पुडेंडल ब्लॉक आहे ए स्थानिक भूल आसन्न पेरिनेलसाठी वापरली जाणारी प्रक्रिया एकाग्रता किंवा सूचित केले आहे एपिसिओटॉमी जन्म प्रक्रियेदरम्यान. द वेदना गरोदर मातेला संवेदनशील पुडेंडल मज्जातंतू अवरोधित करून आराम मिळू शकतो. दरम्यान, peridural भूल पुडेंडल नाकाबंदीऐवजी सहसा वापरले जाते.
पुडेंडल ब्लॉक म्हणजे काय?
पुडेंडल मज्जातंतू सॅक्रल प्लेक्ससपासून उद्भवते आणि त्यात पाठीचा कणा असतो नसा of पाठीचा कणा S1 ते S4 विभाग. अशा प्रकारे, ते सोमाटोमोटर तसेच सामान्य सोमाटोसेन्सिटिव्ह तंतू वाहून नेतात वेदना मध्यभागी संकेत मज्जासंस्था. जन्म प्रक्रियेदरम्यान मज्जातंतू वैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित होऊ शकते. तथाकथित pudendal ब्लॉक किंवा pudendal सह भूल, प्रसूती तज्ञ अवरोधित करतात वेदना- पुडेंडल मज्जातंतूवर मार्ग आयोजित करणे. ब्लॉकचा वापर प्रामुख्याने निष्कासन टप्प्यात केला जातो आणि बाह्य जन्म कालवा किंवा व्हल्व्हा-पेरिनिअल प्रदेशात पेरीनियल चीरा किंवा पेरीनियल अश्रूंशी संबंधित वेदना कमी करतो. त्यानुसार, पुडेन्डल ब्लॉकची एक पद्धत आहे भूल जे प्रामुख्याने साठी भूमिका बजावते प्रसूतिशास्त्र आणि बाळंतपणाच्या स्त्रियांसाठी नैसर्गिक जन्म प्रक्रिया सुलभ करते. वैद्यकीय साहित्यात पुडेंडल ब्लॉक ही संज्ञा पुडेंडल ब्लॉक या शब्दाच्या समानार्थीपणे वापरली जाते.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
पुडेंडल ब्लॉक मिस्ट सक्शन कप जन्म किंवा संदंश जन्मामध्ये वापरला जातो. संदंश किंवा सक्शन कप सारखी उपकरणे वापरताना, बाळाचे पंक्चर होण्याचा धोका वाढतो. डोके. न जन्मलेल्या मुलाचे संरक्षण करण्यासाठी, अ एपिसिओटॉमी सहसा संदंश आणि सक्शन कप वितरणादरम्यान घडते. तथाकथित एपिसिओटॉमी जुळ्या जन्मासाठी, पेरीनियल फाटण्याचा धोका आणि अकाली जन्मासाठी देखील वापरले जाते. प्रसूतीच्या तीव्र वेदना असलेल्या स्त्रीला वाचवण्यासाठी, पेरीडुरल भूल वरील संकेतांसाठी पुडेंडल ब्लॉकऐवजी वापरले जाऊ शकते. त्यामुळे अलिकडच्या काळात, पेरीडुरल भूल ने पुडेंडल ब्लॉक मोठ्या प्रमाणात बदलला आहे, जरी मागील शतकापर्यंत ब्लॉक नियमितपणे वापरला जात होता. पुडेंडल ब्लॉक दरम्यान पुडेंडल मज्जातंतूचे वेदना वहन रोखले जाते. पेरिनेल क्षेत्रामध्ये वेदना संवेदना, योनी प्रदेश आणि द ओटीपोटाचा तळ त्यामुळे क्षेत्र मध्यभागी पोहोचू शकत नाही मज्जासंस्था जन्म देणाऱ्या स्त्रीचे. जरी या भागात वेदना nociceptors द्वारे नोंदणीकृत केल्या जातात आणि जैवविद्युत उत्तेजिततेमध्ये रूपांतरित केल्या जातात, तरीही अपरिवर्तित मार्ग (मध्यभागी चढणारे मार्ग) अवरोधित झाल्यामुळे ती प्रसूती महिलेच्या चेतनेमध्ये प्रवेश करत नाही. मज्जासंस्था). ऍनेस्थेसिया असूनही, गर्भवती आईची ढकलण्याची इच्छा कमी होत नाही. ऍनेस्थेसिया दरम्यान प्रसूती वेदना कायम राहते. इश्चियल स्पाइन पुडेंडल मज्जातंतूसाठी संदर्भ बिंदू म्हणून काम करते. योनिमार्गाच्या भागाच्या पॅल्पेशनद्वारे शारीरिक रचना तयार केली जाऊ शकते. डॉक्टर किंवा प्रसूतीतज्ञ ए लागू करण्यासाठी लांब कॅन्युला वापरतात स्थानिक एनेस्थेटीक इश्चियल स्पाइनच्या क्षेत्रामध्ये योनीच्या अनेक बाजूकडील साइट्सपर्यंत. योनिमार्गाच्या भिंतीच्या उजव्या आणि डाव्या बाजूला अर्ज केला जातो. अर्ज केल्यानंतर काही मिनिटांत, ऍनेस्थेसिया सेट होतो. योनीतून बाहेर पडणे, द लॅबिया आणि जेव्हा ऍनेस्थेसिया येतो तेव्हा पेरिनियम मोठ्या प्रमाणात वेदनांबद्दल असंवेदनशील असतो. तत्त्वतः, पुडेंडल ब्लॉकचा प्रभाव सुमारे एक तास टिकतो. या तासादरम्यान, डॉक्टर केवळ पेरीनियल चीराच बनवत नाहीत, तर पेरीनियल चीरा देखील बांधतात.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
पुडेंडल ब्लॉक आता जवळजवळ पूर्णपणे बदलले गेले आहे पेरीडुरल भूल. पेरिड्यूरल ऍनेस्थेसिया ही मध्यवर्ती ऍनेस्थेसियाची एक भिन्नता आहे. कॅन्युला वापरून, डॉक्टर ए स्थानिक एनेस्थेटीक किंवा ओपिओइड वेदनाशामक मणक्याच्या पेरिड्यूरल क्षेत्रामध्ये. ही प्रक्रिया मध्यवर्ती पद्धतीने वेदना वहन बंद करते आणि सर्व अवरोधित करते नसा जे पेरिड्यूरल स्पेसमधून चालते. पेरिड्यूरल ऍनेस्थेसियाने विविध कारणांमुळे पुंडेंडल ब्लॉक बदलला आहे. सर्वात महत्वाचे कारणांपैकी एक म्हणजे ब्लॉकची अविश्वसनीयता. पुडेंडल ब्लॉकनंतर बहुतेक स्त्रिया वेदना कमी झाल्याची तक्रार करतात परंतु वेदनांपासून पूर्णपणे मुक्त झाल्याचा दावा करत नाहीत. याव्यतिरिक्त, जन्म देणाऱ्या सर्व स्त्रियांच्या मोठ्या प्रमाणात, पुडेंडल ब्लॉकचा प्रभाव फक्त एका बाजूला असतो किंवा अत्यंत प्रकरणांमध्ये, अजिबात कार्य करत नाही. पुडेंडल ब्लॉक आणि एपिड्युरल ऍनेस्थेसियासाठी जोखीम आणि दुष्परिणाम संतुलित आहेत. तत्वतः, स्थानिक भूल सामान्य ऍनेस्थेटिक्सच्या तुलनेत खूपच कमी जोखमीशी संबंधित आहेत. द औषधे वापरलेले केवळ मर्यादित क्षेत्रामध्ये कार्य करते आणि संपूर्ण शरीरात प्रवेश करू नका. तथापि, सक्रिय घटक मोठ्या प्रमाणात प्रविष्ट केल्यास रक्त अभिसरण प्रणाली, एक पद्धतशीर प्रभाव येऊ शकतो. भूलतज्ज्ञाने चुकून मारल्यास ए शिरा किंवा मजबूत असलेला प्रदेश रक्त पुरवठा, रक्तप्रवाहात हस्तांतरण होण्याची शक्यता आहे. या प्रकरणातील गुंतागुंतांमध्ये जप्ती तसेच गंभीर असू शकतात ह्रदयाचा अतालता, जे जन्म प्रक्रियेदरम्यान केवळ आईच नाही तर जन्मलेल्या मुलावर देखील परिणाम करू शकते. कृत्रिम श्वासोच्छ्वास बाळंतपणाची आणि, अत्यंत प्रकरणांमध्ये, आणीबाणीची सिझेरियन विभाग च्या प्रणालीगत प्रभावाच्या घटनेत आई आणि मुलाला वाचवण्यासाठी आवश्यक असू शकते स्थानिक भूल. याव्यतिरिक्त, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया कधीकधी गुंतागुंत म्हणून उद्भवतात स्थानिक भूल. हे दुर्मिळ दुष्परिणाम स्वतः प्रकट होतात, उदाहरणार्थ, खाज सुटणे किंवा लालसर होणे या स्वरूपात त्वचा. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, श्वसनाचा त्रास किंवा रक्ताभिसरण निकामी होते. ऍनेस्थेटिक लागू केल्यानंतर इंजेक्शन साइट देखील सूजू शकते. पाश्चात्य औषधांच्या सध्याच्या स्थितीत संक्रमण दुर्मिळ आहे, परंतु तरीही पूर्णपणे नाकारता येत नाही. विशेषत: पेरिड्यूरल ऍनेस्थेसिया दरम्यान, रुग्णाच्या रक्त दबाव अनेकदा कमी होतो. दरम्यान, पूर्वinfusions ही घसरण रोखू शकते रक्तदाब. कारण न जन्मलेले मूल याच्या संपर्कात येऊ शकते स्थानिक एनेस्थेटीक मार्गे नाळ पुडेंडल ब्लॉक आणि पेरिड्यूरल ऍनेस्थेसिया दोन्ही दरम्यान, अर्ज करण्यापूर्वी फायदे आणि जोखमीचे वजन करणे आवश्यक आहे.
