1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.
- PSA (पुर: स्थ-विशिष्ट प्रतिजन).
- अल्कधर्मी फॉस्फेटस - संशयित हाडांमध्ये मेटास्टेसेस.
- रक्त मोजणे - ट्यूमर संबंधित नाकारणे अशक्तपणा (अशक्तपणा)
प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स 2 रा ऑर्डर - च्या परिणामांवर अवलंबून वैद्यकीय इतिहास, शारीरिक चाचणीइ
- रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, cystatin सी or क्रिएटिनिन क्लीयरन्स, आवश्यक असल्यास.
- आण्विक अनुवांशिक चाचणी
- पीसीए 3 चाचणी - विशिष्ट आण्विक अनुवांशिक चाचणी ज्यामध्ये पुर: स्थ लघवीच्या नमुन्यातील पेशींचे विश्लेषण केले जाते. पीसीए 3 एक आहे जीन पुर: स्थ ऊतक मध्ये पूर्णपणे व्यक्त.
- पी 16 (नियामक) जीन) - प्रोस्टेट मध्ये स्वतंत्र रोगनिदान करणारा मार्कर होता कर्करोग तिसर्‍या टप्प्यातील अभ्यासात.
- ईएसआरपी 1 (ऑनकोजीन) - अतिशय वेगाने विभाजित आणि अत्यंत आक्रमक प्रोस्टेटशी संबंधित कर्करोग (प्रारंभिक ट्यूमरच्या अवस्थेतदेखील शोधण्यायोग्य).
- आरएनए परख मापन सीरम आणि प्रोस्टेट ट्यूमरच्या मेटास्टॅसिस (प्रगती आणि कन्या ट्यूमरची निर्मिती) संबंधित दहा वेगवेगळ्या जनुकांची मूत्र अभिव्यक्ती; खालील परिणाम आहेत:
- शी संबंधित बायोप्सी चाचणीसाठी 88-95 calc% चा संवेदनशीलता (लेखकांनी चाचणीचा वापर करून रोग आढळलेल्या आजार झालेल्या रुग्णांची टक्केवारी, म्हणजेच एक सकारात्मक चाचणी निकाल येतो) मोजले.
- प्रोस्टेटेक्टॉमीच्या निष्कर्षांशी संबंधित, संवेदनशीलता 92-97% होती.
- तथापि, विशिष्टता (संभाव्यत: निरोगी लोक ज्यांना प्रश्नांमध्ये हा आजार नाही त्यांना देखील चाचणीत निरोगी म्हणून शोधले गेले आहे) केवळ 39-45% होते; तथापि, बायोप्सी (टिश्यू सॅम्पलिंग) मध्ये कमी ग्लेसन स्कोअर (3 + 3) असलेल्या पुरुषांमधील धोकादायक ट्यूमर वगळण्यासाठी ही चाचणी उपयुक्त आहे.
- प्लाझ्मापासून एक्झोसोमल आरएनएमध्ये एआर-व्ही 7 शोधणे (प्रतिरोधक रिसेप्टर असलेल्या कोणत्याही ट्यूमर सेलमध्ये उपस्थित आहे) - अँटी-हार्मोनल थेरपीस प्रतिरोधक भविष्यवाणी (उदा., अबीरायटेरॉन, एन्झल्युटामाइड).
- टीएमपीआरएस 2-ईआरजी फ्यूजन जीन - ईआरजी सह टीएमपीआरएस 2 चे संलयन सर्व प्रोस्टेट कर्करोगाच्या 40-70% मध्ये आढळते.
- ट्रान्स्स्ट्रॅटल सोनोग्राफिक नियंत्रणाखाली प्रोस्टेट बायोप्सी (पंच बायोप्सी / टिशू सिलिंडर प्राप्त करण्यासाठी टिशू सिलेंडर्स प्राप्त केल्यानंतर) ऊतक सिलिंडर्स (10-12) पासून हिस्टोलॉजिकल (फाइन टिशू) तपासणीः
- स्पष्टपणे घातक किंवा सौम्य जखमांसाठी इम्युनोहिस्टोकेमिस्ट्रीचे पालन केले जाऊ शकत नाही
- ज्या बाबतीत सन्मान (ट्यूमरचे जैविक वर्तन; म्हणजेच ते सौम्य (सौम्य) किंवा द्वेषयुक्त (घातक) आहेत की नाही या संदर्भात अस्पष्ट आहेत: एक किंवा दोन बेसल सेल मार्करसह इम्युनोहिस्टोकेमिकल स्पष्टीकरण, संभाव्य सकारात्मक मार्करद्वारे पूरक प्रोस्टेट कार्सिनोमा (उदा. AMACR किंवा FASN)
थेरपीपूर्वी पीएसए मूल्यांचे स्पष्टीकरण
सर्व प्रोस्टेट कर्करोगांपैकी 75-90% पॅथॉलॉजिकल पीएसए पातळीद्वारे प्रकट होतात. प्रोस्टेट कार्सिनोमा शोधण्याची शक्यता अशी आहे:
- पीएसए <4 एनजी / मिली: 4-15%.
- PSA> 4 एनजी / एमएल आणि <10 एनजी / एमएल: 25%.
- PSA> 10 एनजी / एमएल: 33-50%
नकारात्मक डिजिटल गुदाशय तपासणी (डीआरयू; परीक्षा) असूनही सध्या, 4 एनजी / एमएलच्या उंबरठाच्या वर गुदाशय (गुदाशय) आणि शेजारचे अवयव (उदा. पुर: स्थ) सह ए हाताचे बोट), प्रोस्टेट पंच करण्याची शिफारस केली जाते बायोप्सी (पुर: स्थ पासून मेदयुक्त नमुना). तथापि, या मूल्यांचा अर्थ असा आहे की विशेषत: राखाडी झोन श्रेणीमध्ये 4 एनजी / एमएल आणि 10 एनजी / एमएल आणि नकारात्मक डिजिटल-गुदाशय परीक्षा, प्रोस्टेट पंच बायोप्सी 75% प्रकरणांमध्ये कार्सिनोमा प्रकट होत नाही आणि बोलू तर ते “विनामूल्य” केले जाते. विविध पद्धतींच्या माध्यमातून, पीएसएद्वारे सौम्य (सौम्य) आणि द्वेषयुक्त (घातक) पुर: स्थ रोगाचा फरक वाढविण्याचा प्रयत्न केला जातो.
वारंवार किंवा मेटास्टॅटिक पुर: स्थ कर्करोगात पीएसए मूल्याचे स्पष्टीकरण
- नंतर रॅडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी, एक पीएसए स्तराची खात्री करुन कमीतकमी दोन मोजमाप केले जावे> ०.२ एनजी / एमएल बायोकेमिकल पुनरावृत्ती ओळखते. bi बायोकेमिकल पुनरावृत्तीची बायोप्टिकल पुष्टीकरण आवश्यक नाही.
- नंतर रेडिओथेरेपी एकट्या, पोस्ट एनटर्व्हेन्शनल पीएसए नादिरपेक्षा कमीतकमी दोन मोजमापांमध्ये> 2 एनजी / एमएलच्या पीएसए वाढीमुळे बायोकेमिकल पुनरावृत्ती दर्शविली जाते. रेडिओथेरेपी स्थानिक पुनरावृत्तीच्या पर्यायासह उपचार शोधले पाहिजे.
