अंगठाची काठी संयुक्त शस्त्रक्रिया | अंगठा काठी संयुक्त

थंब काठी संयुक्त शस्त्रक्रिया

वर एक ऑपरेशन थंब काठी संयुक्त विद्यमान थंब सॅडल संयुक्तच्या बाबतीत बर्‍याचदा सादर केले जाणे आवश्यक आहे आर्थ्रोसिस, जर याचा पुरावा पुराणमतवादी उपायांनी केला जाऊ शकत नाही. पुराणमतवादी उपचार पद्धती असूनही, असे असल्यासमलम स्प्लिंट, फिजिओथेरपी, अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्ज), लक्षणेमध्ये कोणताही सुधारणा नाही, किंवा वेदना आणखी वाईट होते. जर प्रभावित हाताचे कार्य इतके मर्यादित असेल की दररोजची कामे यापुढे करता येणार नाहीत तर शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते.

प्रक्रियाः ऑपरेशन थंब काठी संयुक्त बाह्यरुग्ण किंवा रूग्ण तत्वावर केले जाऊ शकते. ऑपरेशन दरम्यान, अंगठा सुरू होते त्या कार्पलची हाड काढून टाकली जाते. हे कार्पल हाड ओएस ट्रॅपेझियम (तथाकथित ग्रेट बहुभुज हाड) आहे.

या मार्गाने, द वेदना एकमेकांच्या विरूद्ध दोन संयुक्त पृष्ठभागांच्या घर्षणामुळे दूर होते. हरवलेल्या हाडांची जागा कृत्रिमरित्या तयार केलेल्या टेंडन लूपने घेतली जाते, तथाकथित एपीएल (अ‍ॅबॅक्टर-पोलिकिस-लाँगस-प्लास्टिक). हे करण्यासाठी, अंगठा पसरविणार्‍या स्नायूचा टेंडन (अपहरण करणारा पोलिकिस लॉंगस) जवळपास ठेवला जातो मनगट लूपसारखे फ्लेक्सर टेंडन आणि तेथे sutured.

अशाप्रकारे, थंबसाठी एक नवीन अभिसरण तयार होईल, जे त्याचवेळी थंबला जास्त सरकण्यापासून प्रतिबंध करते मनगट. काही प्रकरणांमध्ये, एपीएल प्लास्टिक सर्जरी अगदी संपूर्णपणे दिली जाते. तथापि, प्रभावित हाताच्या अस्थिबंधनाच्या स्थितीत थंब योग्य स्थितीत निश्चित करण्यासाठी पुरेसे स्थिर असल्यास हे कार्य करते.

देखभाल: ऑपरेशननंतर, अंगठा एक मध्ये निश्चित केला जाणे आवश्यक आहे मलम सुमारे दोन आठवड्यांसाठी स्प्लिंट किंवा मलमपट्टी जेणेकरून जखम विश्रांती घेता येईल. त्यानंतर टाके काढले जातात आणि ऑर्थोसिसच्या मदतीने पुढील दोन आठवड्यांसाठी अंगठा स्थिर केला जातो. हे एक अधिक लवचिक स्प्लिंट आहे ज्यास जवळपास पट्टा करता येतो मनगट वेल्क्रो फास्टनर्स सह.

हे शॉवरिंगसाठी देखील काढले जाऊ शकते. चार आठवड्यांनंतर, सामान्य, वेदनालक्ष्यित फिजिओथेरपी्यूटिक व्यायामासह विनामूल्य हँड फंक्शन पुनर्संचयित केले जाऊ शकते. मांसल मजबूत केली जाते आणि अंगठ्याने नेहमीची गतिशीलता परत मिळवते. तीन ते सहा महिन्यांनंतर, थंब सहसा पूर्णपणे बरे होतो आणि पुन्हा सामान्य भार सहन करू शकतो.

थंब सॅडल संयुक्त आर्थ्रोसिस

अंगठा काठी संयुक्त आर्थ्रोसिसज्याला rhizarthrosis देखील म्हणतात, संयुक्त पृष्ठभाग घालणे आणि फाडण्यामुळे होते. कालांतराने, द कूर्चा इतक्या प्रमाणात थकलेला आहे की हाडांच्या जोडांच्या पृष्ठभागावर एकमेकांच्या विरुद्ध थेट सरकते. यामुळे अप्रिय वेदना होतात, जी प्रारंभी केवळ हालचाली दरम्यान आणि नंतर जेव्हा रुग्ण विश्रांती घेते तेव्हा देखील होते.

कधीकधी, लहान हाडांचे तुकडे देखील तुकडे होतात आणि सांध्यामध्ये पुढील घर्षण होते आणि वेदना वाढते. सुरुवातीला, द आर्थ्रोसिस अंगठ्याचा खोगीर सांधा फक्त स्वतःमध्ये प्रकट होतो सकाळी कडक होणे, जे दिवसाच्या दरम्यान कमी होते. नंतर, दररोजच्या हालचाली दुखावल्या जातात, विशेषत: स्क्रू कॅप्स उघडणे आणि बंद करणे, लहान वस्तू पकडणे आणि वस्तूंचे शक्तिशाली पिळणे, उदाहरणार्थ बागांची कातर.

याव्यतिरिक्त, संयुक्त भागात बहुतेकदा सूज, लालसरपणा आणि जास्त गरम होणे असते. अत्यंत प्रगत अवस्थेत, थंबची काठी संयुक्त आर्थ्रोसिसमुळे बाहेरील सांधेच्या बाह्यरुपात दृश्यमान विकृती होऊ शकते. निदानः जर लक्षणांमुळे संयुक्त क्ष किरण असेल तर आर्थ्रोसिसची विशिष्ट चिन्हे देखील त्यावर दिसतात. क्ष-किरण.

यामध्ये संयुक्त जागेची अरुंदता, लहान हाडांच्या स्प्लिंटर्स (ऑस्टिओफाईट्स) सह रुगलेली संयुक्त पृष्ठभाग आणि संयुक्त (स्क्लेरोथेरपी) च्या हाडांच्या भागाचे संकुचन समाविष्ट आहे. थेरपी: काही प्रकरणांमध्ये, थंब सॅडल जॉइंटच्या आर्थ्रोसिसचा पुराणमतवादी म्हणजेच शस्त्रक्रियाविरहित उपाय केला जाऊ शकतो. या हेतूसाठी, थंब प्रथम पट्ट्यांसह स्थिर आहे.

वैकल्पिकरित्या, जळजळ किंवा वेदना कमी करणारे मलम लागू केले जाऊ शकते. टॅब्लेटच्या रूपात दाहक-विरोधी औषधे अशी आयबॉप्रोफेन देखील वापरले जातात. थंब वर मजबूत ताण, उदाहरणार्थ एकीकडे विश्रांती घेणे, शक्य असल्यास टाळले पाहिजे.

अशाप्रकारे लक्षणे सुधारत नाहीत किंवा आणखी वाईट होत नसल्यास सर्जिकल थेरपीचा विचार केला पाहिजे. यात सामान्यत: मोठ्या बहुभुज हाड (ओएस ट्रॅपेझियम) काढून टाकणे आणि त्यास टेंडन लूपने बदलणे समाविष्ट असते. अंगठा आता या टेंडन पळवाट वर सरकतो आणि पुरेसा फिजिओथेरपीटिक प्रशिक्षण घेऊन मूळ कार्यक्षमता परत मिळवू शकतो. सुमारे तीन ते सहा महिन्यांनंतर, शस्त्रक्रिया क्षेत्र सामान्यत: पूर्णपणे बरे होते आणि सामान्य वजनदारपणा पुन्हा सुरू केला जाऊ शकतो.