उपचारात्मक लक्ष्य
रोगनिदान बरा किंवा सुधारणे
थेरपी शिफारसी
- प्राथमिक किंवा neoadjuvant केमोथेरपी (NACT; शस्त्रक्रियेपूर्वी) सुरुवातीला अकार्यक्षम ट्यूमरमध्ये सायटोरडक्शन (ट्यूमरचा आकार कमी करणे) साठी दिले जाते.
- सहायक (समर्थक) केमोथेरपी जेव्हा जोखीम मध्यंतरी असते (केमोथेरपीसह शस्त्रक्रिया) किंवा जेव्हा एकट्या शस्त्रक्रियेने ट्यूमर काढता येत नाही तेव्हा वापरले जाते.
- त्यानंतरच्या मानक थेरपीमध्ये स्टेम सेल थेरपी (मायलोएब्लेटिव्ह थेरपीनंतर) आणि त्यानंतर आयसोट्रेटिनोइनसह कमीतकमी अवशिष्ट रोगांवर उपचार केले जातात:
- उच्च-डोस केमोथेरपी स्वयंचलित सह स्टेम सेल प्रत्यारोपण: केमोथेरपी असूनही घातक (घातक) पेशी शरीरात राहतात किंवा जेव्हा आण्विक अनुवांशिक प्रतिकूल मार्कर आढळतात तेव्हा वापरले जाते. ह्या आधी उपचार सुरू केले आहे, स्टेम पेशी रुग्णाकडून घेतल्या जातात कारण अस्थिमज्जा उदासीनता (अस्थिमज्जा नुकसान झाले आहे) उच्च-चा दुष्परिणाम म्हणून उद्भवतेडोस केमोथेरपी नंतर उपचार, ते रुग्णाला परत केले जातात (= ऑटोलॉगस स्टेम सेल प्रत्यारोपण).
सक्रिय घटक आणि डोस बद्दल कोणतीही तपशीलवार माहिती येथे दिलेली नाही, कारण उपचार पथ्ये सतत बदलली जातात.
पुढील नोट्स
- उच्च-जोखीम प्रकार असलेले रुग्ण न्यूरोब्लास्टोमा (12 महिने आणि त्याहून अधिक) रोगप्रतिकारक प्रतिपिंडाने उपचार केले जाऊ शकतात दिनुतुक्सीमाब (FDA, 2015). हे प्रतिपिंड प्रतिजन GD2 ओळखते, जे च्या पृष्ठभागावर स्थित आहे न्यूरोब्लास्टोमा पेशी.संकेत: प्रथम श्रेणीची थेरपी किंवा इतर प्रकारच्या उपचारांना प्रतिसाद नसताना, आणि रेडिएशन आणि केमोथेरपीचे गहन चक्र असूनही पुनरावृत्ती.
- क्लिनिकल चाचणीमध्ये, हे प्रतिपिंड दाखवले जाऊ शकते दिनुतुक्सीमाब एकट्याचे संयोजन तसेच कार्य करते प्रतिपिंडे आणि इंटरल्यूकिन -2, ज्याचे स्पष्ट दुष्परिणाम आहेत.
- उच्च-डोस सह थेरपी बसुल्फान/मेलफलन विरुद्ध कार्बोप्लाटीन/एटोपोसाइड/मेलफलन उच्च-जोखीम असलेल्या रूग्णांमध्ये 3-वर्षांच्या घटना-मुक्त जगण्याची (50 वि. 38%; p = 0.0005%) सुधारणा न्यूरोब्लास्टोमा (1-20 वर्षे जुने) पूर्वी इंडक्शन थेरपीला पुरेसा प्रतिसाद दिल्यानंतर. थेरपीमुळे कमी गंभीर प्रतिकूल घटना देखील घडल्या कार्बोप्लाटीन/एटोपोसाइड/मेलफलन. इंडक्शन थेरपीनंतर, रुग्णांना प्राप्त झाले स्टेम सेल प्रत्यारोपण त्यानंतर स्थानिक विकिरण आणि देखभाल थेरपी.
