीर आणि मधूनमधून वेदना मुख्य लक्षण आहे. मळमळ आणि उलट्या घडणे गंभीर प्रकरणांमध्ये, इन्फेक्शन देखील होऊ शकते यकृत, स्वादुपिंड किंवा प्लीहा. आतड्याच्या वैयक्तिक विभागांचे इन्फेक्शन देखील होऊ शकते. पुरुषांमध्ये, अंडकोष वेदना खराब रक्त प्रवाहामुळे होऊ शकते. दोन्ही लिंगांमध्ये, एनजाइना वारंवार विकसित होते. Panarteritis nodosa प्रभावित व्यक्तीच्या गतिशीलतेवर देखील नकारात्मक प्रभाव पडतो. च्या हालचाली सांधे पटकन होऊ वेदना. याव्यतिरिक्त, त्वचा बदल उद्भवू शकते. विशेषतः, अधिक किंवा कमी विचित्र त्वचा खुणा होतात, ज्याचे श्रेय मंद रक्त प्रवाहास दिले जाऊ शकते. चा धोका हृदय हल्ला वाढला आहे.

निदान आणि कोर्स

पॅनार्टेरिटिस नोडोसा रोगाची लक्षणे खूप भिन्न असू शकतात. उदाहरणार्थ, उच्च असू शकतात ताप, भूक न लागणे, वजन कमी होणे, अशक्तपणा आणि रात्री घाम येणे. इतर लक्षणे ज्या भागात पॅनार्टेरायटिस नोडोसा होतो त्यावर अवलंबून असते:

तीव्र पोटदुखी एक रोग सूचित करते धमनी गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट मध्ये. जर मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली गुंतलेली असेल तर, स्नायू आणि सांधे दुखी अपेक्षा केली जाऊ शकते. हृदयाच्या प्रदेशात, रेडिएटिंग आहे वेदना करण्यासाठी छाती, स्तनाच्या हाडाच्या मागे दाब किंवा संवेदना छातीत जळजळ. च्या क्षेत्रामध्ये पॅनार्टेरिटिस नोडोसा असल्यास हृदय वाहिनीचा अडथळा निर्माण होतो, a हृदयविकाराचा झटका आसन्न आहे. मध्ये मेंदू, panarteritis nodosa होऊ शकते डोकेदुखी, चक्कर, उलट्याअर्धांगवायू, भाषण विकार किंवा अगदी एक स्ट्रोक. जर एक धमनी मूत्रपिंडावर परिणाम होतो, सुरुवातीला वाढ होते रक्तदाब. नंतर, मुत्र अपुरेपणा आसन्न आहे. लक्षणांच्या विस्तृत श्रेणीमुळे, निदान करणे सोपे नाही क्ष-किरण रक्तवाहिन्यांची प्रतिमा येथे उपयुक्त आहे, कारण येथे बदल दृश्यमान आहेत. अल्ट्रासाऊंड परीक्षांमुळे रक्तवहिन्यासंबंधी आकुंचन आणि एमआरआय सारख्या इमेजिंग तंत्रांचा शोध घेता येतो. क्ष-किरण किंवा CT शरीरातील रोगाचे केंद्रबिंदू प्रकट करते. प्रभावित भागातील ऊतींचे नमुने घेऊन आणि तपासणी करून पॅनारटेरायटिस नोडोसाच्या संशयाची पुष्टी केली जाऊ शकते.

गुंतागुंत

नियमानुसार, पॅनार्टेरिटिस नोडोसामध्ये स्वयं-उपचार होत नाही. हा जीवघेणा आजार असल्याने वैद्यांकडून उपचार घेणे निश्चितच आवश्यक आहे. पॅनार्टेरिटिस नोडोसाचा उपचार न केल्यास, बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्रभावित व्यक्तीचा मृत्यू होतो. या आजारात रुग्णांना प्रामुख्याने वजन कमी होण्यास त्रास होतो. उच्च ताप आणि थकवा देखील होऊ शकते, रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करते. शिवाय, तेथे देखील आहे पोट अस्वस्थता आणि आतड्यांसंबंधी अस्वस्थता, ज्यामुळे प्रभावित व्यक्तीला देखील त्रास होतो मळमळ आणि उलट्या. त्याचप्रमाणे, द सांधे वेदनादायक आणि सुजलेल्या असू शकतात, ज्यामुळे हालचालींवर प्रतिबंध येतो आणि त्यामुळे रुग्णाच्या दैनंदिन जीवनात निर्बंध येतात. रात्रीच्या वेळी, ज्यांना झोपेची समस्या आणि रात्री घाम येणे हे त्रासदायक आहे त्यांना असामान्य नाही. हे देखील होऊ शकते उदासीनता आणि रुग्णामध्ये चिडचिडेपणा. उपचाराशिवाय, पॅनार्टेरिटिस नोडोसा होतो मुत्र अपुरेपणा आणि अशा प्रकारे रुग्णाचा मृत्यू. औषधांच्या मदतीने रोगाचा उपचार केला जाऊ शकतो. गुंतागुंत होत नाही. योग्य आणि लवकर उपचार केल्याने, रुग्णाचे आयुर्मान देखील कमी होत नाही.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

If फ्लू-सारखी लक्षणे कायम राहतात, डॉक्टरांना भेट देण्याचा सल्ला दिला जातो. प्रभावित व्यक्तीला ताप, आजारपणाची सामान्य भावना, अंतर्गत अशक्तपणा किंवा अवांछित वजन कमी झाल्यास लक्षणे स्पष्ट केली पाहिजेत. रात्री घाम येणे, वेदना किंवा समस्या सांधे डॉक्टरांना सादर केले पाहिजे. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टमच्या तक्रारी, लोकोमोटर सिस्टमचे निर्बंध तसेच अडथळा पाचक मुलूख एक रोग सूचित करा ज्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे. पीडित व्यक्तीला वैद्यकीय सेवेची आवश्यकता असते कार्यात्मक विकार किंवा जप्ती विकार. उपचाराशिवाय, जीवघेणा अट परिणाम होऊ शकतो. गंभीर प्रकरणांमध्ये, आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांना सतर्क केले पाहिजे. पॅनार्टेरायटिस नोडोसाचे वैशिष्ट्य म्हणून रूग्णांकडून पुन्हा होणारी वेदना नोंदवली जाते. जोखीम टाळण्यासाठी, रुग्णांनी त्यांच्या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करेपर्यंत वेदना औषधे घेणे टाळावे. मळमळ आणि उलट्या तसेच अनियमितता त्वचा देखावा देखील डॉक्टरांना सादर केला पाहिजे. जर पुरुषांना वेदना होतात अंडकोष आणि लैंगिक बिघडलेले कार्य, सर्वसमावेशक तपासणीचा सल्ला दिला जातो. रक्ताचा त्रास अभिसरण किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली ते चिंताजनक मानले जातात आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे. दैनंदिन जीवनाचा सामना करताना काही अडथळे येत असल्यास किंवा नेहमीच्या फुरसतीच्या क्रियाकलापांमध्ये आणि क्रीडा क्रियाकलापांमध्ये भाग घेण्यास प्रतिबंधित करणे आवश्यक असल्यास, डॉक्टरांची आवश्यकता आहे.

उपचार आणि थेरपी

पॅनार्टेरायटिस नोडोसाचा उपचार सुरुवातीला कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सच्या उच्च डोससह केला जातो ज्यामुळे दाहक प्रतिक्रिया कमी होऊ शकतात. त्या नंतर डोस कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे प्रमाण हळूहळू कमी केले जाते जोपर्यंत सर्वात लहान संभाव्य डोस अद्याप प्रभावी आहे. ह्या बरोबर डोस, उपचार दीर्घ कालावधीसाठी चालू ठेवला जातो. हे थांबवण्यासाठी अतिरिक्त किंवा वैकल्पिकरित्या इम्युनोसप्रेसेंट देणे देखील शक्य आहे रोगप्रतिकार प्रणालीस्वतःच्या शरीराविरुद्धची प्रतिक्रिया. गंभीर नुकसान टाळण्यासाठी, शक्य तितक्या लवकर उपचार केले पाहिजे. पॅनार्टेरायटिस नोडोसामध्ये तज्ञ असलेल्या केंद्रात उपचार करणे देखील उपयुक्त ठरू शकते. जर ए संसर्गजन्य रोग पॅनारटेरायटिस नोडोसाचे कारण स्पष्ट आहे, अर्थातच यावर देखील उपचार करणे आवश्यक आहे. योग्य आणि लवकर उपचार केल्याने, रुग्ण सामान्यतः लक्षणांपासून पूर्ण स्वातंत्र्य मिळवू शकतात. तथापि, उपचारांशिवाय, प्रभावित झालेल्यांपैकी एक मोठा भाग पाच वर्षांत मरतो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

25 वर्षांपूर्वी पॉलीआर्टेरायटिस नोडोसा अधिक वारंवार प्राणघातक होता, परंतु अलिकडच्या वर्षांत उच्च-प्रसारामुळे प्रभावित झालेल्यांचे जीवनमान आणि रोगनिदान स्पष्टपणे सुधारले आहे.डोस ग्लुकोकोर्टिकोइड-सायटोस्टॅटिक संयोजन. याचे कारण असे की, relapses इतर प्रकारांमध्ये अधिक वारंवार असतात रक्तवहिन्यासंबंधीचा, ते आता पॉलीआर्टेरिटिस नोडोसामध्ये दुर्मिळ आहेत. विशेष केंद्रांमध्ये यशस्वी उपचारांसह, अनेक वर्षांची माफी किंवा अगदी संपूर्ण माफी सामान्यत: पहिल्या तीन वर्षांत साध्य केली जाऊ शकते. म्हणून, एक चांगला रोगनिदान गृहित धरला जाऊ शकतो, विशेषत: पाच वर्षांच्या जगण्याचा दर 80% पेक्षा जास्त असल्याने उपचार सह ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स आणि सायटोस्टॅटिकचा वापर औषधे. तथापि, हा एक असाध्य स्वयंप्रतिकार रोग असल्याने, केवळ लक्षणांवर उपचार केले जातात, कारणे नाहीत. जर पचन अवयव, मूत्रपिंड, नसा or मेंदू आधीच अधिक गंभीरपणे प्रभावित आहेत किंवा असल्यास हिपॅटायटीस B देखील उपस्थित आहे, तथापि, केवळ एक ऐवजी खराब रोगनिदान गृहीत धरले जाऊ शकते. म्हणून, लवकर निदान आणि संयोजन उपचार हे सर्व अधिक महत्वाचे आहेत. उपचार न केलेल्या रोगामध्ये, तथापि, पाच वर्षांच्या जगण्याचा दर केवळ 13% आहे. शिवाय उपचार, या प्रकरणांमध्ये मृत्यूची मुख्य कारणे म्हणजे मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोककिंवा मुत्र अपयश.

प्रतिबंध

हा एक स्वयंप्रतिकार रोग असल्याने, प्रतिबंध करणे शक्य नाही. तथापि, किमान संसर्गजन्य रोग जसे हिपॅटायटीस बी लसीकरणाद्वारे प्रतिबंधित केले पाहिजे.

फॉलोअप काळजी

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, पॅनार्टेरायटिस नोडोसाने बाधित व्यक्तीकडे काळजी घेण्यासाठी फारच कमी किंवा अगदी मर्यादित पर्याय असतात, कारण हा तुलनेने दुर्मिळ आजार आहे. रोगाच्या पुढील कोर्समध्ये इतर गुंतागुंत किंवा तक्रारी टाळण्यासाठी, प्रभावित व्यक्तीने कोणत्याही परिस्थितीत प्रारंभिक टप्प्यावर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. रोगाच्या पहिल्या चिन्हे किंवा लक्षणांवर डॉक्टरांशी संपर्क साधावा. रोगाचा उपचार सहसा विविध औषधांच्या मदतीने केला जातो. बाधित व्यक्तीने नेहमी योग्य डोसकडे आणि औषधाच्या नियमित सेवनाकडे लक्ष दिले पाहिजे, जेणेकरून पुढील कोर्समध्ये गुंतागुंत किंवा इतर तक्रारी येऊ नयेत. साइड इफेक्ट्स किंवा अनिश्चिततेच्या बाबतीत, नेहमी प्रथम डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, आणि काही प्रश्न असल्यास त्यांचा किंवा तिचा देखील सल्ला घ्यावा. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, पॅनार्टेरायटिस नोडोसाने प्रभावित झालेले लोक त्यांच्या स्वतःच्या कुटुंबाच्या मदतीवर आणि काळजीवर अवलंबून असतात. हे प्रामुख्याने कमी करते किंवा प्रतिबंधित करते उदासीनता आणि इतर मानसिक अस्वस्थता. पॅनार्टेरायटिस नोडोसामुळे बाधित व्यक्तीचे आयुर्मान कमी झाले आहे की नाही हे या संदर्भात सार्वत्रिकपणे सांगता येत नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

पॅनार्टेरायटिस नोडोसाच्या बाबतीत, दैनंदिन काळजी आणि स्व-मदत प्रामुख्याने सोबतच्या लक्षणांचा सामना करण्यासाठी मर्यादित आहेत. यासह रुग्णाला सर्वात महत्वाची गोष्ट आहे अट करू शकता ते स्वत: वर सहज घेणे आहे. थकवा येण्याच्या लक्षणांचा प्रतिकार करण्यासाठी रुग्णांना भरपूर विश्रांती मिळावी असा सल्ला दिला जातो. ग्रस्त रुग्णांनी हे सोपे घ्यावे अशी शिफारस असूनही, नियमित मोटर व्यायाम करणे महत्त्वाचे वाटते. या विश्रांतीच्या वेळी संपर्क साधला पाहिजे, जसे ताण किंवा जास्त काम हे प्रतिकूल आहे. विश्रांतीचा कालावधी असूनही स्नायूंना आकार ठेवण्यासाठी, विश्रांतीसाठी चालणे विशेषतः योग्य आहे. परंतु दररोज मोटर कौशल्ये देखील प्रशिक्षित केली पाहिजेत. हे महत्वाचे आहे जेणेकरुन त्यावर कोणताही परिणाम होईल मज्जासंस्था प्रतिबंधात्मक प्रतिकार केला जाऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, वर संभाव्य परिणाम मज्जासंस्था अधिक लवकर लक्षात येते. शिवाय, द आहार समायोजित केले पाहिजे. जरी पॅनार्टेरिटिस नोडोसा वजन कमी करण्याशी संबंधित आहे, ज्याची भरपाई केली जाऊ शकते आहार आवश्यक असल्यास, ते नियंत्रित करणे देखील महत्त्वाचे आहे रक्तदाब. च्या बाबतीत उच्च रक्तदाब, मासे आणि विविध प्रकारच्या भाज्या विशेषतः योग्य आहेत अल्कोहोल सर्व प्रथम टाळले पाहिजे.