लक्षणे | नाभीसंबधीचा हर्निया

लक्षणे

ग्रस्त रुग्णांमध्ये लक्षणे नाभीसंबधीचा हर्निया अगदी भिन्न असू शकते. या संदर्भात, तीव्रता नाभीसंबधीचा हर्निया निर्णायक भूमिका बजावते. बर्याच बाबतीत, ए नाभीसंबधीचा हर्निया मुलांमध्ये किंवा प्रौढांमध्ये समस्या निर्माण करत नाही.

तथापि, वेगवेगळ्या तीव्रतेची लक्षणे उद्भवू शकतात. सर्वात सामान्यांपैकी एक नाभीसंबधीचा हर्नियाची लक्षणे घटना आहे पोटदुखी (पोटदुखी). या ओटीपोटात वेदना रोगाच्या प्रमाणात अवलंबून वेगवेगळ्या तीव्रतेमध्ये दिसून येतात.

तथापि, लक्षणांचे स्थानिकीकरण बहुतेक प्रकरणांमध्ये थेट नाभीसंबधीच्या क्षेत्रापर्यंत मर्यादित असते. ठराविक व्यतिरिक्त पोटदुखी, वेगवेगळ्या तीव्रतेसह नाभीच्या प्रदेशात एक ट्यूमर सर्वात धक्कादायक आहे नाभीसंबधीचा हर्नियाची लक्षणे. तथापि, अनेक प्रकरणांमध्ये, ही गाठ इतकी नगण्य आहे की दीर्घ कालावधीत बाधित रुग्णांच्या लक्षात येत नाही.

या रूग्णांमध्ये, आतड्यांसंबंधी लूपचे महत्त्वपूर्ण उत्सर्जन आणि ट्यूमरचा एक संबंधित वाढ केवळ ओटीपोटावर उच्च दाबाच्या प्रभावाखाली होतो (उदा. खोकताना, उचलताना). शास्त्रीय परिस्थिती ज्यामध्ये नाभीसंबधीचा हर्निया ओळखला जाऊ शकतो जसे की या रूग्णांमध्ये खोकला आणि आतड्यांसंबंधी हालचाल होते. याव्यतिरिक्त, एक दृश्यमान ट्यूमर एक कायमचे लक्षण म्हणून उपस्थित असू शकते किंवा पडून असताना कमी होऊ शकते. अशा प्रकरणांमध्ये तो एक जबाबदार नाभीसंबधीचा हर्निया आहे, ज्यावर शस्त्रक्रियेशिवाय उपचार केले जाऊ शकतात.

याउलट, तथाकथित "बेजबाबदार" नाभीसंबधीचा हर्निया आडवे होत असताना मागे पडत नाही आणि सहसा वेळेवर शस्त्रक्रिया करून उपचार करावे लागतात. च्या दोन्ही घटना वेदना आणि नाभीच्या दृश्यमान प्रक्षेपणाचा विकास ही नाभीसंबधीच्या हर्नियाची उत्कृष्ट लक्षणे आहेत, परंतु हे क्लिनिकल चित्र व्यक्तिनिष्ठ लक्षणांशिवाय देखील पूर्णपणे येऊ शकते. अशा परिस्थितीत, प्रभावित रूग्ण फक्त नाभीसंबधीच्या प्रदेशात खेचण्याची तक्रार करतात, जे शारीरिक श्रम करताना तीव्रतेने वाढते आणि विश्रांती घेत असताना जवळजवळ पूर्णपणे अदृश्य होते.

जर नाभीसंबधीचा हर्निया तयार होण्यामुळे आतड्याच्या वैयक्तिक विभागांना तुरुंगात टाकले जाते, तर रुग्णाला जाणवलेली लक्षणे थोड्याच वेळात बदलतात. आतड्यांसंबंधी loops बंद clamping मध्ये घट ठरतो रक्त प्रवाह ज्यामुळे शेवटी ऊतींचा मृत्यू होतो. वैद्यकीयदृष्ट्या, याचा अर्थ असा आहे की रुग्णाची प्रतिमा तथाकथित "तीव्र ओटीपोट".

च्या शास्त्रीय लक्षणे तीव्र ओटीपोट अचानक, तीव्र ओटीपोटात वेदना होतात ज्यांचे स्थानिकीकरण कारणावर अवलंबून असते. अंतर्निहित रोगाच्या प्रमाणात अवलंबून, द पोटदुखी एका प्रदेशापुरते मर्यादित असू शकते किंवा मोठ्या प्रमाणावर पसरते. याव्यतिरिक्त, उदर पोकळी सामान्यत: क्लॅम्प केलेल्या आतड्यांसंबंधी लूपसह अशा उच्चारित नाभीसंबधीच्या हर्नियाच्या उपस्थितीत "बोर्डप्रमाणे कठोर" असते.

प्रभावित रूग्णांमध्ये सामान्य लक्षणे देखील विकसित होऊ शकतात जसे की ताप, सर्दी, मळमळ आणि / किंवा उलट्या. जर बाधित रूग्णांनी बाधित आतड्याचे भाग पुनर्स्थित करण्यासाठी योग्य शस्त्रक्रिया उपचार तातडीने केले नाहीत, तर जीवघेणी स्थिती. धक्का परिणाम होऊ शकतो. तर वेदना नाभीसंबधीच्या हर्नियाच्या क्षेत्रामध्ये शस्त्रक्रियेच्या दुरुस्तीनंतर उद्भवते, हे सहसा निरुपद्रवी म्हणून समजले जाते.

सर्जिकल प्रक्रियेनंतर पहिल्या दिवसात, प्रकाश वेदना जसे आयबॉप्रोफेन or पॅरासिटामोल घेतले जाऊ शकते. गंभीर बाबतीत वेदना, उपस्थित डॉक्टर मजबूत लिहून देऊ शकतात वेदना (उदा नोवाल्गिनजर रुग्णाची इच्छा असेल तर. नाभीसंबधीच्या हर्नियाच्या ऑपरेशननंतर अनेक रुग्ण अजूनही अधूनमधून वेदनांची तक्रार करतात.

विशेषत: जड वस्तू उचलताना, खोकला किंवा खेळ करताना ओटीपोटात दाब वाढतो. अशाप्रकारे, ऑपरेशनमुळे आधीच चिडलेले ऊतक ताणले जाते आणि वेदना सुरू होते. प्रभावित रूग्णांनी या वेदना घटनांचा त्यांच्यावर खूप ताण आला असल्याचे संकेत मानले पाहिजे.

नाभीसंबधीच्या हर्नियाला शस्त्रक्रिया पुनर्स्थित केल्यानंतरही बराच वेळ पुनर्प्राप्तीची आवश्यकता असते. या कालावधीत विशेषतः जड भार उचलणे आणि जास्त शारीरिक हालचाली टाळल्या पाहिजेत. नियमानुसार, शरीर स्पष्टपणे सूचित करते की कोणत्या प्रकारचे भार खूप जास्त आहे आणि कोणत्या टप्प्यावर पूर्ण भार क्षमता पुनर्संचयित केली जाते.

मुळात नाभीसंबधीच्या हर्नियाच्या शस्त्रक्रियेच्या दोन वेगवेगळ्या पद्धती आहेत: खुली प्रक्रिया किंवा लॅपरोस्कोपिक प्रक्रिया. ए लॅपेरोस्कोपी एन्डोस्कोप नावाच्या विशेष ट्यूबलर उपकरणांसह लॅपरोस्कोपी आहे. या उपकरणांच्या साहाय्याने उदरपोकळीत डोकावता येतो.

कोणती पद्धत कधी वापरायची हे नाभीसंबधीच्या हर्नियाच्या प्रकारावर अवलंबून असते. तत्वतः, हा धनुष्य-आकाराचा चीरा आहे, जो सर्जनने बनविला आहे. त्यानंतर हर्नियाची थैली परत उदरपोकळीत हलवली जाते.

पुढील प्रक्रिया हर्निया सॅकच्या आकारावर अवलंबून असते. 2 सेमी व्यासाच्या नाभीसंबधीच्या हर्नियासाठी आणि नवीन नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी जोखीम घटक नसलेल्या रूग्णांसाठी, हर्नियाचे छिद्र थेट सिवनी बंद करण्याची खुली प्रक्रिया सहसा निवडली जाते. थेट प्रक्रिया बाह्यरुग्ण आधारावर केली जाऊ शकते.

मोठ्या हर्नियाच्या छिद्रासह नाभीसंबधीचा हर्निया असल्यास, सामान्यतः भिन्न तंत्र निवडले जाते, कारण वारंवार नाभीसंबधीचा हर्निया होण्याची शक्यता 50% पर्यंत असते. या प्रकरणात, पॉलीप्रोपीलीन बनवलेल्या प्लास्टिकच्या जाळीसह एक पद्धत निवडली जाते. सबले तंत्र नावाच्या विशिष्ट तंत्राचा वापर करून जाळी घातली जाते.

जाळी ओटीपोटाची भिंत आणि दरम्यान ठेवली जाते पेरिटोनियम. पुनरावृत्ती होणारी हर्निया टाळण्यासाठी हर्नियाच्या छिद्राचा किमान 5 सेमी ओव्हरलॅप सुनिश्चित करणे देखील महत्त्वाचे आहे. नंतर नेट शक्य तितक्या लहान कापले जाते. तत्त्वानुसार, ऑपरेशन अंतर्गत केले जाणे आवश्यक आहे सामान्य भूल आणि आंतररुग्ण म्हणून.

सुमारे चार दिवसांनंतर रुग्णाला आंतररुग्ण उपचारातून सोडले जाऊ शकते. ऑपरेशननंतर हे लक्षात घ्यावे की चालणे यासारखे मध्यम व्यायाम सुरुवातीला पुन्हा सुरू केले जाऊ शकतात. दुसरीकडे, जड शारीरिक कार्य फक्त तीन ते चार आठवड्यांनंतर पुन्हा सुरू केले पाहिजे.

In लॅपेरोस्कोपी, ऊतींमधील लहान छिद्रांद्वारे ओटीपोटात उपकरणे घातली जातात. मोठ्या नाभीसंबधीचा हर्नियासाठी लेप्रोस्कोपिक प्रक्रियेस प्राधान्य दिले जाते. पहिल्या चरणात, ओटीपोटाच्या भिंतीचे चिकटलेले भाग प्रथम काढले जातात.

सभोवतालच्या आतड्याला हानी पोहोचू नये म्हणून विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे. येथे देखील, एक जाळी घातली जाते जी सिवनी आणि स्टेपलरने बांधलेली असते. जाळ्याला एक विशेष कोटिंग आहे.

नाभीसंबधीचा हर्निया वारंवार होत नाही म्हणून, एखाद्याने येथे 5 सेमीच्या काठाच्या ओव्हरलॅपकडे देखील लक्ष दिले पाहिजे. ऑपरेशन दरम्यान ए सामान्य भूल रूग्णांमध्ये उपचार आवश्यक आहेत. पोस्टऑपरेटिव्ह उपचारांसाठी, ओटीपोटात पट्टी बांधली पाहिजे आणि आहारात सतत वाढ केली पाहिजे.

ओटीपोटाची पट्टी जखमेवर पाणी साचणे आणि जखम होणे यासारख्या पुढील गुंतागुंत टाळते. नियमानुसार, आंतररुग्ण उपचारांचा अंत ऑपरेशननंतर पाच दिवसांनी होतो. येथे देखील, थोडीशी जमवाजमव लगेच होऊ शकते आणि तीन ते चार आठवड्यांनंतर, शारीरिकदृष्ट्या जड काम पुन्हा होऊ शकते.

सर्जिकल गुंतागुंत: प्लास्टिकच्या जाळीमुळे होणारी संभाव्य गुंतागुंत म्हणजे जखमेवर पाणी साचणे आणि जखम होणे. याव्यतिरिक्त, सर्जिकल जखमेची जळजळ होऊ शकते. सर्वात भयंकर गुंतागुंत म्हणजे नूतनीकृत नाभीसंबधीचा हर्निया, ज्याला प्लास्टिकच्या जाळीने आच्छादित करून प्रतिबंधित केले पाहिजे. तत्त्वतः, तथापि, नूतनीकरण झालेल्या नाभीसंबधीचा हर्नियाची घटना थेट सिवनींच्या विरूद्ध जाळीच्या वापरामुळे लक्षणीयरीत्या कमी झाली आहे.

• खुल्या प्रक्रिया:
• लॅपरोस्कोपिक प्रक्रिया: