थेरपी | वर्टेब्रल फ्रॅक्चर

उपचार

त्याच्या मर्यादेनुसार, खंडित कशेरुका एक कठीण परिस्थिती असू शकते. जर अनेक कशेरुकाच्या शरीरावर फ्रॅक्चर झाले तर मणक्याचे अस्थिर असू शकते आणि त्या भागातील काही भाग जोखीम असू शकतात कशेरुकाचे शरीर बंद पडणे आणि शक्यतो इजा होईल पाठीचा कणा. म्हणून त्वरित उपचार आवश्यक आहे.

पहिल्या उपचारात्मक उपायांमध्ये समाविष्ट आहे वेदना आणि कॉर्सेट. ऑपरेशन केले जाईपर्यंत, रीढ़ की हड्डी स्थिर करण्यासाठी ऑर्थोसिस म्हणून कॉर्सेट घातला जातो. हे रोखण्यासाठी आहे फ्रॅक्चर जखमी होण्यापासून खराब होण्यापासून किंवा महत्त्वपूर्ण मज्जातंतूंच्या मार्गापासून.

कशेरुकाच्या शल्यक्रियेनंतर फ्रॅक्चरएक पाठपुरावा उपचार केला जातो, सहसा सुरुवातीला कंस सह. मग चुकीची हालचाल किंवा जास्त ताणतणाव रोखण्यासाठी नवीन इजा उत्तेजन देणे आवश्यक आहे. एक कॉर्सेट याव्यतिरिक्त मणक्याचे संरक्षण करते आणि उपचार प्रक्रियेस प्रोत्साहन देते.

त्याच वेळी, लक्ष्यित फिजिओथेरपीचा उपयोग हालचाली प्रशिक्षित करण्यासाठी आणि पुन्हा हळूहळू भार वाढविण्यासाठी केला जातो. एकतर अस्थिर फ्रॅक्चर किंवा गंभीर असलेल्या स्थिर फ्रॅक्चरसाठी शस्त्रक्रिया केली जाते वेदनाअर्धांगवायू किंवा मूत्रमार्गाच्या आणि मलच्या विकार असंयम. यामुळे बर्‍याचदा स्थिर फ्रॅक्चरची गुंतागुंत उद्भवते अस्थिसुषिरता.

ऑपरेशनची उद्दीष्टे आहेतः जर हाडे निरोगी आहेत, बहुतेक प्रकरणांमध्ये प्लेट्स आणि स्क्रूसह कशेरुक शरीराचे निराकरण करणे आणि सरळ करणे पुरेसे आहे. ऑपरेशन्स सहसा दोन टप्प्यात केल्या जातात. सहसा ऑपरेशन अंतर्गत केले जाते सामान्य भूल.

सुरुवातीला, रुग्ण त्याच्यावर पडलेला असतो पोट, जेणेकरून पहिल्या टप्प्यात, मागून शस्त्रक्रिया करता येतील. मग रुग्ण त्याच्या बाजूला स्थित असतो आणि मेरुदंडाचा पुढील भाग त्याच्या माध्यमातून प्रवेश करून पोहोचतो छाती किंवा ओटीपोटात पोकळी. इतर पद्धती वर्टेब्रोप्लास्टी आणि किपोप्लास्टी आहेत.

या कमीतकमी हल्ल्याची प्रक्रिया आहेत, जी बर्‍याचदा अधिक स्थिर फ्रॅक्चरसाठी वापरली जातात. या प्रक्रिया निरंतर सुरू आहेत क्ष-किरण प्रवण स्थितीत रूग्णांवर नियंत्रण ठेवा. वर्टेब्रोप्लास्टीमध्ये, एक पोकळ सुई कशेरुकामध्ये घातली जाते फ्रॅक्चर.

त्यानंतर सुईद्वारे उच्च दाब असलेल्या साइटवर सिमेंट लागू केले जाते. सिमेंट तयार झाल्यानंतर हाडांच्या तुकड्यांना पुन्हा जोडण्यासाठी सिमेंटचा वापर केला जातो. स्थानिक भूल वर्टेब्रोप्लास्टीसाठी पुरेसे आहे, तर सामान्य भूल किपोप्लास्टीसाठी आवश्यक आहे.

किफोप्लास्टीमध्ये, एक बलून मध्ये मध्ये ढकलला जातो कशेरुकाचे शरीर आणि मग फुगवले. या पद्धतीद्वारे, कशेरुका सरळ केल्या जातात आणि आता सिमेंट ओतली जाऊ शकते. दोन्ही उपचारांचे तंत्र जास्तीत जास्त चार ते सहा आठवड्यांनंतर चालवावे. कशेरुकी फ्रॅक्चर आली आहे.

कडून सिमेंट सोडल्यास प्रक्रियेत अडचणी येऊ शकतात कशेरुकाचे शरीर सिमेंट घालताना. वर्टेब्रोप्लास्टीमध्ये ही एक विशिष्ट समस्या आहे, जिथे उच्च दाबावर सिमेंट इंजेक्शन दिले जाते. सिमेंट मध्ये जाऊ शकते पाठीचा कालवा किंवा अगदी मध्ये कलम, गंभीर रक्तवहिन्यासंबंधी अडथळा आणि पुढील गुंतागुंत (सिमेंट) मुर्तपणा).

आणखी एक समस्या ही अत्यंत कठीण सिमेंटमुळे जवळच्या मणक्यांच्या शरीराच्या भागांमध्ये कनेक्शन फ्रॅक्चरची वारंवार घटना आहे.

• मज्जातंतू, पाठीचा कणा किंवा कलमांवर दाबणारे तुकडे काढून टाकणे
• सामान्य पाठीच्या स्तंभ आकाराची पुनर्रचना
• फ्रॅक्चर नंतर मणक्याचे स्थिरीकरण
• प्रथम, तुटलेली कशेरुक मागे वरुन असलेल्या कशेरुकांकडे स्क्रू केली जाते आणि पुन्हा सरळ केली जाते. आवश्यक असल्यास, द पाठीचा कालवा जसजसे संकुचित होते तसतसे पुढे उघडले जाते किंवा तंत्रिका आणि रक्तवहिन्यासंबंधीच्या रचना अरुंद होण्यापासून मुक्त होतात.
• दुसर्‍या ऑपरेशन चरणात, तुटलेली कशेरुकाचे भाग आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क समोर पासून काढून टाकल्या जातात आणि एक कशेरुक पुनर्स्थित घातली जाते.

एक पर्याय म्हणून, अलीकडेच इलास्टोप्लास्टी वापरली गेली आहे.इलास्टोप्लास्टीमध्ये, प्रक्रियेचे तत्त्व एकसारखे आहे, परंतु येथे सिमेंटऐवजी इंजेक्शन सामग्री म्हणून लवचिक सिलिकॉन वापरले जाते.

सिलिकॉन हाडांच्या रचनेपेक्षा अगदी कठोर सिमेंटपेक्षा खूप जवळ आहे. आणखी एक किमान हल्ल्याची प्रक्रिया म्हणजे अनुप्रयोग एंडोस्कोपी. या पद्धतीने प्रथम 1.5 - 2 सेमी आकाराचा मोठा त्वचेचा चीरा तयार केला जातो ज्याद्वारे दरम्यान प्लास्टिकचे चार आवरण घातले जातात पसंती.

दोन मॉनिटर्सद्वारे शरीराच्या आत पाहणे शक्य आहे. चाकू सारख्या शस्त्रक्रिया साधने अंतर्भूत करण्यासाठी तीन बाही वापरल्या जातात. ऑपरेशन दरम्यान अधिक चांगले विहंगावलोकन मिळविण्यासाठी, बाजूस बाजूस फुफ्फुस ऑपरेशन दरम्यान हवेशीर नाही.

विशेष शल्य चिकित्सा उपकरणे जसे की फोर्प्स, मिल आणि पंच, पाठीचा कणा आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क काढून टाकल्या जाऊ शकतात. तणाव कमी केल्यास शक्य आहे पाठीचा कालवा संकुचित आहे. मग कशेरुक शरीर बदलणे, सहसा टायटॅनियम बास्केट किंवा हाडे चिप समाविष्ट केले जाते.

याव्यतिरिक्त, वाढीव स्थिरता सुनिश्चित करण्यासाठी एक टायटॅनियम प्लेट खराब केली जाते. संगणकाद्वारे सहाय्य केलेल्या सर्जिकल नेव्हिगेशन सिस्टममुळे अगदी तंतोतंत कार्य करणे आणि सर्व चरणांवर नियंत्रण ठेवणे शक्य होते. अत्यंत गंभीर मणक्यांच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, पाठीचा कण स्थिर करण्याचा एकमेव उरलेला मार्ग म्हणजे मणक्याचे कडक होणे, तथाकथित स्पॉन्डिलोडीसिस.

या प्रक्रियेमध्ये, मणक्यांमधून कशेरुकाच्या किंवा संपूर्ण कशेरुकाचे काही भाग काढले जातात आणि आवश्यक असल्यास त्यास पिंजर्यात बदलले जाते. ही एक पिंजरा आहे ज्यामध्ये बहुतेकदा टायटॅनियम असते. याव्यतिरिक्त, वर आणि खाली कशेरुक प्लेट्स आणि स्क्रूद्वारे एकमेकांशी जोडलेले आहेत.

ऑपरेशननंतर फॉलो-अप उपचार करणे खूप महत्वाचे आहे. आत्तासाठी, फक्त काही दिवस बेड विश्रांती आवश्यक आहे. काहीवेळा ऑपरेशननंतर कॉर्सेट घालणे आवश्यक असते.

ग्रीवाच्या मणक्यावर ऑपरेशन्ससाठी, ऑपरेशननंतर काही आठवड्यांसाठी गर्भाशय ग्रीवाच्या कॉलर (गर्भाशय ग्रीवाचा आधार) सह एक उपचार आहे. शस्त्रक्रियेनंतर विशेष पुनर्वसन कार्यक्रम देखील आहेत. ऑपरेशननंतर, कमीतकमी पहिल्या काही महिन्यांत, पुढे वाकणे आणि 5 किलोपेक्षा जास्त भार वाहणे टाळले पाहिजे.

नियमानुसार, फ्रॅक्चर 6-9 महिन्यांनंतर बरे होईल. धातूची पुनर्रचना सहसा वर्षभर ठेवली जातात किंवा काही प्रकरणांमध्ये शरीरात आयुष्यभर राहतात. वर्टेब्रोप्लास्टी, कीपोप्लास्टी आणि. सारख्या कमीतकमी हल्ल्याची प्रक्रिया वापरताना हे थोडेसे भिन्न आहे एंडोस्कोपी.

येथे, मणक्याचे ऑपरेशननंतर ताबडतोब लोड केले जाऊ शकते, कारण हाडांचे सिमेंट खूप कठोर बनते आणि आवश्यक स्थिरता प्रदान करते. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला फक्त काही दिवस क्लिनिकमध्ये रहावे लागते आणि विशेष पुनर्वसन आवश्यक नाही. याव्यतिरिक्त, द वेदना आणि रक्त ऑपरेशन नंतरचे नुकसान अधिक आक्रमक प्रक्रियेपेक्षा लक्षणीय प्रमाणात कमी होते आणि रुग्ण ऑपरेशनमधून बरेच वेगवान बनतो. विशेषत: वाढीव कॉस्मेटिक प्रभाव प्राप्त केला जातो एंडोस्कोपी प्रक्रिया, जिथे महत्प्रयासाने कोणतेही चट्टे येत नाहीत.