थायरॉईड ग्रंथीची मूल्ये

परिचय

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कंठग्रंथी अंदाजे 20-60 ग्रॅम लाइट अवयव आहे जे अंतर्गत स्थित आहे स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि अन्ननलिका आणि त्याच्या सभोवताल कलम पुरवठा डोके. त्याच्या आकारात फक्त 3x2x11 सेमी सरासरी असूनही कंठग्रंथी शरीरात महत्वाची भूमिका असते. द कंठग्रंथी गुप्त हार्मोन्स टी 3 आणि टी 4, ज्याला ट्रायओडायोथेरोनिन देखील म्हणतात थायरोक्सिन, एक जटिल नियामक चक्र माध्यमातून.

ते दोन हार्मोन्स मानवी शरीरात चयापचय प्रक्रिया नियंत्रित करण्यासाठी आवश्यक आहेत. जर “थायरॉईड ग्रंथी मूल्ये” निर्धारित केली गेली असतील तर याचा अर्थ असा आहे की या दोघांचा निर्धार हार्मोन्स. थायरॉईड ग्रंथी वेगवेगळ्या अनिश्चित लक्षणांसाठी वारंवार ट्रिगर होते. थायरॉईडच्या पातळीतील चढ-उतारांचा किती गंभीर परिणाम होतो हे विविध प्रकारच्या लक्षणांमधून दिसून येते.

लक्षणे

लक्षणे खराबीच्या प्रकारावर अवलंबून असतात. थायरॉईड ग्रंथीची मूल्ये खूप जास्त असल्यास, त्याबद्दल बोलले जाते हायपरथायरॉडीझम, किंवा हायपरथायरॉईडीझम. जर थायरॉईड ग्रंथीची व्हॅल्यू खूपच कमी असेल तर त्याला म्हणतात हायपोथायरॉडीझम.

ही लक्षणे अतिशय अनिश्चित असल्याने इतरही सामान्य रोगांचे स्पष्टीकरण दिले जाते. तथापि, थायरॉईड बिघडलेले कार्य आणि थायरॉईड मूल्यांमध्ये बदल हे एक सामान्य क्लिनिकल चित्र आहे, ज्याचे निदान आता अगदी सोपे झाले आहे, जेणेकरुन हा रोग सहसा तुलनेने लवकर शोधला जातो. कोणत्या आधारावर थायरॉईड संप्रेरक विचार केला जात आहे, भिन्न श्रेणी आहेत जी सामान्य श्रेणीस मर्यादित करतात.

तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की रूग्णांच्या काही गटांमध्ये, जसे की गर्भवती महिला किंवा मुले, वेगवेगळ्या सामान्य श्रेणी असू शकतात. नियामक हार्मोनसाठी हे विशेषतः खरे आहे टीएसएच, जे 0.5 ते 2.0 एमयू / एल (मिलि युनिट = प्रति लीटर युनिटच्या हजारो) दरम्यान असावे. गर्भवती महिलांमध्ये, महिन्यानुसार 0.1 आणि 3.0 मधील मूल्ये देखील सामान्य असू शकतात.

मुलांमध्येही उच्च मूल्यांना कधीकधी सामान्य मानले जाते. टीएसएच थायरॉईड फंक्शनचा सर्वात महत्वाचा आणि महत्त्वपूर्ण मार्कर आहे. दुर्दैवाने, काही प्रयोगशाळे अजूनही कालबाह्य संदर्भ मूल्यांसह कार्य करतात.

मध्ये लक्षणीय सुधारणा करताना आयोडीन गेल्या दशकांमध्ये पुरवठा, यासाठी एक समायोजन केले गेले आहे टीएसएच. पूर्वीच्या 5 किंवा 6 पर्यंतच्या मूल्यांमध्ये सामान्य म्हणून स्वीकारले जात होते, परंतु आज ही मूल्ये आधीपासूनच स्पष्टपणे अत्यधिक मानली पाहिजेत आणि अशा प्रकारे कार्यशील डिसऑर्डरच्या चिन्हे म्हणून. दुर्दैवाने, सर्व डॉक्टर देखील यावर अद्ययावत नाहीत.

म्हणूनच या विषयावर उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी चर्चा करणे योग्य आहे. जर टीएसएच सामान्य श्रेणीपेक्षा जास्त किंवा खाली आला तर थायरॉईड संप्रेरक टी 3 (ट्रायोडायोथेरोनिन) आणि टी 4 (टेट्रायोडायोथेरॉन किंवा) थायरोक्सिन) सहसा निर्धारित केले जातात. हे सहसा विनामूल्य म्हणून निश्चित केले जातात (म्हणजेच वाहतुकीस बंधनकारक नाही) प्रथिने) संप्रेरक

विनामूल्य टी 3 (एफटी 3) 2.6 ते 5.1 पीजी / एमएल (एक मिलीलीटर प्रति ग्रॅमचे ट्रिलियन) आणि एफटी 4 10 ते 18 एनजी / एल (प्रत्येक लिटरच्या अब्जांश) दरम्यान असावे. तथापि हे नोंद घ्यावे की काही घटकांमध्ये भिन्न युनिट्स वापरली जातात आणि म्हणूनच सामान्य श्रेणीचे आकडे वेगळे असू शकतात. थायरॉईड सारखी विशेष मूल्ये प्रतिपिंडे सर्वोत्तम प्रकरणात मुळीच शोधण्यायोग्य असू नये.

तथापि, काही निरोगी लोक देखील त्यांच्यात असतात रक्त याशिवाय नकारात्मक प्रभाव पडत नाही किंवा उपचारांची आवश्यकता नसते. जर जास्त थायरॉईड ग्रंथीची व्हॅल्यूज आढळली तर प्रथम शांत राहणे. याचे कारण विविध संभाव्य रोग असू शकतात परंतु बर्‍याच प्रकरणांमध्ये उपचारांचे चांगले पर्याय उपलब्ध आहेत.

नेहमीच्या थायरॉईड ग्रंथीच्या मूल्यांमध्ये वाढ झाल्याने सामान्यत: सौम्य रोग होण्याची शक्यता असते. सर्व प्रथम, ते कोणत्या थायरॉईड ग्रंथीची मूल्ये उन्नत करतात यावर अवलंबून असतात. जर थायरॉईड संप्रेरक टी 3 आणि टी 4 (थायरोक्सिन) एलिव्हेटेड आहेत, थायरॉईड ग्रंथी ओव्हरएक्टिव आहे.

थायरॉईडचा नियामक हार्मोन, टीएसएच नंतर सहसा कमी केला जातो. हायपोफंक्शनच्या बाबतीत, बहुतेक प्रकरणांमध्ये उलट केस असते, म्हणजे टीएसएच वाढविली जाते आणि टी 3 आणि टी 4 कमी होते. याचे कारण असे आहे की अधिक टीएसएच तयार होते जेणेकरुन थायरॉईड ग्रंथी अधिक कार्य करते, परंतु यामुळे पुरेसे हार्मोन्स तयार होऊ शकत नाहीत.

बिघडण्याच्या प्रकारावर अवलंबून, वेगवेगळ्या रोगांचे कारण असू शकते. प्रौढत्वामध्ये होणारी हायपोफंक्शन बहुतेक प्रकरणांमध्ये थायरॉईड रोग हाशिमोटोमुळे होते. थायरॉईड हार्मोन्सला दररोज घेतल्या जाणार्‍या गोळ्याच्या रूपात बदलून त्यावर उपचार केला जातो.

बाबतीत हायपरथायरॉडीझम, दोन रोग सामान्य आहेत. एक म्हणजे तथाकथित थायरॉईड ग्रंथीची स्वायत्तता आहे, जी विशेषतः वृद्ध रुग्णांमध्ये उद्भवू शकते. यामुळे थायरॉईड ग्रंथीच्या भागाद्वारे अनियंत्रित हार्मोनचे उत्पादन होते. थेरपी म्हणून एकतर थायरॉईड ग्रंथी शस्त्रक्रियेद्वारे किंवा तथाकथित द्वारे आतून लक्ष्यित रेडिएशन उपचार काढून टाकली जाऊ शकते रेडिओडाइन थेरपी.

एलिव्हेटेड थायरॉईड संप्रेरक पातळी देखील दर्शवू शकते गंभीर आजार. हा आजार तरुण लोकांमध्येही होऊ शकतो. ठराविक चिन्हे डोळे पुढे सरकतात.

याव्यतिरिक्त, विशेष थायरॉईड ग्रंथी मूल्ये (प्रतिपिंडे) सहसा उन्नत असतात, जे संदिग्ध प्रकरणांमध्ये याव्यतिरिक्त निश्चित केले जातात. तर गंभीर आजार निदान केले जाते, वाढीव थायरॉईड कार्य कमी करते अशा गोळ्यांसह उपचार (उदा कार्बिमाझोल) सहसा प्रथम चालते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये हा रोग काही महिन्यांनंतर बरा होतो.

अन्यथा, आधीच नमूद केलेले रेडिओडाइन थेरपी किंवा शस्त्रक्रिया थेरपी पर्याय म्हणूनच राहतात. ची लक्षणे हायपरथायरॉडीझम सामान्य आहेत: अस्वस्थता, अस्वस्थता, जोरदार घाम येणे, शरीराचे तापमान वाढणे, वजन कमी होणे किंवा कॅशेक्टिक, म्हणजे विचलित होणे, देखावा. याव्यतिरिक्त, आहेत ह्रदयाचा अतालता, उच्च नाडी आणि शक्यतो केस गळणे टक्कल पडणे पर्यंत

सर्व लक्षणे एकाच वेळी उपस्थित असणे आवश्यक नाही, सामान्यत: सर्व लक्षणे आढळत नाहीत. बर्च-वार्टोफस्की स्कोअरचा वापर संभाव्य थायरोटोक्सिक संकटाचे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जातो. थायरॉईड नियंत्रणाचा मार्ग घसरला आहे की नाही याची माहिती, वास्तविक थायरॉईड ग्रंथी मूल्यांपेक्षा स्वतंत्रपणे प्रदान करण्याचा हेतू आहे.

गुंतागुंतीच्या परस्परसंबंधांमुळे आणि संभाव्य कारणांच्या मोठ्या संख्येमुळे, डॉक्टर त्यानुसार रुग्णाला सल्ला देईल आणि आवश्यक असल्यास, उन्नत थायरॉईड ग्रंथीच्या मूल्यांचे कारण निश्चित करण्यासाठी पुढील परीक्षांचे ऑर्डर देईल. पुढील चरण म्हणजे संभाव्य थेरपी आणि पर्यायांवर चर्चा करणे. थायरॉईड रोगांचे तज्ञ, एकीकडे अणु-औषध तज्ञ (रेडिओलॉजिस्ट) आणि दुसरीकडे, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (संप्रेरक रोगांचे डॉक्टर) आहेत.

तथापि, मार्गाने प्रथम कौटुंबिक डॉक्टरकडे नेले पाहिजे, जे आवश्यक असल्यास रेफरल देईल. विकसनशीलमधील प्रथम सुस्पष्ट मूल्य हायपोथायरॉडीझम सहसा एलिव्हेटेड नियामक हार्मोन (टीएसएच) असतो. जरी अद्याप कोणतीही लक्षणे नसली तरीही, प्राथमिक अवस्थेत एक अंडरफंक्शन शोधला जाऊ शकतो.

चिकित्सक नंतर सुप्त बद्दल देखील बोलतो हायपोथायरॉडीझम. जर हायपोथायरॉईडीझमचा उच्चार फारच स्पष्ट झाला असेल तर थायरॉईड संप्रेरक टी 3 आणि टी 4 देखील बर्‍याचदा कमी केले जातात रक्त. याला मॅनिफेस्ट हायपोथायरायडिझम म्हणून ओळखले जाते.

बर्‍याच प्रकरणांमध्ये हे बरोबर आहे हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे जसे की अतिशीत, थकवा आणि वजन वाढणे. थायरॉईड रोग हाशिमोटो हे सर्वात सामान्य कारण आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मध्ये विशेष थायरॉईड ग्रंथीचे मूल्य असते रक्त देखील भारदस्त आहेत.

हे आहेत प्रतिपिंडे टीपीओ अँटीबॉडीज आणि टीजी अँटीबॉडीज सारख्या हाशिमोटोसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण. क्वचित प्रसंगी हायपोफंक्शन टीएसएच मूल्याच्या घटात देखील प्रकट होऊ शकते. हा नक्षत्र, जेव्हा केंद्रीय हायपोथायरॉईडीझम म्हणून ओळखला जातो तेव्हा होतो पिट्यूटरी ग्रंथी नुकसान झाले आहे, उदाहरणार्थ मुलाच्या जन्मानंतर आईमध्ये जळजळ होण्याने.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना हायपोथायरॉईडीझमची लक्षणे हायपरथायरॉईडीझमपेक्षा भिन्न आहे. कठोरपणे बोलणे, ते बनवतात, लक्षणात्मकपणे बोलतात, अगदी नेमके उलटः ड्राईव्हची कमतरता, वजन वाढणे, उदासीनता, थकवा, कोरडी / उग्र त्वचा आणि मंद पल्स (ब्रॅडकार्डिया). याव्यतिरिक्त, केस गळणे आणि थंड असहिष्णुता देखील उद्भवू शकते.

हाशिमोटोचा थायरॉईड रोग सहसा थायरॉईड संप्रेरक टी 3 आणि टी 4 (थायरॉक्सिन) च्या कमी प्रमाणात पातळीसह हायपोफंक्शन होण्यास कारणीभूत ठरतो. थायरॉईड ग्रंथीचे नियामक हार्मोन (टीएसएच) सहसा उन्नत होते, कारण शरीर अशा प्रकारे संप्रेरक उत्पादन वाढवण्याचा प्रयत्न करतो. तथापि, विशेषत: रोगाच्या सुरूवातीस थायरॉईड संप्रेरक पातळीत वाढ आणि टीएसएच कमी झाल्यामुळे तात्पुरती हायपरॅक्टिव्हिटी येऊ शकते.

इतर विशिष्ट रक्त मूल्ये हाशिमोटोच्या निदानासाठी निर्णायक आहेत. हा तथाकथित थायरॉईड ग्रंथी प्रतिपिंडे डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केली जाते जर त्याला हाशिमोटोच्या आजाराचा संशय असेल तर. बहुतेक रूग्णांमध्ये हे भारदस्त असतात.

हायपरथायरॉईडीझमची कारणे भिन्न असू शकतात. त्यांना समजण्यासाठी, प्रथम थायरॉईड ग्रंथीची नियामक सर्किटरी पाहणे आवश्यक आहे: थायरॉईड ग्रंथीचे मुख्य कार्य म्हणजे सर्वप्रथम टी 3 आणि टी 4 या दोन संप्रेरकांचे उत्पादन होते. त्यानंतर हे शरीरात स्राव होतात (अधिक तंतोतंत: शरीराच्या रक्तप्रवाहात) .त्यानंतर टी 3 आणि टी 4 चे उत्पादन टीएसएच नावाच्या संप्रेरकाद्वारे होते.

टीएसएच हा थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक आहे. हे उत्तेजित करते - नावाप्रमाणेच - थायरॉईड ग्रंथी. उच्च टीएसएच स्तरासाठी टी 3 आणि टी 4 चे उच्च उत्पादन आवश्यक आहे.

परंतु उच्च टीएसएच पातळी कशी येते? हे नैसर्गिकरित्या उद्भवू शकते, उदाहरणार्थ, जेव्हा शरीराला असे वाटते की टी 3 आणि टी 4 फारच कमी आहे. हे सर्वात अनुकूल परिस्थिती आहे आणि काही विशिष्ट जीवनातील परिस्थितींमध्ये सामान्य असू शकते.

तथापि, जर थायरॉईड ग्रंथीची मूल्ये खूप जास्त असतील तर याची इतरही गंभीर कारणं असू शकतात: उदाहरणार्थ, जेव्हा थायरॉईड ग्रंथीचा एखादा भाग नियामक चक्रातून माघार घेतो आणि त्यापुढे टीएसएचवर प्रतिक्रिया देत नाही तेव्हा थायरॉईड स्वायत्ततेबद्दल बोलले जाते. याचा अर्थ असा होतो की थायरॉईड ग्रंथीच्या काही ग्रंथी पेशी स्वतःहून हार्मोन्स तयार करतात आणि यापुढे नसतात ऐका बाह्य संकेत परिणामी, टी 3 आणि टी 4 पातळी नैसर्गिकरित्या वाढतात, म्हणून थायरॉईडची पातळी खूप जास्त आहे.

जास्त कामकाजाचा प्रतिकार करण्यासाठी, थायरॉईडचे उत्पादन रोखण्यासाठी टीएसएचचे उत्पादन प्रतिबिंबित करून शून्यावर आणले जाते. थायरॉईड स्वायत्ततेच्या बाबतीत, जसे स्वायत्त adडिनोमास होते, अर्थातच हे हायपरफंक्शन आणि उच्च थायरॉईड मूल्ये बदलत नाही. अस्वस्थता आणि चिंताग्रस्तपणासारख्या क्लिनिकल लक्षणांसह प्रयोगशाळेत अत्यंत कमी टीएसएच मूल्ये अतिवृद्ध थायरॉईड ग्रंथीचे उत्कृष्ट चित्र दर्शवितात ज्याला हायपरथायरॉईडीझम देखील म्हणतात.

तथापि, हायपरथायरॉईडीझमची इतर कारणे देखील असू शकतात: विशेषत: मध्ये आयोडीनपूर्वीच्या काळात मोठ्या थायरॉईड ग्रंथींचा विकास होताना त्यापैकी काही सामान्य आकारापेक्षा 100 पट वाढतात. बोलण्यातून या घटनेला "गोइटर“आजकाल एखाद्याला“ स्ट्रॉमा ”असे म्हणतात. पण ते कसे घडले?

थायरॉईड ग्रंथीची आवश्यकता असते आयोडीन त्याचे दोन हार्मोन्स टी 3 आणि टी 4 तयार करण्यासाठी. प्रौढ आणि पौगंडावस्थेसाठी दररोज 180-200 मायक्रोग्राम (म्हणजे 0.18 - 0.2 मिलीग्राम) असणे. यापूर्वीही बर्‍याच आयोडीन-गरीब भागात ही छोटीशी रक्कम साध्य करता आली नाही.

प्रतिसादात, थायरॉईड ग्रंथीला अधिक पेशींसह आवश्यक थायरॉईड पातळीवर पोहोचण्यासाठी त्याचे प्रमाण वाढवणे आवश्यक आहे. तथापि, जर एखाद्या स्ट्रुमा रूग्णाला अचानक भरपूर आयोडीन दिले गेले असेल, उदाहरणार्थ औषधोपचार किंवा आयोडीनयुक्त कॉन्ट्रास्ट माध्यमांच्या रूपात, सर्व थायरॉईड ग्रंथी पेशी काढून टाकल्या जातात, ज्यामुळे त्वरित हायपरथायरॉईडीझम होतो. या कारणास्तव, कॉन्ट्रास्ट मीडिया चालविण्यापूर्वी थायरॉईड ग्रंथीची मूल्ये नेहमीच तपासली पाहिजेत, अन्यथा संभाव्य जीवघेणा चयापचय म्हणून अट तयार केले आहे.

दरम्यान, तसे झाले तरी पुरेसा पुरवठा व्हावा यासाठी जर्मनीमध्ये बर्‍याच मुख्य खाद्यपदार्थांमध्ये आयोडीन कृत्रिमरित्या जोडले जाते. आयोडीनची कमतरता भागात. आयोडीनयुक्त टेबल मीठ याचे उत्तम उदाहरण आहे. कारण हायपोथायरॉईडीझम मिळविला, किंवा हायपोथायरॉईडीझम, जसे की आधीच नमूद केले आहे, आयोडीनची कमतरता.

जगभरातील मुलांमध्ये टाळण्यायोग्य मानसिक विकासाचे विकार (मंदपणा) हे सर्वात सामान्य कारण आहे. आयोडीनचा पर्याय नसल्यास थायरॉईड ग्रंथीमध्ये वाढ होते, अधिक ऊतकांसह पुरेसे थायरॉईड हार्मोन्स तयार होण्याच्या आशेने. तथापि, केवळ एकट्या वाढीसह, कमी थायरॉईड ग्रंथीच्या मूल्यांचे नुकसान दीर्घकाळ होऊ शकत नाही, जेणेकरून कमतरता किंवा हायपोथायरॉईडीझम होतो.

याव्यतिरिक्त, थायरॉईड ग्रंथी पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते किंवा फक्त अंशतः जन्माच्या वेळी तयार होऊ शकते. मुलाच्या थायरॉईड ग्रंथीची मूल्ये कमी असल्यास हे पटकन स्पष्ट होऊ शकते. थायरॉईड ग्रंथीमध्ये स्वतःच काही चुकीचे नसल्यास दुय्यम हायपोथायरॉईडीझमबद्दल बोलले जाते, परंतु उत्तेजक संप्रेरक टीएसएच पुरेसे तयार करत नाही. पिट्यूटरी ग्रंथी मध्ये मेंदू. हायपरथायरॉईडीझम आणि हायपोथायरॉईडीझम म्हणून विलीन होऊ शकते आणि परस्पर अवलंबून असू शकतात.