निदान | अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा

निदान

रुग्णाची तपासणी खालील निष्कर्षांवर प्रकाश टाकते: द अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा स्थायी स्थितीत भरा आणि सह खोटे स्थितीत सहज बाहेर टाकले जाऊ शकते पाय असमाधानकारक असल्यास शिरा या पाय (व्हेना सफेना मॅग्ना) आडवे असतांना पिळून काढले जाते, त्याद्वारे वेगवेगळे प्रकार दिले जातात की नाही हे निश्चित करणे शक्य आहे शिरा पुन्हा उठल्यावर वैरिकासच्या वर छिद्र पाडणारी नसा असल्यास शिरा (पृष्ठभागावर आणि खोलीला जोडणारी नसा) पिळून काढली जाऊ शकते आणि त्यातील प्रकार भरणे टाळता येईल, कारण गृहित धरले जाऊ शकते. योग्य प्रक्रिया देखील नक्कीच उपलब्ध आहेत. डॉप्लर-डुप्लेक्स परीक्षणाच्या मदतीने, पात्रातील डाळी आणि प्रवाहाच्या दिशानिर्देश निश्चित केले जातात (चे स्वरूप अल्ट्रासाऊंड परीक्षा). फ्लेबोग्राफी (एक्स-रे आणि कॉन्ट्रास्ट माध्यमाच्या सहाय्याने नसाचे चित्रण) ही आणखी एक महत्त्वपूर्ण परीक्षा आहे, जी प्रामुख्याने शिरासंबंधी राज्य करण्यास नकार देते. थ्रोम्बोसिस.

उपचार

कम्प्रेशन पट्ट्या आणि सपोर्ट स्टॉकिंग्ज शिरासंबंधी प्रणालीला आराम देतात. ते पाणी साचतात आणि ऊतींमधील दाब कमी करतात. याचा फायदा असा आहे की शिरासंबंधी झडपे अधिक चांगले बंद होतात आणि रक्तवाहिन्या बारीक होतात.

ऑपरेशन नंतर पहिल्या दिवसात अनेकदा कम्प्रेशन पट्ट्या वापरल्या जातात. दीर्घ मुदतीमध्ये, तथापि, समर्थन स्टॉकिंग्ज अधिक शहाणा आणि प्रभावी आहेत. पाण्याची धारणा आणि संबंधित लक्षणे दूर करण्यासाठी सपोर्ट स्टॉकिंग्ज सहसा वापरल्या जातात अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा.

तरी अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा अशाप्रकारे काढले जाऊ शकत नाही, हे हलके आणि मध्यम तक्रारींसाठी निवडलेले उपचार आहे. समर्थन स्टॉकिंग्ज नसा आराम आणि दुर्बल रक्तवाहिन्या स्थिर करतात. याचा अर्थ असा की कमी रक्त मध्ये बुडणे पाय आणि ऊतकात कमी पाणी जमा होते.

विविध कम्प्रेशन क्लासेस (कॉम्प्रेशन क्लास I ते IV) चे सपोर्ट स्टॉकिंग्ज आहेत, त्यातील प्रत्येक तक्रारींच्या तीव्रतेनुसार रुपांतरित आहे. सर्वसाधारणपणे, जेव्हा वैरिकास नसा विकसित होतात रक्त पाय नसा मध्ये प्रवाह त्रास होतो. विशेषत: रात्री, पाय किंचित भारदस्त करून आपण नसावरील ताण स्वतःस कमी करू शकता.

हे खूप प्रतिबंध करेल रक्त पाय मध्ये जमा पासून. आपण हलवून पुढे जाणे आणि जास्त वेळ उभे राहणे किंवा बसणे देखील टाळले पाहिजे. आपण सॉनामध्ये जास्त उष्णता देखील टाळली पाहिजे.

कोल्ड शॉवर लक्षणे विरूद्ध देखील मदत करू शकतात. तथाकथित कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज बहुतेकदा वैरिकास नसावर उपचार करण्यासाठी वापरले जातात. कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज मध्ये रक्त प्रवाह वाढविण्यासाठी बाहेरून अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा दाबणारी घट्ट फिटिंग स्टॉकिंग्ज आहेत कलम.

हे “स्नायू पंप” च्या परिणामास समर्थन देते आणि रक्त स्थिर होण्यास प्रतिबंधित करते. कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज सहसा संपूर्ण पाय झाकून ठेवा जांभळा. तथापि, विद्यमान वैरिकाच्या नसा कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्जसह अदृश्य होत नाहीत.

अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा काढून टाकण्यासाठी एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया केली जाणे आवश्यक आहे. जर वैरिकास नसा आढळल्यास किंवा तक्रारी असल्यास, रुग्ण प्रथम फॅमिली डॉक्टरांचा सल्ला घेऊ शकतो. मग एक शिरा विशेषज्ञ, तथाकथित फ्लेबोलॉजिस्ट, डॉक्टरांची योग्य निवड आहे.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा ऑपरेशन विशेषत: मोठ्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा उपयुक्त आहे ज्याचा इतर कोणत्याही प्रकारे उपचार केला जाऊ शकत नाही. पूर्वीचे ऑपरेशन तीव्र शिरासंबंधी अपुरेपणासाठी केले जाते, खोल नसा प्रणाली जितकी चांगली होते तितके बरे होऊ शकते आणि गुंतागुंत आणि दुय्यम रोग टाळता येऊ शकतात. सध्या बर्‍याच शस्त्रक्रिया पद्धती उपलब्ध आहेत.

स्टँडर्ड पद्धत म्हणजे तथाकथित स्ट्रिपिंग (इंग्रजी “ओढणे”), ज्यामध्ये दोन्ही टोक कापल्यानंतर आणि बाजूच्या फांद्या स्क्लेरोस केल्यावर तपासणी करून शिरा काढून टाकली जाते. पुनरावृत्तीची जोखीम कमी करण्यासाठी, म्हणजे उपचारानंतरची पुनरावृत्ती, तथाकथित क्रॉससेक्टॉमी (फ्रेंच: क्रॉससेक्टॉमी) सहसा त्याच वेळी केली जाते. क्रॉस - बिशपचा कुटिल (शिरासंबंधी तार्‍यांमधील व्ही. सफेना मॅग्नाच्या वक्र, संमिश्र विभागांसारखा); ग्रीक: क्रॉस - बिशपचा कुटिल

ग्रीक: एक्टोमी - कटिंग आउट). या प्रक्रियेमध्ये, ची मोठी, वरवरच्या सॅफेनस शिरा जांभळा मांडीच्या जवळ आणि जवळील लहान बाजूच्या शाखांना खोल पाय शिरा (मादीसंबंधी शिरा) मध्ये उघडण्यापासून प्रतिबंधित केले जाते. तथाकथित “किमान आक्रमक” प्रक्रियेचा वापर करुन वैरिकास नसा काढल्या जातात.

कमीतकमी हल्ल्याच्या प्रक्रियेचा हेतू म्हणजे शक्य तितक्या लहान जखमा तयार करणे, जेणेकरून जलद आणि बिनधास्त उपचारांची खात्री करणे. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा उपचार करण्यासाठी, बदललेल्या नसा प्रतिबंधित केल्या किंवा काढल्या जातात. पायात रक्ताच्या प्रवाहासाठी सामान्यत: याचा नकारात्मक परिणाम होत नाही, कारण पायात असंख्य रक्तवाहिन्या असतात.

तथापि, हे महत्वाचे आहे की खोल आणि मोठ्या पायांच्या रक्तवाहिन्यांचा रक्त प्रवाह अडथळा आणू नये. अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा काढून टाकण्यासाठी भिन्न प्रक्रियांमध्ये आता फरक आहे. पहिल्या प्रक्रियेस "वेन स्ट्रिपिंग" म्हणतात. शिरा काढून टाकण्यामध्ये, संपूर्ण तपासणीतून संपूर्ण वैरिकास नसा काढून टाकला जातो.

प्रोब शिरामध्ये घातली जाते, नंतर वैरिकास शिरा त्याच्या वरच्या आणि खालच्या टोकांवर कापली जाते आणि तपासणीवर निश्चित केली जाते. अखेरीस, त्वचेच्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा बाहेर काढण्यासाठी प्रोबचा वापर केला जातो. हे ऑपरेशन सामान्य, स्थानिक किंवा आंशिक भूल अंतर्गत केले जाऊ शकते.

स्ट्रिपिंग ऑपरेशन बहुधा क्रॉससेक्टॉमीच्या आधी केले जाते. क्रॉसेक्टॉमी म्हणजे मांडीचा सांधा मध्ये तथाकथित शिरासंबंधी तारा च्या नसा अवरोधित करणे होय. शिरासंबंधीच्या तारावर, वरवरच्या पायांच्या नसा खोल शिरासंबंधी प्रणालीमध्ये उघडतात.

नवीन वैरिकास नसा तयार होण्यापासून रोखण्यासाठी ही प्रक्रिया केली जाते. परफेरेटर लिगेशन नावाची प्रक्रिया देखील क्वचितच केली जाते. परफोरेटर अस्थिबंधन तथाकथित छिद्र पाडणारी नसा टाळण्यासाठी वापरला जातो.

हे वरवरच्या आणि खोल नसलेल्या सिस्टीम दरम्यान नसा जोडणारे आहेत. प्रक्रिया सामान्य रक्त प्रवाह पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरली जाते. ही एक अतिशय जटिल प्रक्रिया आहे, परंतु त्यात कमी पुनरावृत्ती दर आहे, ज्याचा अर्थ असा आहे की या प्रक्रियेच्या यशस्वी समाप्तीनंतर नवीन वैरिकाच्या नसा क्वचितच दिसतात.

एक नवीन स्ट्रिपिंग प्रक्रिया तथाकथित क्रायोस्ट्रीपिंग आहे. क्रायोस्ट्रीपिंगमध्ये, दोन ट्रंकल नसा (वेना सफेना मॅग्ना आणि वेना सफेना पर्वा) पायात कोणताही काटेकोरपणा न करता अक्षरशः काढले जातात. हे अर्थातच कोणत्याही चट्टे सोडत नाही, जे रुग्णाला अत्यंत इष्ट आहे.

खास कोल्ड प्रोब टाकण्यासाठी मांडीच्या मांडीवर फक्त एक लहान चीरा आवश्यक आहे. ही कोल्ड प्रोब लिक्विड नायट्रोजनने थंड केली जाते. रोगग्रस्त शिरा अशा प्रकारे गोठविली जाते आणि काही सेकंदात ती काढून टाकली जाते.

या प्रक्रियेसह पुनरावृत्ती दर खूपच कमी आहे, जो या तंत्राचा आणखी एक फायदा आहे. पारंपारिक पट्टी काढून टाकण्यामुळे, दुसरीकडे, ट्रंकल शिरा अपूर्ण काढून टाकल्यामुळे नवीन संक्रमण सहज होऊ शकते. वैरिकाज नसाच्या उपचारांसाठी स्क्लेरोथेरपी हा आणखी एक पर्याय आहे.

स्क्लेरोथेरपीमध्ये, रोगग्रस्त शिरा काढली जात नाही, परंतु चिकटलेली असते. हे आतील अस्तरांवर थर्मल किंवा रासायनिक प्रभावाने केले जाते (एंडोथेलियम) जहाज च्या. यामुळे रक्ताचा प्रवाह थांबतो.

लेसर थेरपी आणि रेडिओफ्रेक्वेंसी थेरपी देखील या प्रकारच्या थेरपीशी संबंधित आहे. येथे, शिरा थर्मली स्क्लेरोज्ड आणि शेवटी स्वतः शरीराद्वारे खराब होते. नियम म्हणून, केवळ स्थानिक भूल देण्याची आवश्यकता आहे.

रासायनिक प्रभावांद्वारे स्क्लेरोथेरपी दाहक एजंट्स किंवा फोमिंग स्क्लेरोसिंग एजंट इंजेक्शनद्वारे केली जाते. वैरिकाज नसाची स्क्लेरोथेरपी हा एक पुढील उपचारात्मक पर्याय आहे. हे विशेषत: लहान शिरासंबंधीसाठी आशादायक आहे कलम, जसे की कोळी नसा, कारण पुनरावृत्ती दर येथे सर्वात कमी आहे.

थर्मल आणि रासायनिक घटकांच्या मदतीने विलोपन शक्य आहे. रक्तवाहिन्या काढून टाकणे नव्हे तर तेथील रक्त प्रवाह पूर्णपणे काढून टाकणे हे त्याचे ध्येय आहे. अशा प्रकारे, रक्त मोठ्या शिरांकडे जाते आणि चांगले काढले जाऊ शकते.

थर्मल पध्दतीत समाविष्ट आहे लेसर थेरपी आणि रेडिओ फ्रिक्वेन्सी थेरपी. येथेच स्क्लेरोथेरपी येते, म्हणजे रक्ताचा आतील थर कलम एकत्र चिकटून राहतो आणि नंतर शरीराचा नाश होतो. रासायनिक पर्यायात पॉलिडोकॅनॉल सारख्या स्क्लेरोसिंग एजंटचे इंजेक्शन किंवा द्रव स्वरूपात 40% ग्लूकोज द्रावण किंवा दंड-बबल फोमसारखे चांगले समाविष्ट केले जाते कारण एक्सपोजरचा काळ आता बराच आहे आणि अशा प्रकारे मोठ्या अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा देखील उपचार केला जाऊ शकतो.

उपचारानंतर, कम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज पुढील 48 तास सतत परिधान केल्या पाहिजेत आणि नंतर बहुतेक दिवसात चांगले उपचार यशस्वी होण्यासाठी. लेसरसह वैरिकास नसा बंद करणे ही शल्यक्रिया नसणे सोडविणे हा एक पर्याय आहे. या प्रक्रियेमध्ये, वैरिकास शिरा एका लेसरद्वारे बंद केली जाते, जी रक्तवाहिनीच्या आत स्थित असते आणि ऊर्जा किंवा उष्णता उत्सर्जित करते.

ऑपरेशनपूर्वी, ए अल्ट्रासाऊंड कोर्स आणि व्यास निश्चित करण्यासाठी कलमांची तपासणी केली जाते. यामुळे उत्सर्जित केलेली लेसर उर्जा वैरिकास शिराच्या व्यासाशी समायोजित करण्यास अनुमती देते. ऑपरेशन अंतर्गत केले जाते स्थानिक भूल, सामान्य भूल आवश्यक नाही.

तथापि, रुग्णाला दिले जाऊ शकते शामक अगोदर. सहसा ए पंचांग सुरूवातीस सादर केले जाते. एक लहान त्वचेचा चीरा गुडघा किंवा क्वचितच बनविला जातो पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा.

त्यानंतर लेझर कॅथेटरला वैरिकाज शिरामध्ये घातले जाते आणि ते पात्रात सुरूवातीस ढकलले जाते. लेसर ऊर्जा सोडताना, कॅथेटर मागे घेतला जातो आणि अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा आतून बंद केला जातो. प्रक्रियेच्या जटिलतेमध्ये पोस्टऑपरेटिव्ह रक्तस्त्राव आणि मज्जातंतू नुकसान. भूल देण्यावर असोशी प्रतिक्रिया देखील उद्भवू शकतात.

वैरिकास नसांच्या प्रमाणावर अवलंबून ऑपरेशनचा कालावधी बदलतो. जर बर्‍याच दुय्यम पात्रांना देखील काढावे लागले तर हा कालावधी बराच मोठा असू शकतो. शल्यक्रिया देखील प्रक्रियेचा कालावधी निश्चित करते.

शुद्ध ऑपरेशन वेळ सामान्यत: 25 ते 60 मिनिटांच्या दरम्यान असते. याव्यतिरिक्त, estनेस्थेसिया इंडक्शन आणि डिस्चार्जसह तयारी आणि पाठपुरावा वेळ आहे. एकूण, ऑपरेशनला 2 ते 3 तास लागू शकतात.

ऑपरेशननंतर थेट, रुग्ण काही तास निरीक्षणाखाली राहतो आणि नंतर घरी जाऊ शकतो. तथापि, ऑपरेशनच्या दिवशी रुग्णाने कार चालवू नये. हे आवश्यक आहे की रूग्ण रक्तप्रवाह उत्तेजन देण्यासाठी त्याच्या पाय हलवून शक्य तितक्या लवकर त्याचे “स्नायू पंप” सक्रिय करा.

जखमांच्या प्रमाणात, तीन ते सहा आठवड्यांपर्यंत अनुकूलित कम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज घालणे चांगले. हायकिंग किंवा सायकलिंगसारखे हलके खेळ सुमारे आठवडाभरानंतर पुन्हा सुरू केले जाऊ शकतात. अधिक गहन क्रीडा क्रियाकलाप सुमारे चार आठवडे टाळले पाहिजेत.

एक कमकुवतपणा प्रतिकार करण्यासाठी संयोजी मेदयुक्त, ज्यामुळे कधीकधी वैरिकास नसा होऊ शकतात, शॉसलर मीठ “कॅल्शियम फ्लुओरेटम डी 12 help मदत करू शकते. याव्यतिरिक्त, “एस्कुलस डी 6” चा वापर भारी पाय आणि पातळ नसा करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. दीर्घ-अंतराच्या उड्डाणांदरम्यान हे रोगप्रतिबंधात्मकपणे देखील घेतले जाऊ शकते. पल्सॅटिला"तीव्र तक्रारींपासून मुक्तता मिळू शकते. घोडा चेस्टनट, चहाच्या रूपात कसाईची झाडू आणि जादूची झुडूप पाने देखील वापरली जाऊ शकतात.