अंमलबजावणी | प्रोस्टेटची परीक्षा

अंमलबजावणी

गुदाशय तपासणी रुग्णाच्या शरीराच्या तीन वेगवेगळ्या स्थितीत केली जाऊ शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्ण त्याच्या डाव्या बाजूला तपासणीच्या टेबलावर झोपतो आणि त्याचे पाय थोडेसे वर काढलेले असतात, त्याचे नितंब टेबलच्या काठाच्या शक्य तितक्या जवळ असतात. इतर संभाव्य पोझिशन्स म्हणजे परीक्षा सोफ्यावर गुडघा-कोपरची स्थिती किंवा उभे राहणे (ही स्थिती, तथापि, सहसा खूप अस्वस्थ म्हणून समजली जाते) किंवा लिथोटॉमी स्थिती स्त्रीरोगविषयक परीक्षा खुर्ची, जिथे डॉक्टर एकाच वेळी डाव्या हाताने ओटीपोटात धडपड करू शकतात.

हातमोजे घातल्यानंतर, डॉक्टर प्रथम पेरिनेल प्रदेशाची तपासणी करतात. या तपासणी दरम्यान, तो लालसरपणा, अश्रू किंवा गुदद्वाराच्या संसर्गाची चिन्हे शोधतो श्लेष्मल त्वचा आणि मूळव्याध (70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सुमारे 30% लोकांना याचा त्रास होतो, जरी त्यापैकी बहुतेक लक्षणे-मुक्त आहेत). पुढे, डॉक्टर टाकतात हाताचे बोट सह smeared व्हॅसलीन मध्ये गुद्द्वार, टोनकडे लक्ष देणे, म्हणजे स्फिंक्टर स्नायूंच्या स्नायूंची ताकद.

चा दबाव असेल तर हाताचे बोट वर गुदाशय वेदना होतात, हे परिशिष्टाच्या क्षेत्रामध्ये दाहक प्रक्रिया दर्शवू शकते (पहा: अपेंडिसिटिस) किंवा – स्त्रियांमध्ये – मध्ये अंडाशय, फेलोपियन किंवा दरम्यानची जागा गर्भाशय आणि ते गुदाशय (डग्लस जागा). डॉक्टर त्या माणसाच्या हाताला चाप लावू शकतात पुर: स्थ सुमारे 7-8 सेमी खोलीवर. पॅल्पेशनद्वारे, तो श्लेष्मल त्वचेचा आकार, सुसंगतता, स्थलांतर आणि आसपासच्या ऊतींपासून वेगळे करण्याची क्षमता यांचे मूल्यांकन करू शकतो.

चेस्टनटचा आकार, अंगठ्याच्या ताणलेल्या बॉलची सुसंगतता आणि मध्यभागी सहज स्पष्टपणे दिसणारा फरो सामान्य निष्कर्षांशी सुसंगत असेल. जर पुर: स्थ दबावाखाली वेदनादायक आहे, हे तीव्र किंवा जुनाट दाह सूचित करते. तपासणीनंतर, डॉक्टर मल, श्लेष्माचे अवशेष शोधतील. रक्त or पू फिंगरस्टॉलवर.

च्या रंगावर आधारित रक्त किंवा स्टूल, तो फरक करू शकतो लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव hemorrhoidal रक्तस्त्राव पासून, कारण तेथे रक्तस्त्राव असल्यास पोट किंवा आतड्यांसंबंधी मार्ग, रक्त आधीच काळे आहे किंवा जेव्हा ते उत्सर्जित होते तेव्हा स्टूलला गडद रंग येतो. Hemorrhoidal रक्तस्त्राव ताजे, हलका रंग द्वारे दर्शविले जाते रक्त. स्टूलचे अवशेष अजूनही हेमोकल्ट चाचणीसाठी वापरले जाऊ शकतात, ज्याचा वापर निदान करण्यासाठी केला जातो कोलन कर्करोग.शेवटी, रुग्णाला स्वच्छ करण्यासाठी पुसण्याची ऑफर दिली जाते व्हॅसलीन.

डिजिटल गुदाशय तपासणी मध्ये सौम्य आणि घातक दोन्ही बदलांना अनुमती देते पुर: स्थ गुंतागुंतीच्या आणि जलद तपासणीद्वारे शोधले जाईल. लाही लागू होते कोलन कार्सिनोमा, ज्यापैकी 20-30% पॅल्पेटिंगसह प्रवेश करण्यायोग्य भागात विकसित होतात हाताचे बोट. तपासणीमध्ये रुग्णाला कोणताही धोका नसतो.

प्रोस्टेट ग्रंथीतील वर नमूद केलेले बदल लवकरात लवकर शक्य टप्प्यावर शोधण्यासाठी, जेव्हा रोगनिदान नंतरच्या टप्प्यांपेक्षा उपचाराने लक्षणीयरीत्या चांगले होते, तेव्हा 45 वर्षे वयाच्या पुरुषांची वर्षातून एकदा नियमित तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. . ज्या पुरुषांना, उदाहरणार्थ, प्रोस्टेट विकसित होण्याचा धोका वाढतो कर्करोग च्या कौटुंबिक इतिहासामुळे पुर: स्थ कर्करोग, वयाच्या 40 व्या वर्षापासून तपासले जाऊ शकते. DRU ची संवेदनशीलता - म्हणजे तपासणीद्वारे रुग्णाला खरोखर आजारी असल्याचे निदान होण्याची शक्यता - सुमारे 60% आहे.

विशिष्टता - चाचणीद्वारे निरोगी लोक देखील निरोगी म्हणून ओळखले जाण्याची शक्यता - सुमारे 75% आहे. त्यामुळे चाचणी पूर्णपणे विश्वासार्ह नाही. चाचणीच्या फायद्याबद्दल विवादास्पद मते आहेत.

चाचणीचे महत्त्व मर्यादित आहे, कारण ती केवळ आतड्याच्या बाजूला असलेल्या एका विशिष्ट आकाराच्या वरवरच्या गाठी शोधू शकते. शिवाय, निकाल हा परीक्षकावर खूप अवलंबून असतो. त्यामुळे, गुदाशय तपासणी ही केवळ लवकर तपासणीची परीक्षा म्हणून अपुरी आहे.

पुढील तपासणी पर्याय म्हणजे रक्तातील PSA पातळीचे निर्धारण. प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन हे एक एन्झाइम आहे जे प्रोस्टेटमध्ये तयार होते आणि जे कार्सिनोमाच्या उपस्थितीत उंचावले जाऊ शकते, म्हणूनच मूल्य म्हणून वापरले जाते ट्यूमर मार्कर. तथापि, PSA निर्धार प्रामुख्याने विद्यमान अभ्यासक्रमाचे निरीक्षण करण्यासाठी वापरले जाते प्रोस्टेट कार्सिनोमा.

चाचणीच्या 48 तास आधी, रुग्णाने प्रोस्टेटवर सायकलिंग, घोडेस्वारी, स्पर्धात्मक खेळ, लैंगिक संभोग याद्वारे दबाव टाळावा. एस्पिरिन किंवा इतर रक्त पातळ करणारी औषधे मूल्यावर प्रभाव पडू नयेत. प्रोस्टेट किंवा सौम्य प्रोस्टेट एडेनोमाच्या जळजळीच्या बाबतीत PSA पातळी देखील वाढू शकते. 4 ng/ml वरील मूल्ये स्पष्ट केली पाहिजेत.

आणखी पुर: स्थ तपासणी ट्रान्सरेक्टल आहे अल्ट्रासाऊंड परीक्षा येथे द अल्ट्रासाऊंड प्रोब रेक्टली घातली जाते, ज्यामुळे प्रोस्टेटच्या संशयास्पद भागांची कल्पना करता येते. 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांसाठी वैधानिक स्क्रीनिंग कार्यक्रम वार्षिक प्रदान करतो पुर: स्थ तपासणी गुदाशय तपासणीद्वारे आणि गुप्तांगांच्या पॅल्पेशनद्वारे अंडकोष आणि ते लिम्फ मांडीचा सांधा मध्ये नोडस्.

तथापि, PSA निर्धारण समाविष्ट केलेले नाही. ही चाचणी वादग्रस्त आहे कारण नियमितपणे त्यांची PSA पातळी ठरवून पुरुष खरोखर चांगले किंवा जास्त काळ जगतात हे स्पष्ट होत नाही. जर रेक्टल तपासणी प्रोस्टेटमध्ये बदल दर्शवत असेल, तर पुढील अधिक विशिष्ट तपासण्या केल्या जाऊ शकतात, जसे की ऊतींचे नमुने (प्रोस्टेट बायोप्सी), अ कोलोनोस्कोपी किंवा PSA निर्धार, जे आता देखील कव्हर केले जाईल आरोग्य ऊतकांमधील संशयास्पद बदलांमुळे विमा. ऊतक काढून टाकणे हा कार्सिनोमा विश्वसनीयरित्या शोधण्याचा किंवा नाकारण्याचा एकमेव मार्ग आहे. या प्रक्रियेत, सूक्ष्म सुईने अनेक ऊतींचे नमुने घेतले जातात अल्ट्रासाऊंड-द्वारे मार्गदर्शन केले गुदाशय आणि नंतर सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासले कर्करोग पेशी