मिल्क डक्ट इमेजिंग (गॅलेक्टोग्राफी)

गॅलेक्टोग्राफी ही एक रेडियोग्राफिक प्रक्रिया आहे जी स्त्रीरोगशास्त्राच्या क्षेत्रात वापरली जाते (महिलांचे आरोग्य). या परीक्षेत द दूध च्या मदतीने मादी मम्माच्या (स्तन) नलिका दृश्यमान केल्या जातात क्ष-किरण पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) बदल दृष्यदृष्ट्या दर्शविण्यासाठी कॉन्ट्रास्ट माध्यम. गॅलॅक्टोग्राफीचा वापर रोगाच्या प्रक्रियेचे निदान करण्यासाठी केला जातो दूध नलिका, जसे की लहान इंट्राडक्टल कार्सिनोमा (कर्करोग च्या पेशींपर्यंत मर्यादित आहे दूध वाहिनी (= DCIS)), पॅपिलोमास (सौम्य श्लेष्मल ट्यूमर), किंवा तीव्र दाहक प्रक्रिया.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

या तपासणीसाठी संकेत आणि पूर्व शर्त म्हणजे पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) स्राव (द्रव गळती) स्तनाग्र (स्तन). हे विशेषतः लक्षात येते जेव्हा केवळ एक स्तन ग्रंथी प्रभावित होते. पॅथॉलॉजिकल स्राव गॅलेक्टोरियापासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. गॅलेक्टोरिया म्हणजे गुरुत्वाकर्षणाच्या बाहेरील दुधाचा स्राव (गर्भधारणा) आणि स्तनपान. गॅलेक्टोरियाचे कारण सहसा एंडोक्राइनोलॉजिकल (हार्मोनल) विकार असते. गॅलेक्टोग्राफी यामध्ये केली जाते:

  • पासून रक्तस्त्राव (रक्तरंजित) स्राव स्तनाग्र (क्लिनिकल पुरावे आणि सायटोलॉजिक पुरावे दोन्ही).
  • एकतर्फी, नॉन-हेमोरेजिक स्राव.
  • सायटोलॉजिकल निष्कर्ष (पेशी तपासणी) मध्ये ट्यूमर पेशी किंवा ऍटिपिया ("प्रमाणापासून विचलन") शोधणे.

मतभेद

  • स्तन ग्रंथीच्या तीव्र दाहक प्रक्रिया.
  • कॉन्ट्रास्ट मीडियासाठी ऍलर्जी

परीक्षेपूर्वी

परीक्षेच्या आधी सामान्यतः क्लिनिकल तपासणी केली जाते, एक ओरिएंटिंग पारंपारिक मॅमोग्राम (क्ष-किरण स्तनाची) आणि स्रावाची सायटोलॉजिकल तपासणी.

प्रक्रिया

दुधाच्या नलिकांच्या विस्तारासह पॅथॉलॉजिकल स्राव असल्यासच गॅलेक्टोग्राफी केली जाऊ शकते, कारण या स्थितीत दुधाची नळी उघडली जाऊ शकते. गॅलेक्टोग्राफी दरम्यान, रुग्ण आरामात झोपला पाहिजे आणि स्तन चांगले प्रकाशित केले पाहिजे. खूप जास्त स्राव झाल्यास, स्तन ग्रंथी प्रथम हाताने गुळगुळीत केली जाते ज्यामुळे घट्ट झालेला स्राव काढून टाकला जातो किंवा रक्त कोगुलमरक्ताची गुठळी). यानंतर दोन्हीचे कसून निर्जंतुकीकरण केले जाते स्तनाग्र आणि आसपासच्या त्वचा. बाबतीत वेदना, स्थानिक भूल (स्थानिक भूल) शक्य आहे. तपासणी करणारा चिकित्सक भिंग वापरतो चष्मा प्रश्नातील दुधाची नलिका शोधण्यासाठी आणि ब्लंट गॅलेक्टोग्राफी सुईने (उदा. कूक गॅलेक्टोग्राफी कॅथेटर) काळजीपूर्वक तपासण्यासाठी. एकदा सुईच्या स्थानावर, 0.1 ते 0.5 मि.ली पाणी- विरघळणारे कॉन्ट्रास्ट माध्यम काळजीपूर्वक ट्यूब प्रणालीद्वारे सुईला जोडलेल्या कॉन्ट्रास्ट माध्यम सिरिंजद्वारे हवेशिवाय इंजेक्शन दिले जाते. आता मलमूत्र नलिका स्वॅबच्या मदतीने संकुचित केली जाते किंवा मलम पर्यंत कॉन्ट्रास्ट माध्यमाची गळती रोखण्यासाठी क्ष-किरण प्रतिमा घेतली आहे. त्यानंतर, मॅमोग्राम 2 विमानांमध्ये घेतला जातो, ज्याला मॅग्निफिकेशन प्रतिमांनी पूरक केले जाऊ शकते. खालील परिस्थितींमुळे प्रतिमा कलाकृती होऊ शकतात (चुकीचे चित्र निष्कर्ष):

  • एअर इंजेक्शन
  • दुधाच्या नलिकांचे स्पास्टिक (कॅम्पड) आकुंचन
  • कॉन्ट्रास्ट एजंटची अपुरी रक्कम
  • अवरोधित दूध नलिका, उदा रक्त कोयगुलम
  • दरम्यान स्तन खूप संक्षेप मॅमोग्राफी.

शेवटी, रेडियोग्राफचे मूल्यमापन केले जाते, डक्टेशिया (दुधाच्या नलिका पसरणे), दोष भरणे आणि डक्टल ब्रेक याकडे विशेष लक्ष देऊन.

परीक्षेनंतर

परीक्षेनंतर कोणत्याही विशेष उपायांची आवश्यकता नाही. असामान्य निष्कर्ष आढळल्यास, हिस्टोलॉजिकल (बारीक ऊतक) स्पष्टीकरण (बायोप्सी) सामान्यतः आवश्यक असते कारण गॅलेक्टोग्राफी सौम्य आणि घातक शोधांमध्ये फरक करण्याची परवानगी देत ​​​​नाही.

संभाव्य गुंतागुंत

  • अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (गंभीर एलर्जीक प्रतिक्रिया) मध्ये कॉन्ट्रास्ट मध्यम gyलर्जी.
  • गॅलेक्टोफोरिटिस (दुधाच्या नलिकांची जळजळ).
  • स्तनदाह (स्तनाची जळजळ)
  • उत्खनन - स्तन नलिकांच्या बाहेर कॉन्ट्रास्ट सामग्रीचे संचय, उदा., लिम्फॅटिक नलिकांमध्ये, ज्यामुळे तपासणीचे मूल्यांकन कठीण होते.