टेन (टायटॅनिक लवचिक नेल) किंवा स्टेनसह लवचिक स्थिर इंट्रामेड्युलरी नेलिंग (ईएसआयएन)

परिचय

लवचिक स्थिर इंट्रामेड्युलरी नेलिंग (ESIN, TEN, Prévot nailing) विविध हाडांच्या फ्रॅक्चरवर शस्त्रक्रिया उपचार करण्याची शक्यता आहे. ही पद्धत उपचारांसाठी विशेषतः योग्य आहे बालपण लांब ट्यूबलरचे फ्रॅक्चर हाडे, जसे की वरचा हात, आधीच सज्ज, जांभळा आणि कमी पाय. या तंत्रामध्ये फ्रॅक्चर झालेल्या हाडांमध्ये लवचिक टायटॅनियम (TEN) किंवा स्टील (STEN) नखे घालणे समाविष्ट आहे.

नखे सपाट असतात आणि त्यांच्या टोकाला टोकदार असतात. हाडांमध्ये नखे घालण्यासाठी एक विशेष तंत्र वापरले जाते, ज्यामुळे ते हाडांच्या आत एकमेकांना चिकटवतात, अशा प्रकारे दोन हाडांच्या तुकड्यांमध्ये एक स्थिर संबंध निर्माण होतो. हे तंत्र विशेषतः मुलांसाठी योग्य आहे, वाढीपासून सांधे, जे हाडांच्या वाढीसाठी अत्यंत महत्वाचे आहेत, ते ESIN मध्ये वाचवले जातात. त्यामुळे ESIN करत असताना हाडांच्या वाढीवर नकारात्मक परिणाम होत नाही. त्याचप्रमाणे, प्रभावित हाड थोड्या वेळाने पुन्हा लोड केले जाऊ शकते आणि नाही मलम पोस्ट-ट्रीटमेंटमध्ये कास्ट आवश्यक आहे.

संकेत

आजकाल, ESIN मुख्यतः मुलांमध्ये फ्रॅक्चरसाठी वापरले जाते. विशेषतः लांब ट्यूबलरच्या फ्रॅक्चरसाठी हाडे, ESIN ही एक लोकप्रिय थेरपी पद्धत आहे. वरच्या आणि खालच्या हाताचे तसेच फेमर किंवा खालच्या बाजूचे फ्रॅक्चर पाय त्यामुळे ESIN साठी लोकप्रिय संकेत आहेत.

हे लक्षात घ्यावे की बर्याच प्रकरणांमध्ये, हाडांच्या फ्रॅक्चरचा पुराणमतवादी थेरपीने उपचार केला जाऊ शकतो आणि जेव्हा हाडांचे तुकडे गंभीरपणे विस्थापित होतात तेव्हाच सर्जिकल थेरपीचा विचार केला जाऊ शकतो. विशेषत: लहान मुलांमधील फ्रॅक्चरवर ईएसआयएनचा उपचार का केला जातो याचे कारण म्हणजे महत्त्वाच्या वाढीचे रक्षण करण्यासाठी खिळ्यांचा वापर केला जातो. सांधे मुलांचे आणि त्यामुळे हाडांच्या वाढीवर थेरपीचा नकारात्मक प्रभाव पडत नाही. अलीकडे, कॉलरबोन फ्रॅक्चरवर देखील ESIN ने उपचार केले गेले आहेत.

सर्व प्रकारचे हाडांचे फ्रॅक्चर ESIN साठी योग्य नाहीत. उदाहरणार्थ, नेलिंग वापरले जाऊ नये जर ए फ्रॅक्चर संयुक्त उपस्थित आहे. बाधित मूल नखे घालण्यासाठी योग्य आहे याची देखील काळजी घेतली पाहिजे.

उदाहरणार्थ, असे आढळून आले आहे की वरच्या किंवा खालच्या भागाच्या फ्रॅक्चरचे नखे पाय मध्ये पुरेसे स्थिर नाही जादा वजन मुले, म्हणून या प्रकरणात या तंत्राची शिफारस केली जाऊ शकत नाही. द आधीच सज्ज दोन भिन्न बनलेले आहे हाडे: त्रिज्या (वैद्यकीय संज्ञा: त्रिज्या) आणि ulna (वैद्यकीय संज्ञा: ulna). दोन्ही हाडे ट्यूबुलर हाडांची आहेत आणि लवचिकपणे स्थिर इंट्रामेड्युलरी नेलिंग करण्यासाठी तत्त्वतः योग्य आहेत.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना फ्रॅक्चर त्रिज्या हे मानवांमध्ये सर्वात सामान्य फ्रॅक्चरपैकी एक आहे. फ्रॅक्चर झालेल्या हाडांची वाढ धोक्यात येऊ नये म्हणून थेरपी ए फ्रॅक्चर या आधीच सज्ज ESIN वापरून मुलांमध्ये प्रयत्न केला जातो. ESIN सह हाताच्या फ्रॅक्चरवर उपचार करण्याचा फायदा असा आहे की हातावर कास्ट घालणे आवश्यक नाही आणि हातावर लवकर भार टाकणे शक्य आहे.

जर फ्रॅक्चर विस्थापित झाले असतील आणि मऊ ऊतींना लक्षणीय दुखापत होत नसेल तर हाताच्या फ्रॅक्चर असलेल्या मुलांसाठी ESIN ची शिफारस केली जाते. द ह्यूमरस मानवी सांगाड्याच्या लांब ट्यूबलर हाडांपैकी एक आहे. फक्त क्वचितच आहे ह्यूमरस फ्रॅक्चरमुळे प्रभावित.

च्या फ्रॅक्चर ह्यूमरस मुलांमध्ये हाडांचे तुकडे विशिष्ट सदोष स्थितीत असताना ईएसआयएन वापरून शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केले जातात. ESIN चे फायदे विशेषतः जेव्हा ह्युमरसचे फ्रॅक्चर कोपरच्या जवळ असते तेव्हा स्पष्ट होते. महत्वाचे नसा जे फ्रॅक्चर झालेल्या ह्युमरसच्या जागेवर चालतात ते ESIN तंत्राने वाचवले जातात आणि ऑपरेशननंतर कमी गुंतागुंत होते.

त्याचप्रमाणे, ऑपरेशननंतर प्रभावित हाताला ए ची गरज न पडता त्वरित पुन्हा लोड करता येते मलम कास्ट नखे काढून टाकण्याची शिफारस केवळ नंतरच्या टप्प्यावर अ स्थानिक एनेस्थेटीक. फेमर हे मानवी सांगाड्याचे सर्वात मोठे हाड आहे.

तरीसुद्धा, यामुळे हाडांचे फ्रॅक्चर होऊ शकते, ज्यासाठी अनेकदा शस्त्रक्रिया उपचारांची आवश्यकता असते. फ्रॅक्चरचे प्रकार तसेच त्यांचे उपचार मुले आणि प्रौढांमध्ये भिन्न आहेत. ESIN हे 3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी निवडक उपचार आहे ज्यांना फेमर फ्रॅक्चर झाला आहे. कारण नखेमुळे प्रत्येक प्रभावित पाय अर्धवट लांब होतो, आणि यामुळे विविध समस्या उद्भवू शकतात, त्यामुळे नखे वापरण्याचा विचार करणे महत्त्वाचे आहे. दहा वर्षापूर्वी.

ESIN चा मुख्य फायदा असा आहे की बाधित मुले ऑपरेशननंतर लवकर उपचार केलेल्या पायावर पुन्हा वजन टाकू शकतात, त्यामुळे खराब स्थिती आणि दीर्घकाळ स्थिर राहण्याची गुंतागुंत टाळतात. हाडांच्या तुकड्यांची तीव्र अस्थिरता किंवा मऊ ऊतींचे लक्षणीय नुकसान झाल्यास, हाडांच्या तुकड्यांचे बाह्य निर्धारण (बाह्य निर्धारण करणारा) ESIN व्यतिरिक्त वापरले जाऊ शकते. हंसली हे यांच्यातील हाडाचे कनेक्शन आहे खांदा ब्लेड एका बाजूला आणि स्टर्नम दुसऱ्या बाजूला आणि मध्ये हालचाली मध्ये एक महत्वाची भूमिका बजावते खांदा संयुक्त.

हे तुलनेने नाजूक आणि उघडे हाड असल्याने, हंसलीचे फ्रॅक्चर असामान्य नाहीत. उपचार करण्याची एक शक्यता अ कॉलरबोन फ्रॅक्चर म्हणजे लवचिकपणे स्थिर इंट्रामेड्युलरी नेलिंग वापरणे. अशा प्रकारे, नुकतेच क्लॅव्हिकल फ्रॅक्चर हे तंत्र करण्यासाठी मुख्य संकेतांपैकी एक बनले आहे.

इतर संकेतांच्या विरूद्ध, ESIN चा वापर प्रौढांमध्ये देखील होतो कॉलरबोन फ्रॅक्चर जेव्हा कॉलरबोन त्याच्या मध्यभागी, हाडांच्या शाफ्टमध्ये तुटलेला असतो तेव्हा असे होते. तरच खिळे ठोकून पुरेशी स्थिरता मिळू शकते.

तथापि, शस्त्रक्रिया करून उपचार करणे नेहमीच आवश्यक नसते कॉलरबोन फ्रॅक्चर. बर्याच प्रकरणांमध्ये, एक पुराणमतवादी थेरपी संभाव्य गुंतागुंतांच्या जोखमीशिवाय इच्छित उपचार यश मिळवू शकते. म्हणून, थेरपीच्या यशासाठी उपचार करणार्‍या डॉक्टरांचे अचूक संकेत आणि अनुभव महत्वाचे आहे.