उपचारात्मक लक्ष्ये
- रोगजनकांचे निर्मूलन
- गुंतागुंत टाळणे
थेरपी शिफारसी
- कृपया असंघटित यूटीआय असलेल्या खालील रूग्ण गटांसाठी भिन्न प्रतिजैविक शिफारसी लक्षात घ्या (मूत्रमार्गाच्या भागातील संसर्ग) किंवा जटिल आणि जटिलसाठी पायलोनेफ्रायटिस (खाली पहा).
- उत्तर. नॉन-गर्भवती प्रीमेनोपॉसल महिला (आयुष्याचा टप्पा: अंदाजे दहा ते पंधरा वर्षांपूर्वी) रजोनिवृत्ती/ अगदी शेवटचा मासिक पाळी) इतर संबंधित रोगांशिवाय (प्रमाणित गट).
- ब. गर्भवती महिलांना इतर संबंधित रोगांशिवाय,
- सी. पोस्टमेनोपॉसल महिला (कधीपासून सुरू होणारा कालावधी) पाळीच्या कमीतकमी एका वर्षासाठी अनुपस्थित आहे) इतर संबंधित सह-रोगांशिवाय (स्थानिक योनिमार्ग प्रोफेलेक्टिक इस्ट्रोजेन उपचार; खाली पहा).
- डी. इतर संबंधित साथीच्या आजारांशिवाय तरुण पुरुष.
- ई. असलेले रूग्ण मधुमेह इतर संबंधित सह-रोगांशिवाय मेलीटस आणि स्थिर चयापचय स्थिती.
- मुले: मोजली प्रतिजैविक उपचार मूत्रपिंडाला पॅरेन्चिमल नुकसान टाळण्यासाठी निदान झाल्याची खात्री पटल्यानंतर लगेचच; esp. च्या बाबतीत
- “इतर अंतर्गत” देखील पहा उपचार".
त्यानंतरच्या शिफारशी संबंधित पायलोनेफ्रायटिस. माहितीसाठी सिस्टिटिस (सिस्टिटिस), त्याच नावाचा विषय पहा. प्रतिजैविक थेरपीचे संकेत
- तीव्र बिनधास्त मध्ये पायलोनेफ्रायटिस, प्रभावी अँटीबायोटिक थेरपी लवकरात लवकर वापरली जावी. (VA)
- उत्तर. संबंधित नसलेल्या प्रीमोनोपॉझल स्त्रिया इतर संबंधित रोगांशिवाय.
- पायलोनेफ्रायटिसचे सौम्य आणि मध्यम कोर्स असलेल्या प्रीमेनोपॉसल महिलांना तोंडी उपचार केले पाहिजे प्रतिजैविक (5-10 दिवस) सोबतच्या प्रणालीगत लक्षणांसह गंभीर संक्रमणांमध्ये, जसे की मळमळ, उलट्या, किंवा रक्ताभिसरण अस्थिरता, थेरपी सुरुवातीच्या काळात पॅरेन्टरलच्या उच्च डोससह सुरू करावी प्रतिजैविक. (इब-ए)
- सौम्य ते मध्यम अभ्यासक्रमांसह असंघटित पायलोनेफ्रायटिससाठी, खालीलपैकी एक मौखिक प्रतिजैविक शक्यतो वापरले पाहिजे: सेफपोडॉक्साईम, सेफ्टीब्टन*, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेव्होफ्लोक्सासिन (वर्णक्रमानुसार) * जर्मनीमध्ये यापुढे बाजारावर (आयब-ए) नाही.
- गंभीर कोर्ससह असम्भवित पायलोनेफ्रायटिसमध्ये, शक्यतो खालील पॅरेन्टरल एंटीबायोटिक्सपैकी एक वापरावा: सेफोटॅक्साईम, सेफ्ट्रिआक्सोन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेव्होफ्लोक्सासिन (वर्णक्रमानुसार) (इब-ए)
- खालील अँटीबायोटिक्सचा उपयोग न केलेल्या पायलोनेफ्रायटिसच्या गंभीर कोर्स असलेल्या रूग्णांमध्ये प्रथम-एजंट म्हणून केला जाऊ नये: अमीकासिन, अमोक्सिसिलिन/क्लॅव्हुलॅनिक acidसिड, कपाट, सेफ्टाझिडाइम, सेफ्टाझिडाइम /अविबॅक्टम, सेफ्टोलोझेन /टॅझोबॅक्टम, एर्टापेनेम, हार्मॅक्सीन,, इमिपेनेम/ सिलास्टॅटिन, meropenem, पाईपरासिलीन/टॅझोबॅक्टम(वर्णक्रमानुसार) (VB)
- ब. इतर संबंधित रोगांशिवाय गर्भवती महिला.
- पायलोनेफ्रायटिसच्या अविचारी अवस्थेत उपचारांचा विचार केला पाहिजे गर्भधारणा. (VA)
- गट 2 आणि 3 सेफलोस्पोरिन एम्पिरिक थेरपीसाठी मूलत: शिफारस केली जाते.
- सी. संबंधित स्त्रियांशिवाय पोस्टमेनोपॉसल महिला.
- तीव्र अनकंप्लिकेटिटेड पायलोनेफ्रायटिसच्या प्रतिजैविक थेरपीसाठी, पोस्टमेनोपॉझल महिलांसाठी शिफारस केलेला दृष्टीकोन प्रीमेनोपॉसल महिलांसाठी समान आहे.
- डी. इतर संबंधित साथीच्या आजारांशिवाय तरुण पुरुष.
- तरुण पुरुषांमधे सौम्य आणि मध्यम तीव्र असंयमित पायलोनेफ्रायटिसच्या अनुभवजन्य तोंडी थेरपीसाठी, फ्लुरोक्विनॉलोनेस स्थानिक एशेरिचिया कोलाई प्रतिरोध दर अद्याप 10% पेक्षा खाली असल्यास खाली खाली "पुढील मार्गदर्शन" पहा) अशी शिफारस केली जाते.
- थेरपीचा कालावधी सहसा 5 ते 10 दिवस असतो
- ई. असलेले रूग्ण मधुमेह इतर संबंधित सह-रोगांशिवाय मेलीटस आणि स्थिर चयापचय स्थिती.
- तेथे चिन्हांकित असल्यास मधुमेहावरील रामबाण उपाय प्रतिकार आणि आसन्न अवयव गुंतागुंत आणि चयापचयाशी विघटन करण्याची प्रवृत्ती, रूग्णास ina pantant उपचारांचा विचार करावा.
पुढील नोट्स
- ड्रग सेफ्टी कम्युनिकेशन: गंभीर गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीमुळे, फ्लूरोक्विनॉलोन ग्रुपमधील प्रतिजैविकांचा यापुढे उपचार करण्यासाठी वापर केला जाऊ नये सायनुसायटिस, ब्राँकायटिस, आणि मूत्रमार्गाच्या अवरूद्ध संक्रमण.
- गुहा: सह कपाट आणि क्रिएटिनिन क्लीयरन्स 50 मि.ली. / मिनिट, एन्सेफॅलोपॅथीचा धोका असतो (असामान्यतेसाठी सामूहिक संज्ञा मेंदू बदल) दृष्टीदोष देहभान, गोंधळ, मत्सर, मूर्खपणा (अत्यंत मानसिक आणि मोटर सुन्नपणाची स्थिती) आणि कोमा; तसेच मायोक्लोनस (संक्षिप्त अनैच्छिक) चिमटा वैयक्तिक स्नायू किंवा स्नायू गट) आणि जप्ती (नॉनकॉन्व्हल्सिव्ह स्टेटस मिरगी / दीर्घकाळापर्यंत) मायक्रोप्टिक जप्ती) शक्य आहेत.
पूरक आहार (पूरक आहार; महत्त्वपूर्ण पदार्थ)
टॉपिलोनेफ्रायटिस मुळे योग्य पूरक आहार (मूत्रपिंडासंबंधी श्रोणीची जळजळ) मध्ये खालील महत्त्वपूर्ण पदार्थांचा समावेश असावा:
- जिवाणू दूध आणि अन्य
नैसर्गिक संरक्षणासाठी योग्य पूरक आहारात खालील महत्त्वपूर्ण पदार्थ असणे आवश्यक आहे:
- जीवनसत्त्वे (ए, सी, ई, डी 3, बी 1, बी 2 बी 3, बी 5, बी 6, बी 12, फॉलिक आम्ल, पूर्वीचे जीवनसत्व एच् आता ते बी कॉम्प्लेक्स जीवनसत्वाचा एक भाग गणले जाते).
- कमी प्रमाणात असलेले घटक (क्रोमियम, लोखंड, तांबे, मॅगनीझ धातू, मोलिब्डेनम, सेलेनियम, झिंक).
- शेवट 3 चरबीयुक्त आम्ल (इकोसापेंटेनॉइक acidसिड (ईपीए) आणि डॉकोहेहेक्साएनोइक .सिड (डीएचए)).
- दुय्यम वनस्पती संयुगे (उदा बीटा कॅरोटीन, फ्लेव्होनॉइड्स, लाइकोपेन, पॉलीफेनॉल).
- जिवाणू दूध आणि अन्य
टीपः सूचीबद्ध केलेली महत्त्वपूर्ण पदार्थ औषध थेरपीसाठी पर्याय नाहीत. आहार पूरक हेतू आहेत परिशिष्ट सामान्य आहार विशिष्ट जीवनाच्या परिस्थितीत.