इन्फेंटाइल सेरेब्रल पाल्सी: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

शिशु मस्तिष्क पक्षाघात (आयसीपी) आहे मेंदू जन्माच्या आधी, जन्माच्या प्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर होणारे नुकसान लक्षणे विविध आहेत आणि बरा करणे शक्य नाही. तथापि, विविध थेरपीच्या लवकर वापरामुळे लक्षणे कमी केली जाऊ शकतात.

पित्त सेरेब्रल पाल्सी म्हणजे काय?

शिशु मस्तिष्क पक्षाघात एक ट्यूमर आणि चळवळ डिसऑर्डर द्वारे झाल्याने आहे मेंदू लवकर नुकसान बालपण. हे नुकसान जन्मापूर्वी होऊ शकते, परंतु ते जन्म प्रक्रियेदरम्यान आणि जन्मानंतर पहिल्या वर्षात देखील उद्भवू शकते. शिशु म्हणजे “मुलाशी संबंधित, मुलासारखे,” सेरेब्रल लॅटिन शब्दापासून येते सेरेब्रम च्या साठी "मेंदू, "आणि पॅरालिसिस म्हणजे" अर्धांगवायू "चा वैद्यकीय संज्ञा. च्या विकार अर्भक सेरेब्रल पाल्सी मेंदूतील कोणत्या प्रदेशाला नुकसान झाले आहे यावर अवलंबून बरेच वैविध्यपूर्ण आहेत. विशिष्ट लक्षणे म्हणजे स्नायूंचा जास्त ताण आणि अभाव समन्वय चळवळीचा. जप्ती सामान्य आहेत आणि कधीकधी बुद्धिमत्ता कमी होते आणि वागण्यात विकृती येते. अर्भक सेरेब्रल पाल्सी हे दुर्मिळ आहे, केवळ 0.5% नवजात बाधित आहेत. हे मुलींपेक्षा मुलांपेक्षा जास्त वेळा घडते; अकाली अर्भकांना अर्भक सेरेब्रल पाल्सीचा धोका जास्त असतो.

कारणे

शिशु मस्तिष्क पक्षाघात विविध कारणांमुळे होऊ शकतो, परंतु मेंदूच्या नुकसानास कारणीभूत नेमकी प्रक्रिया नेहमीच ठाऊक नसते. जन्मपूर्व (जन्मापूर्वी) अर्भकाच्या सेरेब्रल पाल्सीच्या कारणामध्ये विषाक्त होण्यापासून विषाणूचा समावेश आहे अल्कोहोल किंवा आईने औषधोपचार, संसर्गजन्य रोग जसे टॉक्सोप्लाझोसिस or रुबेला, रक्त आई आणि मुलामध्ये गट विसंगतता, पुरवठा कमतरता नाळ, किंवा चयापचयाशी विकार पेरिनॅटली (जन्मादरम्यान), अर्भकाच्या सेरेब्रल पाल्सीच्या कमतरतेमुळे होऊ शकते ऑक्सिजनउदाहरणार्थ, तर नाळ पिळलेले आहे. परंतु अर्भकाची सेरेब्रल पाल्सी देखील परिणामी येऊ शकते मेंदू रक्तस्त्राव, जे कठीण जन्म दरम्यान उद्भवू शकते. च्या तुकडी नाळ पित्त सेरेब्रल पाल्सी देखील संभाव्य कारण आहे. जन्मानंतर (प्रसुतिपूर्व), संक्रमण किंवा मेंदूला आघात (मेंदूला इजा) हे होऊ शकते अट.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

इन्फेंटाइल सेरेब्रल पाल्सी (आयसीपी) विविध हालचाली आणि ट्यूमर विकृती द्वारे दर्शविले जाते. कमकुवत स्नायू आणि मंद गाडीचे कार्य हे वैशिष्ट्यांचे वैशिष्ट्य आहे अट. मेंदूच्या नुकसानाचे स्थानिकीकरण अवलंबून, इतर लक्षणे आणि तक्रारी जोडल्या जाऊ शकतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, अनैच्छिक हालचाली होत असतात, समन्वय विकार आणि तब्बल शिवाय, प्रभावित मुले कमी बुद्धिमत्तेमुळे त्रस्त असतात, परिणामी शिक्षण अपंगत्व आणि मानसिक तक्रारी बर्‍याचदा रुग्ण वर्तणुकीशी संबंधित समस्या दर्शवितात, उदाहरणार्थ आक्रमकता किंवा तीव्र भीती. वैयक्तिक हालचालींच्या विकारांमुळे, स्नायूंचे कायमचे नुकसान होऊ शकते, हाडे आणि सांधे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, हाडे आणि सांधे विकृत होऊ, जे सहसा पुढील ठरतो आरोग्य समस्या. आयसीपीसाठी वैशिष्ट्यीकृत हा एक पॉईंट पाय असतो, म्हणजे पाय वरच्या बाजूस दर्शविणारा पाय. कठोरपणे लहान केले अकिलिस कंडरा देखील करू शकता आघाडी तीव्र करण्यासाठी वेदना आणि एक असामान्य चाल पाठीचा वक्रता लहान मुलांच्या सेरेब्रल पाल्सीचे वैशिष्ट्य देखील आहे. याव्यतिरिक्त, हिप विकृती आणि हात लहान होऊ शकतात. शेवटी, रोगामुळे स्पॅस्टिक सिंड्रोम होतात. स्नायू कायमस्वरूपी तणावग्रस्त असतात, परिणामी पेटके आणि वेदना. स्नायूंना अर्धांगवायू सोबत, कडक होणे सांधे येऊ शकते. अर्धांगवायूची लक्षणे प्रामुख्याने पाय आणि पाय मध्ये आढळतात. आयसीपीची लक्षणे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात आणि बहुतेक रूग्णांना या आजाराच्या उपरोक्त लक्षणांचे मिश्रित प्रकार आढळतो.

निदान आणि कोर्स

पित्तल सेरेब्रल पाल्सीची सर्वात सामान्य लक्षणे ट्यूचरल आणि चळवळ विकार आहेत. तथापि, मेंदूच्या कोणत्या भागावर नुकसानीचा परिणाम होतो यावर अवलंबून या रोगासह बरेच आणि बरेच भिन्न लक्षणे आढळतात. डॉक्टर येथे अर्भकाच्या सेरेब्रल पाल्सीच्या वेगवेगळ्या सिंड्रोमविषयी बोलतात, म्हणजेच एकत्रित होणारी अनेक लक्षणे. सर्वात सामान्य म्हणजे स्पॅस्टिक सिंड्रोम, ज्यामध्ये स्नायूंचा ताण वाढतो, अंगाचा विकास होतो आणि अर्धांगवायू होऊ शकतो. अर्भकाचा सेरेब्रल पाल्सीच्या हायपोपोनिक सिंड्रोममध्ये, प्रामुख्याने सेनेबेलम नुकसान झाले आहे. याचा परिणाम हायपररेक्स्टेंडेड सांध्यासह स्नायूंचा अत्युत्तम स्वरात होतो; मुलांना बर्‍याचदा मानसिक त्रास होतो मंदता आणि कधीकधी मिरगीचे दौरे होतात. अर्भकाच्या सेरेब्रल पाल्सीच्या जन्मजात (जन्मजात) अ‍ॅटेक्सिया सिंड्रोममध्ये, मुलांना त्यांच्या हालचाली नियंत्रित आणि समन्वयित करण्यात अडचण येते. त्यांच्याकडे आहे शिल्लक समस्या, अर्धांगवायू आणि त्यांच्या हालचालींच्या विकासात मंदी येते. शेवटी, डिस्किनेटिक सिंड्रोम हे स्नायूंचा ताण, स्पॅस्टिक पॅरालिसिस आणि तथाकथित hetथेसिस (अंगांच्या अनियंत्रित हिंसक हालचाली) बदलून दर्शविले जाते. इतर कारणांमुळे हालचाल आणि पवित्रा विकार देखील उद्भवू शकतात, म्हणून डॉक्टरांनी बाधित मुलाची बारकाईने तपासणी करुन तपशील घेणे आवश्यक आहे वैद्यकीय इतिहास. केवळ सर्व परीक्षांच्या निकालांद्वारे आणि मुलाच्या बारकाईने निरीक्षणाद्वारेच तो अर्भक सेरेब्रल पाल्सीचे निदान सुरक्षितपणे करू शकतो.

गुंतागुंत

या आजारामध्ये मेंदूचे गंभीर नुकसान होते. यावर उपचार करणे सहसा शक्य नसते अट कार्यक्षमतेने, म्हणून केवळ लक्षणात्मक उपचार पीडित व्यक्तीसाठी उपलब्ध आहे. रुग्ण हालचालीच्या तीव्र गडबडीने ग्रस्त असतात आणि एकाग्रता. समतोल विकार देखील उद्भवू शकतात, जे प्रभावित व्यक्तीच्या दैनंदिन जीवनात लक्षणीय प्रतिबंध करतात. रूग्णात स्नायूंची हालचाल देखील प्रतिबंधित आहे आणि आक्षेप किंवा मिरगीचा दौरा होतो. हे देखील करू शकता आघाडी मृत्यू. काही प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना अर्धांगवायूचा त्रास देखील होतो किंवा उन्माद. विशेषतः मुले परिणामी गुंडगिरी किंवा छेडछाडीचे बळी ठरू शकतात. मुलाचा सामान्य विकास हा रोगाने लक्षणीय विचलित आणि मर्यादित आहे. हे शक्य आहे की प्रभावित व्यक्ती तारुण्यात इतर लोकांच्या मदतीवर अवलंबून असेल. त्याचप्रमाणे, व्हिज्युअल त्रास होऊ शकतो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये रुग्णाची बुद्धिमत्ताही कमी होते. उपचार हा मुख्यत्वे लक्षणे कमी करण्याचा उद्देश असतो. तथापि, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, पालक किंवा नातेवाईकांवर मानसिक उपचार देखील आवश्यक आहेत.

एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?

शिशु मस्तिष्क पक्षाघात सामान्यत: जन्मानंतर लगेचच निदान केले जाते आणि रुग्णालयात असतानाही उपचार केला जातो. पीडित मुले निरनिराळ्या लक्षणांपासून ग्रस्त असतात आणि त्यांचे डॉक्टरकडे बारकाईने परीक्षण केले जाणे आवश्यक आहे. या कारणास्तव, मुलास आठवड्यातून अनेक वेळा एखाद्या तज्ञाकडे नेणे आवश्यक आहे, जी सध्याची स्थिती स्पष्ट करू शकते आरोग्य आणि आवश्यक असल्यास औषधे समायोजित करा. जर गंभीर गुंतागुंत झाल्यास आपत्कालीन वैद्यकीय सेवा बोलवल्या पाहिजेत. विशेषत: स्नायूंचा वारंवार येणे, स्पस्टीक झटके किंवा अर्धांगवायूची लक्षणे आढळल्यास अपघात आणि पडण्याच्या जोखमीमुळे त्वरित वैद्यकीय मदत घेणे आवश्यक आहे. फॅमिली डॉक्टर व्यतिरिक्त, विविध चिकित्सकांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. पश्वायुष अशक्ततेसाठी शारीरिक आणि आवश्यक असते व्यावसायिक चिकित्सातर भाषण विकार स्पीच थेरपिस्टद्वारे उपचार करणे आवश्यक आहे. न्यूरोलॉजिस्ट आणि इंटर्निस्ट अशा तक्रारींसाठी जबाबदार असतात अपस्मार, विकासात्मक विकार आणि असामान्य प्रतिक्षिप्त क्रिया. प्रथम बाधित मुलांच्या पालकांनी चर्चा त्यांच्या कौटुंबिक डॉक्टर किंवा बालरोगतज्ज्ञांकडे जा आणि कोणत्या तज्ञांना यात सामील होण्याची आवश्यकता आहे किंवा नाही याचा निर्णय घ्या उपचार.

उपचार आणि थेरपी

शिशु सेरेब्रल पाल्सीसाठी वेगवेगळ्या भागातील थेरपीसह विस्तृत उपचार आवश्यक आहेत. यश हे उपचारांच्या सुरुवातीच्या दीक्षावरच अवलंबून असते. अर्भकाचा सेरेब्रल पाल्सी बरा होऊ शकत नाही, परंतु प्रभावित मुलास त्याच्या विकासात किंवा क्षमतेमध्ये शक्य तितक्या सर्वोत्कृष्ट सहकार्य दिले जाऊ शकते. नियम म्हणून, ए उपचार योजना आखून दिली व त्यास अनुसरून मुलांना पाठिंबा आहे स्पीच थेरपी, फिजिओ आणि व्यावसायिक चिकित्सा. यामुळे त्यांची गतिशीलता, बोलण्याची क्षमता आणि दैनंदिन जीवनाचा सामना करण्याची त्यांची क्षमता सुधारते. याव्यतिरिक्त, न्यूरोलेप्टिक्स (शांत नसा) आणि जंतुनाशकपणा औषधे (स्नायू अरुंद विरुद्ध) थेरपी समर्थन करू शकता. कार्यात्मक स्प्लिंट्स, चालणे एड्स आणि इतर एड्सचा वापर चांगली गतिशीलता मिळविण्यासाठी केला जाऊ शकतो. कठोरपणे लहान केल्याच्या बाबतीत tendons, सांध्याची जास्त प्रमाणात मिसॅलिग्नमेंट करणे किंवा मेरुदंड खूप वक्र असल्यास, अर्भक सेरेब्रल पाल्सीमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप देखील केला जातो. यामध्ये लांबीचा समावेश आहे tendons; पठाणला नसा अरुंद स्नायू आराम करण्यासाठी; पुनर्स्थापना हाडे सांधे शारीरिकरित्या योग्य स्थितीत परत येणे किंवा अस्थिर (सैल) सांधे कठोर करणे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

या रोगाचा प्रतिकूल रोग होतो. सर्व प्रयत्न आणि विविध रोगनिदानविषयक पध्दती असूनही मेंदूत अतुलनीय नुकसान होते. हे वर्तमान वैद्यकीय पर्यायांसह लक्षणांपासून रिकव्हरी किंवा पूर्ण स्वातंत्र्यास अनुमती देत ​​नाही. जन्माच्या लगेच किंवा मुलाच्या विकासाच्या पुढील कोर्समध्ये लक्षणांचे उच्चाटन होण्याच्या संभाव्यतेचे मूल्यांकन वैयक्तिकरित्या केले जाते. तरच सेरेब्रल जखमांच्या व्याप्तीचा अंदाज घेणे शक्य आहे. विद्यमान कमजोरी कमी करणे आणि सामान्य जीवनमान सुधारणे हा उपचाराचा उद्देश आहे. हालचाली क्षमता प्रशिक्षित केल्या जातात आणि संज्ञानात्मक कार्यक्षमता वैयक्तिक व्यायामामध्ये ऑप्टिमाइझ करणे आवश्यक आहे. वातावरणात पीडित व्यक्तीचे सामाजिक एकत्रीकरण परीक्षण केले जाते, कारण वर्तणुकीशी संबंधित समस्या वारंवार उद्भवू शकतात ज्यामुळे परस्पर विकार निर्माण होतात. सर्वसमावेशक आणि बहु-स्तरीय थेरपी योजना असूनही, रुग्ण बर्‍याच प्रकरणांमध्ये नातेवाईक किंवा केअर टीमच्या दैनंदिन मदतीवर आणि समर्थनावर अवलंबून असतो. विशेषतः कठीण परिस्थितीत, रूग्णांना मुक्काम करणे आवश्यक बनते. भाषेची क्षमता तसेच बुद्धिमत्ता निरोगी व्यक्तीच्या स्पर्धेशी संबंधित नाही. यामुळे हे करणे कठीण होते आघाडी स्वतंत्र जीवन. विविध चाचण्यांच्या सहाय्याने विद्यमान शक्यतांचे मूल्यांकन केले जाते. त्यानंतर, शक्य तितक्या लवकर उपचारांचे प्रकार सुरू केले जातात. जितक्या लवकर थेरपी सुरू होऊ शकेल, जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्याची शक्यता आणि लक्षणेपासून मुक्तता.

प्रतिबंध

शिशु मस्तिष्क पक्षाघात टाळता येत नाही, परंतु नियमितपणे गर्भधारणेदरम्यान परीक्षा, असामान्य प्रक्रिया लवकर शोधल्या जाऊ शकतात आणि शक्यतो त्यावर उपचार केले जाऊ शकतात. एखाद्या मुलास अर्भकाचा सेरेब्रल पाल्सी असल्यास, बरा होऊ शकत नाही, परंतु लवकर उपचार सुरू केल्याने लक्षणे आणि अपंगत्व कमी केले जाऊ शकते.

फॉलो-अप

इन्फेंटाइल सेरेब्रल पाल्सी हे एक अपंगत्व आहे जे प्रामुख्याने मुलांमध्ये होते. जर्मनीमध्ये १ 195,000 ,500,००० मुले बाधित आहेत, याचा उलट अर्थ असा आहे की in०० पैकी एका मुलास सेरेब्रल पाल्सी विकसित होते. हा शब्द “शब्दाचा बनलेला आहे”सेरेब्रम”(“ मेंदू ”साठी लॅटिन) आणि“ पॅरालिसिस ”(“ पक्षाघात ”साठी लॅटिन). तथापि, हे मेंदूचा अर्धांगवायू नसून त्यास नुकसान होते ज्यामुळे शारीरिक लकवा होतो. जवळपास अर्ध्या प्रकरणांमध्ये नेमके कारण निश्चित केले जाऊ शकत नाही, परंतु असे सांगितले जाऊ शकते ऑक्सिजन अर्भक सेरेब्रल पाल्सीचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे कमतरता. अपंगत्व किंवा नुकसान तीन वेगवेगळ्या टप्प्यात येऊ शकते: जन्मापूर्वी (जन्मपूर्व), जन्मादरम्यान (पेरिनेटल) आणि जन्मानंतर (प्रसूतिपूर्व). अपंगत्व स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करू शकते. जर शरीराला एका बाजूला अर्धांगवायू पडले असेल तर त्याला हेमिप्लेजीया असे म्हणतात ज्यात स्पॅस्टिक हेमिपारेसिस देखील आहे. जर फक्त खालच्या अंगांवर परिणाम झाला असेल तर त्याला म्हणतात अर्धांगवायू स्पॅस्टिक पॅरापायरेसिससह. जर सर्व चार अंगांना पक्षाघात झाला असेल तर निदान टेट्रॅप्लेजीया आहे ज्यात स्पास्टिक टेट्रापारेसिसचा समावेश आहे. वारंवार, अनैच्छिक चुकीच्या हालचाली, तथाकथित hetथेसिसच्या संबंधात स्नायूंचा स्वर वाढतो. एकदा एखाद्या जीवात अर्भकाचा सेरेब्रल पाल्सी दिसून आला की तो यापुढे संपुष्टात येऊ शकत नाही. या कारणास्तव, जोखमीच्या गटांना योग्य प्रतिबंधात्मक उपचार मिळाला पाहिजे गर्भधारणा. उदाहरणार्थ, जर गर्भवती आईने भरपूर प्रमाणात सेवन केले असेल अल्कोहोल किंवा विविध पदार्थ, व्यावसायिकांना योग्य वैद्यकीय सेवा पुरविणे आणि शिक्षणाद्वारे प्रतिबंधात्मक कृती करणे महत्वाचे आहे. तरीही अर्भक सेरेब्रल पक्षाघात आढळल्यास, द शिल्लक सामाजिक-कायदेशीर सहाय्य (गंभीर अपंगत्व प्रमाणपत्र, उपाय (औषधे), एड्स (उपकरणे), काळजी गरजा, आर्थिक समर्थन) आणि मनो-सामाजिक सहाय्य (रोग किंवा अपंगत्व स्वीकारणे, सामाजिक जीवनावर होणारे परिणाम, कौटुंबिक व्यवस्थेवरील परिणाम, सबलीकरण) यावर विचार करणे आवश्यक आहे.

आपण स्वतः काय करू शकता

प्रथम प्राधान्य म्हणजे गतिशीलता राखणे. हे टाळते वेदना आणि करार (सांध्याची हालचाल प्रतिबंधित). जर प्रभावित अंगांना स्वेच्छेने हलविले जाऊ शकते तर या गतिशीलतेस देखील प्रोत्साहित केले पाहिजे. म्हणूनच, ड्रेसिंग, वॉशिंग आणि शक्य तितक्या स्वतंत्रपणे खाणे यासारख्या दैनंदिन क्रिया करणे महत्वाचे आहे. बर्‍याचदा हे फक्त शक्य होते एड्स किंवा लहान बदल उदाहरणार्थ, एक रुग्ण आपले पायघोळ खेचू शकतो परंतु पायघोळ बटण बंद करू शकत नाही. दुसरीकडे, लवचिक कमरबंद असलेल्या पायघोळांना कोणतीही अडचण न आणता ओढता येते. किंवा: दाट हँडल असलेला काटा पकडला जाऊ शकतो आणि त्याकडे आणला जाऊ शकतो तोंड जेव्हा हाताची कौशल्ये मर्यादित असतात तेव्हा सामान्य काटापेक्षा अधिक सुरक्षितपणे. हलविण्याची क्षमता राखण्यासाठी आणखी एक महत्त्वाचा मुद्दा म्हणजे स्व.कर. हायपरटॉनिक स्नायू, वाढीव तणाव असलेल्या स्नायू, लहान करणे आणि संयुक्त प्रतिबंध टाळण्यासाठी ताणले जातात. उदाहरणार्थ, निरोगी हात प्रभावित हाताच्या बोटांना ताणून आणि फ्लेक्स करू शकतो. स्वत: ची जमवाजमव करताना हालचाली खूप हळू आणि स्थिर असाव्यात, त्यामुळे स्नायूंचा ताण कमी होऊ शकतो. तसेच, तापमानास आंघोळीसाठी किंवा टांगता बिछाना मस्त हालचाल केल्याने स्नायू आरामात येऊ शकतात.