झोपेच्या विकारांचे वर्गीकरण करण्यासाठी वापरलेली वर्गीकरण प्रणाली:
- ICD-10 (आंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण रोग आणि संबंधित आरोग्य समस्या/आंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण रोग आणि संबंधित आरोग्य समस्या).
- DSM-IV (डायग्नोस्टिक अँड स्टॅटिस्टिकल मॅन्युअल ऑफ मेंटल डिसऑर्डर्स, अमेरिकन सायकियाट्रिक असोसिएशन, 2000)DSM-V (2013).
- ICSD (आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण झोप विकार, 1990), ISCD-R (1997), ICSD-3 (2014).
ICD-10
ICD-10 नुसार, झोपेच्या विकारांचे वर्गीकरण त्यांच्या अनुमानित एटिओलॉजी (कारण) नुसार केले जाते:
- F51: नॉनऑर्गेनिक झोप विकार (मानसिक आणि वर्तणूक विकार प्रकरण) किंवा
- G47: (सेंद्रिय) झोप विकार (अध्याय रोग मज्जासंस्था).
नॉन ऑर्गेनिक निद्रानाश आहे एक अट अपुरा कालावधी आणि झोपेचा दर्जा जो बराच काळ टिकून राहतो (कमीतकमी एका महिन्याच्या कालावधीसाठी आठवड्यातून किमान तीन वेळा) आणि झोप लागण्यात अडचण, रात्रभर झोपण्यात अडचण आणि सकाळी लवकर जागरण यांचा समावेश होतो. निद्रानाश हे अनेक मानसिक आणि शारीरिक विकारांचे एक सामान्य लक्षण आहे आणि म्हणूनच त्याचे वर्गीकरण केवळ क्लिनिकल चित्र (F51.0) वर वर्चस्व असतानाच केले पाहिजे. यामुळे लक्षणीय त्रास होतो आणि/किंवा दैनंदिन कामकाजावर (दिवसाची निद्रानाश) परिणाम होतो:
- नॉनऑर्गनिक निद्रानाश (F51.0): मुख्य वैशिष्ट्ये म्हणजे झोप लागणे, रात्री झोपायला त्रास होणे आणि सकाळी लवकर जाग येणे, तसेच अपुरा कालावधी आणि झोपेची गुणवत्ता (झोपेची खराब गुणवत्ता; अपुरी झोप). [सर्व निद्रानाशांपैकी सुमारे 10%.]
- नॉन-ऑर्गेनिक हायपरसोम्निया: हायपरसोम्नियाची व्याख्या एकतर दिवसा जास्त झोपेची स्थिती आणि झोपेचा झटका (अपुऱ्या झोपेच्या कालावधीमुळे स्पष्ट होत नाही) किंवा जागृत झाल्यानंतर प्रदीर्घ संक्रमण कालावधी म्हणून केली जाते. हायपरसोमनियासाठी सेंद्रीय कारण नसताना, हे अट सहसा इतर मानसिक विकारांशी संबंधित असते (F51.1).
- नॉन-ऑर्गेनिक स्लीप-वेक रिदम डिसऑर्डर (F51.2): स्लीप-वेक पॅटर्न इच्छित स्लीप-वेक लयपासून विचलित होतो, म्हणजे, वैयक्तिक झोपे-जागण्याची लय आणि इच्छित झोप-जागण्याची लय यांच्यात समक्रमणाचा अभाव आहे. पर्यावरणाचे. यामुळे झोपेच्या मुख्य कालावधीत निद्रानाश आणि जागृत होण्याच्या काळात अतिनिद्राच्या तक्रारी उद्भवतात.
नॉन-ऑर्गेनिक पॅरासोम्निया हे असामान्य भाग आहेत जे झोपेच्या दरम्यान उद्भवतात (जागरणात अडथळा (उत्तेजना), आंशिक जागरण किंवा झोपेच्या टप्प्यात बदल):
- झोपणे (निद्रानाश; F51.3): झोपेत चालणे बदललेल्या चेतनेची अवस्था आहे ज्यामध्ये झोप आणि जागृतपणाच्या घटना एकत्र केल्या जातात. निद्रानाशाच्या प्रसंगादरम्यान, व्यक्ती अंथरुण सोडते, बहुतेकदा रात्रीच्या झोपेच्या पहिल्या तृतीयांश दरम्यान, फिरते, कमी चेतना, कमी प्रतिक्रियाशीलता आणि निपुणता दर्शवते. जागृत झाल्यावर, सहसा नाही स्मृती of झोपेत चालणे.
- रात्रीचे भय (पॅव्हर नॉक्टर्नस, नाईट टेरर्स; F51.4): हिंसक रडणे, हालचाली आणि तीव्र स्वायत्त उत्तेजनासह अत्यंत भीती आणि दहशतीचे रात्रीचे भाग. प्रभावित व्यक्ती रात्रीच्या झोपेच्या पहिल्या तृतीयांश दरम्यान, घाबरून ओरडत बसते किंवा उठते. ती बर्‍याचदा पळून जावी म्हणून दरवाजाकडे धावते, परंतु सहसा खोली न सोडता. जागृत झाल्यानंतर, स्मृती घटना अनुपस्थित आहे किंवा एक किंवा दोन खंडित चित्रात्मक कल्पनांपुरती मर्यादित आहे. एपिसोड दरम्यान व्यक्तीवर प्रभाव टाकण्याचे इतरांचे प्रयत्न अयशस्वी ठरतात किंवा त्याचा परिणाम दिशाभूल आणि चिकाटीच्या हालचालींमध्ये होतो. एक भाग 10 मिनिटांपर्यंत चालतो.
- दुःस्वप्न (दुःस्वप्न; चिंताग्रस्त स्वप्ने (F51.5.): चिंता किंवा भीतीने भरलेला स्वप्न अनुभव, अतिशय तपशीलवार स्मृती स्वप्नातील सामग्रीचे. हा स्वप्नील अनुभव अतिशय ज्वलंत आहे; थीममध्ये जीवन, सुरक्षितता किंवा आत्मसन्मानासाठी धोके समाविष्ट आहेत. अनेकदा त्याच किंवा तत्सम भयावह भयानक स्वप्नांच्या थीमची पुनरावृत्ती होते. ठराविक भागादरम्यान, स्वायत्त उत्तेजना असते, परंतु रडणे किंवा शरीराच्या हालचाली जाणवत नाहीत. जागृत झाल्यावर, रुग्ण त्वरीत चैतन्यशील आणि अभिमुख होतो.
सेंद्रिय झोप विकार म्हणून ओळखले जातात:
- झोपेची सुरुवात आणि झोपेची देखभाल विकार (G47.0).
- हायपोसोमिया
- निद्रानाश
- पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या झोपेची गरज वाढली (G47.1).
- हायपरसोम्निया (इडिओपॅथिक).
- झोपे-जागे लय विकार (G47.2).
- विलंबित स्लीप फेज सिंड्रोम
- झोपेची अनियमित लय
- स्लीप एपनिया (G47.3):
- सेंट्रल स्लीप एपनिया सिंड्रोम (47.30): श्वसनाच्या स्नायूंच्या सक्रियतेच्या अभावामुळे वारंवार श्वसनक्रिया बंद पडणे
- ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया सिंड्रोम (OSAS) (G47.32): श्वासनलिकेच्या अडथळ्यामुळे झोपेच्या दरम्यान श्वासोच्छ्वास थांबणे, अनेकदा रात्री अनेक वेळा उद्भवते
- झोपेशी संबंधित हायपोव्हेंटिलेशन सिंड्रोम (G47.32):
- जन्मजात मध्य-अल्व्होलर हायपोव्हेंटिलेशन सिंड्रोम.
- झोपेशी संबंधित इडिओपॅथिक नॉन-ऑब्स्ट्रक्टिव अल्व्होलर हायपोव्हेंटिलेशन.
- नार्कोलेप्सी आणि कॅटप्लेक्सी (G47.4): नार्कोलेप्सी (वारंवारता: <0.05%) त्याच्या लक्षणविज्ञानामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:
- जागृतपणाचा त्रास (झोपेचे हल्ले आणि स्वयंचलित वर्तन),
- REM नसलेले झोप विकार (झोपेचे विखंडन).
- आरईएम झोपेचा त्रास (आरबीडी).
- झोपेच्या दरम्यान मोटर फंक्शनचे विकार (PLM, झोपेच्या वेळी बोलणे आणि cataplexies).
- इतर झोप विकार (G47.8)
- क्लेन-लेविन सिंड्रोम: अधूनमधून झोपेची गरज वाढणे (हायपरसोम्निया), ग्रहण आणि वर्तणुकीतील व्यत्यय; अनुवांशिक कारण गृहीत धरले जाते - अस्पष्ट वारसा मोड
डीएसएम -4
DSM-IV, ICD-10 च्या विपरीत, झोपेच्या विकारांना नॉनऑर्गेनिक (सायकोजेनिक) आणि सेंद्रिय कारणांमध्ये विभागत नाही, परंतु त्यानुसार झोप डिसऑर्डर प्राथमिक आहे किंवा दुसर्या घटकाचा परिणाम दुय्यम आहे, उदाहरणार्थ, दुसर्‍यामुळे मानसिक आजार, एक वैद्यकीय रोग घटक, किंवा पदार्थ वापर. प्राथमिक झोपेचे विकार डिसॉम्निया आणि पॅरासोम्नियामध्ये विभागले गेले आहेत:
- डिसॉम्नियामध्ये प्राथमिक निद्रानाश (निद्रानाश), श्वसनक्रिया यांचा समावेश होतो झोप डिसऑर्डर (इतर वैद्यकीय कारणाशिवाय अट किंवा पदार्थ वापर), आणि झोप डिसऑर्डर सर्कॅडियन लय गडबड झाल्यामुळे.
- पॅरासोम्निया (जागण्याचे विकार (उत्तेजना), आंशिक जागरण, किंवा झोपेची अवस्था बदलणे; वारंवारता शिखर: बालपण) मध्ये झोपेच्या विकारांचा समावेश होतो:
- झोपेत चालणे (निद्रानाश).
- दुःस्वप्न (चिंता कक्ष) आणि
- पावोर नोक्टर्नस (रात्रीची भीती).
पुढील उपविभाजित:
- झोपेचे विकार दुसर्या मानसिक विकाराशी संबंधित आहेत: जे वैद्यकीय रोग प्रक्रियेमुळे उद्भवतात आणि.
- झोपेचे विकार जे सायकोट्रॉपिक पदार्थाच्या वापराशी संबंधित आहेत जसे की अल्कोहोल, एम्फेटामाइन, कॅफिन, कोकेन, अफू किंवा औषध (पदार्थ-प्रेरित झोप विकार).
DSM-5 A नुसार निद्रानाश विकार ("निद्रानाश विकार") चे निदान निकष.
| A |
खालील लक्षणांपैकी एक (किंवा अधिक) संबंधित झोपेच्या गुणवत्तेबद्दल किंवा प्रमाणाबद्दल असमाधानाची अग्रभागी तक्रार:
|
| B | स्लीप डिसऑर्डरमुळे वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण त्रास होतो किंवा सामाजिक, शैक्षणिक, व्यावसायिक किंवा कामकाजाच्या इतर महत्त्वाच्या क्षेत्रांमध्ये मर्यादा येतात. |
| C | आठवड्यातून किमान 3 रात्री झोपेचा त्रास होतो. |
| D | झोपेचा त्रास कमीत कमी ३ महिने टिकतो. |
| E | झोपेची पुरेशी संधी असूनही झोपेचा त्रास होतो. |
| F | निद्रानाशाचे अधिक चांगल्या प्रकारे स्पष्टीकरण दिलेले नाही आणि केवळ दुसर्या झोपेच्या-जागण्याच्या लय विकाराच्या संदर्भात उद्भवत नाही. |
| G | निद्रानाश हे पदार्थाच्या (उदा., औषध किंवा औषधोपचार) शारीरिक प्रभावांना कारणीभूत नाही. |
| H | सहअस्तित्वात असलेले मानसिक आणि शारीरिक आजार निद्रानाशाची घटना स्पष्ट करत नाहीत. |
निर्दिष्ट करा:
- नॉन-स्लीप डिसऑर्डर-संबंधित मानसिक कॉमोरबिडीटीसह (सहज विकार).
- दुसर्या वैद्यकीय कॉमोरबिडीटीसह
- आणखी एक झोप विकार सह
ICSD-3 आणि ICD-10 मध्ये झोपेच्या विकारांचे वर्गीकरण
| ICDS-3 नुसार मुख्य गट | ICD-10 नुसार संबंधित पदनाम |
| निद्रानाश |
|
| झोपेसंबंधी श्वास घेणे विकार (SBAS). |
|
| दिवसा झोपेसह मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे विकार |
|
| सर्केडियन झोपे-जागे लय व्यत्यय |
|
| पॅरासोम्निया (वर्तणुकीतील असामान्यता प्रामुख्याने झोपेतून उद्भवते). |
|
| झोपेशी संबंधित चळवळ विकार |
|
| इतर झोप विकार |
|
