परिचय
च्याशी संबंधित आर्थ्रोसिस या थंब काठी संयुक्त, थेरपीचे विविध प्रकार आहेत जे लागू केले जाऊ शकतात. तत्वतः, कोणत्या प्रकारचा थेरपी वैयक्तिकरित्या विचारात घ्यायचा यामध्ये फरक केला जातो तो रोगाच्या डिग्रीवर अवलंबून असतो आणि प्रत्येक रुग्णानुसार बदलू शकतो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रूढीवादी थेरपी पद्धती सामान्यतः सुरू केल्या जातात आणि शस्त्रक्रिया सामान्यतः केवळ तेव्हाच विचारात घेतली जाते जेव्हा रुग्ण रूढिवादी थेरपीला प्रतिसाद देत नाही किंवा फक्त त्यास थोडासा प्रतिसाद देतो. - पुराणमतवादी आणि
- सर्जिकल थेरपी
शल्य चिकित्सा
चे अधिक प्रगत फॉर्म थंब काठी संयुक्त आर्थ्रोसिस अनेकदा पुराणमतवादी थेरपीला नकार देतात. जर वेदना अशा प्रकारची थेरपी असूनही टिकून राहते किंवा वाढते, सर्जिकल थेरपीचा विचार केला पाहिजे. यादरम्यान, सर्जिकल थेरपीच्या क्षेत्रात अनेक संभाव्य दृष्टीकोन देखील आहेत.
अशाप्रकारे, सर्जिकल थेरपीचा अर्थ आज आपोआप सांधे कडक झाला आहे असे नाही. हा आता फक्त अपवाद आहे. तुमच्यासाठी कोणत्या प्रकारची सर्जिकल थेरपी योग्य आहे याबद्दल ब्लँकेट निर्णय घेणे शक्य नाही.
प्रत्येक प्रक्रिया - मग ती पुराणमतवादी किंवा शस्त्रक्रिया - वैयक्तिकरित्या विचारात घेणे आवश्यक आहे. तत्वतः, थेरपीचे खालील ऑपरेटिव्ह प्रकार उपलब्ध आहेत: 1 ला किरण (= थंब) ओएस ट्रॅपेझियमवर बसतो, मोठ्या बहुभुज हाड. या ओएस ट्रॅपेझियमच्या आसपास झीज आणि अश्रू विकसित होतात, तथाकथित थंब काठी संयुक्त आर्थ्रोसिस.
- रेसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी
- ट्रॅपेझियमचे रेसेक्शन
सोप्या भाषेत, या शस्त्रक्रियेची प्रक्रिया उघडणे सूचित करते संयुक्त कॅप्सूल आणि ट्रॅपेझियम काढून टाकणे, आणि अशा प्रकारे पोशाखांची कोणतीही चिन्हे काढून टाकणे. शेवटी, द संयुक्त कॅप्सूल पुन्हा काळजीपूर्वक बंद आहे. रेसेक्शन ही एक तुलनेने सोपी प्रक्रिया आहे जी गतिशीलता टिकवून ठेवते.
गैरसोय असा आहे की अंगठ्याचा किरण बराच लहान होतो, ज्यामुळे शेवटी स्नायूंची शक्ती कमी होते. नियमानुसार, तथापि, आजारपणामुळे ऑपरेशनपूर्वी अस्तित्वात असलेल्या शक्ती कमी होण्यापेक्षा ताकद कमी होणे लक्षणीय आहे. आजारपणापूर्वीच्या स्थितीच्या संबंधात शक्ती कमी झाल्याबद्दल बोलणे कदाचित चांगले आहे!
इंटरपोझिशनच्या संयोगाने ट्रॅपेझियमचे रेसेक्शन विशेषज्ञ मंडळांमध्ये एपिंग प्लास्टी म्हणून देखील ओळखले जाते. तत्वतः, या शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेत दोन उप-चरणांचा समावेश आहे, ज्यामध्ये पहिली उप-चरण ट्रॅपेझियम (अ) च्या रेसेक्शन सारखीच आहे. याव्यतिरिक्त, तथापि, शरीराच्या स्वतःच्या टेंडन टिश्यूमधून स्प्लिट टेंडन स्ट्रिपच्या रूपात एक विभाग काढला जातो, जो अंगठ्याच्या ड्रिल छिद्रातून खेचून ट्रॅपेझियम काढून टाकल्यामुळे तयार केलेल्या पोकळीमध्ये घातला जातो.
पहिल्या किरण (= अंगठ्याला) पोकळीत बुडण्यापासून रोखणे हे या अंतर्भूत करण्याचे उद्दिष्ट आहे. ट्रॅपेझियमच्या "साध्या" रेसेक्शनच्या तुलनेत फायदा असा आहे की थंब बीमचे थोडेसे लहान करणे प्राप्त होते. तथापि, अतिरिक्त टेंडन टिश्यू काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि येथे ताकद कमी देखील होऊ शकते.
तुमच्या स्वतःच्या टेंडन टिश्यूच्या इंटरपोझिशनचा पर्याय म्हणजे इम्प्लांट लावणे. या इम्प्लांटमध्ये सिलिकॉन-रबर मिश्रण असते आणि त्याला तथाकथित “स्वानसन इम्प्लांट” (सिलॅस्टिक-स्पेसर) म्हणतात. दोन वरच्या शस्त्रक्रियेच्या पद्धती अनेकदा अंगठ्याचे तुळई लहान करणे आणि शक्ती कमी होणे दर्शवितात, हे इम्प्लांटद्वारे टाळले जाऊ शकते.
तथापि, इम्प्लांटची गैरसोय सध्या सामग्रीचे स्वरूप आहे. विज्ञानाला अद्याप अशी सामग्री विकसित करण्यात पूर्णपणे यश आलेले नाही ज्यामध्ये ओरखडे होण्याची चिन्हे दिसत नाहीत. म्हणून, "स्वानसन इम्प्लांट" देखील सामग्रीच्या घर्षणाने प्रभावित होऊ शकते.
फ्रॅक्चर आणि संबंधित बदली ऑपरेशन्स देखील विचारात घेणे आवश्यक आहे. त्याचप्रमाणे, च्या घटना सायनोव्हायटीस (= श्लेष्मल झिल्लीची जळजळ) आणि/किंवा हाडांच्या क्षेत्रामध्ये सिस्टिक बदल. शेवटी, रोपण एक subluxation देखील शक्य आहे.
आर्थ्रोडेसिस म्हणजे सांधे कडक होणे. सर्वसाधारणपणे, मेटाकार्पो-फॅलेंजियल जॉइंट अपरिवर्तित आणि निर्बंधांशिवाय असल्याची खात्री करून घेतल्यासच सॅडल जॉइंटचे आर्थ्रोडेस केले पाहिजेत. हे महत्त्वाचे आहे, कारण या सांध्याला सॅडल जॉइंटच्या ताठरतेमुळे टाळाटाळ करण्याच्या हालचालींचा ताबा घ्यावा लागतो आणि त्यामुळे अधिक मागणी असते.
या ऑपरेशनचा मुख्य तोटा म्हणजे अंगठा त्याच्या गतिशीलतेमध्ये लक्षणीयरीत्या प्रतिबंधित आहे. असे विविध मॉडेल्स आहेत जे थंब सॅडल जॉइंटच्या एंडोप्रोस्थेटिक बदलण्याची परवानगी देतात. एन्डोप्रोस्थेसिस वापरण्यापूर्वी हे सुनिश्चित केले पाहिजे की इतर सांधे हाताचे कोणतेही बदल (आर्थ्रोसिस) दर्शवत नाहीत.
परदेशी सामग्रीच्या वापरासाठी नेहमी बदली ऑपरेशनची आवश्यकता असू शकते, तथापि, कृत्रिम अवयवाचा वापर सामान्यतः शस्त्रक्रियेचे उद्दिष्ट साध्य करतो (यापासून स्वातंत्र्य वेदना) अधिक जलद. प्रत्येक ऑपरेशन जोखमीशी संबंधित आहे. ऑपरेशनपूर्वी, तुम्हाला संभाव्य जोखमींबद्दल वैयक्तिकरित्या सल्ला दिला जाईल.
सामान्य जोखमींव्यतिरिक्त, तुमच्या वर्तमान भौतिकाशी संबंधित नेहमीच वैयक्तिक धोके असतात अट. या कारणास्तव, खाली सूचीबद्ध केलेल्या शस्त्रक्रियेतील जोखीम सामान्य स्वरूपाचे आहेत आणि ते केवळ मार्गदर्शक म्हणून काम करतात. सर्जिकल जोखमींची यादी कोणत्याही प्रकारे पूर्ण असल्याचा दावा करत नाही!
चे संक्रमण किंवा अडथळा जखम भरून येणे, जखम बरी होणे ऑपरेशन दरम्यान सामान्यतः कधीही नाकारता येत नाही. गंभीर संसर्ग झाल्यास, सांधे पुन्हा शस्त्रक्रिया करून उघडावे लागतील आणि संसर्गावर उपचार केले जातील. - हाताला अनेक त्वचा असल्याने नसा शरीराच्या इतर भागांच्या तुलनेत, त्वचेच्या नसा शस्त्रक्रियेद्वारे कापल्या जाऊ शकतात.
यामुळे अंगठ्यामध्ये संवेदना कायमस्वरूपी तोटा आणि स्थानिकीकरण होऊ शकते वेदना दुखापतीच्या ठिकाणी. - मध्ये संक्रमण किंवा अडथळा जखम भरून येणे, जखम बरी होणे ऑपरेशन दरम्यान सामान्यतः कधीही नाकारता येत नाही. गंभीर संसर्ग झाल्यास, सांधे पुन्हा शस्त्रक्रिया करून उघडावे लागतील आणि संसर्गावर उपचार केले जातील. - दंडाचे विकार रक्त हातामध्ये रक्ताभिसरण कमी वेळा होते, परंतु हाताच्या हालचाल करण्याच्या क्षमतेवर त्याचा गंभीर परिणाम होऊ शकतो. रक्ताभिसरण विकार सहसा वेदना आणि त्वचा सूज दाखल्याची पूर्तता आहेत.
