नेफ्रोटिक सिंड्रोम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

औषधात, नेफ्रोटिक सिंड्रोम अनेक लक्षणांचा सारांश आहे. हे रेनल कॉर्पल्सच्या वेगवेगळ्या रोगांमध्ये आढळतात.

नेफ्रोटिक सिंड्रोम म्हणजे काय?

नेफ्रोनिक सिंड्रोमची चार प्रमुख लक्षणे म्हणजे एडिमा, प्रोटीनूरिया ते मोठ्या प्रमाणात, हायपरलिपोप्रोटीनेमिया आणि हायपोप्रोटिनेमिया. दररोज grams. grams ग्रॅमपेक्षा जास्त मूत्रात प्रोटीन्युरिया म्हणजे प्रथिने विसर्जन. एडेमामुळे ऊतींचे सूज येते पाणी शरीरात जमा होते. कमी झाली एकाग्रता प्रोटीनला हायपोप्रोटिनेमिया समजले जाते. हायपरलिपोप्रोटीनेमिया मध्ये वाढीचे वर्णन करते कोलेस्टेरॉल आणि लिपोप्रोटीन हे सर्व लक्षणे उद्भवतात कारण मूत्रपिंड यापुढे फिल्टर करत नाहीत रक्त व्यवस्थित द मूत्रपिंड ग्लोमेरुली किंवा रेनल कॉर्प्स्युल्स नावाच्या दशलक्ष लहान फिल्टरिंग युनिट्सचे बनलेले आहे. तथापि, एकदा एकदा फिल्टर पडदा अधिक दृश्यमान आहे नेफ्रोटिक सिंड्रोम अस्तित्वात. म्हणून, जीव त्या क्षणाची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करतो प्रथिनेची कमतरता कमी ब्रेकडाउन आणि चरबीच्या वाढीव उत्पादनामुळे.

कारणे

सर्वात सामान्य कारणे नेफ्रोटिक सिंड्रोम समावेश जुनाट आजार रेनल कॉर्पसल्स आणि कमीतकमी बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाचा एक आजार, परंतु बहुधा मुलांमध्ये दिसतो. नेफ्रॉनिक सिंड्रोमच्या सुमारे 15% मुळे जुनाट आजार या मूत्रपिंड. या तथाकथित फोकल सेगमेटल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिसमध्ये, इतर दोन आजारांच्या तुलनेत सर्व रेनल कॉर्पसल्स खराब होत नाहीत. कमी सामान्य कारणांमध्ये प्रोजेसिव्ह समाविष्ट आहे मूत्रपिंड रोग, कोलेजेनोसिस आणि yमायलोइडोसिसमध्ये मूत्रपिंडासंबंधी सहभाग, मुत्र शिरा रक्तसंचय, प्लाजमाइटोमामुळे मूत्रपिंडासंबंधी होणारे नुकसान आणि उद्भवणार्‍या गुंतागुंत मलेरिया.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

नेफ्रोटिक सिंड्रोम काही विशिष्ट लक्षणांशी संबंधित आहे. प्रथम, प्रथिने नष्ट होणे प्रमुख आहे. याला प्रोटीनुरिया असे संबोधले जाते. या प्रकरणात, मूत्रात प्रथिने उत्सर्जित केली जातात; जोरदार फोमिंगद्वारे स्पष्टपणे ओळखण्यायोग्य. प्रोटीनची कमतरता देखील मध्ये आढळू शकते रक्तज्याला हायपोप्रोटीनेमिया म्हणतात. याव्यतिरिक्त, रक्त लिपिड पातळी वाढ हे यामधून धोका वाढवते हृदय हल्ला आणि कोरोनरी हृदयरोग याव्यतिरिक्त, रुग्णांना बर्‍याचदा त्रास होतो उच्च रक्तदाब. जीव देखील हरला असल्याने प्रतिपिंडे दृष्टीदोष झाल्यामुळे मूत्रपिंड कार्य, संक्रमण वारंवार होते. याव्यतिरिक्त, पाणी ओटीपोटात जमा होते (जलोदर) आणि सूज वेगवेगळ्या ठिकाणी विकसित होते. यामुळे वजन वाढते. द पाणी चेहरा (चेहर्‍याच्या एडेमा) वर संचय स्पष्टपणे दिसू शकतो, विशेषतः पापण्यांवर (पापणी एडेमा) किंवा फुफ्फुसांवर तयार होऊ शकते. पल्मोनरी एडीमा सह प्रकट खोकला, रॅटलिंग श्वास आवाज, निळे फिकट गुलाबी त्वचा रंग, धडधड आणि श्वास लागणे. रोगाच्या गुंतागुंत म्हणून, प्रथिने असू शकत नाहीत आघाडी रक्त गोठण्यास विकार हे विकासास अनुकूल आहे थ्रोम्बोसिस आणि रक्त गुठळ्या, विशेषत: मूत्रपिंडाच्या नसामध्ये. नेफ्रोटिक सिंड्रोमच्या लक्षणांची तीव्रता प्रत्येक व्यक्तीमध्ये बदलू शकते. काही रूग्ण गंभीर लक्षणांनी ग्रस्त असतात, तर काहींना काहीच वाटत नाही. रोग करू शकता आघाडी तीव्र मूत्रपिंड अशक्तपणा आणि अगदी मूत्रपिंड निकामी करण्यासाठी.

निदान आणि कोर्स

नेफ्रोटिक सिंड्रोम प्राथमिक किंवा दुय्यम असू शकतो. दुय्यम नेफ्रोटिक सिंड्रोम नेहमी एचआयव्ही किंवा सारख्या रोगांच्या सहवासात होतो कर्करोग. प्राथमिक स्वरुपात, इतर आजारांशी कोणताही संबंध नाही. जर दुय्यम स्वरूप अस्तित्वात असेल तर सहसा या रोगाचा यशस्वी उपचार केला जाऊ शकतो ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स. तथापि, पुन्हा पडणे वारंवार होते. तथापि, जर नेफ्रोटिक सिंड्रोम फोकल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिसवर आधारित असेल तर उपचार विशेषतः कठीण असल्याचे सिद्ध होते. याचे कारण असे की मग डाग ऊतक रेनल कॉर्पल्समध्ये आढळतात, जेणेकरुन रेनल फिल्टर यापुढे त्याचे कार्य पुरेसे कार्य करू शकत नाही. हे करू शकता आघाडी पूर्ण नुकसान मूत्रपिंड कार्य. पारंपारिक लघवीच्या नमुन्याव्यतिरिक्त, 24 तास मूत्र गोळा करणे आवश्यक आहे. ए रक्त तपासणी प्रोटीनची पातळी तपासली जाऊ शकते म्हणून अधिक माहिती देखील प्रदान करेल. तथापि, लिपिड चयापचय मूल्यांना देखील उच्च महत्त्व आहे. शेवटी, एक मूत्रपिंड बायोप्सी मूत्रपिंडाच्या ऊतीचा एक किंवा दोन सेंटीमीटर तुकडा काढण्यासाठी सुई वापरुन ऑर्डर दिले जाईल.

गुंतागुंत

या सिंड्रोममध्ये, रूग्ण बर्‍याच वेगवेगळ्या तक्रारी आणि लक्षणांपासून ग्रस्त असतात. या कारणास्तव, या रोगाचा पुढील अभ्यासक्रम या लक्षणांच्या तीव्रतेवर खूप अवलंबून असतो. सर्वप्रथम आणि रूग्णांना संसर्ग होण्याच्या लक्षणीय प्रमाणात वाढ होण्याची शक्यता आणि अशक्तपणाचा त्रास होतो रोगप्रतिकार प्रणाली. जळजळ आणि संक्रमण वारंवार होते, ज्यामुळे परिणामी रुग्णाची आयुर्मान देखील कमी होऊ शकते. रक्त जमणे विकार किंवा थ्रोम्बोसिस या सिंड्रोममुळे देखील उद्भवू शकते, रुग्णाच्या आयुष्याची गुणवत्ता कमी करते. त्याचप्रमाणे, रक्तरंजित लघवी आणि तीव्र वेदना flanks मध्ये उद्भवू. हे त्यांच्या मागच्या बाजूला कार्य करू शकते. या सिंड्रोमवर उपचार नसल्यास, रुग्णाला पूर्ण अनुभव देखील येऊ शकतो मुत्र अपयश आणि त्यातून मरण. यावर उपचार अट सहसा औषधांच्या मदतीने केले जाते. विशेष गुंतागुंत सहसा होत नाही. गंभीर प्रकरणांमध्ये, प्रभावित व्यक्ती यावर अवलंबून असते डायलिसिस किंवा वर प्रत्यारोपण टिकून राहण्यासाठी मूत्रपिंडाचे.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

मध्ये गडबड हृदय ताल, धडधड किंवा उन्नत रक्तदाब अशक्त होण्याची चिन्हे आहेत आरोग्य. लक्षणे कायम राहिल्यास डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. एक आतील उष्णता, किंचित उत्साहीता तसेच अस्वस्थतेची भावना ही आणखी चिन्हे आहेत ज्यांनी स्पष्टीकरण दिले पाहिजे. घाम येणे, झोपेचा त्रास तसेच श्वास लागणे अशा परिस्थितीत पीडित व्यक्तीस मदतीची आवश्यकता असते. जर चिंता, वर्तणुकीशी संबंधित समस्या किंवा स्वभावाच्या लहरी विकसित करा, डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. श्वसन आवाज, देखावा बदल त्वचा आणि शरीरावर सूज येणे ही चिंतेचे कारण आहे. जर पाण्याचे प्रतिधारण, वजनात बदल किंवा मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमचे गडबड उद्भवले तर त्या कारणाचा तपास दर्शविला जातो. जर सांधे यापुढे नेहमीप्रमाणे हलवले जाऊ शकत नाही किंवा सामान्य शारीरिक लवचिकता कमी होते, डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. च्या विकृत रूप त्वचा, अंतर्गत कमकुवतपणा आणि डिफ्यूज त्रासदायक गोष्टींची चौकशी करुन त्यावर उपचार केले पाहिजे. जर पीडित व्यक्तीला आजारपणाची भावना अनुभवली असेल, तर त्याने आयुष्यासाठी उत्सुकता गमावली असेल आणि सामान्य सामाजिक तसेच सामाजिक क्रियाकलापांमध्ये यापुढे सहभाग घेऊ शकत नाही, तर त्या निरीक्षणाबद्दल डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे. लघवीमध्ये असामान्यता, वेदना मूत्रपिंडाच्या क्षेत्रामध्ये आणि शरीराच्या गंधात बदल हा जीव पासूनचा गजराचे संकेत आहे. वैद्यकीय व्यावसायिकाने त्यांचे त्वरित मूल्यांकन केले पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

सुरुवातीला, नेफ्रोटिक सिंड्रोमचा उपचार केला जातो ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स. जर वारंवार रिलीप्स होत असतील तर या औषधाच्या मदतीने कोणताही इलाज करता येणार नाही, तर इतर औषधे वापरणे आवश्यक आहे. यात समाविष्ट मायकोफेनोलेट मोफेटिल, सायक्लोस्पोरिन किंवा सायक्लोफॉस्फॅमिड. काही रुग्णांमध्ये, संयोजन उपचार याचा विशेषतः सकारात्मक प्रभाव पडतो. एडेमा कमी-मीठाद्वारे नियंत्रित केला जातो आहार, कफ पाडणारे औषध आणि मद्यपान कमी केले. विशेषत: हट्टी प्रकरणांमध्ये, अल्बमिन infusions वापरल्या जातात, कारण यामुळे लघवीद्वारे प्रथिने नष्ट होण्याची भरपाई होते. एसीई अवरोधक प्रथिने विसर्जन कमी करण्यासाठी घेतले जाऊ शकते. हे देखील कमी रक्तदाब. काही रुग्णांमध्ये, इतर अँटीहायपरटेन्सिव्ह औषधे वापरणे आवश्यक आहे. उपचार असूनही, नेफ्रॉनिक सिंड्रोममुळे मूत्रपिंडाचे अपरिवर्तनीय नुकसान होऊ शकते, जेणेकरून ए मूत्रपिंड रोपण शेवटचा उपाय आहे. सुदैवाने, तथापि, सर्व पीडित लोकांच्या अत्यल्प प्रमाणात हेच आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

नेफ्रोटिक सिंड्रोमचा रोगनिदान सिंड्रोमचा प्रकार, कारक रोग आणि निदानाच्या वेळेवर अवलंबून असतो. जेव्हा सिंड्रोम उद्भवला तेव्हा रोगनिदान विशेषतः चांगले असते ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस. मुलांवर लक्षित रीतीने उपचार केले जाऊ शकते, ज्यामुळे बर्‍याच प्रकरणांमध्ये सिंड्रोम पुन्हा कमी होतो. नेफ्रोटिक सिंड्रोमचे इतर प्रकार वाईट रोगनिदान देतात. बहुतांश घटनांमध्ये, औषध उपचार रोगप्रतिकारक आवश्यक आहे, जे गंभीर दुष्परिणामांशी संबंधित आहे आणि संवाद. नेफ्रोटिक सिंड्रोम गंभीर मुत्र रोगाचा एक अभिव्यक्ती देखील असू शकतो. मधुमेह आणि अँटीबॅसमेंट झिल्लीचे रुग्ण ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस नेफ्रोटिक सिंड्रोम झाल्यावर कारक रोग आधीच विकसित झाला आहे कारण त्यापेक्षा खूपच वाईट रोगनिदान झाले आहे. निदान नेफरोलॉजिस्ट किंवा प्रभारी सामान्य व्यवसायाद्वारे केले जाते. या कारणासाठी, रोगाचा मागील मार्ग आणि ज्या अवस्थेत हा रोग आहे तो वापरला जातो. आरोग्य शक्य आहे, परंतु अल्पकालीन तीव्र स्वरुपात आयुष्यमान कठोरपणे मर्यादित आहे. बरेच रुग्ण निदानानंतर काही वर्षांतच मरतात. सौम्य स्वरुपात, संपूर्ण पुनर्प्राप्ती शक्य आहे, उशीरा सिक्वेलशिवाय.

प्रतिबंध

नेफ्रोटिक सिंड्रोम हा बहुतेकदा इतर आजारांमुळे होणारा परिणाम असतो. म्हणूनच, निरोगी जीवनशैलीचा अवलंब करून स्वतःची आणि आपल्या शरीराची काळजी घ्यावी. मूत्रपिंड नेहमीच चांगले फ्लश केले पाहिजे, म्हणूनच पाण्याचे सेवन विशेषतः महत्वाचे आहे. दररोज सुमारे दोन ते तीन लिटर घेतले पाहिजे. परंतु औषधाचा अनावश्यक आणि जास्त प्रमाणात सेवन करणे देखील टाळले पाहिजे. नेफ्रोटिक सिंड्रोमबद्दल थोडीशी शंका असल्यास डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घ्यावा, कारण जलद उपचार बहुतेक वेळा मोठ्या यश मिळवण्याचे वचन देते. शिवाय, नेफ्रोटिक सिंड्रोमला कारणीभूत ठरणार्‍या आजारांवर लवकर अवस्थेतच उपचार केले पाहिजेत.

फॉलो-अप

नेफ्रोटिक सिंड्रोममध्ये, पाठपुरावा काळजीमध्ये कारणे चालू असलेल्या उपचारांचा समावेश असतो. यात मूत्रपिंडाच्या संक्रमणास नियंत्रित करणे तसेच चांगल्या प्रकारे समायोजित करणे समाविष्ट आहे मधुमेह आणि अयोग्य औषधे बंद करणे. जर नेफ्रोटिक सिंड्रोम ऑटोइम्यून रोगावर आधारित असेल तर, कॉर्टिसोन वापरलेले आहे. दिवसभर पसरलेल्या अनेक लहान जेवण खाल्ल्यास ओटीपोटात द्रवपदार्थाच्या धारणाशी संबंधित लक्षणांपासून मुक्तता मिळते. डायऑरेक्टिक्स साठी वापरली जातात उच्च रक्तदाब आणि द्रव धारणामुळे उद्भवणारी ऊतक सूज कमी करण्यास मदत करते. ही औषधे नियमितपणे पाठपुरावा भेटीच्या वेळी आणि डॉक्टरांनी दिली आहेत डोस रुग्णाच्या वैयक्तिक गरजा समायोजित केल्या जातात. संसर्ग जीवघेणा असू शकतो, त्वरित त्यावर उपचार केले पाहिजेत. प्रतिबंधात्मक न्यूमोकोकल लसीकरण प्रभावित झालेल्यांसाठी शिफारस केली जाते. नेफ्रोटिक सिंड्रोममध्ये रोगनिदान रोगाच्या कारणावर अवलंबून असते. उपचार प्रक्रियेस मदत करण्यासाठी, प्रथिने पुरेसे सेवन करण्याची काळजी घ्यावी. जर शरीराला फारच कमी प्रोटीन मिळाले तर स्नायू वाढण्याचा धोका असतो वस्तुमान तोटा. प्रति किलोग्राम शरीराचे वजन, दररोज ०.0.8 ते १ ग्रॅम प्रोटीन घेण्याची शिफारस केली जाते. टाइप २ मधुमेहामध्ये आहारातील मीठाचे प्रमाण कमी करावे आणि दररोज ते सहा ग्रॅमपेक्षा जास्त मर्यादित नसावे. मीठाचा वापर कमी करण्यासाठी प्रक्रिया केलेले खाद्यपदार्थ खाणे कमी करता येते.

आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे

नेफ्रोटिक सिंड्रोम विविध प्रकारच्या लक्षणांशी संबंधित आहे. पीडित लोक जीवनशैली जुळवून घेत काही लक्षणे स्वत: ला दूर करू शकतात. व्यायाम आणि टाळणे ताण मदत लढाई उच्च रक्तदाब. धूम्रपान करणार्‍यांनी हार मानली पाहिजे धूम्रपान. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना आहार भूमध्य आहारात बदल केला पाहिजे, जो कच्च्या भाज्यापासून बनविला जातो, नट, पास्ता, अंडी आणि चीज. मीठ, कॅफिन आणि अल्कोहोल वाढ रक्तदाब आणि टाळले पाहिजे. जर एडेमा विकसित झाला असेल तर डॉक्टरांच्या सूचनेनुसारच त्याचा उपचार केला पाहिजे. पीडित मुले आणि किशोरवयीन मुलांनी विशेष वापरावे त्वचा काळजी उत्पादने संवेदनशील त्वचेचा पुढील त्रास टाळण्यासाठी. नेफ्रोटिक सिंड्रोममध्येही रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका जास्त असतो, म्हणून पालकांनी असामान्य लक्षणे पाहिल्या पाहिजेत आणि शंका असल्यास डॉक्टरांना बोलवावे. हे परिधान करणे देखील महत्त्वाचे आहे कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज आणि रक्त पातळ घ्या उपाय. आठवड्यातून कित्येक वेळा कपडे आणि बेड लिनेन गरम धुवून आणि रोजच्या जीवनात धोकादायक परिस्थिती टाळल्यामुळे रोगाचा संसर्ग होण्याची तीव्र शक्यता लक्षात येते. तरीही बॅक्टेरियाचा संसर्ग झाल्यास डॉक्टरकडे जाण्याची शिफारस केली जाते. मध्ये बदल आहार आणि इतर बचतगट उपाय गुंतागुंत टाळण्यासाठी प्रथम जबाबदार डॉक्टरांशी चर्चा केली पाहिजे.