पाठदुखी: थेरपी

समुपदेशन / शिक्षण

रुग्णाला तक्रारीबद्दल शिक्षण दिले पाहिजे आणि सक्रिय सहकार्य करण्यास प्रोत्साहित केले पाहिजे.
इशारा. रुग्णाला संरक्षणात्मक पवित्रामध्ये पडू नये, परंतु सक्रियतेने पुढे जाणे आवश्यक आहे! बेड विश्रांती दीर्घकाळ विशिष्ट नसलेल्या कमी पाठीच्या रूग्णांमध्ये उपचार म्हणून वेदना शिफारस केलेली नाही.
क्रॉनिक लो बॅक मध्ये वेदना, यूएस मार्गदर्शक तत्त्वे प्रामुख्याने अधिक शारीरिक व्यायाम आणि जिम्नॅस्टिक्स तसेच मल्टि डिसिप्लिपाइनरी आणि नॉन-ड्रग्स पद्धतीचा सल्ला देतात (खाली पहा) मानसोपचार आणि “पूरक उपचार पद्धती”).

सामान्य उपाय

शक्य तितक्या लवकर सामान्य शारीरिक क्रियाकलाप पुन्हा सुरू करणे हे पीडित व्यक्तीचे प्राथमिक लक्ष्य असले पाहिजे.
निकोटीन प्रतिबंध (तंबाखूच्या वापरापासून परावृत्त करणे) - धूम्रपान दीर्घकाळापर्यंत वेदना होऊ शकते; हे उपचार प्रक्रिया धीमा करते, रक्त परिसंचरण बिघडवते आणि डिजेरेटिव्ह डिस्क प्रक्रियेची जोखीम वाढवते, उदाहरणार्थ, आणि म्हणूनच बहुतेकदा लंबलॅजिआचे कारण असते (कमरेतील वेदना कमरेसंबंधी प्रदेशात स्थित आहे)
अल्कोहोल निर्बंध (अल्कोहोलच्या सेवनापासून दूर राहणे) - अल्कोहोलमुळे झोप न लागणे (आरईएमचे महत्त्वपूर्ण टप्पे कमी होते आणि झोपेच्या समस्या उद्भवतात). परिणाम पुरेशी शांत झोप नाही.
सामान्य वजनाचे लक्ष्य ठेवा! बीएमआय निश्चित करणे (बॉडी मास इंडेक्स, बॉडी मास इंडेक्स) किंवा विद्युतीय प्रतिबाधा विश्लेषणाद्वारे आणि आवश्यकतेनुसार, एखाद्या वैद्यकीय पर्यवेक्षी वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात किंवा कार्यक्रमात सहभाग घेऊन शरीर रचना कमी वजन.
- वैद्यकीय देखरेखीखाली वजन कमी करण्याच्या कार्यक्रमात बीएमआय ≥ 25 → सहभाग.
- बीएमआय खालच्या मर्यादेपेक्षा खाली पडणे (१:: १;; वयाच्या २ 19: २०; वयाच्या: 19: २१; वयाच्या: 25: २२; वयाच्या: 20: २ 35; वयापासून 21: 45) for साठीच्या वैद्यकीय पर्यवेक्षी कार्यक्रमात सहभाग कमी वजन.
कायमच्या औषधांचा आढावा, विद्यमान रोगाचा संभाव्य संभाव्य परिणाम.
मनोवैज्ञानिक ताण टाळणे:
- ताण

पारंपारिक नॉन-सर्जिकल थेरपी पद्धती

एनाल्जेसिक्स (वेदना कमी करणारे; एसीटामिनोफेन: कम पीठदुखीच्या उपचारासाठी नाही), स्नायू शिथील (उपचारांसाठी नाहीः तीव्र नॉनस्पिकिफिक कमी पीठ दुखणे; तीव्र नॉनस्पेसिफिक लोअर पीन वेदना), आणि ग्लूकोकोर्टिकोइड्स, योग्य असल्यास
पर्कुटेनियस उपचार प्रक्रियेचा उपयोग बॅक नॉन बॅक ट्रीटमेंटसाठी करू नये वेदना [एस -3 मार्गदर्शकतत्त्व: ⇓⇓]. पर्कुटेनियस थेरपी प्रक्रिया खालीलप्रमाणे आहेत:
- इंजेक्शन
  - बोटुलिनम विष इंजेक्शन
  - इंजेक्शन येथे कशेरुका कमान सांधे/ सेक्रॉयलिएक जॉइंट (एसआयजी) मध्ये.
  - एपिड्युरल इंजेक्शन्स आणि पाठीच्या मज्जातंतूची इंजेक्शन्स.
  - इंट्रॅडिकल इंजेक्शन्स
  - प्रसार थेरपी, स्क्लेरोथेरपी किंवा प्रोलोथेरपी म्हणून देखील ओळखले जाते - वेदनांच्या उपचारासाठी रीपेरेटिव आणि रीजनरेटिव्ह इंजेक्शन प्रक्रिया सांधे आणि मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टम.
  - ट्रिगर पॉईंट (टीपी) इंजेक्शन्स
- रेडिओ फ्रिक्वेन्सी (आरएफ), इलेक्ट्रोथर्मल आणि इतर प्रक्रियेसह प्रतिबंध
  - दृष्टीकोण
  - इंट्रास्टिकल इलेक्ट्रोथर्मल प्रक्रिया
  - इंट्राथिकल ओपिओइड प्रशासन
  - पाठीचा कणा उत्तेजन (एससीएस)
  मोठ्या यादृच्छिक चाचणीने असे व्यतिरिक्त रेडिओफ्रिक्वेन्सी धोका दर्शविला फिजिओ व्यायाम थेरपी कमी तीव्र रूग्णांमध्ये असे न करण्यापेक्षा अधिक प्रभावी नव्हते पाठदुखी.
घुसखोरी उपचार किंवा उपचारात्मक स्थानिक भूल (टीएलए; इंजेक्शन स्थानिक भूल ते नसाच्या व्यतिरिक्त आणि त्याशिवाय, स्नायू किंवा वेदनादायक प्रदेश) ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स or ग्लुकोज (प्रसार थेरपी) एक संभाव्य उपचारात्मक पर्याय आहे. अंतर्गत टीएलए करत आहे क्ष-किरण किंवा सीटी सहाय्यामुळे यश दर वाढतो. टीएलएचे संकेत (अर्जाची क्षेत्रे) अशी आहेत:
- मेडिऑलटेरल प्रोलॅप्स, स्पाइनल स्टेनोसिस (एपिस्युरल घुसखोरी) मध्ये घुसखोरी पाठीचा कालवा).
- बाजूकडील (पार्श्व) डिस्क प्रोलॅप्स (हर्निएटेड डिस्क) मध्ये ट्रान्सफॉरमॅनल इंजेक्शन.
- चेहरा संयुक्त घुसखोरी (एफजीआय) - वेदनादायक पैलूच्या उपचारांसाठी इंटररेंशनल रेडिओलॉजिकल प्रक्रिया सांधे; यात स्थानिक पातळीवर सक्रिय इंजेक्शनचा समावेश आहे औषधे तत्काळ परिसरातील (पेरीआर्टिक्युलर) पैलूंच्या सांध्यापर्यंत तसेच तसेच मध्ये संयुक्त कॅप्सूल (इंट्राार्टिक्युलर).
- सॅक्रोइलीएक संयुक्त इंजेक्शन (डायग्नोस्टिक नर्व्ह ब्लॉक म्हणून देखील वापरले जाते).

ऑपरेटिव्ह थेरपी

झीज झालेल्या रीढ़ की हड्डी बदलणार्‍या सर्व रूग्णांपैकी केवळ १-% %च मध्ये सर्जिकल थेरपी आवश्यक आहे!

पौष्टिक औषध

पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित पौष्टिक समुपदेशन
मिश्रित नुसार पौष्टिक शिफारसी आहार हातात हा आजार ध्यानात घेत. याचा अर्थ इतर गोष्टींबरोबरचः
- दररोज ताज्या भाज्या आणि फळांची एकूण 5 सर्व्हिंग्ज (≥ 400 ग्रॅम; भाजीपाला 3 सर्व्हिंग आणि 2 सर्व्हिंग फळ).
- उच्च फायबर आहार (संपूर्ण धान्य, भाज्या).
खालील विशेष आहारातील शिफारसींचे पालन:
- समृद्ध आहार:
  - शेवट 3 चरबीयुक्त आम्ल - आठवड्यातून एक किंवा दोनदा ताजे समुद्री मासे, म्हणजे सॅल्मन, हेरिंग, मॅकेरल सारख्या फॅटी सी फिश.
पौष्टिक विश्लेषणावर आधारित योग्य अन्नाची निवड
अंतर्गत देखील पहा “उपचार सूक्ष्म पोषक घटकांसह (आवश्यक पदार्थ) ”- आवश्यक असल्यास योग्य आहार घ्या परिशिष्ट.
यावर सविस्तर माहिती पौष्टिक औषध आपण आमच्याकडून प्राप्त होईल.

स्पोर्ट्स मेडिसीन

सहनशक्ती प्रशिक्षण (हृदय प्रशिक्षण) आणि शक्ती प्रशिक्षण (स्नायू प्रशिक्षण).
विश्रांतीच्या काळात शारीरिक क्रियाकलाप (व्यायाम थेरपी, स्पोर्ट्स थेरपी) तीव्र कमी होण्याचा धोका कमी करते पाठदुखी.
शक्ती व्यायाम आघाडी वेदना कमी आणि कार्य सुधारण्यासाठी.
तीव्र कमी पाठदुखी: यावर जोर देऊन प्रोग्राम शक्ती/ प्रतिकार आणि समन्वय/ स्थिरीकरण प्रभावी उपचारात्मक दृष्टीकोन आहेत.
एक्वा जिम्नॅस्टिक्स (वॉटर जिम्नॅस्टिक).
Pilates - प्रामुख्याने स्नायूंना बळकट करण्यासाठी व्यवस्थित संपूर्ण शरीर प्रशिक्षण ओटीपोटाचा तळ, ओटीपोटात आणि मागच्या स्नायू; संकेतः अनावश्यक पाठदुखी; एक कोचरेन पुनरावलोकन पुष्टी Pilates वेदनाची तीव्रता आणि शारिरीक मर्यादांविषयी अल्प मुदतीमध्ये मध्यम प्रभावीपणा आणि कमी प्रभावीतेचे प्रशिक्षण देणे.
एक तयार करणे फिटनेस वैद्यकीय तपासणीवर आधारित योग्य खेळाच्या शाखांसह योजना बनवा (आरोग्य तपासा किंवा क्रीडापटू तपासणी).
आपण आमच्याकडून प्राप्त केलेल्या क्रीडा औषधाची सविस्तर माहिती.

शारीरिक थेरपी (फिजिओथेरपीसह)

सुधारण्याचे शिक्षण शक्ती तसेच सहनशक्ती. खाली असलेल्या बॅक वेदनासाठी खाली सूचविले जाते:

व्यायाम चिकित्सा - प्राथमिक आणि नॉन-ड्रग थेरपी उपाय सूक्ष्म आणि तीव्र कमी पाठदुखीच्या रूग्णांसाठी (उदा. वृद्धापकाळात पाठदुखीसाठी देखील) शिफारसीय आहे.
फिजिओथेरपी उपायः हे वेदना कमी करण्यास आणि कार्य सुधारण्यास मदत करतात. (वृद्धापकाळात पाठदुखीसाठी देखील)
थर्मोथेरपी [तीव्र कमी पाठदुखीच्या उपचारांसाठी योग्य नाही]:
- उष्णता अनुप्रयोग (गरम बाथ किंवा रेड लाइट backप्लिकेशन्स) [विशिष्ट नसलेल्या कमी पाठदुखीच्या उपचारांसाठी योग्य नाही].
- थंड अनुप्रयोग - 10 किंवा 15 डिग्री तपमानाच्या श्रेणीतील जेल किंवा आईस पॅक; दिवसातून अनेक वेळा वेदनादायक क्षेत्राला थंड करण्यासाठी सुमारे 3 मिनिटे [विशिष्ट पाठीच्या दुखण्यावरील उपचारांसाठी योग्य नाही].
मालिश कृती थेरपीच्या संयोजनात - सक्रिय उपायांसह संयमिश्रित आणि तीव्र नॉन-स्पेसिफिक कमी पाठदुखीच्या उपचारांसाठी टीपः तीव्र मासिक पाळीच्या तीव्र दुखण्यावर उपचार करण्यासाठी एकट्या मालिशचा वापर केला जाऊ नये.
उपचारात्मक जिम्नॅस्टिक्स किंवा फिजिओ (वैयक्तिक तूट भरपाई: उदा. मर्यादित गतिशीलता; स्नायूंची घटलेली शक्ती इ.)

मानसोपचार

आवश्यक असल्यास मानसोपचार
ताण व्यवस्थापन (यासह विश्रांती तंत्र, उदा. पुरोगामी स्नायू विश्रांती, पीएमआर); उपचारासाठी:
- तीव्र आणि सबस्यूट नॉन-विशिष्ट कमी पाठदुखी
- तीव्र कमी वेदना
संज्ञानात्मक वर्तणुकीशी उपचार (सीबीटी) - सायकोसोसियलच्या उपस्थितीत जोखीम घटक, स्वतंत्र जोखीम प्रोफाइलवर आधारित संज्ञानात्मक वर्तनात्मक थेरपी सबक्युट नॉनस्पॅसिफिक लो कम पीथ (एस -3 मार्गदर्शक सूचना: ⇑ ⇑) साठी ऑफर करावी.
माइंडफुलनेस-आधारित ताण कपात (एमबीएसआर): मानसिकता-आधारित तणाव कमी करणे: विशिष्ट लक्ष निर्देशित करून आणि विकसित करून, सराव करून आणि स्थिर करून ताणतणाव व्यवस्थापित करण्यासाठी प्रोग्राम.
सायकोसोमॅटिक औषधाविषयी सविस्तर माहितीसाठी (यासह) तणाव व्यवस्थापन), कृपया आमच्याशी संपर्क साधा.

पूरक उपचार पद्धती

अॅक्यूपंक्चर, एक्यूप्रेशर, आणि कूपिंग तीव्र कमी पाठदुखीच्या उपचारांवर मदत करू शकते.
- कानातील एक्यूपंक्चर प्रौढांमधील तीव्र कमी पाठदुखीच्या उपचारांसाठी एक आशाजनक थेरपी आहे
कायरोप्रॅक्टिक - पाठीचा कणा अडथळा सोडण्यासाठी कायरोप्रॅक्टिक पद्धत; मेटा-विश्लेषण कमी पाठदुखीवर मर्यादित प्रभाव पाहतो; कोणत्याही अभ्यासात प्रथमच गुंतागुंत नमूद केलेली नाही.
हलकी थेरपी - रुग्ण जवळजवळ 30० मिनिटांपर्यंत अतिशय प्रखर प्रकाश स्त्रोताकडे पाहतो. प्रदीपनची तीव्रता 2,500 आणि 10,000 लक्स दरम्यान आहे. हे अंदाजे सनी वसंत dayतु दिवसासारखे आहे आणि खोलीच्या सरासरी प्रकाशापेक्षा 5-20 पट जास्त तीव्र आहे. संकेतः औदासिनिक लक्षणांशिवाय किंवा त्याशिवाय पीठात तीव्र वेदना
व्यक्तिचलित थेरपी व्यायामाच्या थेरपीसह एकत्रित - गतिशीलता सुधारू शकते आणि सबक्यूट आणि क्रॉनिक लोअर पीठ दुखणा-या रूग्णांमधील वेदना कमी करू शकते. टीपः व्यक्तिचलित थेरपी कमी पीठ दुखणे (एस 3 मार्गदर्शक सूचना) उपचार करण्यासाठी वापरू नये.
- व्यक्तिचलित थेरपी तीव्र कमी पाठदुखीच्या मुलांमध्ये: एका अभ्यासानुसार, पुराणमतवादी आणि मॅन्युअल थेरपीचे संयोजन केवळ एकल पुराणमतवादी थेरपीपेक्षा चांगले प्रदर्शन करू शकत नाही.
ऑस्टिओपॅथी - रुग्णाच्या वेदनातून मुक्त होण्यासाठी ताण सोडण्यासाठी हात वापरणे [सध्याची मार्गदर्शक तत्त्व “नॉन-स्पेसिफिक कम पीठदुखी” या उपचार पद्धतीविरूद्ध सल्ला देत नाही].
ट्रान्सक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल तंत्रिका उत्तेजित होणे (दहा) - मध्ये या पद्धतीची प्रभावीता तीव्र वेदना अद्याप पुरेसे स्पष्टीकरण दिले गेले नाही. प्रकरण अहवाल TENS मधील चांगल्या परिणामासाठी पुरावा प्रदान करतात लुम्बॅगो. तीव्र कमी पाठदुखीच्या रूग्णांसाठी योग्य नाही.
योग (अय्यंगार, हठ किंवा विनियोग).
- अनपेस्टीफिक लुम्बागोसाठी (कमी पाठदुखी); ज्यांना परत कसलाही व्यायाम झाला नाही अशा रुग्णांच्या तुलनेत पहिल्या सहा ते बारा महिन्यांत लहान लक्षणेची घट
- कमी पीठ दुखण्यासाठी, योग वेदना कमी करते आणि शारीरिक थेरपी प्रमाणेच कार्य सुधारते
लक्षणीय पीठ दुखणे (एस 3 मार्गदर्शक सूचना) उपचार करण्यासाठी वापरू न शकणार्‍या उपचार पद्धती:
- इंटरफेन्शियल चालू थेरपी
- किनेसिओ-टॅपिंग
- शॉर्टवेव्ह डायथर्मी
- लेसर थेरपी
- मॅग्नेटिक फील्ड थेरपी
- मॅन्युअल थेरपी (इच्छित हालचाल / मोबिलायझेशन)
- पर्कुटेनियस इलेक्ट्रिकल तंत्रिका उत्तेजन (पेनएस).
- उपचारात्मक अल्ट्रासाऊंड

प्रशिक्षण

मागे शाळा किंवा बॅक व्यायाम बायोप्सीकोसोसियल दृष्टिकोन आधारित बॅक स्कूलचा वापर दीर्घकाळ (> सहा आठवडे) किंवा वारंवार होणा-या कमी पाठदुखीसाठी केला जाऊ शकतो.