कोलेसिस्टोग्राफी (समानार्थी शब्द: cholecystocholangiography) ही पित्ताशय आणि पित्तविषयक प्रणालीची इमेजिंग करण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट-वर्धित रेडियोग्राफिक पद्धत आहे. प्रक्रियेच्या दोन प्राथमिक भिन्नता ओळखल्या जातात: तोंडी पित्ताशयाची प्रतिमा (पित्ताशयाची इमेजिंग) आणि इंट्राव्हेनस कोलेसिस्टोकोलांजियोग्राफी (पित्ताशयाची इमेजिंग आणि पित्त नलिका). या अशा प्रक्रिया आहेत ज्या उच्च रेडिएशन एक्सपोजरसह केल्या जातात, म्हणून रुग्णाला जोखीम आणि संभाव्य गुंतागुंतांबद्दल तपशीलवार माहिती दिली पाहिजे. कोलेसिस्टोग्राफी सामान्यत: एम-ईआरसीपी (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगद्वारे कोलेंजिओपॅन्क्रियाटोग्राफी) च्या आधी असते. क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, ERCP ("एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपॅन्क्रिएटोग्राफी") बहुतेकदा कोलेसिस्टोग्राफीला प्राधान्य दिले जाते कारण, निदानाव्यतिरिक्त, उपचारात्मक उपाय जसे की काढून टाकणे gallstones किंवा समाविष्ट करणे स्टेंट (रोपण किंवा बारीक वायर फ्रेम ठेवण्यासाठी कलम किंवा नलिका उघडल्या जाऊ शकतात. खालील परीक्षा कोलेसिस्टोग्राफीशी संबंधित आहेत किंवा क्लासिक परीक्षेचे प्रकार आहेत:
- तोंडी कोलेसिस्टोग्राफी
- इंट्राव्हेनस कोलेसिस्टोकोलेंजियोग्राफी
- एम-ईआरसीपी (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगद्वारे कोलॅन्जिओपॅन्क्रियाटोग्राफी): गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमधील निदान पद्धत जी एकत्रित एंडोस्कोपिक आहे आणि क्ष-किरण ची परीक्षा पित्त नलिका आणि स्वादुपिंड
- इंट्राऑपरेटिव्ह कोलेसिस्टोग्राफी - शस्त्रक्रियेदरम्यान पित्तविषयक प्रणालीचे थेट दृश्य.
- पोस्टऑपरेटिव्ह कोलेसिस्टोग्राफी - ए कॉन्ट्रास्ट एजंट बिनबाधा तपासण्यासाठी इंट्राऑपरेटिव्ह टाकलेल्या टी-ड्रेनद्वारे इंजेक्शन दिले जाते पित्त प्रवाह.
- पीटीसी (पर्क्यूटेनियस ट्रान्सहेपॅटिक कोलेंजियोग्राफी)- पातळ पोकळ सुई वापरून, कॉन्ट्रास्ट एजंट च्या माध्यमातून बाहेरून इंजेक्शन दिले जाते त्वचा थेट पित्त नलिकांमध्ये.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- कोलेडोकोलिथियासिस - gallstones पित्ताशय आणि पित्त नलिकांमध्ये.
- पित्ताशय/पित्त नलिकांमध्ये दाहक बदल.
- पित्तविषयक प्रणालीची कल्पना करण्यासाठी पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया काढून टाकल्यानंतर.
- पित्ताशय/पित्त नलिकांमध्ये ट्यूमरस बदल
- एक्स्ट्राकॉर्पोरियल द्वारे gallstone विघटन करण्यापूर्वी धक्का लाट उपचार.
- लॅपरोस्कोपिक पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी (पित्ताशयाची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे).
प्रक्रिया
रुग्ण असावा उपवास परीक्षेच्या दिवशी, तर आदल्या दिवशी फुशारकी असलेले पदार्थ (शेंगा), ताजे टाळावे भाकरी, फळे, भाज्या आणि कार्बोनेटेड पेये. वास्तविक पित्ताशयशास्त्रापूर्वी, पित्ताशयाची आणि त्याच्या सभोवतालची कल्पना करण्यासाठी किंवा आधीच निदान करण्यासाठी पोटाच्या व्हॉईडिंग स्कॅन नेहमी केले जातात. gallstones. पित्त-पारगम्य कॉन्ट्रास्ट मीडिया सहसा असतात आयोडीन- कॉन्ट्रास्ट मीडिया असलेले. ओरल कोलेसिस्टोग्राफीमध्ये, कॉन्ट्रास्ट माध्यम तोंडी प्रशासित केले जाते (रुग्ण सामान्यपणे पदार्थ घेतो. तोंड) आणि आतड्यातून आत जाते रक्त च्या V. portae ते यकृत. तेथे ते दिले जाते यकृत चयापचय आणि चयापचय (चयापचय). त्यानंतर, चे चयापचय उत्पादन कॉन्ट्रास्ट एजंट पित्ताशय आणि पित्त नलिकांद्वारे आतड्यात परत येते आणि उत्सर्जित होते. अशा प्रकारे, कॉन्ट्रास्ट माध्यम त्याचे गुणधर्म गमावत नाही आणि पित्ताशयाच्या मार्गादरम्यान रेडियोग्राफिक दस्तऐवजीकरण करण्यास अनुमती देते. तथापि, द घनता कॉन्ट्रास्ट माध्यम खूप कमी आहे, ज्यामुळे फक्त पित्ताशयाची कल्पना करता येते. इंट्राव्हेनस कोलेसिस्टोकोलांजियोग्राफीमध्ये, कॉन्ट्रास्ट एजंट इंट्राव्हेनस इंजेक्ट केले जाते आणि पित्ताशयामध्ये देखील प्रवेश करते. सुमारे दोन तासांनंतर, पित्ताशय आणि पित्त नलिका कॉन्ट्रास्ट माध्यमाने चांगल्या प्रकारे भरल्या जातात, ज्यामुळे अर्थपूर्ण प्रतिमा घेता येतात. त्यापूर्वी, नियंत्रण प्रतिमा घेतल्या जातात. विरोधाभासी पित्ताशय किंवा पित्तविषयक प्रणालीचे मूल्यांकन खालील घटकांवर केंद्रित आहे:
- फैलाव (विसर्जन)
- स्टेनोसेस (आकुंचन)
- भरणे दोष – उदाहरणार्थ, पित्त खडेमुळे.
- अडथळे (इतर संरचनेमुळे अरुंद होणे) – उदा. ट्यूमरमुळे होणारे बी
