टूथ स्टेबलायझर (रिटेनर)

अनुयायी (प्रतिशब्द: दात स्टेबलायझर, धारणा साधन) ऑर्थोडोंटिकच्या दीर्घकालीन यश स्थिर करण्यासाठी वापरला जाणारा एक काढण्यायोग्य किंवा निश्चित ऑर्थोडोंटिक उपकरण आहे उपचार ते पूर्ण झाल्यानंतर. ऑर्थोडोन्टिक उपचारांच्या वेळी, दात हलविले जातात जबडा हाड, त्यांची स्थिती अनुकूलित करीत आहे. अचूक मोजली जाणारी शक्ती लागू करून हे शक्य आहे. परिणामी, हाड दात ज्या बाजूला हलवायचा आहे त्या बाजूला काढला जातो, तर दुसरीकडे नवीन हाड तयार होते. या प्रक्रिया वाढीच्या टप्प्यात बद्ध नसल्यामुळे दात प्रौढपणात देखील हलविले जाऊ शकतात. दात हालचाल ऊतींना ताणतात आणि कर्षण चालू ठेवतात संयोजी मेदयुक्त पीरियडेंटीयम (पीरियडोनियम) चे तंतू. जर ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण यापुढे परिधान केले जात नसेल तर पुनरावृत्ती होण्याचा धोका असतो (मूळ स्थितीकडे परत या). निश्चित मल्टीबँड उपचारानंतर चार वर्षांपर्यंत, दात अद्याप सैल होण्याचे प्रमाण वाढवतात. पौगंडावस्थेतील आणि असंतुलित स्नायूंच्या शक्तींमध्ये अपूर्ण वाढ देखील उपचारांच्या परिणामावर नकारात्मक प्रभाव टाकू शकते. विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, पुनरावृत्ती होण्याचा आजीवन धोका देखील असतो, ज्याद्वारे अनुवांशिकरित्या निर्धारित विसंगती प्राप्त झालेल्या मालोक्लुक्शन्सपेक्षा तत्त्वानुसार पुनरावृत्ती होण्याची अधिक शक्यता असते. म्हणूनच, वास्तविक ऑर्थोडोंटिक उपचार पूर्ण झाल्यानंतरही दात शक्य तितक्या लांबच्या नवीन स्थितीत विशेष वापरुन ठेवणे आवश्यक आहे एड्स - राखून ठेवणारे. अधिक काळ धारणा चरण (उपचार पूर्ण झाल्यावर टप्प्यात धरणे) याचा परिणाम चांगला होईल. अंगठ्याचा नियम म्हणून, धारणा चरण कमीतकमी सक्रिय उपचारापर्यंत, परंतु बर्‍याचदा जास्त काळ टिकला पाहिजे. विशिष्ट प्रकरणांमध्ये, अगदी आजीवन कायमस्वरुपी धारणा ठेवण्याची शिफारस केली पाहिजे. रेटेनर दोन्ही काढण्यायोग्य उपकरणे (निष्क्रिय प्लेट उपकरणे किंवा खोल-रेखाचित्र स्प्लिंट्स) म्हणून उपलब्ध आहेत, जे एका जबडाचे दात एकावेळी स्थिर करतात आणि निश्चित ताराच्या स्वरूपात, बहुधा भाषेच्या पृष्ठभागावर स्थिर असतात (पृष्ठभागावरील तोंड पृष्ठभाग) जीभ) पूर्ववर्ती दात. हे समजण्यासारखेच आहे की कित्येक वर्षांच्या ऑर्थोडोंटिक उपचारानंतर रुग्णाची अनुपालन, म्हणजेच उपचारांच्या यशाची जबाबदारी स्वीकारण्याची तिची इच्छा अपरिहार्यपणे कमी होते. म्हणूनच एखादे किंवा इतर काढण्यायोग्य उपकरणे ड्रॉवर कायमस्वरुपी संपल्या तर आश्चर्यचकित होऊ शकत नाही, जरी हे केवळ दुग्ध अवस्थेनंतर रात्री आठवड्यातून एकदा किंवा दोनदा घालावे लागते. निश्चित धारक पुनरावृत्ती होण्याचा धोका कमी करते.

I. भाषिक राखीव

भाषिक अनुयायी (चिकट कायम ठेवणारे) सामान्यत: ड्रॉ किंवा स्ट्रॅन्ड स्टेनलेस स्टील वायर किंवा हार्ड बनलेले असतात सोने मिश्र जवळजवळ अदृश्य पर्याय, परंतु तो फक्त काही महिने टिकतो, पॉलिमर राल बॉन्डिंग एजंट (एव्हर स्टिक ऑर्थो) मधील फायबरग्लास “वायर”. याव्यतिरिक्त, टर्मिनल दातांवरील भाषिक चिकट कंस किंवा कास्टिंगद्वारे बनविलेले भाषिक अनुयायांसह अधिक विस्तृत बांधकाम देखील वापरली जातात. हे भाषेच्या पृष्ठभागावर बंधनकारक आहेत बिंदूवर नव्हे तर त्यांच्या संपूर्ण मर्यादेपर्यंत. वायरपासून बनविलेले चिकट रिटेनर नाजूकपणे भाषेच्या पृष्ठभागावर (पृष्ठभागाच्या पृष्ठभागावर पृष्ठभाग असतात) जीभ) दात आणि निवडकपणे चिकट चिकटून तंत्र (प्रत्येक चिकट तंत्र ज्यामध्ये ल्यूटिंग रेजिनने मायक्रोमॅकेनिकल बाँड बनविला आहे मुलामा चढवणे पृष्ठभाग). ते सहसा पासून ठेवले आहेत कुत्र्याचा मॅनिझिल आणि अनिवार्य, परंतु अधिक विस्तृत किंवा लहान अनुयायी - उदाहरणार्थ, नंतर दोन मध्यवर्ती incisors दरम्यान डायस्टिमा क्लोजर (आधीची अंतर) - हे देखील कल्पनारम्य आहे.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

  • पूर्ववर्ती प्रदेशात साध्य दात स्थिती स्थिर करण्यासाठी - उ डायस्टिमा मिडियाल (समानार्थी शब्द: झटके, मध्य अंतर्भागातील अंतर) किंवा न जोडलेले बाजूकडील इनसीझरचे अंतर बंद झाल्यानंतर.
  • Incisors च्या derotations (चालू) नंतर.
  • पूर्ववर्ती दात गर्दीच्या निराकरणानंतर, विशेषत: मध्ये खालचा जबडा.
  • उभ्या दात हालचाली नंतर स्थिरीकरणासाठी (घुसखोरी: वाढवलेला दात जबडामध्ये हलविला गेला आणि अशा प्रकारे छोटा केला गेला; बाहेर काढणे: दात वाढवलेला होता).
  • ट्रान्सव्हस विस्तारानंतर (दरम्यानचे अंतर कुत्र्याचा आणि जबडा खूप अरुंद होता तेव्हा उत्तरेकडील दात आडव्या दिशेने वाढविले गेले).
  • काढण्यायोग्य धारकाची पूर्तता नसतानाही
  • कायम धारणा साठी

प्रक्रिया

  • ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण काढून टाकण्यापूर्वीही अल्गिनेट इंप्रेशन सामग्रीसह इम्प्रेशन घेण्याची प्रक्रिया या प्रक्रियेमध्ये केली जाऊ शकते, कारण त्यात दातभाषा नसतात.
  • याचे उत्पादन मलम इंप्रेशनवर आधारित मॉडेल.
  • भाषेच्या पृष्ठभागाच्या आवरणांवर वाकून वायरचे वैयक्तिक रुपांतर. तणाव न घेता वायर पृष्ठभागांवर फिट असणे आवश्यक आहे.
  • किल्लीचे उत्पादन, उदाहरणार्थ, सिलिकॉनपासून, जे रुग्णाच्या वायरचे स्थानांतरण आणि त्याचे निर्धारण सुलभ करते तोंड.
  • दात च्या भाषिक पृष्ठभाग साफ करणे
  • कंडिशनिंग - दातांची भाषिक पृष्ठभाग रासायनिकरित्या 35% वाढविली जातात फॉस्फरिक आम्ल 60 सेकंदांसाठी. कमीतकमी 20 सेकंद आम्ल काढून टाका आणि हवेने कोरडे करा.
  • दातांवरील वायरसह चावी एकत्र ठेवणे. की दोन दातांच्या भाषेच्या पृष्ठभागास मुक्त ठेवते, ज्यावर हलकी बरा करून, कमी व्हिस्कोसीटी कंपोझिट (प्लास्टिक) च्या सहाय्याने वायरचे पहिले फिक्सेशन होते.
  • किल्ली काढल्यानंतर, तार त्याच प्रकारे उर्वरित दातांवर निश्चित केला जाऊ शकतो.
  • जिंजिवा (डिंक) आणि अनुयायी यांच्यात लॅबियल ते लिंगुअल (आडव्या दिशेने) क्षैतिज दिशेने वापरलेल्या अंतर्देशीय ब्रशने दंत स्वच्छतेबद्दल रुग्णाला सूचना द्या. ओठ करण्यासाठी जीभ बाजूला)

प्रक्रिया केल्यानंतर

हर्झरच्या म्हणण्यानुसार, भाषिक धारकासह धारणा चरण कमीतकमी पाच वर्षे टिकले पाहिजे आणि बुद्धिमत्तेच्या कारणास्तव ते काढून टाकल्याशिवाय शहाणपणाच्या दात फुटण्यापलीकडे पुढे जाणे आवश्यक आहे. धारणा अवस्थेच्या नंतर दीर्घ अंतराने ऑर्थोडोन्टिस्ट पाठोपाठ येतो.

II. निष्क्रिय प्लेट उपकरणे

ते काढण्यायोग्य ऑर्थोडोंटिकसारखे दृश्यमान आहेत उपचार उपकरणे जी सक्रियपणे दात वर लागू करतात. तथापि, याउलट, धारणा ठेवण्यासाठी प्लेट उपकरणे केवळ दात विरूद्ध निष्क्रीयपणे विश्रांती घेतात, म्हणजेच, ताकदीचा वापर केल्याशिवाय आणि तणाव न घेता. जर तणाव वाढत असेल तर ही पुनरावृत्ती होण्याची चिन्हे आहे, ज्याचा बारकाईने अधिक वेळा धारण करून प्रतिकार केला पाहिजे. प्लेट उपकरणांचा एक फायदा असा आहे की जर वारंवार पुनरावृत्ती होण्याची चिन्हे दिसू लागतील तर अधिक नियमितपणे धारण करून परिधान करणे शक्य नसल्यास ते सक्रिय घटकांसह वाढविले जाऊ शकतात. सुरुवातीच्या निष्कर्षांवर आणि कोर्सवर अवलंबून निष्क्रिय प्लेट उपकरणांसाठी वेगवेगळ्या डिझाइन तत्त्वे उपलब्ध आहेत उपचार: उदाहरणार्थ, धारणा अवस्थेदरम्यान उभ्या दिशेने दात हालचाल करणे शक्य असल्यास, डिझाइन संबंधित अस्सल पृष्ठभागावरील धातू घटकांपासून मुक्त असणे आवश्यक आहे (हॉली रिटेनर किंवा रॅप-आसपास). हे वसंत retainतु धारकाद्वारे देखील प्राप्त केले जाते जे केवळ आधीच्या दातांवर वाढते आणि प्लास्टिकच्या कवचांनी त्यांना घेरते ज्याद्वारे स्थिर तार चालते. आधीची दात असलेल्या विस्तृत आतील हालचाली किंवा विकृती (फिरणे) काही उदाहरणांची नावे देण्याकरिता, राळ-शीशेड लॅबियल कमानाद्वारे पूर्ववर्ती दातांच्या लॅबियल पृष्ठभाग (दातांच्या आधीच्या बाजू) शारीरिक प्रतिबंधित करणे आवश्यक असते.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

  • उभ्या दात हालचालींचे स्थिरीकरण
  • उभ्या दात हालचालींसाठी मोकळी जागा (हॉली, रॅप-आसपास, वसंत springतु इ.)
  • जबडाच्या सर्व दातांना त्यांच्या अंतिम स्थितीत स्थिर करणे.
  • प्लॅस्टिक-लेपित लेबियल धनुष्य असलेल्या पूर्वोत्तर प्रदेशात डीरोटेशन आणि विस्तृत हालचाली नंतर.

मतभेद

  • आवश्यक परिधान केलेल्या वेळेच्या बाबतीत रुग्णांच्या अनुपालनाचा अभाव.

प्रक्रिया

  • ठराविक मल्टीबँड उपकरण काढून टाकल्यानंतर लगेच अल्गिनेट इंप्रेशन सामग्रीसह घेतलेला प्रभाव.
  • च्या तयार करणे मलम इंप्रेशनवर आधारित मॉडेल.
  • दंत प्रयोगशाळेत प्लेटचे उत्पादन वैयक्तिकरित्या वाकलेले राखून ठेवणारे घटक (क्लॅंप्स, बटण अँकर इ.) आणि पीएमएमए-आधारित प्लास्टिक (पॉलिमेथिमेथॅक्रिलेट) पासून करतात ज्यात ते अँकर केलेले असतात.
  • रूग्णात रिटेनर समाविष्ट करणे - प्लेटची धारणा क्लॅप्स आणि / किंवा बटण अँकरद्वारे केली जाते आणि त्यांच्या डी-एक्टिव्हिटीमुळे त्याचा प्रभाव येऊ शकतो.
  • परिधान केलेल्या वेळेस रुग्णाला सूचना देणे.

III. मिनीप्लास्ट स्प्लिंट

थर्मोफॉर्मिंग स्प्लिंट नावाच्या मॅन्युफॅक्चरिंग प्रक्रियेनुसार ते थर्माप्लास्टिक क्लिअर ryक्रेलिक प्लास्टिकचे बनलेले आहे. त्यामध्ये दंत मुकुटाच्या (दंत किरीटांच्या विस्तृत रुंदीच्या खाली) खाली जबड्याचे सर्व दंत मुकुटे आहेत. अतिरिक्त स्ट्राइप्सशिवाय समर्थन प्रदान करते. एसीक्स स्प्लिंटचा खोल-रेखाटलेल्या स्प्लिंटचा एक विशेष प्रकार आहे: सामग्रीचे थर्मोप्लास्टिक गुणधर्म ग्रूव्ह्स आणि नब यांना परवानगी देतात, जे स्प्लिंटमध्ये स्पेशल प्रीहेटेड फिकटांच्या मदतीने घातले जातात, ज्यामुळे किरकोळ स्थिती सुधारता येते.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

  • उभ्या दात हालचालींचे स्थिरीकरण
  • शारिरीक बंदुकीने जबड्याचे सर्व दात त्यांच्या अंतिम स्थितीत स्थिर करणे.

मतभेद

  • आवश्यक परिधान केलेल्या वेळेच्या बाबतीत रुग्णांच्या अनुपालनाचा अभाव.

प्रक्रिया

  • मल्टीबँड उपकरण काढून टाकल्यानंतर लगेचच, अल्जीनेट इंप्रेशन सामग्रीसह छाप घेणे.
  • च्या तयार करणे मलम इंप्रेशनवर आधारित मॉडेल.
  • टूथ इक्वेटर्स अंतर्गत असलेले क्षेत्र प्लास्टर मॉडेलवर अवरोधित केले गेले आहेत.
  • दात किरीटच्या आवरणानंतर, थर्मोफॉर्मिंग डिव्हाइसच्या व्हॅक्यूममध्ये जबड्याच्या मॉडेलवर जास्तीत जास्त “खोल ओढून” काढता येईपर्यंत प्लास्टिकची प्लेट गरम करणे.
  • थंड झाल्यानंतर, ryक्रेलिक त्याच्या घन स्थितीत परत येतो. दातांच्या विषुववृत्ताच्या खाली प्लास्टिक वेगळे केले आहे, कडा पुन्हा तयार केल्या जातात जेणेकरून ओठ आणि गालाच्या मऊ ऊतकांच्या हस्तक्षेपाशिवाय स्प्लिंट फिट होईल.
  • रुग्णावर स्प्लिंट एकत्र करणे - आवश्यक असल्यास दात वर जोरदार धरून ठेवणे अद्याप कमी केले जाऊ शकते.
  • अंतर्भूत करण्याचा प्रयत्न आणि रुग्णाला काढून टाकणे.

प्रक्रिया केल्यानंतर

हर्झरच्या म्हणण्यानुसार, काढण्यायोग्य रिटेनरचे परिधान करण्याच्या वेळाने खालील वेळापत्रकांचे अनुसरण केले पाहिजे:

  • तीन महिने दिवस आणि रात्र
  • तीन महिने अर्धा दिवस आणि रात्र
  • रात्री सहा महिने
  • प्रत्येक इतर रात्री परिधान करणे सुरू ठेवा, नंतर प्रत्येक तिस third्या रात्री, शेवटी आठवड्यातून एकदा आणि “तंदुरुस्त” रहा, म्हणजेः जर धारक जाम होऊ लागला तर हे दात स्थलांतरणाचे लक्षण आहे, म्हणून परिधान वारंवारता पुन्हा वाढविणे आवश्यक आहे.

कायमस्वरुपी अवस्थेमध्ये रूढीवाद्यांसह तपासणीच्या नियुक्त्यांच्या वाढत्या अंतरापर्यंत पूर्तता केली जाते.