निदान | फाटलेल्या गुद्द्वार

निदान

A फाटलेले गुद्द्वार सामान्यत: लक्षणे, पूर्वीचे आजार आणि स्टूलच्या सवयींबद्दल रुग्णाने दिलेल्या माहितीच्या संयोजनात गुदद्वाराच्या तपासणीच्या आधारे निदान केले जाते. अश्रू सामान्यतः 6 वाजता तथाकथित लिथोटॉमी स्थितीत आढळतात, म्हणजे पाठीवर पडून कोक्सीक्स. पार्श्व अश्रू किंवा गटांमध्ये होणारे अश्रू, जे इतर रोग दर्शविण्याची अधिक शक्यता असते, ते अतिशय असामान्य आहेत.

अश्रू च्या palpation वर, एक वेदनादायक व्रण किंवा खडबडीत टिश्यू स्ट्रँड सहसा शोधला जाऊ शकतो. प्रोक्टोस्कोपी देखील उपयुक्त ठरू शकते, परंतु यामुळे वेदना हे सहसा केवळ भूल देऊन शक्य आहे. निदान करताना ए फाटलेले गुद्द्वार, मूळव्याधची उपस्थिती नेहमी विचारात घेतली पाहिजे. तथापि, हे सहसा श्लेष्मल झिल्लीच्या दोषाच्या स्थानाच्या आधारावर वगळले जाऊ शकते. खरं तर, ए फाटलेले गुद्द्वार बर्‍याचदा मूळव्याध म्हणून चुकीचे निदान केले जाते, जेणेकरून अनावश्यकपणे व्यापक उपचार सुरू केले जातात.

उपचार

उपचार न केलेला फाटलेला गुद्द्वार बरे होण्यासाठी काही वेळ लागू शकतो. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते बाधित व्यक्तीसाठी अत्यंत अप्रिय असतात आणि श्लेष्मल दोष क्रॉनिफिकेशनचा धोका देखील असतो, अनेक प्रकरणांमध्ये थेरपीचा सल्ला दिला जातो. येथे, तीव्र आणि आधीच तीव्र फाटलेल्या दरम्यान फरक करणे आवश्यक आहे गुद्द्वार.

तीव्र फिशरच्या उपचारातील पहिली पायरी म्हणजे चे नियमन आतड्यांसंबंधी हालचाल. स्टूलची मऊ, निंदनीय सुसंगतता असावी. ए आहार भरपूर फायबर आणि पुरेसे द्रव सेवन महत्वाचे आहे एड्स लढाई मध्ये बद्धकोष्ठता.

दीर्घकाळापर्यंत अतिसाराच्या बाबतीत, कारण संबोधित केले पाहिजे. गंभीर वेदना श्लेष्मल पडदा फाटल्यामुळे होणारे प्रत्येक नंतर उपचार केले जाऊ शकतात आतड्यांसंबंधी हालचाल स्थानिक ऍनेस्थेटिक मलम सह. शिवाय, जखमेच्या जलद बरे होण्यासाठी चांगली गुदद्वाराची स्वच्छता महत्वाची आहे.

यासाठी, कोमट पाण्यात भिजवलेले वॉशक्लोथ आणि थोडासा pH-न्यूट्रल साबण वापरला जाऊ शकतो. आतड्यांसंबंधी हालचाल. एक बिडेट, उदाहरणार्थ, गुदद्वाराच्या स्वच्छतेसाठी देखील आदर्श आहे. या सोप्या उपायांचे पालन केल्यास, सर्वात ताजे फाटलेले गुद्द्वार कोणत्याही समस्यांशिवाय सहा ते आठ आठवड्यांत पूर्णपणे बरे होते.

फाटलेल्या गुद्द्वार च्या क्रॉनिक फॉर्म, तथापि, अधिक व्यापक उपाय आवश्यक आहे. फिशर ज्यांची लक्षणे दोन महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहतात त्यांना क्रॉनिक मानले जाते. येथे देखील, स्टूल नियमन महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, जे अन्न सेवन व्यतिरिक्त रेचक औषधांद्वारे प्राप्त होते.

मात्र, गुदद्वारापासून पेटके आजारपणाच्या दीर्घ कालावधीत एक मोठा ताण असतो आणि रोगाच्या देखभालीसाठी योगदान देतो, स्फिंक्टर स्नायूचा टोन देखील नियंत्रित केला पाहिजे. हे सक्रिय पदार्थ नायट्रोग्लिसरीन वापरुन साध्य केले जाते, निफिडिपिन किंवा च्या गटातून diltiazem कॅल्शियम विरोधी हे एजंट, जे बर्याचदा उपचार करण्यासाठी वापरले जातात उच्च रक्तदाब, एक वासोडिलेटिंग प्रभाव आहे आणि अशा प्रकारे स्फिंक्टर स्नायू आराम करण्यास मदत करते.

ते एका मलमच्या स्वरूपात बारा आठवड्यांपर्यंत दिवसातून तीन ते चार वेळा लागू केले जातात. वैकल्पिकरित्या, सक्रिय घटक आणि अधिक केंद्रित मलहम असलेले पॅचेस उपलब्ध आहेत, जे कमी वारंवार लागू करावे लागतात. या उपचार पद्धतीच्या मदतीने सुमारे 80% रुग्ण सहा ते आठ आठवड्यांनंतर लक्षणे मुक्त होतात.

स्टूलचे चांगले नियमन असूनही आणि मलमांचा सातत्यपूर्ण वापर करूनही आणि फिशरची अपुरी बरी प्रक्रिया साध्य होत असल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप थेरपीच्या पुढील पायरीचे प्रतिनिधित्व करते. यात कोणत्याही जखमेच्या ऊतीसह भूल देऊन जखमेची छाटणी केली जाते. परिणामी गुळगुळीत धार असलेली जखम सहसा शिवलेली नसते.

या कारणासाठी, पूर्ण जखम भरून येणे, जखम बरी होणे आणखी चार ते सहा आठवडे लागतील. साबुदाणा किंवा गुदद्वाराच्या स्फिंक्टर स्नायूचे विच्छेदन, जसे खाली केले गेले ऍनेस्थेसिया काही वर्षांपूर्वीपर्यंत, सामान्यतः कालबाह्य मानले जाते. मलम सातत्यपूर्ण वापरून आणि पुरेसे स्टूल नियमन करूनही फाटलेल्या गुदद्वारामुळे उद्भवणारी लक्षणे 2 महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिल्यास, फाटलेल्या गुद्द्वाराचा एक जुनाट प्रकार असतो.

या प्रकरणात, खराब झालेले श्लेष्मल त्वचा यापुढे स्वतःच बरे होऊ शकत नाही आणि त्याऐवजी यादृच्छिक पद्धतीने डाग पडू लागते. प्रमुख त्वचेच्या पटांच्या निर्मितीसह त्वचेचा प्रसार, तथाकथित आउटपोस्ट फोल्ड्स होतात. जखमेच्या खडबडीत कडा सहसा रुग्णाला स्वतःच स्पष्ट दिसतात.

एक पुराणमतवादी थेरपी येथे आणखी बरे करण्याचे आश्वासन देत नाही. पुढील गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि लक्षणे दूर करण्यासाठी, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. तथाकथित फिशरेक्टॉमी, जी त्वचेची फाटणे कापून काढणे आहे, आजकाल सामान्यतः बाह्यरुग्ण आधारावर अल्पावधीत केली जाते ऍनेस्थेसिया किंवा, वृद्ध रूग्णांच्या बाबतीत, काही प्रकरणांमध्ये लहान रूग्ण प्रवेशाचा भाग म्हणून.

या प्रक्रियेदरम्यान, आसपासच्या डाग टिश्यूसह संपूर्ण जखम काढून टाकली जाते. तथापि, नव्याने तयार झालेल्या, गुळगुळीत-धार असलेल्या जखमेला चिकटवलेले नाही, जेणेकरून त्यानंतरच्या लक्ष्यित जखम भरून येणे, जखम बरी होणे आणखी चार ते सहा आठवडे लागतील. वर वर्णन केलेल्या पुराणमतवादी पद्धतींचा वापर करून पुढील उपचार पुन्हा केले जातात.

गुंतागुंत फार क्वचितच उद्भवते, म्हणून नूतनीकरण किंवा अधिक गंभीर हस्तक्षेप सहसा आवश्यक नसते. फाटलेल्या गुदद्वाराच्या स्थानिक उपचारांसाठी, विविध मलहम, जेल, परंतु सपोसिटरीज देखील उपलब्ध आहेत. सक्रिय घटकांव्यतिरिक्त जसे की निफिडिपिन किंवा diltiazem, ज्याचा vasodilating आणि अशा प्रकारे गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर स्नायूवर आरामदायी प्रभाव असतो, सपोसिटरीज देखील उपलब्ध आहेत ज्यांचा स्थानिक वेदनाशामक प्रभाव असतो.

त्यांचा प्रभाव व्यावसायिकरित्या उपलब्ध असलेल्या स्थानिकांवर आधारित आहे भूल, सर्व औषध वरील लिडोकेन. त्यांचा प्रभाव केवळ आराम देत नाही वेदना पण खाज सुटते. लिडोकेन कृतीची अतिशय जलद सुरुवात आणि कृतीचा दीर्घ कालावधी आहे.

कारण यामुळे क्वचितच कोणतीही ऍलर्जी होत नाही आणि त्याचे दुष्परिणाम फार कमी असतात, लिडोकेन फाटलेल्या गुद्द्वारांसाठी प्रथम पसंतीचे स्थानिक भूल आहे. सामान्य सपोसिटरीज व्यतिरिक्त, सक्रिय पदार्थ गुदद्वारासंबंधीचा टॅम्पन्सच्या स्वरूपात देखील लागू केला जाऊ शकतो. हे अधिक लक्ष्यित आणि सक्रिय पदार्थाचे प्रकाशन सुनिश्चित करतात.

थेरपीचा परिणाम फाटलेला गुद्द्वार आणि कोणतीही लक्षणे दिसू नये यास सहसा कित्येक आठवडे लागतात. या आठवड्यांमध्ये रुग्णाला दररोजच्या हालचालींदरम्यान वेदना होतात आणि त्याहूनही अधिक आतड्याच्या हालचालींमध्ये वेदना होतात. पारंपारिक वैद्यकीय उपचारांच्या प्रयत्नांमुळे सुरुवातीला काही सुधारणा होत नसल्यामुळे काही रुग्ण होमिओपॅथिक उपायांचा अवलंब करतात.

या टप्प्यावर, तथापि, हे नमूद केले पाहिजे की आजपर्यंत होमिओपॅथिक उपचारांच्या परिणामांवर कोणतेही अर्थपूर्ण अभ्यास झालेले नाहीत. च्या सैद्धांतिक पाया होमिओपॅथी अगदी वर्तमान वैद्यकीय, रासायनिक आणि भौतिक ज्ञानाचा विरोधाभास. त्याच वेळी, ऑफर केलेले होमिओपॅथिक उपाय सध्याच्या जर्मन औषधी कायद्याद्वारे नियंत्रित केले जात नाहीत, परंतु ते त्यांच्या स्वतःच्या, वैज्ञानिकदृष्ट्या अन्यायकारक, नियमांच्या अधीन आहेत.

तरीही, फाटलेल्या गुदद्वाराच्या उपचारांसाठी विविध होमिओपॅथिक उपायांची संपूर्ण श्रेणी आहे. फिशरच्या कारणावर अवलंबून, विशेष तयारीची शिफारस केली जाते. या उपायांची आणि त्यांच्या शिफारस केलेल्या डोसची यादी बरीच मोठी असल्याने, आम्ही तुम्हाला या विषयासाठी खास समर्पित असलेल्या पृष्ठांचा संदर्भ घेऊ इच्छितो. वेदना वाढल्यास किंवा तीव्रतेने पसरल्यास कोणत्याही परिस्थितीत सावधगिरी बाळगणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, नेहमीच वैद्यकीय सल्ला घेणे चांगले.