निदान | मेकोनियम आयिलियस

निदान

रेडिओलॉजिकल पद्धतीने केले जाते क्ष-किरण लटकलेल्या स्थितीत ओटीपोटात आतड्यांसंबंधी लूप दिसतात मेकोनियम ileus, जे लहान ते मोठ्या आतड्याच्या संक्रमणाच्या ठिकाणी स्थित आहे, पूर्वीच्या भागात आतड्यांसंबंधी अडथळा. बुडबुड्यासारखा नमुना चिकटलेल्या हवेच्या मिश्रणामुळे तयार होतो मेकोनियम आणि त्याला Neuhauser चे चिन्ह म्हणतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये मिररिंग दिसत नाही.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कोलन अतिशय अरुंद दिसते (तथाकथित मायक्रोकोलन). मध्ये द्रव पातळी दृश्यमान असल्यास क्ष-किरण प्रतिमा, हे एट्रेसियाचे संकेत आहे किंवा व्हॉल्व्हुलस (आतड्याचे स्वतःच्या अक्षाभोवती फिरणे) आणि a चे संकेत नाही मेकोनियम इलियसमुळे सिस्टिक फायब्रोसिस. एक पेरिटोनिटिस जे जन्मापूर्वी अस्तित्वात होते ते मध्ये दृश्यमान आहे क्ष-किरण लहान कॅल्सिफिकेशनद्वारे प्रतिमा.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना मेकोनियम इलियस एक्स-रे द्वारे निदान केले जाऊ शकते. या उद्देशासाठी आतड्याची प्रतिमा घेतली जाते. हे द्रवाने भरलेल्या आतड्यांसंबंधी लूप दर्शविते, जे निरोगी नवजात मुलांपेक्षा जास्त प्रमाणात असतात.

उपचार

जर ए मेकोनियम इलियस नवजात बाळामध्ये आढळून येते, चांगले द्रव असलेल्या रुग्णांमध्ये क्ष-किरण तपासणी अंतर्गत गॅस्ट्रोग्राफिन एनीमा केले जाते शिल्लक. गॅस्ट्रोग्राफिन हे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची इमेजिंग करण्यासाठी एक कॉन्ट्रास्ट एजंट आहे, ज्याचा वापर प्रक्रियेवर चांगल्या प्रकारे निरीक्षण करण्यासाठी केला जातो. एनीमामुळे आतड्याचा अडथळा असलेला भाग थोडासा ताणला जातो, ज्यामुळे मेकोनियम आतड्याच्या भिंतीपासून वेगळे होऊ शकतो.

जर एनीमाद्वारे मेकोनिअम आतड्यांमधून बाहेर नेले जात असेल, तर एनीमाने आतड्यांमधून आणखी अधिक मेकोनियम वाहून नेले पाहिजे. इलियस मोकळा करण्यासाठी आणि मेकोनियम पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी अनेक दिवसांत अनेक एनीमा लागू शकतात, परंतु गॅस्ट्रोग्राफिन एनीमा सुमारे 50% गुंतागुंतीच्या प्रकरणांमध्ये यशस्वी होतात. मेकोनियम इलियस छिद्र किंवा इतर गुंतागुंत न करता. गॅस्ट्रोग्राफिन एनीमाची संभाव्य गुंतागुंत म्हणजे आतड्यात छिद्र पाडणे ज्यासाठी शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक आहेत.

गॅस्ट्रोग्राफिन एनीमा आतड्यांमधून पुरेशा प्रमाणात मेकोनियम वाहून नेण्यात अयशस्वी झाल्यास, मेकोनियम शस्त्रक्रियेद्वारे काढून टाकणे आवश्यक आहे. गुंतागुंत नसलेल्या मेकोनियम इलियसच्या बाबतीत, आतड्याच्या प्रभावित भागात एक लहान चीरा नंतर चिकट मेकोनियम काढून टाकणे आणि स्वच्छ धुणे पुरेसे आहे. क्वचित प्रसंगी, एक कृत्रिम आतड्याचे आउटलेट तात्पुरते तयार केले जाणे आवश्यक आहे, जे काही काळानंतर पुनर्स्थित केले जाऊ शकते.

गुंतागुंतीच्या मेकोनियम आयलसच्या बाबतीत, सामान्यतः आतड्याचे काही भाग काढून टाकणे आणि दोन उदयोन्मुख टोकांना पुन्हा एकत्र जोडणे आवश्यक असते. अशा ऑपरेशननंतर, नवजात बालकांची काही काळ अतिदक्षता विभागात काळजी घ्यावी लागते आणि प्राप्त होते पालकत्व पोषण मार्गे शिरा आतड्याचे कार्य सामान्य होईपर्यंत प्रथमच. गुंतागुंतीच्या मेकोनियम आयलसच्या बाबतीत, सामान्यतः आतड्याचे काही भाग काढून टाकणे आणि दोन उदयोन्मुख टोकांना पुन्हा एकत्र जोडणे आवश्यक असते. अशा ऑपरेशननंतर, नवजात बालकांची काही काळ अतिदक्षता विभागात काळजी घ्यावी लागते आणि प्राप्त होते पालकत्व पोषण मार्गे शिरा आतड्यांचे कार्य सामान्य होईपर्यंत काही काळासाठी.