कोलेस्टेसिस: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

कोलेस्टेसिस, पित्त स्टेसिस, पित्तविषयक रक्तसंचय, किंवा पित्ताशयाचा सिंड्रोम हा पित्ताच्या निचरा मार्गांचा पॅथॉलॉजिकल विकार आहे. द्वारे उत्पादित शारीरिक विषारी द्रव्ये तयार होतात यकृत ते आतड्यांद्वारे काढून टाकले पाहिजे. पित्ताशयाचा दाह एक विशिष्ट चिन्ह आहे कावीळ. शिवाय, लघवीचा तपकिरी रंग आणि स्टूलचा रंगही कमी होतो. पोटदुखी आणि खाज सुटणे ही देखील सामान्य लक्षणे आहेत. कोलेस्टेसिसची त्वरित तपासणी करून डॉक्टरांनी उपचार केले पाहिजेत.

कोलेस्टेसिस म्हणजे काय?

पित्त मध्ये उत्पादित आहे यकृत आणि नंतर पित्ताशयामध्ये साठवले जाते. जेव्हा आवश्यक असेल तेव्हा (प्रामुख्याने अन्न उत्तेजनाद्वारे), पाचक रस आता मध्ये सोडला जातो ग्रहणी मार्गे पित्त नलिका स्वादुपिंड जवळ असणे देखील वैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित आहे. जर आता पित्त बाहेर पडण्याच्या क्षेत्रात रक्तसंचय होत असेल तर, डॉक्टर पित्ताशय किंवा पित्त स्टेसिसबद्दल बोलतात. हे पित्त स्टेसिस प्रयोगशाळेत लवकर शोधले जाऊ शकते (तथाकथित कोलेस्टेसिस पॅरामीटर्स गॅमा-जीटी, अल्कलाइन फॉस्फेट (एपी) आणि पिवळा रक्त रंगद्रव्य बिलीरुबिन). नंतर फारशी लक्षणे दिसत नाहीत.

कारणे

पित्ताशयाचा दाह होण्याचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे बाधित पित्ताशय. हे सहसा पित्ताशयामध्ये उद्भवते आणि नंतर स्थलांतरित होऊ शकते. जर हे ए पित्ताशय नलिका, सामान्य कोलिकी व्यतिरिक्त पित्ताशयाचा दाह होतो वेदना. जोखिम कारक सहसा "5xF" उद्धृत केले जाते: महिला (स्त्री), सुमारे 40 वर्षे वयाच्या (चाळीस), जादा वजन (चरबी), सुपीक (सुपीक) आणि गोरा रंग किंवा गोरा (गोरा). दुर्दैवाने, वेदनारहित कोलेस्टेसिस बहुतेकदा स्वादुपिंडाच्या घातक ट्यूमरचा परिणाम असतो. या पासून कर्करोग सामान्यत: वरच्या भागात वाढते, ते नंतर पूर्णपणे यांत्रिकपणे पित्त नलिकांना अडथळा आणते आणि त्यामुळे पित्त थांबते. इतर कारणे कमी सामान्य आहेत. उदाहरणे दाहक रोग (उदा., प्राथमिक स्क्लेरोसिंग कोलेन्जायटीस, जे सहसा संधिवाताशी संबंधित असते किंवा तीव्र दाहक आतडी रोग), शस्त्रक्रियेनंतर डाग चिकटणे (उदा., पित्ताशय काढून टाकल्यानंतर), किंवा पित्तविषयक प्रणालीचे ट्यूमर (उदा. अत्यंत खराब रोगनिदानासह तथाकथित क्लॅटस्किन ट्यूमर).

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

कारणांवर अवलंबून, कोलेस्टेसिसमुळे विविध लक्षणे आणि तक्रारी होऊ शकतात. च्या वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे द्वारे कोलेस्टेसिस सुरुवातीला प्रकट होते कावीळ - पिवळसर त्वचा, घाम येणे, डोळ्यांखाली काळी वर्तुळे आणि थरथरणे. ही बाह्य लक्षणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अस्वस्थतेसह असतात. दृष्टीदोष परिणाम म्हणून मूत्रपिंड कार्य, फुशारकी आणि पोटदुखी उदाहरणार्थ, उद्भवते आणि बहुतेक वेळा परिपूर्णतेची भावना निर्माण होते. आसपासच्या अवयवांवर देखील दबाव येऊ शकतो आघाडी अचानक उलट्या. पित्ताचा अभाव क्षार क्रॉनिक, सहसा वेदनादायक खाज सुटते. हे सहसा इतर दाखल्याची पूर्तता आहे त्वचा चिडचिड काही रुग्णांना असामान्य लालसरपणा येतो किंवा इसब वर त्वचा, ज्याची तीव्रता रोगाच्या प्रगतीत वाढते. जर ट्यूमर रोगाचा परिणाम म्हणून कोलेस्टेसिस उद्भवते, तर ते सहसा वेदनारहित असते. तथापि, जसजसे ते प्रगती करत आहे, कावीळ आणि सुरुवातीला नमूद केलेली इतर लक्षणे दिसू शकतात. उपचार न केल्यास, कोलेस्टेसिसमुळे पित्ताशयाला छिद्र पडते. पित्ताशयाची फाटणे तीव्र, क्रॅम्पिंगद्वारे प्रकट होते वेदना आणि गंभीर मळमळ. जसजसे पित्ताशय उदरपोकळीत रिकामे होते, द पेरिटोनियम जळजळ होते. याव्यतिरिक्त, स्वादुपिंडाचा दाह आणि इतर गंभीर रोग उद्भवू शकतात, जे लक्षणे आणि अस्वस्थतेशी संबंधित आहेत.

कोर्स

कारणावर अवलंबून, पित्ताशयाचा दाह मोठ्या प्रमाणावर सोबत असू शकतो वेदना, उदाहरणार्थ, जेव्हा पित्ताशय नलिका अचानक अडथळा येतो (विशेषत: द्वारे gallstones). याउलट, ट्यूमरमुळे पित्ताशयाचा दाह (ज्यामुळे वाहिनीला दीर्घकाळापर्यंत अडथळा निर्माण होतो) सहसा वेदनारहित असते. कारण काहीही असो, पित्ताशयात पित्त परत येते यकृत. पित्त क्षार आता त्वचेमध्ये जमा झालेल्या पित्ताद्वारे सोडले जाऊ शकत नाही. यामुळे तीव्र खाज सुटते. द बिलीरुबिन, जे पित्तला त्याचा रंग देते, आता पर्यायीपणे मूत्रपिंडांद्वारे (गडद तपकिरी मूत्र) उत्सर्जित केले जाते आणि स्टूलद्वारे (हलका पिवळा ते पांढरा स्टूल) नाही. अशा परिस्थितीत, यकृत देखील त्याचे कार्य मर्यादित प्रमाणात करू शकते. पुढील विकार (उदाहरणार्थ क्षेत्रामध्ये रक्त गोठणे किंवा प्रथिने शिल्लक) परिणामी उद्भवू शकते.

गुंतागुंत

कोलेस्टेसिस सहसा विविध गुंतागुंत आणि जोखमींशी संबंधित असते. प्रथम, पित्ताच्या अनुशेषामुळे यकृतावर ओव्हरलोड होतो, जे अत्यंत प्रकरणांमध्ये होऊ शकते आघाडी कायमस्वरूपी यकृत नुकसान किंवा यकृत निकामी. कोलेस्टेसिस देखील सहसा दाखल्याची पूर्तता आहे दाह पित्त नलिका आणि आसपासच्या अवयवांचे, ज्यामुळे छिद्र पडण्याचा धोका वाढतो, gallstones किंवा ट्यूमर. मध्ये पित्त बाहेर प्रवाह तर छोटे आतडे कोलेस्टेसिसमध्ये देखील त्रास होतो, तथाकथित पित्ताशयातील हायड्रॉप्स नंतर येऊ शकतात, ज्यामुळे आघाडी पित्ताशयाच्या छिद्रासाठी. जेव्हा पित्ताशय फुटते तेव्हा गंभीर गुंतागुंत होण्याची अपेक्षा असते. उदाहरणार्थ, उदर पोकळी मध्ये रिक्त अनेकदा ठरतो दाह या पेरिटोनियम, स्वादुपिंडाचा दाह आणि इतर गंभीर रोग, जे विविध तक्रारी आणि जोखमींशी संबंधित आहेत. उपचारादरम्यान, पित्ताशय काढून टाकल्यामुळे गुंतागुंत होऊ शकते. उदाहरणार्थ, ओटीपोटात अस्वस्थता, जठरासंबंधी आणि आतड्यांसंबंधी अल्सर, किंवा जठराची सूज काहीवेळा पोस्टकोलेसिस्टेक्टॉमी सिंड्रोमचा भाग म्हणून उद्भवते, जे आढळले नाही तर आणखी अस्वस्थता होऊ शकते. तथापि, पित्ताशयाच्या तक्रारींचे लवकर स्पष्टीकरण बहुतेक गुंतागुंतांच्या विकासास विश्वासार्हपणे प्रतिबंधित करू शकते.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

कोलेस्टेसिस हा एक अतिशय गंभीर विकार आहे ज्याचे डॉक्टरांनी त्वरित स्पष्टीकरण दिले पाहिजे. अधिक निरुपद्रवी प्रकरणांमध्ये, पित्त स्टॅसिससाठी अडथळा आणलेला पित्ताशयाचा दगड आहे. हे विशेषतः 40 वर्षाच्या आसपासच्या स्त्रियांना प्रभावित करते ज्या अजूनही प्रजननक्षम आहेत, ग्रस्त आहेत लठ्ठपणा आणि बर्‍याचदा त्वचेचा रंग खूप हलका असतो. अडथळ्यातील पित्ताशयाच्या दगडामुळे पित्त स्टेसिस व्यतिरिक्त खूप वेदनादायक cholices होऊ शकतात, या जोखीम गटातील रुग्णांनी पित्तविषयक लक्षणांच्या पहिल्या लक्षणांवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जर कोलेस्टेसिसमध्ये वेदना होत नसेल तर, डॉक्टरकडे जाणे अधिक तातडीचे आहे, कारण ट्रिगर नंतर स्वादुपिंडाचा घातक ट्यूमर असू शकतो. एखाद्या तज्ञाद्वारे हे जितक्या लवकर उपचार केले जाईल तितके प्रभावित रुग्णाचे निदान चांगले होईल. जर पित्ताशयाचा वेळेवर उपचार केला गेला नाही तर, विकाराचे कारण काहीही असो, पित्त अनेकदा यकृतामध्ये परत येते. पित्त क्षार, जे यापुढे उत्सर्जित केले जाऊ शकत नाही, नंतर त्वचेमध्ये जमा होऊ लागते, जे असह्य खाजशी संबंधित आहे. योग्य वेळी डॉक्टरांचा सल्ला घेऊन रुग्ण सहसा हे टाळू शकतात. जेव्हा पित्ताशयाचा संशय येतो तेव्हा संपर्काचा पहिला मुद्दा फॅमिली डॉक्टर असतो. तीव्र कोलेस्टेसिसच्या बाबतीत, जवळच्या रुग्णालयात देखील त्वरित भेट दिली जाऊ शकते.

उपचार आणि थेरपी

कारण उपचार कोलेस्टेसिस किंवा पित्तविषयक अडथळा अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असतो. च्या बाबतीत gallstones, उदाहरणार्थ, मध्ये आउटलेट ग्रहणी विस्फारित (पॅपिलोटॉमी) आहे जेणेकरून दगड निघून जाऊ शकेल. हे पुरेसे नसल्यास, बास्केट वापरून दगड एंडोस्कोपिक पद्धतीने काढला जातो. कोर्समध्ये, पित्ताशयाचा भाग गुन्हेगार म्हणून काढून टाकला पाहिजे. स्वादुपिंडाचा ट्यूमर असल्यास, तो शस्त्रक्रियेने काढला जाऊ शकतो (तथाकथित व्हिपल ऑपरेशन). तथापि, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, जेव्हा पहिली लक्षणे दिसतात तेव्हा ट्यूमर आधीच अकार्यक्षम असतो. आयुष्य वाढवणारे (परंतु उपचारात्मक नाही) केमोथेरपी प्रशासित केले जाऊ शकते. तत्सम उपचारात्मक पध्दती अ. साठी वापरल्या जातात पित्ताशय नलिका अर्बुद प्रतिजैविक आणि स्टिरॉइड्सचा दाहक कारणांसाठी यशस्वीरित्या वापर केला जाऊ शकतो. तथापि, लक्षणात्मक उपचार देखील महत्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, रुग्णांना प्रामुख्याने तीव्र खाज सुटते. युरिया-सुरक्षित लोशन आणि थंड वॉश येथे आराम देऊ शकतात. विस्कळीत चरबी पचन पचन समर्थन केले जाऊ शकते एन्झाईम्स टॅब्लेट किंवा कॅप्सूलच्या स्वरूपात.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

कारणांवर अवलंबून, कोलेस्टेसिसचा कोर्स खूप वेगळा असू शकतो. तत्वतः, कोलेस्टेसिसचा सकारात्मक रोगनिदान आहे. जर उपचार लवकर सुरू केले तर काही दिवसांनी लक्षणे अदृश्य होतात. नियमानुसार, कोलेस्टेसिसचे कोणतेही दीर्घकालीन परिणाम नाहीत. तथापि, जर लक्षणे गंभीर झाल्यामुळे असतील अट जसे की ट्यूमर, रोगनिदान कमी सकारात्मक आहे. ट्यूमर रोग नेहमी विशिष्ट जोखमींशी संबंधित असतो, उदाहरणार्थ मेटास्टेसिस, तीव्र वेदना आणि रेडिएशन उपचाराचे परिणाम उपाय जसे की विश्रांती आणि अंथरुणावर विश्रांती, परंतु कारणासाठी सहसा पुढील तपासणी आणि उपचार आवश्यक असतात. पित्तविषयक अडथळा केवळ अडथळा असलेल्या पित्ताशयाच्या दगडामुळे असल्यास रोगनिदान सकारात्मक आहे, लठ्ठपणा, किंवा सूज. या प्रकरणांमध्ये, लक्षणे अंतर्निहित होताच कमी होतात अट कमी झाले आहे. जर तक्रारी क्लॅटस्किन ट्यूमर किंवा स्वादुपिंडाच्या घातक ट्यूमरवर आधारित असतील तर, रोगनिदान खराब आहे. आयुर्मान सहसा मोठ्या प्रमाणात कमी होते. उपचारांचे यश रुग्णाच्या घटनेवर, निवडलेल्या स्वरूपावर अवलंबून असते उपचार, आणि इतर अनेक घटक.

फॉलो-अप

कारण पित्ताशयाचा दाह स्वतःच एक लक्षण आहे, फॉलो-अप काळजी प्रामुख्याने विद्यमान कारणावर आधारित आहे. ट्यूमरमुळे केवळ तात्पुरता अडथळा निर्माण झाल्यास, उदाहरणार्थ, पित्तविषयक अडथळा शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्यानंतर मागे जाईल. पुढील महिन्यांत, रुग्णांना त्यांच्या यकृत मूल्ये, दाह मध्ये निर्धारित पॅरामीटर्स आणि कोलेस्टेसिस मार्कर रक्त उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून नियमित अंतराने. हे यकृत पॅरेन्काइमाचे पुनर्जन्म आणि कोणत्याही अपरिवर्तनीय नुकसानाचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. पित्ताशयाच्या खड्यांमुळे पित्ताशयाचा त्रास होत असल्यास, नियमित अल्ट्रासाऊंड नव्याने तयार होणारे दगड थेट शोधण्यासाठी तपासण्या केल्या पाहिजेत. कोलेस्टेसिसचे कारण काढून टाकता आले नाही, तर पित्ताशयात पुन्हा पुन्हा लक्षणे आणि समस्या उद्भवू शकतात. मुख्य लक्षण म्हणजे कावीळ आणि संबंधित खाज सुटणे. यावर मागणीनुसार औषधोपचार केला जाऊ शकतो. तीव्र टप्प्यानंतरही, रुग्णांनी त्यांच्या यकृताची काळजी घेतली पाहिजे. च्या मोठ्या प्रमाणात अल्कोहोल आणि औषधे जे यकृताचे नुकसान टाळले पाहिजे. याचाही समावेश आहे वेदना जसे पॅरासिटामोल. याव्यतिरिक्त, संतुलित, कमी चरबीकडे लक्ष दिले पाहिजे आहार. प्रत्येक रुग्णाला यकृताचे नुकसान आणि कोलेस्टेसिसची चेतावणी चिन्हे ओळखण्यासाठी त्यांना शिक्षित केले पाहिजे. यामध्ये, उदाहरणार्थ, त्वचा आणि श्वेतपटल पिवळसर होणे, संसर्गाची वाढलेली संवेदनशीलता किंवा रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती वाढणे यांचा समावेश होतो.

आपण स्वतः काय करू शकता

दैनंदिन जीवनात शिफारस केलेले वर्तन आणि स्वत: ची मदत उपाय कोलेस्टेसिस किंवा पित्त स्टेसिसच्या बाबतीत लागू केले जाऊ शकते ते रोगाच्या कारणांवर अवलंबून असते. पित्त स्टेसिसच्या पहिल्या लक्षणांवर, जे सामान्यत: कावीळ सारख्या लक्षणांमध्ये प्रकट होते, तज्ञांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. तो सहसा कारणे स्पष्ट करू शकतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पित्त नलिका अवरोधित करणे आणि एक अतिशय वेदनादायक पित्ताशयाचा दाह होतो. कमी सामान्य प्रकरणांमध्ये, स्वादुपिंडाच्या ट्यूमरमुळे पित्त नलिका हळूहळू वेदनारहित अडथळा बनू शकतात. याचा अर्थ असा की वेदनारहित पित्त नलिकेच्या अडथळ्यासाठी विशेषतः जलद स्पष्टीकरण आवश्यक आहे कारण आक्रमक स्वादुपिंड ट्यूमरचा संशय आहे, जो केवळ सुरुवातीच्या टप्प्यात चालतो. कोलेस्टेसिसचे कारण दूर करण्याच्या उद्देशाने सोबतची थेरपी, याचा वापर लोशन असलेली युरिया त्वचेवर आणि कूलिंग कॉम्प्रेस किंवा पोल्टिसेस सामान्यतः उपस्थित असलेल्या तीव्र खाज सुटू शकतात. ही खाज जमा झालेल्या पित्त क्षारांमुळे होते, जी लहान स्फटिकांच्या रूपात त्वचेमध्ये उत्सर्जित होते. समांतर, एक कमी चरबी आहार आणि पाचक च्या सेवन एन्झाईम्स पुढील स्वयं-मदत म्हणून बिघडलेल्या चरबीच्या पचनाचे परिणाम कमी करू शकतात उपाय. कोणतेही स्वयं-मदत उपाय केवळ समांतरपणे घडले पाहिजेत. प्राथमिक महत्त्व आहे निर्मूलन संभाव्य हानिकारक प्रभावांना मर्यादित करण्यासाठी पित्त स्टॅसिसचे कारण.