जेव्हा बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा संसर्ग होतो तेव्हा नेक्रोटिझिंग फासीआयटीस उपस्थित असतो त्वचा, त्वचेखालील ऊतक आणि स्नायू. सर्वात सामान्य रोगजनकांच्या गट अ आहेत स्ट्रेप्टोकोसी, स्टेफिलोकोसीकिंवा क्लोस्ट्रिडिया. रुग्णाच्या आयुष्यात धोका निर्माण होऊ नये म्हणून प्रभावित ऊती पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे.
नेक्रोटिझिंग फास्कायटीस म्हणजे काय?
फॅसिटायटीस हा नेक्रोटिझिंग फॅसिआ रोग आहे. हे एक आहे दाह फासीअल टिशूमध्ये ज्यामध्ये पेशी नष्ट होतात. दाहक रोग नेक्रोटिझिंग फास्कायटीस म्हणून देखील ओळखला जातो. प्रत्येक 100,000 लोकसंख्येत ही घटना घडली आहे. द दाह हा मूळ जिवाणू आहे आणि विजेसारखा वेगवान प्रगती दर्शवितो. द त्वचा फॅसिआच्या सहभागासह आणि त्वचेखालील ऊतकांवर परिणाम होतो. या कारणास्तव, रोगास बॅक्टेरियातील मऊ ऊतक संक्रमणासारखे वर्गीकृत केले जाते. सर्वात महत्वाचे हेही जोखीम घटक आहेत रक्ताभिसरण विकार, उच्च-स्तरीय चयापचय रोगांच्या संदर्भात उद्भवू शकते. बॅक्टेरियाच्या रोगजनकांच्या प्रजातींवर अवलंबून, नॅक्रोटिझिंग फास्टायटीसचे दोन उपसमूह वेगळे आहेत. या उपसमूहांना रोगाचा प्रकार I आणि प्रकार II म्हणून संदर्भित केला जातो आणि भिन्न अभ्यासक्रम दर्शवू शकतो. इम्युनोडेफिशियंट रूग्णांमध्ये सामान्यत: संसर्गाचा मार्ग जास्त तीव्र असतो. जर जीवाणू या रुग्णांच्या रक्तप्रवाहात पोहोचण्याचा धोका असतो सेप्सिस किंवा सेप्टिक धक्का जास्त आहे. एका सिक्वलमध्ये नेक्रोटाइझिंग फास्कायटीस जीवघेणा होऊ शकते अट इम्युनोडेफिशियंट रूग्णांसाठी.
कारणे
लोक रक्ताभिसरण विकार गौण मध्ये कलम नेक्रोटिझिंग फास्सिटायटीसमुळे सामान्यत: प्रभावित होतात. लिम्फॅटिक ड्रेनेज विकार आणि इम्यूनोडेफिशियन्सी तसेच रोगाच्या विकासास अनुकूल आहे. चयापचयाशी रूग्ण, विशेषत: मधुमेह, विशेषतः धोका असतो. नियमानुसार, संसर्गाने चालना दिली जाते त्वचा जखम किंवा त्वचेचे फोड, जे देतात जीवाणू सबकुटीसमध्ये प्रवेश. इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन्स जसे की उपचारात्मक इंजेक्शन्स मधुमेह किंवा उपचारात्मक शल्यक्रिया देखील उपकुटिससाठी गेट्स उघडू शकतात जीवाणू. गट अ स्ट्रेप्टोकोसी सर्वात महत्वाचे मानले जातात रोगजनकांच्या नेक्रोटिझिंग फास्कायटीसचा. स्टेफिलोकोसी किंवा क्लोस्ट्रिडिया सैद्धांतिकरित्या देखील संसर्गास कारणीभूत ठरू शकते, परंतु क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये क्वचितच गुंतलेले असतात. कधीकधी, संसर्ग देखील मिश्रित संक्रमण आहे:
- उदाहरणार्थ, नेक्रोटाइझिंग फास्सीटायटिस प्रकार 1 मिश्रित एरोबिक-aनेरोबिक संसर्गाशी संबंधित आहे आणि प्रामुख्याने शस्त्रक्रिया प्रक्रियेनंतर उद्भवते. * नेक्रोटिझिंग फास्टायटीस प्रकार 2 हा गट अमुळे होतो स्ट्रेप्टोकोसीसंसर्गाचे सर्वात सामान्य प्रकार बनविणे.
- नेक्रोटिझिंग फास्टायटीसचा एक विशेष प्रकार म्हणजे फोर्निअर्स गॅंग्रिन मांडीचा सांधा आणि जननेंद्रियाच्या प्रदेशात, जो पुरुषांवर विशेषतः परिणाम करतो. ओम्फलायटीससह नवजात मुलांच्या नाभीय भागाच्या नेक्रोटिझिंग फास्टायटीसची संवेदनशीलता वाढली आहे.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
नेक्रोटिझिंग फास्कायटीसचे रुग्ण संसर्गाच्या सुरूवातीस लक्षणीय लक्षणांमुळे ग्रस्त असतात. प्राथमिक लक्षणांमध्ये प्रामुख्याने स्थानिक समावेश आहे वेदना आणि अधिक किंवा कमी उच्च ताप. सुरुवातीला ही लक्षणे बर्‍याचदा सोबत असतात सर्दी, थकवा आणि संसर्गाची समान चिन्हे. पहिल्या आठवड्यात, दाहक प्रक्रिया अंतर्गत क्षेत्र हळूहळू वाढतात. सामान्यत: संसर्गजन्य फोकसवरील त्वचेची रंग निळे लाल रंगाची असते आणि कोर्समध्ये ती निळसर बनते. सबकुटीसमध्ये दाहक प्रक्रियेमुळे, वरचा भाग जास्त तापतो आणि बर्‍याचदा संगम फोड फेकतो. फोडांमध्ये चिकट सुसंगततेसह प्रकाश ते गडद लाल द्रव असतो. प्रगत अवस्थेत, प्रभावित टिश्यू नेक्रोटिझ होते. द पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे कमीतकमी विस्तृत होऊ शकते आणि सामान्यत: केवळ मऊ मेदयुक्तच नव्हे तर त्याचा देखील परिणाम होतो नसा आणि स्नायू. वेदना संवेदनशील म्हणून यापुढे सामान्यतः यापुढे हजर नसते नसा क्षेत्रात थोड्या वेळाने मरतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्णाची ताप अजूनही या प्रक्रियेदरम्यान उदय होतो. जेव्हा रोगजनकांच्या रक्तप्रवाहात पोहोचण्यात सहभागी, रोगप्रतिकारकदृष्ट्या निरोगी रूग्णांना तात्पुरते बॅक्टेरमियाचा अनुभव येतो, ज्यास नुकसान भरपाई दिली जाते रोगप्रतिकार प्रणाली. इम्युनोकोमप्रॉमीड रूग्णांमध्ये, बॅक्टेरिमिया टिकून राहू शकतो आणि परिणामी सेप्सिस.
रोगाचे निदान आणि कोर्स
स्नायूंच्या फॅसिआमधील एअर पॉकेट्स नेक्रोटिझिंग फास्टायटीसच्या निदानामध्ये सीटीद्वारे दस्तऐवजीकरण केले जाऊ शकते. संशय असल्यास, मायक्रोबायोलॉजिकल निदान सह होते पंचांग फोड किंवा बायोप्सीचा निदानानुसार, ग्रॅमची तयारी निर्णायक संकेत देते. सूक्ष्मजीव संस्कृती ही एक मानक निदान चाचणी आहे. लवकर निदानाचा पूर्वनिमितीवर सकारात्मक प्रभाव पडतो. वेगवान प्रगतीमुळे, निदानास उशीर झाल्यास मृत्यूचे प्रमाण 20 ते 50 टक्के जास्त आहे, विशेषत: II प्रकारात. ट्रंकमध्ये सामील झाल्यास रोगनिदान विशेषतः प्रतिकूल आहे.
गुंतागुंत
या रोगात, बाधित व्यक्ती बॅक्टेरियाच्या संसर्गाने ग्रस्त असतात. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये यात सर्व संक्रमित ऊतींचे शल्यक्रिया काढून टाकणे समाविष्ट असते, त्यामुळे सामान्यत: गुंतागुंत टाळले जाते. या रोगात, रुग्ण जास्त प्रमाणात ग्रस्त असतात ताप आणि पुढे देखील थकवा आणि थकवा. वेदना अंगात आणि डोकेदुखी रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता देखील कमी होऊ शकते. त्वचेचा सूज देखील येतो आणि त्वचा स्वतःच तपकिरी बनते. शिवाय, त्वचेवर फोड तयार होतात. जर रोगाचा उपचार केला गेला नाही तर नसा मृत्यू आणि अर्धांगवायू किंवा संवेदनशीलतेची इतर समस्या उद्भवतात. हे मज्जातंतू नुकसान सामान्यत: उलट करता येत नाही आणि पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नाही. गंभीर प्रकरणांमध्ये, हा रोग देखील होऊ शकतो आघाडी ते रक्त विषबाधा आणि पीडित व्यक्तीचा मृत्यू. नियमानुसार, रोगाचा गुंतागुंत न करता उपचार केला जातो. च्या मदतीने प्रतिजैविक, बहुतेक लक्षणे तुलनेने चांगली मर्यादित असू शकतात. लवकर निदान झाल्यास, रोगाचा पूर्णपणे सकारात्मक मार्ग आहे आणि रुग्णाच्या आयुर्मानात कोणतीही घट नाही.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
अशी लक्षणे सर्दी, ताप, आणि थकवा नेहमी वैद्यकीय मूल्यांकन आवश्यक असते. तर त्वचा बदल या तक्रारींमध्ये जोडले गेले आहे, तेथे अंतर्निहित नेक्रोटाइझिंग फासिसिटिस असू शकते, ज्याचे निदान आणि त्वरित उपचार केले जाणे आवश्यक आहे. जोखीम गटांमध्ये ग्रस्त लोकांचा समावेश आहे रक्ताभिसरण विकार, इम्यूनोडेफिशियन्सी or लिम्फॅटिक ड्रेनेज विकार मधुमेह आणि फोडे असलेले रुग्ण त्वचा विकृती किंवा बॅक्टेरियाच्या संसर्गाचा देखील धोका असतो आणि वर्णन केलेल्या लक्षणांमुळे त्वरीत स्पष्टीकरण द्यावे. जर उपचारांच्या संबंधात तक्रारी आल्या तर इंजेक्शन्स, जबाबदार चिकित्सकाला अवश्य कळवावे. दृश्यमान असताना नवीनतम चिकित्सकाचा सल्ला घ्यावा पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे तसेच अवयवदानामध्ये किंवा संबंधित चिन्हे संबंधित वेदना देखील होते रक्त विषबाधा. प्रभावित व्यक्ती त्यांच्या कौटुंबिक डॉक्टर किंवा त्वचाविज्ञानाचा सल्ला घेऊ शकतात. नेक्रोटिझिंग फास्कायटीसच्या प्रकार आणि तीव्रतेनुसार, इतर विशेषज्ञ नंतर उपचारांमध्ये गुंतू शकतात. प्रक्षोभक रोगाचा उपचार शस्त्रक्रियेने काढून टाकून, रूग्ण म्हणून उपचार करणे आवश्यक आहे पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे. संक्रमणाचा उच्च धोका, कोणत्याही शल्यक्रियामुळे जखमेच्या तज्ञांनी देखील त्यांचे परीक्षण केले पाहिजे आणि त्यांची काळजी घेतली पाहिजे.
उपचार आणि थेरपी
नेक्रोटाइझिंग फास्सिटिसचा उपचार शल्यक्रिया आहे. सर्व प्रभावित मऊ ऊतकांना शक्य तितक्या लवकर मूलगामी काढले जाणे आवश्यक आहे. जर फारच कमी टिश्यू काढून टाकले गेले तर फास्सिटायटीस उच्च दराने पसरतो आणि परिणामी उच्च ऊतींचे नुकसान किंवा मृत्यू देखील होतो. संसर्गास कारणीभूत असणारे रोगकारक अत्यंत आक्रमक असतात, म्हणून नाही जंतू शस्त्रक्रिया दरम्यान उती मध्ये सोडले पाहिजे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप औषधासह एकत्रित केला जातो उपचार. या उपचार दररोज तीन वेळा बनलेला असतो प्रशासन of क्लिंडॅमिसिन, जे सहसा एकत्रितपणे दिले जाते पेनिसिलीन. बरेच रोगजनक आहेत प्रतिजैविक प्रतिरोधक म्हणून, शुद्ध प्रतिजैविक उपचार सहसा प्रभावी नसतात. जेव्हा सर्व शस्त्रक्रिया आणि औषध उपाय दमला आहे आणि कोणतीही सुधारणा झाली नाही, रुग्णाचे आयुष्य वाचवण्यासाठी बाधीत अवयव काढून टाकणे आवश्यक आहे.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
त्वरित शल्यक्रिया उपचार मोठ्या प्रमाणात रुग्णांच्या रोगनिदानांना अनुकूलता देते. प्रभावित व्यक्तींचे प्रगत वय, महिला लिंग आणि सारख्या रोगांसारखे घटक मधुमेह मेल्तिस देखील रोगनिदानांवर परिणाम करते. हे देखील दर्शविले गेले आहे की शरीराच्या खोडात नेक्रोटिझिंग फास्कायटीस बाधित झालेल्या लोकांच्या दृष्टीकोनातून वाईट दृष्टिकोनाशी संबंधित आहे. विच्छेदन नेक्रोटाइझिंग फास्कायटीस, विशेषकरुन इंजेक्शन थेरपीनंतर दर आणि मृत्यु दर नमूद केले जाऊ शकतात. म्हणूनच, या सर्व भिन्न रोगनिदानविषयक परिस्थितीचे ज्ञान हॉस्पिटलमध्ये प्रवेश घेतानाच डॉक्टरांच्या द्रुत निर्णयासाठी आधीच आधार असावा. सर्जिकल थेरपीनंतर गहन वैद्यकीय कॉम्प्लेक्स थेरपी तसेच प्रतिजैविक प्रशासन पीडित रूग्णांच्या अग्रभागी आहेत. शस्त्रक्रियेमुळे रूग्णांना मोठ्या प्रमाणात अंतःप्रेरक द्रवपदार्थाची आवश्यकता असू शकते. उच्च-दाब मध्ये थेरपी ऑक्सिजन त्यानंतर चेंबरची देखील शिफारस केली जाते. तथापि, हे किती प्रमाणात उपयुक्त आहे हे स्थापित केले गेले नाही. विषारी असल्यास धक्का रोगाच्या दरम्यान सिंड्रोम विकसित होते, इम्युनोग्लोबुलिन दिले जाते. एकूण मृत्यू दर सरासरी 30% आहे. वृद्ध रूग्णांमध्ये तसेच इतर वैद्यकीय विकारांच्या सहवासात आणि जेव्हा हा रोग वाढतो तेव्हा रोगनिदान अधिक वाईट होते. निदान आणि उपचारातील विलंब तसेच मृत मेदयुक्तांमधून अपुरी काढून टाकणे, एक रोगनिदान अधिक वाईट करते.
प्रतिबंध
कारण गरीब अभिसरण आणि इम्यूनोडेफिशियन्सी मानले जातात जोखीम घटक नेक्रोटिझिंग फास्कायटीस, रोगप्रतिकारक क्षमता वाढविण्यासाठी आणि अभिसरण-शिक्षण उपाय प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून विस्तृतपणे वर्णन केले जाऊ शकते.
फॉलो-अप
नेक्रोटिझिंग फास्टायटीस शल्यक्रिया काढून टाकल्यानंतर, ऊतींचे सघन पाठपुरावा करणे खूप महत्वाचे आहे. नियमित अंतराने घेतलेल्या ऊतकांचे नमुने जीवाणू अद्याप शोधू शकतात की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी वापरले जातात. बाधित रूग्ण देखील लिहून दिले आहेत प्रतिजैविक. तथापि, एक समस्या अशी आहे की नेक्रोटाइजिंग फास्कायटीस कारणीभूत असलेल्या अनेक जीवाणू पारंपारिक प्रतिरोधक असतात प्रतिजैविक. नवीन फोड तयार होण्याचा आणि वेगाने वाढ होण्याचा धोका आहे. या कारणास्तव, शस्त्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसांत, विविध जीवाणूंचा हल्ला होण्याची शक्यता आहे की नाही याची तपासणी केली जाते आणि तपासणी केली जाते. योग्य अँटीबायोटिक आढळल्यास, रुग्णांना कित्येक आठवड्यांसाठी तयारी घेण्यास सांगितले जाते. नेक्रोटिझिंग फास्टायटीसची पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. जर रोगाने आधीच अवयव किंवा अवयव प्रभावित केले असेल तर या रोगाचा उशीरा होणारा परिणाम उपचार करण्यासाठी पुढील शस्त्रक्रिया आणि थेरपीची आवश्यकता असू शकते. सह रुग्ण मधुमेह मेलीटस एक जोखीम गट आहे. मधुमेह होण्याच्या घटनांमध्ये लक्षणीय वाढ होते जखमेच्या, रुग्णांना मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे गहन काळजी घेणे आवश्यक आहे. मधुमेहाच्या तज्ञांकडून नियमित तपासणी केल्यास उदाहरणार्थ अगदी लहान असण्याची शक्यताही नाकारली पाहिजे जखमेच्या फॉर्मिंग. हे टिश्यूमध्ये बॅक्टेरियाची स्थापना होण्याची आणि नेक्रोटाइझिंग फॅसिटायटीस होण्याची शक्यता नाकारणे होय.
हे आपण स्वतः करू शकता
नेक्रोटिझिंग फासीआयटीस हा जीवघेणा आहे आणि प्रभावित व्यक्तींनी स्वतःच या विकाराचा उपचार करण्याचा प्रयत्न करू नये. तथापि, याचा अर्थ असा नाही की रोग जोखीम कमी करण्यास आणि रोगाच्या प्रगतीमुळे होणारे दुष्परिणाम कमी करण्यास मदत करू शकत नाहीत. जितक्या लवकर फास्सिटायटीस ओळखले जाते तितकीच जास्त शक्यता विच्छेदन टाळता येते. विशेषतः मधुमेह आणि रोगप्रतिकार कमतरता असलेल्या लोकांसह जोखमीच्या गटातील सदस्यांनी रोजच्या अगदी किरकोळ जखमींवर बारीक नजर ठेवली पाहिजे आणि फॅसिटायटीसची लक्षणे ओळखली पाहिजेत. मधुमेह ग्रस्त असलेल्या कोणालाही किरकोळ दुखापत झाल्यावर थोड्याच वेळात ताप आला पापुद्रा काढणे बटाटा ए च्या सुरुवात म्हणून हे डिसमिस करू नये थंड, परंतु खबरदारी म्हणून डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. उच्च-जोखमीच्या रूग्णांनी त्यांचे दुखापत होण्याचे प्रमाणही कमी केले पाहिजे. किरकोळ कट किंवा अब्राम नेहमीच टाळता येत नाहीत. तथापि, घटनेची शक्यता कमी केली जाऊ शकते. विशेषतः बागकाम करताना किंवा मॅन्युअल कार्ये करताना संरक्षणात्मक हातमोजे नेहमीच परिधान केले पाहिजेत. जर एखादी जखम झाली तर ती जखम लगेचच स्वच्छ आणि निर्जंतुकीकरण करणे आवश्यक आहे. जखमेच्या इष्टतम प्रारंभिक उपचारात संक्रमणाचा धोका कमी होतो आणि म्हणूनच फॅसिटायटीस देखील होतो. मधुमेह रोगी त्यांच्या बळकटीस मदत करतात रोगप्रतिकार प्रणाली आणि सुधारित करा रक्त निरोगी खाऊन अंगात वाहा आहार आणि नियमित व्यायाम. यामुळे फास्टायटीस होण्याचा धोका देखील कमी होतो.
