फूट अल्सर आणि लेग अल्सर (अलकस क्र्युरिस): कारणे, लक्षणे आणि उपचार

एक पाय व्रण or पाय व्रण (ulcus cruris) जुनाट आहे त्वचा नुकसान खालचा पाय, पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा किंवा पाय, सहसा धमनी किंवा शिरासंबंधीच्या विकारांमुळे रक्त प्रणाली वाढत्या वयासह, पायासाठी धोका किंवा पाय अल्सर लक्षणीय वाढतात.

पायाचे व्रण आणि पायाचे व्रण म्हणजे काय?

पाऊल व्रण or पाय अल्सर (अल्कस क्रुरिस) क्रॉनिकचा संदर्भ देते त्वचा वर दोष खालचा पाय आणि पाय जे कमीतकमी त्वचेपर्यंत पसरतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये (सुमारे 85%), पायाचे व्रण मूळ शिरासंबंधी असतात (शिरासंबंधी लेग अल्सर), म्हणजे, शिरासंबंधीच्या कमजोरीमुळे अभिसरण जसे varices (अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा). अ शिरासंबंधी लेग अल्सर आतील भागात प्राधान्याने उद्भवते पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा आणि मध्यवर्ती खालचा पाय आणि फॅसिआ (चे आच्छादन) पर्यंत विस्तारू शकते संयोजी मेदयुक्त) किंवा अंतर्निहित उकळणे. क्वचित प्रसंगी, पाय किंवा पायाचे व्रण धमनीच्या अपुरेपणामुळे होतात रक्त अभिसरण (अल्कस क्रुरिस आर्टेरिओसम) अरुंद पायांच्या धमन्यांमुळे (पीएव्हीके, स्मोकरचा पाय). पायाचा व्रण सामान्यतः टाच किंवा पायाची बोटे यासारख्या दाबाच्या बिंदूंवर स्थानिकीकृत केला जातो आणि तो थंड, फिकट गुलाबी म्हणून प्रकट होतो त्वचा संभाव्य लिव्ह (निळसर) मलिनतेसह.

कारणे

पाय किंवा पायाचे अल्सर बहुतेक मुळे होतात तीव्र शिरासंबंधीचा अपुरेपणा (CVI), जे बहुधा तथाकथित varices मुळे होते (अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा किंवा शिरा पसरणे). वरिकोज नसणे, जे सहसा अनुवांशिकदृष्ट्या तयार होण्याची शक्यता असते, शिरासंबंधीच्या वाल्व्हचे बंद होणारे कार्य बिघडवते. परिणामी, सूज (पाणी धारणा) फॉर्म आणि, पुढील कोर्समध्ये, द संयोजी मेदयुक्त कडक होतो (स्क्लेरोसिस). एडेमा आणि स्क्लेरोसिसमुळे कमी पुरवठा होतो ऑक्सिजन आणि सभोवतालच्या ऊतींच्या संरचनेसाठी पोषक, विशेषतः मध्ये पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा आणि मध्यम खालचा पाय (पुढचा) भाग, जे करू शकतात आघाडी पायात किंवा पायाचे व्रण. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा व्यतिरिक्त, थ्रोम्बोसिस (रक्त पायाच्या खोल नसांमध्ये गुठळ्या होऊ शकतात तीव्र शिरासंबंधीचा अपुरेपणा आणि त्यामुळे पाय किंवा पायाचे व्रण. कमी सामान्य धमनी पाय आणि पाय अल्सर मुळे होऊ शकते आर्टिरिओस्क्लेरोसिस (धमन्यांचे कॅल्सीफिकेशन). मधुमेह मेल्तिस, निकोटीन वापरा, उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब), आणि हायपरलिपिडेमिया (रक्तातील उच्च चरबी) आहेत जोखीम घटक साठी आर्टिरिओस्क्लेरोसिस पायांमध्ये आणि त्याचप्रमाणे, पाय आणि पायाच्या अल्सरसाठी.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

लेग अल्सर हे पाय आणि पायांवर अल्सर द्वारे दर्शविले जाते. हे मूळ शिरासंबंधी किंवा धमनी असू शकते. च्या दोन स्वरूपाची लक्षणे अट काहीसे वेगळे. शिरासंबंधीच्या पायाच्या अल्सरच्या बाबतीत, रक्त यापुढे पुरेशा प्रमाणात वाहून नेले जाऊ शकत नाही हृदय शिरा कमजोर झाल्यामुळे. पायांच्या क्षेत्रामध्ये सूज (एडेमा) येते. तेथील ऊतींना पोषक तत्वांचा पुरवठा कमी झाल्यामुळे, जखमेच्या बरे करणे कठीण आणि सतत ओघळणारे विकसित. गळती होणारा द्रव जखमेच्या काठावरील ऊतींना मऊ करतो आणि योग्य उपचार न केल्यास ते अनेकदा दूषित होते. जीवाणू. मुळे होणारी अधोगती प्रक्रिया जीवाणू आघाडी ते दाह आणि दुर्गंधीयुक्त डिग्रेडेशन उत्पादने. घोट्यापासून सुरुवात करून, ए शिरासंबंधी लेग अल्सर अनेकदा पाय भोवती वारा वाढतो, गॅलोशचे रूप घेतो. वेदना क्वचितच उद्भवते. तथापि, शिरासंबंधीचा लेग अल्सर प्रभावित अंगांमध्ये सतत घट्टपणाची भावना दर्शवते. धमनी व्रण प्रामुख्याने पायांच्या भागात स्थित आहे. शिरासंबंधीच्या लेग अल्सरच्या उलट, तथापि, तीव्र वेदना येथे उद्भवते. जेव्हा पाय उंचावले जातात किंवा हालचाली दरम्यान हे विशेषतः खरे आहे. शिवाय, धमनी लेग अल्सर मध्ये, पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे कमी पुरवलेल्या ऊतींचे ब्लॅकनिंग होऊ शकते. लेग अल्सरच्या दोन्ही प्रकारांना खूप दीर्घ उपचार कालावधी आवश्यक असतो. तथापि, धमनीच्या स्वरूपापेक्षा शिरासंबंधीच्या लेग अल्सरमध्ये बरे होण्याची शक्यता जास्त असते.

निदान आणि कोर्स

पाय आणि पायांच्या अल्सरचे निदान सामान्यतः वैशिष्ट्यांद्वारे केले जाऊ शकते त्वचा बदल प्रभावित भागात. एक खास अल्ट्रासाऊंड परीक्षा (डॉपलर सोनोग्राफी) संभाव्य धमनी आणि शिरासंबंधी माहिती प्रदान करते रक्ताभिसरण विकार, एक करताना फ्लेबोग्राफी (क्ष-किरण कॉन्ट्रास्ट माध्यमासह) थ्रोम्बोसेस दृश्यमान करते. रक्ताचा निर्धार ग्लुकोज पातळीच्या उपस्थितीबद्दल माहिती प्रदान करते मधुमेह मेलीटस.संसर्गाचा पुरावा असल्यास, द रोगजनकांच्या स्मीअरद्वारे शोधले जातात. ए पाठीचा कणा (स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा) लेग अल्सरचे कारण म्हणून ओळखले जाऊ शकते बायोप्सी. नियमानुसार, लेग अल्सर, विशेषत: शिरासंबंधी लेग अल्सर, सामान्य स्थितीनुसार काही महिन्यांत बरे होतात. आरोग्य प्रभावित व्यक्तीचे

गुंतागुंत

या रोगात, लक्षणीय गुंतागुंत आणि अस्वस्थता असू शकतात आघाडी पाय आणि पाय मध्ये विकार आणि मर्यादा. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यामुळे प्रभावित भागात एक अतिशय अप्रिय वास येऊ शकतो आणि ओले फोड येऊ शकतात. पायांच्या पायांमध्ये देखील तीव्र वेदना दिसतात, ज्यामुळे हालचालींवर मर्यादा येतात. द वेदना विश्रांतीच्या वेळी वेदनांच्या स्वरूपात देखील उद्भवू शकते, ज्यामुळे झोपेची समस्या आणि रुग्णाची सामान्य चिडचिड होऊ शकते. पुढील कोर्समध्ये, त्वचा निळसर होते आणि पाय होतात थंड, रक्त पासून अभिसरण यापुढे योग्यरित्या नियमन केले जाऊ शकत नाही. रोगामुळे रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी होते. सतत वेदना आणि हालचालींच्या निर्बंधांमुळे, रुग्णांना त्रास होणे असामान्य नाही उदासीनता आणि इतर मानसिक अस्वस्थता. उपचार नेहमीच कारणीभूत असतो आणि अल्सरसाठी जबाबदार असलेल्या अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असतो. बर्याचदा गुंतागुंत न होता रोगाचा सकारात्मक कोर्स असतो, परंतु काही प्रकरणांमध्ये लक्षणे दूर करण्यासाठी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो. रुग्णाची आयुर्मान अपरिवर्तित राहते.

एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?

पाय किंवा पायांना असामान्य सूज आल्यास, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. हालचालींमध्ये काही बिघाड असल्यास किंवा शरीर एकतर्फी झाल्यास कारणाचे स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. जर विद्यमान पादत्राणे यापुढे बसत नसतील किंवा चालणे अस्थिर असेल तर चिंतेचे कारण आहे. पायात दाब जाणवणे, संवेदनांचा त्रास किंवा त्वचेवर बधीरपणाची भावना डॉक्टरांना सादर केली पाहिजे. त्वचेच्या स्वरूपातील बदल आणि त्वचेचा रंग खराब होणे ही विद्यमान रोगांची लक्षणे मानली जातात. त्यांची तपासणी करून उपचार केले पाहिजेत. जर दैनंदिन कामे यापुढे करता येत नसतील आणि क्रीडा क्रियाकलापांमध्ये किंवा नेहमीच्या फुरसतीच्या क्रियाकलापांमध्ये भाग घेणे यापुढे शक्य नसेल, तर वैद्यकीय तपासणी आवश्यक आहे. लक्षणे वाढल्यास किंवा अल्सर आणखी पसरल्यास, त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. रक्ताभिसरण समस्या उद्भवल्यास, हातपाय तीव्र होतात थंड किंवा उबदार, आणि हालचालींची वारंवारता प्रतिबंधित आहे. डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. भावनिक समस्या, वर्तणुकीतील असामान्यता किंवा वजन वाढल्यास, डॉक्टरांशी निरिक्षणांवर चर्चा करणे देखील उचित आहे. स्वतःमधील बदलगंध तसेच पाय आणि पायांवर उघड्या फोडांची तपासणी आणि उपचार केले पाहिजेत. तर पाय वेदना अनेक दिवस टिकून राहते, लक्षणांचे स्पष्टीकरण आवश्यक आहे.

उपचार आणि थेरपी

उपचारात्मक उपाय पाय आणि पायाच्या अल्सरसाठी मुख्यतः मूळ कारणे दूर करणे हे उद्दिष्ट आहे. अशाप्रकारे, शिरासंबंधी लेग अल्सरवर कम्प्रेशन बँडेज वापरून विस्कळीत रक्त परत येणे सुधारून उपचार केले जातात. याव्यतिरिक्त, लेग अल्सरवर फायब्रिनोलाइटिकने उपचार केले पाहिजेत मलहम आणि/किंवा जंतुनाशक जखमेच्या मलमपट्टी जखम स्वच्छ करण्यासाठी. सर्जिकल प्रक्रियेचा एक भाग म्हणून, रक्त प्रवाह सुधारण्यासाठी पायातील व्रणावर अभिसरण झालेल्या वैरिकास नसा काढून टाकल्या जाऊ शकतात किंवा स्क्लेरोथेरपी (स्क्लेरोथेरपी) केल्या जाऊ शकतात. शिरासंबंधीचा पाय आणि पायाचे व्रण खराब बरे होण्यासाठी, पेशींच्या वाढीला प्रोत्साहन देते औषधे अनेकदा गतिमान करण्यासाठी वापरले जातात जखम भरून येणे, जखम बरी होणे. याव्यतिरिक्त, इलेक्ट्रोथेरपी थेट प्रवाहासह, तसेच लेसर थेरपी एका केंद्रित इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लाइट बीमसह, सेलच्या वाढीस प्रोत्साहन देते आणि जखम भरून येणे, जखम बरी होणे. लेग अल्सर व्यतिरिक्त बॅक्टेरियाचा संसर्ग असल्यास, प्रतिजैविक उपचार सहसा शिफारस केली जाते. अनेक प्रकरणांमध्ये, एक पाय अल्सर ऍलर्जी दाखल्याची पूर्तता आहे संपर्क त्वचेचा दाह, ज्यावर स्थानिक पातळीवर उपचार केले जातात कॉर्टिसोन. याव्यतिरिक्त, माशीच्या अळ्या, जे मृत ऊतींना खातात, त्यांचा उपयोग बायो-एंझाइमॅटिक जखमेच्या साफसफाईसाठी केला जाऊ शकतो. शिवाय, बायपास शस्त्रक्रिया, ज्यामध्ये विस्कळीत भाग रक्त वाहिनी चा नैसर्गिक किंवा कृत्रिम तुकडा वापरून ब्रिज केले जाते शिरा or धमनी रक्ताभिसरणाचा त्रास दूर करण्यासाठी, पायाच्या अल्सरसाठी सूचित केले जाऊ शकते.

प्रतिबंध

पाय आणि पायाचे अल्सर द्वारे प्रतिबंधित केले जाऊ शकते उपाय जे रक्ताभिसरण उत्तेजित करतात, जसे की नियमित व्यायाम, विशेषत: संगणकावर काम करताना पाय आणि पाय. याव्यतिरिक्त, त्यापासून दूर राहणे किंवा मर्यादित करणे निकोटीन सेवनाने रक्तवहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका कमी होतो. पाय आणि पायांचे अल्सर टाळण्यासाठी कोणतेही विद्यमान अतिरिक्त वजन देखील कमी केले पाहिजे.

आफ्टरकेअर

लेग अल्सर रोगाच्या बाबतीत, नंतर काळजी उपाय सहसा खूप मर्यादित असतात. सर्व प्रथम, व्रण आणखी पसरण्यापासून रोखण्यासाठी याला पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे. या कारणास्तव, सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि सर्वात वाईट परिस्थितीत, ट्यूमरचा देखावा टाळण्यासाठी खूप लवकर निदान आवश्यक आहे. म्हणून, अल्कस क्रुरिसची पहिल्या लक्षणांवर आधीच डॉक्टरांकडून तपासणी आणि उपचार केले पाहिजेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लेग अल्सरमुळे प्रभावित झालेल्यांना शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक असतो. या प्रकरणात, शरीरावर अनावश्यक ताण पडू नये म्हणून ऑपरेशननंतर अनेक दिवस बेड विश्रांती पाळली पाहिजे. विशेषतः पाय आणि पाय स्थिर असावेत आणि अनावश्यक नसावेत ताण मंद होऊ नये म्हणून जखम भरून येणे, जखम बरी होणे. परिधान करणे कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज लेग अल्सरची लक्षणे देखील कमी करू शकतात. हे नियमितपणे परिधान केले पाहिजेत. काही बाबतीत, फिजिओ बाधित व्यक्तीची हालचाल पुनर्संचयित करण्यासाठी उपाय देखील आवश्यक आहेत. काही व्यायाम रुग्ण घरी देखील करू शकतो. पायाच्या अल्सरमुळे आयुर्मान कमी होते की नाही हे सार्वत्रिकपणे सांगता येत नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

प्रगती आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी पायाचे व्रण आणि पायाच्या व्रणांवर डॉक्टरांनी व्यावसायिक उपचार केले पाहिजेत. पातळ कॅलेंडुला अर्क किंवा सह सहाय्यक कॉम्प्रेस arnica मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध उपचार प्रोत्साहन देऊ शकते, आणि काही प्रकरणांमध्ये औषधी उपचार मध यश मिळवू शकता. बरे होण्याच्या टप्प्यात, प्रभावित पाय शक्य तितक्या वेळा उंचावला पाहिजे. तथापि, रक्ताभिसरण उत्तेजित करण्यासाठी व्यायाम करणे अत्यंत महत्वाचे आहे. हे उपचारादरम्यान आणि व्रण बरे झाल्यानंतर पुन्हा पडू नये म्हणून लागू होते. विशेषतः, दीर्घकाळ बसणे आणि उभे राहणे पायांमध्ये अव्याहत रक्तप्रवाहास प्रतिबंधित करते, म्हणून हालचालींमध्ये नियमित ब्रेक आणि स्थिती बदलण्याचा सल्ला दिला जातो. आरामदायक, गैर-प्रतिबंधित पादत्राणे यांना खूप महत्त्व दिले पाहिजे; विश्रांतीचा कालावधी पाय उंच करण्यासाठी वापरला जाऊ शकतो. हॉट टब आंघोळ आणि दीर्घकाळ सूर्यस्नान करणे फायदेशीर नाही आरोग्य पायाच्या नसा, तर थंड शॉवर रक्त परिसंचरण उत्तेजित करते. सुरू ठेवत आहे कॉम्प्रेशन थेरपी तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिल्याने पुनरावृत्ती होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतो - ते दूर करणे देखील महत्त्वाचे आहे जोखीम घटक जसे लठ्ठपणा आणि धूम्रपान. पायाची अयोग्य काळजी घेतल्याने अनेकदा किरकोळ जखमा होतात ज्या पायावर अल्सर बनतात. विशेषत: मधुमेहींनी त्यामुळे व्यावसायिक वैद्यकीय पायाची काळजी घेण्यास प्राधान्य दिले पाहिजे आणि हे देखील सुनिश्चित केले पाहिजे रक्तातील साखर पातळी चांगल्या प्रकारे नियंत्रित आहेत. लहान वैद्यकीय काळजी जखमेच्या बर्‍याचदा अल्सरचा विकास रोखू शकतो.