प्रमाणित अल्ट्रासाऊंड परीक्षा | हाडांची घनता मापन

प्रमाणित अल्ट्रासाऊंड परीक्षा

तिसरा आणि शेवटचा पर्याय हाडांची घनता मोजमाप परिमाणात्मक आहे अल्ट्रासाऊंड (क्यूयूएस), ज्यामध्ये एक्स-रेऐवजी अल्ट्रासाऊंड लाटा शरीरात पाठविल्या जातात. परिणामी, या प्रक्रियेतील रेडिएशन एक्सपोजर शून्य आहे. अल्ट्रासाऊंड लाटा वेगवेगळ्या घनतेच्या ऊतींद्वारे वेगवेगळ्या अंशांवर पोचतात आणि म्हणूनच हाडांच्या घनतेबद्दल माहिती प्रदान करतात. ही परीक्षा करण्यासाठी सर्वात चांगले क्षेत्र म्हणजे कॅल्केनियस आणि लहान फालंगेज. तथापि, या प्रांतांसाठी अद्याप हे सिद्ध झाले नाही की रोग-प्रासंगिक हेतूसाठी क्यूयूएसचा अर्थपूर्ण वापर केला जाऊ शकतो हाडांची घनता मोजमाप.

हाडांची घनता मोजण्याचे मूल्यांकनः

सादर केलेल्या कार्यपद्धती त्यांच्याद्वारे मांडल्या जाणार्‍या विधानांच्या संदर्भात भिन्न आहेत. डीएसीएचा उपयोग हाड, स्नायू आणि चरबीच्या ऊतकांच्या शरीराच्या रचनांचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जातो. तथापि, हाडांच्या त्रि-आयामी आकाराबद्दल कोणतेही विधान केले जाऊ शकत नाही, त्याप्रमाणे हाडांचे शारीरिक घनता मोजत नाही.

तथापि, ते हाडांचे पृष्ठभाग प्रतिनिधित्व करते, ज्यास पृष्ठभाग घनता (किलो / एम 2) देखील म्हटले जाऊ शकते. दुसरीकडे क्वांटिटेटिव्ह कॉम्प्यूटर टोमोग्राफी, डेक्सापेक्षा खूपच अचूक आहे. तथापि, क्यूसीटी संपूर्ण शरीर रचना कॅप्चर करू शकत नाही.

हे केवळ स्थानिक पातळीवर शक्य आहे. तथापि, हाडांची अचूक शारीरिक घनता निश्चित करण्यासाठी याचा वापर केला जाऊ शकतो. क्यूसीटीचा वापर हाडांच्या गुणधर्मांचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जाऊ शकतो जसे वाकणे ताकद आणि हाडांची ताकद अगदी अचूकपणे.

याव्यतिरिक्त, वेगवेगळ्या हाडांच्या थरांच्या खनिज मीठ सामग्रीचे मूल्यांकन वैयक्तिकरित्या केले जाऊ शकते. डेक्सा सह, मूल्य संपूर्ण हाडांचे सरासरी मूल्य म्हणून दर्शविले जाते. अशा प्रकारे, क्यूसीटी हाडांमधील पॅथॉलॉजिकल बदलांसाठी अधिक संवेदनशील आहे आणि ते सूचित करू शकते अस्थिसुषिरता DEXA पेक्षा पूर्वीचे.

परिणाम

तथापि, वरील सर्व नमूद केलेल्या पद्धतींसह, प्राप्त केलेली मोजली जाणारी मूल्ये इतर उपकरणांच्या परिणामाशी (किंवा एकमेकांशीही) तुलनात्मक नाहीत. या कारणास्तव, परिपूर्ण घनतेची मूल्ये परिणाम म्हणून न देणे, परंतु त्याऐवजी टी-मूल्य किंवा झेड-व्हॅल्यू वापरणे ही प्रथा बनली आहे. टी-व्हॅल्यू बहुतेक वेळा वापरली जाते.

हे एक आयाम नसलेले प्रमाण आहे जे प्रमाण विचलनाच्या गुणाकारांमध्ये मोजमाप सामान्यतेपासून किती प्रमाणात विचलित करते हे दर्शवते. चे टी-मूल्य हाडांची घनता मोजमाप हाडांच्या घनतेच्या 30 व्या वर्षातील निरोगी पुरुष किंवा स्त्रियांसाठी निर्धारित केलेल्या सरासरी मूल्यापासून किती प्रमाणात विचलित होते हे दर्शविते. हे मूल्य जितके कमी असेल तितकेच हाड दुखण्याचा धोका जास्त असतो फ्रॅक्चर.

व्याख्याानुसार (डब्ल्यूएचओनुसार) अस्थिसुषिरता टी-मूल्य -2.5 पेक्षा कमी किंवा समान असल्यास, सरासरीपेक्षा 2.5 किंवा अधिक मानक विचलन असताना उपस्थित असते. -1 आणि -2.5 मधील मूल्यांना ऑस्टियोपेनिया म्हणतात आणि -1 पेक्षा जास्त सर्व मूल्ये सामान्य मानली जातात. टी-व्हॅल्यूच्या व्यावहारिक हाताळणीत गैरसोय म्हणजे ते केवळ 30 वर्षांच्या निरोगी मुलांनाच लागू होते.

तथापि, प्रगत वयात हाडांची घनता नैसर्गिकरित्या कमी होत असल्याने या वयोगटातील एक अत्यंत उच्च प्रमाण कधीकधी “आजारी” समजला जाईल. उदाहरणार्थ, 70 वर्षांच्या स्त्रियांमध्ये हे फक्त अर्ध्यापेक्षा कमी असेल! या कारणास्तव, आणखी एक मूल्य विकसित केले गेले आहे, झेड-मूल्य, जे निरोगी महिला किंवा समान वयाच्या पुरुषांना संदर्भित करते.

यामुळे हाडांची घनता वयाशी (आणि लैंगिक संबंध) अनुरूप आहे किंवा नाही याचा अंदाज करणे शक्य होते .एड -1 पेक्षा जास्त झेड-मूल्य म्हणजे हाडांची घनता वयासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण असते, त्यापेक्षा खाली मूल्ये पॅथॉलॉजिकल असतात. ज्या लोकांमध्ये टी-मूल्य कमी आहे परंतु सामान्य श्रेणीत झेड-मूल्य आहे, कमी हाडांची घनता वृद्धावस्थेचे सामान्य लक्षण मानले जाते आणि म्हणूनच अशा परिस्थितीत औषध थेरपी आवश्यक नसते. तथापि, कोणत्या प्रकरणांमध्ये, हाडांची घनता मोजण्याचे काम केले जाते?

या प्रक्रियेच्या अनुप्रयोगाचे मुख्य क्षेत्र म्हणजे निदान अस्थिसुषिरता. ऑस्टिओपोरोसिस हा हा आजार आहे ज्याला हाडांचे नुकसान देखील म्हणतात. हाडांची घनता कमी होणे आणि हाडांच्या पदार्थाचे नुकसान हे त्याचे वैशिष्ट्य आहे, ज्यामुळे हाडांच्या फ्रॅक्चरचा धोका वाढतो.

प्राथमिक ऑस्टिओपोरोसिस (म्हणजे ऑस्टिओपोरोसिस एक वेगळ्या रोग म्हणून; हा फॉर्म ऑस्टियोपोरोसिसच्या रुग्णांपैकी सुमारे 95% आहे) आणि दुय्यम ऑस्टिओपोरोसिस दरम्यान फरक आहे, जे इतर अंतर्निहित रोगांच्या संदर्भात उद्भवते. हाडांची घनता नैसर्गिकरित्या वयानुसार कमी होत असल्याने, ऑस्टिओपोरोसिस विशेषतः वृद्धत्वाचा एक आजार आहे, रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रिया विशेषत: हार्मोनल प्रभावांमुळे प्रभावित होतात. अस्तित्त्वात असलेल्या जोखमीचे आकलन करण्यासाठी, हाडांच्या डेन्सिटोमेट्रीचा वापर आधीपासूनच निदान झालेल्या, ज्ञात ऑस्टिओपोरोसिससाठी केला जातो. फ्रॅक्चर आणि ऑस्टियोपोरोसिस असल्याचा संशय असलेल्या लोकांसाठी.

पूर्वीच्या निरोगी व्यक्तीने ऑस्टिओपोरोसिस स्पष्टपणे दर्शविणारी लक्षणे दर्शविली असल्यास, जसे की वारंवार हाडांच्या फ्रॅक्चर (विशेषत: जर त्यांना मागील अपघाताने समजावले जाऊ शकत नाही). हाड वेदना किंवा हंचबॅक, हाडांची घनता उपयुक्त ठरू शकते. गैरवर्तन करणा people्या लोकांमध्ये ऑस्टिओपोरोसिस होण्याचा धोका वाढतो निकोटीन किंवा अल्कोहोल. असला तरीही जीवनसत्व कमतरता (म्हणजे एकतर अटींमध्ये कुपोषण म्हणून भूक मंदावणे नर्वोसा किंवा लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूख रोग अशा खाद्यान्न घटकांच्या कमी सेवेशी संबंधित तीव्र दाहक आतडी रोग, कॅल्शियम च्या मीठ सामग्री हाडे बर्‍याचदा कमी होते.

हाडांच्या पदार्थाची बिल्ड-अप आणि ब्रेकडाउन देखील नियंत्रित करते हार्मोन्स, काही हार्मोनल डिसऑर्डर देखील हाडांच्या घनतेवर परिणाम करतात. हायपरथायरॉडीझमउदाहरणार्थ, ऑस्टिओपोरोसिसला प्रोत्साहन देऊ शकते आणि सर्वसाधारणपणे रजोनिवृत्तीच्या वर्षातील स्त्रिया (रजोनिवृत्ती) विशेषत: या क्लिनिकल चित्रावर परिणाम होतो, कारण मादी शरीरातील इस्ट्रोजेन उत्पादन मोठ्या प्रमाणात कमी होते. जरी कुटुंबात ऑस्टिओपोरोसिसची अनेक ज्ञात प्रकरणे आहेत किंवा जर तेथे अंतर्निहित रोग असेल तर मधुमेह मेलीटस, हे ऑस्टिओपोरोसिसच्या विकासास प्रवृत्त करते. दुय्यम ऑस्टिओपोरोसिसच्या विकासाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे दीर्घकालीन उपचार ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स (स्टिरॉइड्स) जसे की कॉर्टिसॉल. च्या अर्थाने ऑस्टिओपोरोसिसच्या उपचारात देखील हाडांची घनता कमी करणारी महत्त्वाची भूमिका निभावते देखरेख त्याची प्रगती, उपचार प्रभावी आहे की नाही हे ठरविण्यास सक्षम होण्यासाठी आणि रोग कसा प्रगती करीत आहे किंवा नाही.