नाभीसंबधीचा दोर पुढे ढकलणे: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

जवळजवळ नेहमीच, नाळ prolapse एक वैद्यकीय आणीबाणी आहे. विलंबित हस्तक्षेप यामुळे नुकसान होऊ शकते गर्भ.

नाभीसंबधीचा प्रॉलेप्स म्हणजे काय?

वैद्यकीय परिभाषा करून, एक लंबित नाळ जेव्हा जन्माच्या प्रक्रियेदरम्यान किंवा पडद्याच्या अकाली फुटल्याच्या भागाच्या रूपात (एक फुटणे अम्नीओटिक पिशवी), अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना नाळ शिफ्ट जेणेकरून ती जन्म कालवा आणि न जन्मलेल्या बाळाच्या दरम्यान असेल. कारण नाभीसंबधीचा दोर कारणीभूत ठरू शकतो ऑक्सिजन मध्ये वंचित गर्भ, नाभीसंबधीचा दोरखंड सहसा आणीबाणी वैद्यकीय उपचार प्राप्त करते. जर्मनीमध्ये नाभीसंबधीचा गर्भलिंग जवळजवळ ०.%% गर्भधारणेमध्ये होतो. हे मुख्यतः विचलित गर्भाच्या स्थितीसह गर्भावर परिणाम करते; अशी विचलित गर्भाची स्थिती उदाहरणार्थ, एक तिरकस, पाय किंवा आडवा स्थान घेऊ शकते. नाभीसंबधीचा दोरखंड बहुतेक जन्मांमध्ये वारंवार आढळतो.

कारणे

औषधांमधे, नाभीसंबंधीचा होणारा ओघ होण्याचे संभाव्य कारण म्हणजे जन्म नलिका, ज्याद्वारे पुरेसे सीलबंद केले जात नाही गर्भ. उदाहरणार्थ, अकाली जन्म किंवा गर्भ जे सरासरीपेक्षा लहान आहेत त्यांना एक लंबवत नाभीसंबधीचा धोका असतो. इतर घटक जे नाभीसंबंधीचा दोरखंड पुढे नेण्यास प्रोत्साहित करू शकतात त्यात अगदी कमी समावेश आहे नाळ (प्लेसेंटा) आणि / किंवा तथाकथित हायड्रॅमनिओस - ची वाढीव प्रमाणात उपस्थिती गर्भाशयातील द्रव मध्ये गर्भाशय. जर एखाद्या प्रॉलेस्पेड नाभीसंबंधीचा दोरखंड च्या अकाली फुटल्याचा भाग म्हणून उद्भवला तर मूत्राशयगर्भाशयाच्या गर्भाशयात अचानक ओढून घेतल्यामुळे गर्भाशयाच्या ओटीपोटाजवळ ओढल्यामुळे हा लोट होऊ शकतो. गर्भाशयातील द्रव; यावेळी नाभीसंबधीचा गर्भ गर्भाच्या खाली असल्यास, न जन्मलेल्या मुलाच्या शरीरावर नाभीसंबंधी दोर्यावर दबाव येऊ शकतो आणि एक लंबित नाभीसंबधीचा दोरखंड येतो.

लक्षणे, लक्षणे आणि चिन्हे

एक लंबित नाभीसंबधीचा दोरखंड अनेक चिन्हे द्वारे शोधला जाऊ शकतो. सहसा, डॉक्टर प्रथम मध्ये एक ड्रॉप लक्षात घेतो गर्भचे हृदय दर. यामुळे बाळाची नाडी आणि क्रिया कमी होते. चालू शारीरिक चाचणी, पल्सॅटिल नाभीसंबधीचा दोर समोर जाणवू शकतो गर्भ, आणि बर्‍याचवेळा आतापर्यंत हे बाळाच्या अंगात, धडात किंवा मध्ये अडकले आहे मान. जर नाभीसंबधीचा दोर तातडीने सोडला गेला नाही तर, जिवाला धोका आहे. च्या कमतरतेचा परिणाम म्हणून ऑक्सिजन आणि रक्त पुरवठा, मेंदू काही मिनिटांनंतर पेशी मरतात. यामुळे बर्‍याचदा गंभीर अपंगत्व किंवा मुलाचा मृत्यू देखील होतो. जर नाभीसंबधीचा दोर बोटांनी किंवा बोटांनी लपेटला तर हे होऊ शकते आघाडी फ्रॅक्चर आणि परिणामी, विकृती. प्रॉल्स्पेड नाभीसंबधीच्या बाबतीत, सिझेरियन विभाग कोणत्याही परिस्थितीत केला जाणे आवश्यक आहे. जर हे वेळेत केले असेल आणि मुलास अद्याप पुरेसा पुरवठा केला गेला असेल तर ऑक्सिजन, तेथे उशीरा सिक्वेल नाहीत. तथापि, वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, विकासात्मक विलंब होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, एक लंबित नाभी सामान्यत: परिणामी होते अकाली जन्म, जे नेहमीच विशिष्ट जोखमींशी संबंधित असते. बाह्यतः, एक लंबित नाभीसंबधीचा दोरखंड शोधला जाऊ शकत नाही. तथापि, माता वारंवार लक्षात घेतात की बाळ हालणे थांबवते किंवा अचानक घाबरून जाते.

निदान आणि कोर्स

एक लंबित नाभीसंबंधी दोर्याचे निदान करण्यासाठी, कार्डिओटोकोग्राफी नावाची प्रक्रिया बर्‍याचदा प्रथम केली जाते; ही अशी प्रक्रिया आहे जी उदाहरणार्थ शक्य नसलेल्या मुलाच्या हृदयाचा ठोका तपासणे शक्य करते. नाभीसंबंधी दोरखंड प्रॉलेप्सच्या संकेतांमध्ये उदाहरणार्थ, गर्भाची मंद गती. जर संशयास्पद निदान असेल तर उपचार करणारी स्त्रीरोगतज्ज्ञ बहुधा गर्भवती असलेल्या नाभीची स्थिती निश्चित करण्यासाठी पुढच्या टप्प्यात गर्भवती आईच्या जन्माच्या कालव्यात धडपड करते. जर ही परीक्षा चरण अद्याप निदानाची पुष्टी करण्यास सक्षम नसेल तर, एन अम्निओसेन्टेसिसउदाहरणार्थ, शक्य असल्यास गर्भाशयाला आधीच पुरेसे उघडे आहे. नाभीसंबधीचा दोरखंड प्रॉलेप्सचा कोर्स लवकर वैद्यकीय हस्तक्षेपाने सकारात्मकतेने प्रभावित होतो. वैद्यकीय हस्तक्षेपास उशीर झाल्यास, एक लंबवत नाभी होऊ शकते आघाडी गर्भाच्या विकासाच्या वेळी नुकसान होण्याकरिता. गंभीर प्रकरणांमध्ये, नाभीसंबधीच्या प्रॉलेप्समुळे मृत्यू होऊ शकतो गर्भ.

गुंतागुंत

नाभीसंबधीचा दोरखंड वाढणे ही बाळाच्या जन्मादरम्यान उद्भवणारी सर्वात धोकादायक गुंतागुंत आहे. कार्डिओटोकोग्राफी दरम्यान प्रॉल्पॅस आगाऊ सापडत नसल्यास, बराच उशीर झालेला वैद्यकीय उपचार किंवा उपचार शोधण्यात अयशस्वी झाल्यास, सर्वात वाईट परिस्थितीत, आघाडी मुलाचे गंभीर नुकसान किंवा मृत्यू. एक चिन्ह पडदा अकाली फोडणे असू शकते. या प्रकरणात, गर्भवती आईला पडून असलेल्या स्थितीत शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात नेले पाहिजे. बबल फुटल्यामुळे, द गर्भाशयातील द्रव सक्शन आईच्या श्रोणीकडे गर्भ खेचते. जर त्या क्षणी नाभीसंबधीचा दोर बाळाच्या खाली आला असेल तर, गर्भास स्वतःच लंबित नाभीवर ढकलले जाते. आई कमीतकमी पडून असलेल्या स्थितीत दबाव कमी करू शकते. जेव्हा नाभीसंबधीचा दोरखंड पुढे सरकतो तेव्हा ऑक्सिजन आणि रक्त गर्भाला पुरवठा खंडित आहे. परिणामी, मूल एकतर कठोरपणे अक्षम होऊ शकतो किंवा मरु शकतो, म्हणूनच आपत्कालीन परिस्थिती सिझेरियन विभाग आवश्यक आहे. सर्वात वाईट परिस्थितीत, जर मुलास आधीपासून बराच काळ ऑक्सिजनपासून वंचित ठेवले गेले असेल आणि त्याचा मृत्यू झाला असेल तर, त्यास त्या आत पुनर्जीवित केले पाहिजे. गर्भाशय. हे कार्य करते, उदाहरणार्थ, ब्रोन्कोडायलेटरसह औषधे. एक सिझेरियन विभाग नाभीसंबंधी दोरखंड प्रॉलेप्सच्या बाबतीत अपरिहार्य आहे, कारण नाभीसंबधीचा गर्भलिंगी योनीतून एक नैसर्गिक जन्म अशक्य करते.

आपण डॉक्टरांकडे कधी जावे?

एक लंबित नाभी ही आपातकालीन स्थिती आहे म्हणून त्वरित कार्यवाही होणे आवश्यक आहे. अन्यथा, प्रसूती दरम्यान किंवा त्वरित गर्भाची मृत्यू होईल. सामान्यत: गर्भवती आई वैद्यकीयदृष्ट्या प्रशिक्षित कर्मचार्‍यांच्या हातात असते, अनियमिततेची दखल घेऊन कर्मचार्‍यांवर उपचार केले जातील. जर गर्भवती महिलेने जन्म प्रक्रियेदरम्यान काही विचित्रता किंवा विकृती लक्षात घेतल्या असतील तर तिने त्वरित नर्स, दाई किंवा उपस्थित डॉक्टरांना माहिती द्यावी. जरी तेथे सतत आहे देखरेख या आरोग्य जन्म प्रक्रियेदरम्यान आई आणि मुलाचे, आईने दिलेला चेतावणी देणारी चिन्हे किंवा बदल याची अधिक स्पष्टता आणि चौकशी केली जाऊ शकते. एखाद्या पेशंटच्या सेन्टिगमध्ये जन्माच्या बाबतीत, एखाद्या जन्म केंद्रात किंवा घरात नियोजित प्रसुतीच्या बाबतीत प्रसूतिशास्त्रज्ञ पुरेसे प्रमाणात उपस्थित असतात. प्रशिक्षित कर्मचार्‍यांच्या उपस्थितीशिवाय उत्स्फूर्त जन्म घेण्याच्या बाबतीत, रुग्णवाहिका सतर्क करावी. त्याचे आगमन होईपर्यंत आपत्कालीन चिकित्सकाच्या सूचनांचे पालन केले पाहिजे, कारण गंभीर प्रकरणांमध्ये आई आणि मुलाच्या जीवितास धोका असतो. शारीरिक कारणांमुळे, एक लंबित नाभीचा उपचार स्वतः प्रभावित व्यक्तीद्वारे होऊ शकत नाही. गर्भवती आई इतरांच्या मदतीवर अवलंबून असते आणि त्याबद्दलच त्यांना अभिप्राय देऊ शकते आरोग्य बदल, विकृती किंवा अनियमितता.

उपचार आणि थेरपी

बहुतांश घटनांमध्ये, नाभीसंबधीच्या प्रॉलाप्सला a ची वेगवान कामगिरी आवश्यक असते सिझेरियन विभाग. प्रॉस्पेक्स्ड नाभीसंबधीचा दोरखंड असल्यास, सुरुवातीच्या काळात गर्भवती आईला इस्पितळात नेण्याची आवश्यकता असल्यास (उदाहरणार्थ, बाळाचे असल्यास मूत्राशय अनपेक्षितपणे फुटणे), प्रवण वाहतूक बहुतेक वेळा महत्वाची असते; या स्थितीत, लंबवर्तुळाच्या गर्भाशयाच्या गर्भाचा दबाव कमी होऊ शकतो. कॉर्ड प्रोलॅप्स झाल्यास लंबवत नाभीवरील प्रेशर दूर करण्यास मदत करणे उदाहरणार्थ, गर्भाला हलविण्याचा आपत्कालीन वैद्यकीय उपाय होय. डोके, जे जन्म कालव्यात परत गेले आहे गर्भाशय. याव्यतिरिक्त, सिझेरियन विभाग होईपर्यंत मदर-टू-बी पेल्विस बहुतेकदा वाढविली जाते. पूरक प्रशासन गर्भवती आईमध्ये कामगारांच्या क्रियाकलापांना दडपणारे एजंट (औषधात, या सक्रिय पदार्थांना टोकोलिटिक्स म्हणून देखील ओळखले जाते) गर्भाला प्रतिबंधित करते डोके पुन्हा गर्भाशयाच्या बाहेर ढकलण्यापासून. जर एखाद्या गर्भाशयाला एखाद्या लंबित नाभीच्या परिणामी ऑक्सिजनची तीव्र कमतरता भासली असेल, पुनरुत्थान गर्भाशयाच्या आत न जन्मलेल्या मुलाचे (पुनर्जीवन) काही प्रकरणांमध्ये आवश्यक असू शकते; अशा पुनरुत्थान उदाहरणार्थ, मदतीने केले जाऊ शकते औषधे ज्यामुळे ब्रोन्ची वेगळी होते.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

नाभीसंबधीचा दोरखंड प्रॉलेपिस बहुधा गर्भाशयाच्या स्त्रीच्या उंचावर किंवा गर्भाशयाच्या पार्श्वभूमीच्या स्थितीद्वारे सोडविला जाऊ शकतो. वितरण योनीतून येऊ शकते देखरेख बाळाचे आणि सहसा यशस्वी होते. कॉर्ड प्रोलॅप दरम्यान किंवा नंतर गुंतागुंत उद्भवल्यास, सिझेरियन विभाग केला जातो. फेनोटेरलसारखे औषधे लिहून देण्याची आवश्यकता असू शकते. नाभीसंबधीचा आजार खूपच चांगला आहे आजकाल. बहुतांश घटनांमध्ये, नैसर्गिक जन्मास अनुमती देण्यासाठी एलिव्हेशन किंवा पार्श्विक स्थिती पर्याप्त असते. असे असले तरी, एक लंबवत नाभी म्हणजे मुलासाठी आणि शक्यतो आईसाठी जीवघेणा धोका. नाभीसंबंधीचा प्रॉलॅप्स जितक्या लवकर सापडला आणि दुरुस्त केला, त्या नैसर्गिक जन्माची शक्यता जितकी मुलामध्ये निरोगी असते. जर परिणाम सकारात्मक असेल तर मुलाला आणि आईला उशीरा होणार्‍या परिणामाची अपेक्षा करणे आवश्यक नाही. तथापि, कठीण जन्माचा अर्थ आईसाठी आघात होऊ शकतो, ज्याचा उपचारात्मक आधाराद्वारे कार्य केला पाहिजे. तत्त्वानुसार, पुनर्प्राप्तीची शक्यता असते, परंतु त्याअर्थी, जन्मास नियोजितप्रमाणे प्रवृत्त केले जाऊ शकते आणि यापुढे कोणतीही प्रतिकूल घटना घडणार नाहीत. पडद्याच्या अकाली फोडण्याच्या बाबतीत, गर्भाशयात असतानाच गर्भाचा मृत्यू होण्याचा धोका असतो.

प्रतिबंध

च्या टप्प्यात पडदा अकाली फुटणे उद्भवल्यास गर्भधारणा जेव्हा गर्भ आहे डोके अद्याप श्रोणिमध्ये स्वत: चे स्थान ठेवले नाही, बाळाला प्रवण स्थितीत रूग्णालयात नेले तर नाभीसंबंधीचा दोरखंड आगाऊ होण्यापासून रोखण्यास मदत होते. दरम्यान नियमित तपासणी गर्भधारणा कोणत्याही गर्भाच्या स्थितीतील विकृतींचे निदान करू शकते ज्यामुळे कॉर्ड प्रॉलेप होण्याचा धोका वाढू शकतो.

फॉलो-अप

बहुतांश घटनांमध्ये, द उपाय आणि नाभीसंबधीच्या प्रॉल्पसीच्या थेट पाठपुरावासाठी पर्याय लक्षणीय प्रमाणात मर्यादित आहेत किंवा, बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, अगदी रुग्णाला उपलब्ध नाहीत. या कारणास्तव, या प्रकरणात शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा अट मुलाला पुढील नुकसान टाळण्यासाठी. सर्वात वाईट परिस्थितीत, यामुळे मुलाचा मृत्यू होऊ शकतो आणि अशा प्रकारे ए स्थिर जन्म. आधीच्या नाभीसंबधीचा लंब शोधला जातो आणि त्यावर उपचार केला जातो, सामान्यत: या रोगाचा पुढील कोर्स जितका चांगला असतो तितका चांगला. स्वत: ची लक्षणे सामान्यत: सीझेरियन विभागाद्वारे कमी केली जातात. अशा ऑपरेशननंतर, आईने कोणत्याही परिस्थितीत विश्रांती घ्यावी आणि सोपी घ्यावी. शरीरावर अनावश्यक ताण येऊ नये म्हणून प्रयत्न किंवा तणावपूर्ण आणि शारीरिक क्रिया टाळणे आवश्यक आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यात इतर तक्रारी आणि नुकसान शोधण्यासाठी आणि नंतर त्यांच्यावर उपचार करण्यासाठी मुलाच्या जन्मानंतर नियमित तपासणी आणि परीक्षा देखील खूप महत्त्वपूर्ण आहेत. लंबवत नाळ झाल्यास स्वतःच पालक स्वतःच्या कुटुंबाच्या मदतीवर अवलंबून असतात, ज्यास प्रतिबंध होऊ शकतो. उदासीनता आणि विशेषत: इतर मानसिक अपसेट.

हे आपण स्वतः करू शकता

एक लंबवर्तुळ नाभीसंबंधीची घटना स्त्रीने आगाऊ होण्याआधीच रोखली जाऊ शकते आणि जेव्हा ही गुंतागुंत होते तेव्हा देखील गर्भवती महिलेला आणि विशेषत: मुलास आवश्यक असणारी व्यावसायिक वैद्यकीय मदत आहे. तथापि, काही गोष्टी आहेत ज्यावर स्त्री नाभीसंबधीच्या प्रॉलेप्सच्या भोवती लक्ष देऊ शकते. प्रथम आणि महत्त्वाचे म्हणजे ते नियमित तपासणी करीत आहे. स्त्रीरोगतज्ज्ञ वापरू शकतात अल्ट्रासाऊंड बाळाच्या डोक्यावरील तंदुरुस्तीचे मूल्यांकन करण्यासाठी प्रतिमा नाळ, आणि अशा प्रकारे कॉर्ड प्रॉलेप्सचा धोका. अन्यथा, गर्भवती महिलेस काही अस्पष्ट लक्षणे आढळल्यास नेहमीच डॉक्टर किंवा दाईंचा सल्ला घ्यावा. विशेषत: जुळ्या गर्भधारणेसाठी हे खरे आहे. स्त्रीला डॉक्टर किंवा दाईदेखील नाभीची नाडीची धडधड जाणवते आणि संशयास्पद परिस्थितीत हे कसे तपासावे हे दर्शवू शकते. जर पडद्याचा अकाली फूट पडला असेल तर नाभीसंबधीचा दोरखंड वाढण्याचा धोका वेगाने वाढतो. या प्रकरणात गर्भवती स्त्री स्वत: ला आणि आपल्या बाळाला मदत करू शकते आणि खोटे बोलून आणि श्रोणि वाढवते. वेळेची बचत करण्याच्या उद्देशाने गाडीमधून बसून क्लिनिकमध्ये त्वरीत पोहोचणे चुकीची प्रतिक्रिया आहे. नाभीसंबधीच्या प्रॉलेप्ससाठी स्वत: ची मदत म्हणजे पडलेली स्थिती. अगदी रुग्णवाहिकेतही, गर्भवती महिलेला नंतर प्रवण स्थितीत रुग्णालयात नेले जाते.