ब्रोन्कियल दमा: गुंतागुंत

ब्रोन्कियल अस्थमा द्वारे योगदान दिलेले सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत:

श्वसन प्रणाली (J00-J99)

  • ब्रॉन्चाइटेसिस (समानार्थी शब्द: ब्रॉन्चाइटेसिस) -बरोन्की (मध्यम आकाराचे वायुमार्ग) चे जन्मजात किंवा अधिग्रहण केलेले कायमचे अपरिवर्तनीय पवित्र किंवा दंडगोलाकार विघटन; लक्षणे: "तोंडावाटे कफ पाडणे" (मोठ्या प्रमाणातील ट्रिपल-लेयर्ड थुंकी: फेस, श्लेष्मा आणि पू), थकवा, वजन कमी होणे आणि व्यायामाची क्षमता कमी होणे यासह तीव्र खोकला
  • तीव्र ब्राँकायटिस - जुनाट ब्रोन्सीचा दाह.
  • तीव्र अडथळा - श्वसनमार्गाचे तीव्र अरुंद होणे.
  • क्रॉनिक अडथ्रक्टिव्ह फुफ्फुसीय रोग (सीओपीडी)
  • कोरो पल्मोनाले सह फुफ्फुसाचा उच्च रक्तदाब (फुफ्फुस- उजव्या दाबात संबंधित वाढ हृदय फुफ्फुसीय संवहनी सह उच्च रक्तदाब.
  • तीव्रता (ची जप्तीसारखी तीव्रता दमा) दमा आणि/किंवा श्वासोच्छवासाच्या अपुरेपणाच्या संभाव्य विकासासह (श्वसन अपयश)).
  • पल्मोनरी इम्फीसिमा - फुफ्फुसांचे पॅथॉलॉजिकल हायपरइन्फ्लेशन.
  • निमोनिया (फुफ्फुस जळजळ; एटोपिक रोग नसलेल्या नियंत्रणांच्या तुलनेत 2.4 पटीने वाढलेला धोका, मग ते धूम्रपान करणारे असोत किंवा धूम्रपान करणारे असोत)
  • न्यूमोथोरॅक्स - व्हिस्ट्रल प्लीउरा (फुफ्फुसांच्या फुफ्फुसात) आणि पॅरिएटल फुफ्फुस (छातीत वाढ

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)

  • अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक)
  • हृदय अपयश (अशक्तपणा)
  • मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (हृदयविकाराचा झटका)
  • एरिथमियास - अॅट्रीय फायब्रिलेशन (व्हीएचएफ) (38% जोखीम वाढली); सक्रिय दमा (76% वाढलेली जोखीम); नियंत्रित दमा (61% वाढलेला धोका); अनियंत्रित दमा (93% वाढलेला धोका).

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी मेदयुक्त (M00-M99)

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

  • दिमागी - मध्ये दमा मध्यम आणि वृद्धापकाळात.
  • निद्रानाश (झोपेचे विकार)
  • अल्झायमरचा रोग - मध्यम आणि वृद्धापकाळात दमा.
  • ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप एपनिया (ओएसए) – झोपेच्या वेळी अडथळा (अरुंद होणे) किंवा वरच्या श्वासनलिका पूर्ण बंद होणे; स्लीप एपनियाचा सर्वात सामान्य प्रकार (बंद होणे श्वास घेणे झोपेच्या दरम्यान).

गर्भधारणा, बाळंतपण आणि प्युरपेरियम (O00-O99)

* दमा तीव्रतेचे परिणाम (रोग अधिक बिघडवणे) दरम्यान गर्भधारणा; शिवाय, UE असलेल्या महिलांमध्ये गर्भधारणेदरम्यान जन्मलेल्या मुलांना दम्याचा धोका वाढला होता (किंवा 1.23; 95% CI 1.13, 1.33) आणि न्युमोनिया (न्यूमोनिया) (किंवा 1.12; 95% CI 1.03, 1.22) आयुष्याच्या पहिल्या 5 वर्षांत 11].

रोगनिदानविषयक घटक

  • वय:
    • 30 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या रूग्णांना तरुण रूग्णांपेक्षा (17.3% विरुद्ध 10.3% किंवा 64/621 विरुद्ध 100/579 रूग्ण) उपचार अपयश अनुभवण्याची शक्यता जास्त होती. याची शक्यता 82% ने वाढली (विषमतेचे प्रमाण [OR]: 1.82; 95 आणि 1.30 दरम्यान 2.54% आत्मविश्वास मध्यांतर; p <0.001). प्रत्येक अतिरिक्त पाच वर्षांच्या वयामुळे यापुढे दम्याच्या उपचारांना प्रतिसाद न देण्याची शक्यता 13 ने वाढली. %
    • विकसित झालेल्या रुग्णांमध्ये श्वासनलिकांसंबंधी दमा वयाच्या १८ नंतर. वय श्वासनलिकांसंबंधी दमा दमा नसलेल्या रुग्णांच्या तुलनेत सुमारे 60% आढळले, हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याचा धोका/हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी गुंतागुंत (अपोप्लेक्सी (स्ट्रोक), एनजाइना पेक्टोरिस (“छाती घट्टपणा"; अचानक वेदना च्या क्षेत्रात हृदय), ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे (हृदयविकाराचा झटका), कोरोनरी रिव्हॅस्क्युलरायझेशन, हृदयाची कमतरता (हृदयाची कमतरता), किंवा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी कारणांमुळे मृत्यू).
  • आहार: हॅम, सॉसेज किंवा सलामीचे सेवन अस्थमाच्या रूग्णांमध्ये लक्षणे बिघडण्याशी संबंधित होते. याचे कारण जवळजवळ निश्चितपणे स्थायी सॉसेज उत्पादनांची नायट्रेट सामग्री आहे. नायट्रेट क्षार मध्ये रूपांतरित होतात नायट्रोजन ऑक्साइड (NOx), ज्याचा कमी सांद्रता वर आरामदायी प्रभाव असतो रक्त कलम आणि गुळगुळीत स्नायू. दम्याच्या रुग्णांसाठी हे स्वतःच फायदेशीर ठरेल. त्याच वेळी, तथापि, प्रतिक्रियाशील नायट्रोजन प्रजाती (आरएनएस) तयार होतात, जी शरीरात दाहक प्रतिक्रियांना प्रोत्साहन देतात आणि अशा प्रकारे श्वसन मार्ग. हे स्पष्ट करते की नायट्रेटच्या उच्च एकाग्रतेचे दीर्घकालीन सेवन का आहे क्षार करू शकता आघाडी दम्याची लक्षणे बिघडवणे.
  • वायू प्रदूषण (पार्टिक्युलेट मॅटर, ओझोन): अस्थमा होण्याचा धोका अंदाजे 3 पटीने वाढतो-COPD ओव्हरलॅप सिंड्रोम (ACOS).
  • लहान मुलांमध्ये आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये दम्याचा त्रास टिकून राहण्यासाठी (सातत्य) जोखीम घटक:
    • ऍलर्जीचा कौटुंबिक इतिहास
    • स्त्री लिंग
    • 2 वर्षापूर्वी ऍलर्जीक संवेदना
    • दम्याचा गंभीर आणि फुफ्फुस शालेय वयात कार्य कमजोरी.
    • सिद्ध चिन्हांकित श्वासनलिकांसंबंधी hyperresponsiveness.
  • अस्थमा-संबंधित मृत्यूसाठी जोखीम घटक:
    • जवळच्या-प्राणघातक अस्थमाच्या हल्ल्याचा इतिहास (म्हणजे, श्वसनक्रिया बंद होणे किंवा कार्बन डायऑक्साइड > 50 mmHg च्या धमनी आंशिक दाबासह तीव्र दमा) ज्यासाठी मागील वर्षात इंट्यूबेशन आणि यांत्रिक वायुवीजन, हॉस्पिटलायझेशन किंवा आपत्कालीन काळजी आवश्यक होती.
    • तोंडी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा सध्याचा वापर किंवा अलीकडे बंद केलेला वापर (रोगाच्या तीव्रतेचे चिन्हक)
    • इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा सध्याचा वापर किंवा बंद नाही.
    • मानसिक आजार किंवा मनोसामाजिक समस्यांचा इतिहास.
    • दम्याच्या औषधांसाठी खराब उपचार अनुपालन किंवा अस्थमा कृती योजनेचे खराब पालन किंवा अभाव
    • अन्न एलर्जी
    • मोल्ड ऍलर्जी (>50% रूग्ण ज्यांना त्यांच्या दम्याच्या अटॅकसाठी गहन काळजी घेणे आवश्यक आहे त्यांनी बुरशीसाठी सकारात्मक त्वचा चाचण्या दर्शवल्या)
    • बरेच लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स.