निदान
जरी अनुभवी हात सर्जनसाठी, ए फाटलेल्या अस्थिबंधन वर मनगट निदान करणे कठीण होऊ शकते. नंतर ए क्ष-किरण लक्षणे आणि ए शारीरिक चाचणी एक संशय असल्यास, केले गेले आहे मनगट इजा, एक क्ष-किरण सामान्य स्थितीत घेतले पाहिजे, त्यानंतर मनगटची कार्यक्षम प्रतिमा. नंतरचे विशिष्ट मध्ये फ्लूरोस्कोपी संदर्भित करते मनगट दैनंदिन जीवनात सामान्य स्थितीत आवश्यक असल्यास, डायनॅमिक क्ष-किरण परीक्षा (मनगट फिरताना घेतलेली एक्स-रे प्रतिमा) किंवा चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (एमआरआय हात) देखील करता येते.
उपचार
एक ताजे फाटलेल्या अस्थिबंधन मनगटावर पुराणमतवादी (म्हणजे नॉन-सर्जिकल) किंवा शस्त्रक्रियेने उपचार केले जाऊ शकतात. तथापि, जर जखम बराच काळ अस्तित्त्वात असेल आणि आर्थ्रोसिस आधीच अस्तित्वात असू शकेल, उपचारांचा एकच पर्याय म्हणजे शस्त्रक्रिया. जर फाटलेल्या अस्थिबंधन मनगट नुकताच आला आहे आणि गुंतागुंत आहे (विशेषत: झुकता न हाडे), थेरपी सहा आठवड्यांपर्यंत अमरत्व द्वारा केली जाऊ शकते.
च्या अर्ज मलम कास्ट येथे विशेषतः सामान्य आहे. नियंत्रणाच्या उद्देशाने अतिरिक्त क्ष-किरण जास्त अंतराने घ्यावे. प्लास्टरिंग एक तुलनेने नवीन थेरपी पद्धत आहे, ज्याचा उपयोग मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमला किरकोळ जखम रोखण्यासाठी आणि उपचार करण्यासाठी केला जातो.
अस्थिबंधनाचे फक्त आंशिक अश्रू असल्यास, मनगटावर फाटलेले अस्थिबंधन देखील टेप केले जाऊ शकते. या प्रकरणात तथापि, मनगट संरक्षित करण्यासाठी काळजी घेतली पाहिजे. जास्त ताण गंभीरपणे गुंतागुंत न करता बरे होण्यास धोकादायक ठरू शकते.
याव्यतिरिक्त, फाटलेल्या अस्थिबंधनाने बरे केल्यावर काही आठवड्यांसाठी टॅपिंगचा आधार म्हणून देखील वापरले जाऊ शकते. एक किंचित फाटलेली अस्थिबंधन, म्हणजे मनगटातील अस्थिबंधनाचे आंशिक अश्रू बहुतेकदा पट्ट्या किंवा स्पिलिंटसह स्थिर असतात, सामान्यत: ते चार ते सहा आठवड्यांपर्यंत असतात. किंचित अस्थिबंधनातील जखमांवर स्प्लिंटद्वारे पुराणमतवादी उपचार केले जाऊ शकतात.
फाटलेल्या अस्थिबंधन स्पिलिंट हा पोस्टऑपरेटिव्हचा एक महत्वाचा भाग आहे फाटलेल्या अस्थिबंधनाचा उपचार मनगट मध्ये स्प्लिंट सर्जरीनंतर संयुक्त स्थिर करण्यास मदत करते आणि इच्छित स्थितीत संयुक्त सुरक्षित करते. संपूर्ण अश्रू असल्यास मनगटाच्या फाटलेल्या अस्थिबंधनाच्या बाबतीत शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते, उदाहरणार्थ, एखाद्याच्या बाबतीत स्की थंबकिंवा हाडांच्या तुकड्यांसह अस्थिबंधन अश्रू बाहेर पडल्यास.
शस्त्रक्रियेचा विचार केला जाऊ शकतो अशी शक्यता असल्यास वेदना तीव्र होऊ शकते आणि संयुक्त कार्यास कायमचे प्रतिबंधित करते. जुनी जखम किंवा ऑस्टिओआर्थराइटिस आधीपासून उद्भवल्यास शस्त्रक्रिया सामान्यतः निवडली जाते. तथापि, नवीन जखम झाल्यास, आर्स्ट्र्रोस्कोपी संयुक्त च्या (पहा: मनगट च्या आर्थ्रोस्कोपी) क्ष-किरण स्पष्ट परिणाम देत नसल्यास अद्यापही केले जाऊ शकते.
जर व्यापकपणे विखुरलेली संयुक्त जागा शोधली गेली तर अस्थिबंधन सामान्यत: हाताच्या मागील बाजूस असलेल्या चीराच्या सहाय्याने ओपन खुंटविले जाते. हाडे तारासह तात्पुरते एकमेकांशी जोडलेले असतात. जुन्या फाटलेल्या अस्थिबंधनाच्या बाबतीत, काही बाबतीत अस्थिबंधन पुन्हा एकत्र वाढू शकते, परंतु ते खूप लांब असू शकते. हे इलेक्ट्रोकेमिकल पद्धतींनी अर्धवट दुरुस्त केले जाऊ शकते.
तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुक्त पुनर्निर्माण आवश्यक आहे, ही एक मागणी शल्यक्रिया आहे. तर आर्थ्रोसिस आधीच आली आहे (पहा: मनगट आर्थ्रोसिस), अस्थिबंधन पुनर्रचना यापुढे उपयुक्त नाहीत. या प्रकरणात शस्त्रक्रिया करण्याचे विविध पर्याय उपलब्ध आहेत.
उपचारांचा पूर्णपणे लक्षणात्मक प्रकार म्हणजे मनगट कमी करणे, ज्यामध्ये वेदना मनगटातून उत्सर्जित होणारे तंतू कापले जातात. हाताची संवेदनशीलता आणि मोटर फंक्शन खराब झालेले नाही, परंतु त्याच वेळी मनगटाच्या हालचालीवरील आर्थस्ट्रिकली प्रेरित निर्बंध दूर केले जात नाहीत. ची प्रभावी कपात वेदना हे सहसा कायम नसते.
इतर शस्त्रक्रिया प्रक्रिया वैयक्तिक किंवा अनेक कार्पल काढून टाकण्यावर आधारित आहेत हाडे आणि / किंवा मनगट अंशतः कडक होणे. जर मनगटातील मोठ्या भागास ऑस्टियोआर्थरायटीसचा त्रास झाला असेल तर एकूण ताठरपणाचा विचार केला जातो. हाताच्या मागच्या बाजूला टायटॅनियम प्लेट घालून हे केले जाते.
साबुदाणा आणि मग मनगट वाकणे यापुढे शक्य नाही, परिणामी दैनंदिन जीवनात महत्त्वपूर्ण निर्बंध आणले जाऊ शकतात. या कारणास्तव, मनगट एकूण ताठरणे क्वचितच केले जाते. शेवटचा पर्याय म्हणून आणि सर्वकाही मनगटात ताठर होण्याचे एक पर्याय म्हणून, मनगट कृत्रिम अवयव समाविष्ट करणे शेवटी दिले जाते. मनगटाच्या वारंवार आणि जड यांत्रिक वापरामुळे ही प्रक्रिया एक मागणी करणारी शस्त्रक्रिया होते, म्हणूनच ती केवळ एका अनुभवी हात सर्जननेच करावी. तथापि, एक यशस्वी ऑपरेशन चांगली गतिशीलता, लवचिकता आणि संयुक्त साठी वेदना पासून मुक्तता देते.
