थायरॉईड संप्रेरक प्रतिरोधात, पुरेसे थायरॉईड हार्मोन्स तयार केले जातात, परंतु ते पुरेसे त्यास प्रभावित करू शकत नाहीत पिट्यूटरी ग्रंथी किंवा परिघीय अवयव. थायरॉईड संप्रेरक रिसेप्टर्सचा अनुवांशिक दोष आहे. थायरॉईड संप्रेरक प्रतिकारांचे क्लिनिकल चित्र अत्यंत बदलते आहे.
थायरॉईड संप्रेरक प्रतिरोध काय आहे?
थायरॉईड संप्रेरक प्रतिरोधात, दोन थायरॉईड हार्मोन्स, थायरोक्सिन (टी 4) आणि ट्रायोडायोथिरोक्झिन (टी 3) पुरेसे प्रभावी नाहीत. थायरॉईड संप्रेरक प्रतिकारशक्तीचे दोन प्रकार आहेत. तेथे सामान्य परिघीय थायरॉईड संप्रेरक प्रतिरोधक क्षमता आणि वेगळ्या थायरॉईड संप्रेरक प्रतिरोध आहे पिट्यूटरी ग्रंथी किंवा इतर अवयव. थायरॉईड हार्मोन्स च्या फोलिक्युलर उपकला पेशींमध्ये तयार केले जाते कंठग्रंथी. जसे की दोन संप्रेरकांद्वारे त्यांचे प्रतिनिधित्व केले जाते थायरोक्सिन (टी 4) किंवा अधिक प्रभावी ट्रायोडायोथेरोक्झिन (टी 3). दोन्ही हार्मोन्स नियमन करतात ऊर्जा चयापचय आणि पेशींची वाढ. म्हणूनच ते जीवनासाठी आवश्यक आहेत. ते रिसेप्टर्सद्वारे कार्य करतात पिट्यूटरी ग्रंथी आणि इतर परिघीय अवयव. त्यांचा कोणताही प्रभाव नाही मेंदू, प्लीहा आणि टेस्ट्स, परंतु इतर सर्व अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये ते चयापचय वाढवतात. शिवाय, त्यांचा अंतःस्रावी ग्रंथींच्या क्रियाकलापांवर प्रभाव आहे. ते पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे हा प्रभाव पाडतात. ते नियमन करतात साखर वाढवून चयापचय मधुमेहावरील रामबाण उपाय उत्पादन आणि अधिवृक्क ग्रंथी क्रियाकलाप उत्तेजित. ते लैंगिक हार्मोन्सवर परिणाम म्हणून देखील ओळखले जातात.
कारणे
च्या क्रियाकलापांसाठी तथाकथित रिसेप्टर्स आवश्यक आहेत थायरॉईड संप्रेरक. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना रेणू या रिसेप्टर्सवर गोदी घाला आणि अशा प्रकारे त्यांची प्रभावीता विकसित करू शकता. तथापि, जर उत्परिवर्तनांमुळे रिसेप्टर्स सदोष किंवा अपुरी प्रमाणात प्रभावी असतील तर पुरेशा संप्रेरकांच्या सांद्रता असूनही थायरॉईड संप्रेरक प्रतिकार आहे. बहुतांश घटनांमध्ये, उत्परिवर्तन स्वयंचलित प्रबळ पद्धतीने वारसाने प्राप्त केले जाते. पासून थायरॉईड संप्रेरक रिसेप्टर्सना पुरेसे बंधन बांधू शकत नाही, त्यांची प्रभावीता मर्यादित आहे. या कमी प्रभावीतेमुळे, शरीर आणखी उत्पादन करते थायरॉईड संप्रेरक. म्हणून, थायरॉईड संप्रेरक प्रतिकार मध्ये, एकाग्रता थायरॉईड संप्रेरकांची संख्या वाढली आहे. प्रभावीपणे, वाढलेल्या संप्रेरकासह एकाग्रता, कार्य सामान्य, वाढ किंवा कमी होऊ शकते. याचा परिणाम बदलत्या क्लिनिकल चित्रात होतो, त्यानुसार केवळ वैयक्तिकरित्या उपचार केला जाऊ शकतो. थायरोट्रॉपिन संप्रेरक (टीएसएच) सामान्य किंवा किंचित भारदस्त आहे. टीएसएच त्याला थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक देखील म्हणतात. हे आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये तयार होते आणि थायरॉईड संप्रेरक उत्पादनाचे नियमन करण्यास जबाबदार असते. जेव्हा थायरॉईड संप्रेरक कमी होते, तेव्हा एकाग्रता थायरोट्रॉपिनची वाढ होते, जी उत्तेजित करते कंठग्रंथी संप्रेरक तयार करण्यासाठी थायरॉईड संप्रेरक एकाग्रता वाढल्यास, एकाग्रता टीएसएच कमी होते. त्यानंतर, थायरॉईड हार्मोन्सची एकाग्रता देखील कमी होते. ही नियामक यंत्रणा यापुढे थायरॉईड संप्रेरक प्रतिकार मध्ये योग्यरित्या कार्य करत नाही. जरी अतिरिक्त सह प्रशासन थायरॉईड संप्रेरकांमधे, टीएसएचची एकाग्रता कमी होत नाही, कारण संप्रेरक प्रशासन असूनही, त्याची प्रभावीता वाढत नाही. दोन भिन्न जीन्स थायरॉईड रिसेप्टर्स एन्कोड करतात. एक म्हणजे थ्रा जीन क्रोमोसोम १ from व दुसरे क्रोमोसोम from मधील टीआरआरबी जनुक आहे. या दोन्हीपैकी एक किंवा दोन्ही जनुकांच्या बदलांमुळे थायरॉईड संप्रेरक रिसेप्टर्समध्ये दोष येऊ शकतो, ज्यामुळे थायरॉईड संप्रेरक प्रतिकार होतो.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
थायरॉईड संप्रेरक प्रतिरोधातील देखावा बदलू शकतो. हे तिथे आहे की नाही यावर अवलंबून आहे हायपोथायरॉडीझम, हायपरथायरॉडीझम, किंवा अगदी सामान्य थायरॉईड फंक्शन. रिसेप्टर्समधील दोषांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, थायरॉईड संप्रेरकांची प्रभावीता देखील बदलते. रुग्णांचा सहसा विकास होतो गोइटर. बर्‍याचदा हायपरएक्टिव्हिटी असते, शिक्षण आणि श्रवण विकार, ह्रदयाचा अतालता किंवा मध्यवर्ती विकार मज्जासंस्था आणि सांगाडा. जरी कुटुंबात रोगाची लक्षणे भिन्न असू शकतात. विशिष्ट म्हणजे प्रतिकार आणि पिट्यूटरी प्रतिकार. सामान्यीकृत प्रतिकारात, उन्नत संप्रेरक पातळी असूनही थायरॉईड कार्य सामान्य असू शकते. तथापि, हायपोथायरॉडीझम देखील आढळले आहे. पिट्यूटरी थायरॉईड संप्रेरक प्रतिरोधात, टीएसएच उत्पादन वाढते कारण एलिव्हेटेड थायरॉईड पातळी असूनही नियामक सर्किट कार्य करत नाही. तथापि, एलिव्हेटेड टीएसएच पातळी आणखी एलिव्हेटेड थायरॉईड संप्रेरक पातळी तयार करते, ज्यामुळे इतर अवयवांवर परिणाम होऊ शकतो. हायपरथायरॉडीझम.
निदान आणि रोगाची प्रगती
थायरॉईड संप्रेरक प्रतिरोधनाचे निदान करण्यासाठी, थायरॉईड संप्रेरक आणि टीएसएच पातळी तपासल्या जातात. दोन्ही थायरॉईड संप्रेरक पातळी वाढविली आहेत. टीएसएच एकतर सामान्य किंवा मध्यम भारदस्त आहे. जेव्हा टी 4 चालविला जातो तेव्हा टीएसएच पातळीत कोणतीही कपात होत नाही. थायरॉईड संप्रेरक क्रिया सामान्य असल्यास, प्रशासन थायरॉईड संप्रेरकामुळे त्वरित टीएसएच पातळीत घट झाली पाहिजे.
गुंतागुंत
थायरॉईड संप्रेरक प्रतिकारांची लक्षणे आणि गुंतागुंत हे तुलनेने अवलंबून आहे कंठग्रंथी द्वारे प्रभावित आहे हायपोथायरॉडीझम or हायपरथायरॉडीझम. तथापि, दोन्ही खराबींचा प्रभावित व्यक्तीच्या दैनंदिन जीवनावर आणि त्याच्या जीवनमानावर खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो, म्हणून उपचार करणे आवश्यक आहे. बहुतांश घटनांमध्ये, ए गोइटर विकसित होते. शिवाय, प्रभावित झालेल्यांपैकी बहुतेकांना हायपरएक्टिव्हिटी आणि अशा प्रकारे एकाग्रता विकारांनी ग्रासले आहे. यावर खूप नकारात्मक प्रभाव पडतो शिक्षण वर्तन, विशेषत: मुलांमध्ये आणि शक्यतो आघाडी अडथळा विकास. च्या विकार हृदय थायरॉईड संप्रेरक प्रतिकारांमुळे देखील उद्भवू शकते आणि या संदर्भात तपासणी करणे आवश्यक आहे. थायरॉईड ग्रंथीच्या सदोषतेवर सामान्यत: नकारात्मक प्रभाव पडतो अंतर्गत अवयव, जेणेकरून हे देखील नुकसान होऊ शकते. थायरॉईड संप्रेरक प्रतिरोधनाचा उपचार सहसा गुंतागुंत न करता केला जातो. ते प्रभावित हार्मोन घेण्यावर अवलंबून असतात. हे लक्षणांना पूर्णपणे मर्यादित आणि दूर करू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्ण आजीवन अवलंबून असतात उपचार. लवकर निदान आणि यशस्वी उपचाराने, रुग्णाची आयुर्मान या रोगाचा नकारात्मकपणे प्रभावित होत नाही.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
थायरॉईड संप्रेरक प्रतिकारांची लक्षणे वैयक्तिक आहेत आणि तंतोतंत संकुचित केली जाऊ शकत नाहीत. मूलभूतपणे, प्रभावित व्यक्तीला दररोजच्या जीवनात त्रासाचा अनुभव घेताच, डॉक्टरांची आवश्यकता असते, दीर्घ कालावधीत अस्वस्थ वाटते किंवा बदल दिसून येतात ज्यामुळे जीवनाची गुणवत्ता खालावते. दैनंदिन जीवनात सामोरे जाण्याची समस्या, मानसिक कामगिरी कमी होणे, अस्वस्थता किंवा उच्च कार्यक्षमतेच्या बाबतीत डॉक्टरांनी तक्रारींचे कारण स्पष्ट केले पाहिजे. तर शिक्षण अडचणी स्पष्ट होतात, जर सामान्य आवश्यकता यापुढे पूर्ण केल्या जाऊ शकत नाहीत, किंवा मूडमध्ये काही बदल होत असतील तर पीडित व्यक्तीला मदतीची आवश्यकता असते. वजनातील चढ-उतार, कामेच्छा विकार किंवा मानसिक अनियमितता जीवात हार्मोनल असंतुलन दर्शवितात. दोषरहित त्वचा, ठिसूळ नखे आणि केस वाढीचे विकार पुढील चिन्हे आहेत आरोग्य कमजोरी. थायरॉईड ग्रंथीच्या क्षेत्रामध्ये सूज येणे हा अवयव वाढविणे दर्शवितो आणि त्यास स्पष्टीकरण दिले पाहिजे. जर पीडित व्यक्तीला स्वतःच्या पॅल्पेशनद्वारे बदल दिसू शकतात तर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. घशात घट्टपणाची भावना असल्यास किंवा छाती, किंवा गिळताना समस्या असल्यास किंवा श्वास घेणे, रुग्णाची तपासणी करुन त्यावर उपचार केले पाहिजेत. थायरॉईड ग्रंथीचा विस्तार होऊ शकतो आघाडी श्वास लागणे आणि त्यामुळे चिंता होऊ. याव्यतिरिक्त, द ऑक्सिजन जीवांना पुरवठा कमी होतो, ज्याचा परिणाम वाढतो हृदय क्रियाकलाप म्हणून डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा हृदय रेसिंग आहे.
उपचार आणि थेरपी
थायरॉईड संप्रेरक प्रतिकारांवर उपचार होणा .्या लक्षणांवर अवलंबून असते. सामान्य थायरॉईड संप्रेरक प्रतिकार असल्यास, थायरॉईड कार्य सामान्य असू शकते. मग नाही उपचार आवश्यक आहे. मूल्य खूपच कमी असल्यास, सामान्य थायरॉईड फंक्शनसाठी आवश्यक असलेल्या एकाग्रतेमध्ये टी 4 देणे आवश्यक आहे. प्रत्येक वैयक्तिक बाबतीत हे बदलते. पिट्यूटरी थायरॉईड संप्रेरक प्रतिरोधनाच्या बाबतीत, केवळ पिट्यूटरी ग्रंथीचा प्रतिकार होतो. इतर सर्व अवयव थायरॉईड संप्रेरकांवर सामान्यपणे प्रतिक्रिया देतात. या प्रकरणात, हार्मोन नियामक सर्किटच्या पिट्यूटरी व्यत्ययाद्वारे टीएसएचची पातळी वाढविली जात असल्याने, थायरॉईड संप्रेरक पातळी देखील वाढविली जाते. पिट्यूटरी ग्रंथी वगळता थायरॉईड संप्रेरकांद्वारे प्रभावित सर्व अवयव हायपरथायरॉईडीझमच्या रूपात उन्नत पातळीस प्रतिसाद देतात. या प्रकरणांमध्ये, टीएसएच पातळी कमी करण्याचा पहिला प्रयत्न आहे. जर हे अयशस्वी ठरले तर थायरॉईड ग्रंथीचे संपूर्ण काढून टाकणे हा बहुधा एकमात्र पर्याय आहे उपचार क्लिनिकल चित्राचा प्रभाव आहे.
प्रतिबंध
थायरॉईड संप्रेरक प्रतिकार करण्याचा वारसा सामान्यत: स्वयंचलित प्रबल असतो अनुवांशिक सल्ला. वारशाच्या या प्रकारात, 50 टक्के आजार संततीमध्ये संक्रमित होतो. तथापि, स्वयंचलित निरंतर वारसा देखील शोधला गेला आहे आणि मानवी अनुवंशिक चाचणीद्वारे प्रकट केला जावा.
फॉलो-अप
थायरॉईड संप्रेरक प्रतिरोध सहसा जन्मजात असतो. समस्या भिन्न असू शकतात कारण लक्ष्यित पेशी प्रत्यक्षात असलेल्या थायरॉईड संप्रेरकांना पुरेसा प्रतिसाद देत नाहीत. थायरॉईड संप्रेरक प्रतिकार ही सामान्यत: तीव्र उपचारानंतर बरे होणारा रोग मानली जात नाही, तर ती केवळ पाठपुरावा असल्याचे मानले जाऊ शकत नाही अट. सहसा आयुष्यासाठी उपचारांच्या अनुषंगाने पाठपुरावा काळजी घेणे आवश्यक असते. तथापि, परिणाम बदलू किंवा वैकल्पिक असू शकतात. म्हणूनच, एखाद्या विशेषज्ञला नियमित भेट देणे, या प्रकरणात एंडोक्रिनोलॉजिस्ट अपरिहार्य असते. रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून, विशिष्ट चाचण्या रक्त पॅरामीटर्स निश्चित अंतराने अनिवार्य असतात तसेच थायरॉईड ग्रंथीचे सोनोग्राफिक इमेजिंग देखील गोइटर विकसित होऊ शकते. रोगाच्या कोर्सवर अवलंबून, एक विशिष्ट जीवनशैली किंवा आहार रुग्णाला सूचित केले जाऊ शकते. हे विशेषत: टाळणे संदर्भित शकते आयोडीन. एंडोक्रिनोलॉजिस्ट यासंदर्भात योग्य मार्गदर्शन देईल आणि आवश्यक असल्यास रूग्णचा संदर्भ घ्या पौष्टिक समुपदेशन. एक आजीवन उपचार नियमितपणे गृहित धरले जावे म्हणून, उपचारानंतर कोणतीही काळजी घेतली जाऊ शकत नाही, हे केवळ हायपोफिसिसच्या आजाराने विकसित झालेल्या आजार असलेल्या वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये शक्य आहे. त्यानंतर, देखभाल संप्रेरक पातळीवरील नियंत्रणास आणि सामान्य चयापचयसाठी आवश्यक औषधाच्या समर्थनास सूचित करते.
आपण स्वतः काय करू शकता
थायरॉईड संप्रेरक प्रतिरोधनाच्या बाबतीत, डिसऑर्डरवर उपचार करण्यासाठी कोणतेही स्वयं-सहाय्य पर्याय नाहीत. या डिसऑर्डरची लक्षणे अनेकदा आहेत, परंतु विशिष्ट प्रशिक्षण किंवा व्यायामाच्या सत्रांद्वारे ते अंशतः दूर केले जाऊ शकतात. अस्तित्वातील लर्निंग डिसऑर्डरच्या बाबतीत, डॉक्टरांविना सतत सुधारणेवर कार्य करणे शक्य आहे ज्याद्वारे रोग्यांच्या गरजा भाग घेतल्या जाणार्‍या थेरपीद्वारेच डॉक्टरविना काम करता येते. एक थेरपिस्ट सोबत, स्वतंत्र व्यक्ती प्रशिक्षण योजना तयार केले आहे, जे घरी वाढवले जाऊ शकते आणि स्वतंत्रपणे चालू ठेवले जाऊ शकते. जर रुग्ण मूल असेल तर कायदेशीर पालक आणि नातेवाईकांनी प्रशिक्षण प्रशिक्षण पूर्ण करण्यास मदत केली पाहिजे. यामुळे रुग्णाची जीवनशैली आणि सामाजिक एकता वाढते. एकाग्रता विचलित होऊ शकते म्हणून, व्यायामाची सत्रे रुग्णाच्या क्षमता आणि आवश्यकतानुसार तयार केल्या पाहिजेत. अत्यधिक मागण्यांचे प्रसंग टाळले पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, प्राप्त केलेली उद्दीष्टे आणि यशाचे कौतुक केले पाहिजे आणि त्यानुसार कौतुक केले पाहिजे. मानसिक रोखण्यासाठी ताण, रुग्णाला त्याच्या शारीरिक आणि मानसिक विकृतींबद्दल पुरेशी आणि प्रारंभिक अवस्थेत माहिती दिली पाहिजे. खुल्या चर्चा आणि विद्यमान प्रश्नांचे स्पष्टीकरण रोजच्या जीवनात रोगाचा सामना करण्यास मदत करू शकते. याव्यतिरिक्त, आयुष्यभर पुढील विकासाबद्दल सर्वसमावेशक शिक्षण घेण्यास सूचविले जाते.
