तीव्र मूत्रपिंडाची कमतरता: कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

प्रगतिशील (पुरोगामी) मुत्र कार्य करण्याच्या दुर्बलतेमुळे ग्लोमेरुली (रेनल कॉर्पसल्स; चे भाग) मध्ये वाढीव दबाव वाढवण्याची गरज निर्माण होते. रक्त-यूरीन अडथळा) अवशिष्ट कार्य राखण्यासाठी. हे करण्यासाठी, अँजिओटेन्सीन II ची वाढ (टिशू संप्रेरक ज्या मध्ये एक प्रमुख स्थान व्यापलेली आहे) रेनिन-एंजियोटेन्सिन-अल्डोस्टेरॉन सिस्टम (आरएएएस), जे देखरेखीसाठी जबाबदार आहे रक्त दबाव आणि पाणी शिल्लक) प्रेरणा हायपरट्रॉफी ग्लोमेरुलीच्या (आकारात वाढ). तथापि, एंजियोटेंसिन II एकाच वेळी ग्लोमेरुलर पारगम्यता (पारगम्यता) वाढवते, ज्यामुळे प्रथिनेरिया होतो (मूत्रात प्रथिनांचे उत्सर्जन वाढते). प्रथिनेरियामुळे पुढील ग्लोमेरूलोस्क्लेरोसिस होतो (जुनाट आजार या मूत्रपिंड च्या डाग (स्केलेरोसिस) सह संबंधित केशिका रेनल कॉर्प्सलचे लूप्स (ग्लोमेरुलस). टीपः 500-50-50 नियमात औषध-प्रेरित जोखमीचे वर्णन केले आहे मूत्रपिंड नुकसान (नेफ्रोटोक्सिक) औषधे; खाली पहा) खालीलप्रमाणे: अंदाजे 500 अत्यावश्यक औषधे 50 टक्के भाड्याने दिली जातात आणि 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची 70 टक्के लोक अपुरी आहेत.

इटिऑलॉजी (कारणे)

जीवनात्मक कारणे

• आई-वडील, आजी-आजोबा यांचे अनुवांशिक ओझे
  • अनुवांशिक रोग / चुकीची माहिती
    • अल्पोर्ट सिंड्रोम (याला पुरोगामी आनुवंशिक नेफ्रायटिस देखील म्हणतात) - विकृत कोलेजेन तंतूंच्या नेफ्रिटिस (मूत्रपिंडात जळजळ) होऊ शकते, मूत्रपिंडातील अशक्तपणा, सेन्सॉरिन्यूअल सुनावणी कमी होणे आणि विविधता असलेल्या ऑटोफॉर्मल प्रबळ आणि ऑटोसोमल रीसेटिव्ह वारसा या दोहोंसह अनुवांशिक डिसऑर्डर डोळ्याचे आजार जसे मोतीबिंदू (मोतीबिंदू)
    • डिस्प्लास्टिक मूत्रपिंड (मूत्रपिंडाचा विकृती) (वारशाचा प्रकार: बहुतेक तुरळक).
    • फॅबरी रोग (समानार्थी शब्द: फॅब्रिक रोग किंवा फॅबरी-अँडरसन रोग) - क्षोभातील दोषांमुळे एक्स-लिंक्ड लाइसोसोमल स्टोरेज रोग जीन एन्झाईम एन्कोडिंग अल्फा गॅलॅक्टोसिडेस ए, पेशींमध्ये स्फिंगोलीपीड ग्लोबोट्रियाओसिल्सेरामाइडचे प्रगतीशील जमा होण्यास; अभिव्यक्तीचे वय: 3-10 वर्षे; लवकर लक्षणे: मधूनमधून जळत वेदना, घाम उत्पादन कमी किंवा अनुपस्थित, आणि लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील समस्या; जर उपचार न केले तर पुरोगामी नेफ्रोपॅथी (मूत्रपिंड रोग) प्रोटीन्यूरिया (मूत्रात प्रथिनांचे उत्सर्जन वाढणे) आणि प्रगतिशील मुत्र अपयश (मूत्रपिंड कमकुवतपणा) आणि हायपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपॅथी (एचसीएम; चा रोग हृदय स्नायू हृदयाच्या स्नायूच्या भिंती दाट केल्याने दर्शविले जाते).
    • मूत्रमार्गात मुलूख विकृती
    • पॉलीसिस्टिक मूत्रपिंडाचा रोग - मूत्रपिंडामध्ये एकाधिक सिस्ट्स (द्रव-भरलेल्या पोकळी) मुळे मूत्रपिंडाचा रोग.
      • अंशतः ऑटोसोमल प्रबळ तसेच स्वयंचलित मंदीचा वारसा (खाली पहा सिस्टिक मूत्रपिंडाचा रोग).
    • सिकल सेल अशक्तपणा (मेड .: ड्रेपानोसाइटोसिस; सिकल सेल अशक्तपणा, सिकल सेल emनेमिया) - ऑटोसॉमल रीसेटिव्ह वारसासह अनुवांशिक रोग, जो प्रभावित करतो एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त पेशी); हे हिमोग्लोबिनोपाथीजच्या (विकारांचे) गटातील आहे हिमोग्लोबिन; अनियमित हिमोग्लोबिनची स्थापना, तथाकथित सिकलसेल हिमोग्लोबिन, एचबीएस).
• वय - esp. सतत जळजळ आणि सेल्युलर सेन्सेंस (सेल एजिंग) मुळे.

वर्तणूक कारणे

• उत्तेजक पदार्थांचा वापर
  • तंबाखू (धूम्रपान) - मुत्र अपुरेपणाच्या प्रगतीस प्रोत्साहन देते
• जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा) - एचडीएल बीएमआय वाढत असताना पातळी आणि ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन दर कमी झाला; तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग (अंदाजे ग्लोमेरुलर गाळण्याचे प्रमाण rate० मिली / मिनिट / १.60 मी २ पेक्षा कमी म्हणून परिभाषित) नंतर २. 1.73. वर्षांनंतर निदान झाले. कमी वजन सामान्य वजन असलेल्या व्यक्तींपेक्षा, जेव्हा त्याचे निदान 1.1 वर्षांपूर्वी होते जादा वजन आणि 2.0 वर्षांपूर्वी लठ्ठ व्यक्तींमध्ये

रोगाशी संबंधित कारणे

• अ‍ॅबॅक्टेरियल क्रॉनिक इंटरस्टिटियल नेफ्रायटिस - तीव्र तीव्र दाह संयोजी मेदयुक्त (ग्लोमेरुली (रेनल कॉर्पसल्स) आणि ट्यूब्यूल्स दरम्यान टिशू) किडनी (इम्यूनोलॉजिकल).
• तीव्र मूत्रपिंडातील दुखापत (एकेआय) [स्वतंत्र जोखीम घटक]
• Gesनाल्जेसिक नेफ्रोपॅथी (ट्यूब्युलोनेस्टर्स्टियल नेफ्रोपॅथी; पहा औषधे खाली).
• एएनसीएशी संबंधित संवहनी (एएव्ही) - एएनसीए म्हणजे अँटी न्यूट्रोफिल सायटोप्लाज्मिक प्रतिपिंडे.एएनसीएशी संबंधित वास्कुलिटाइड्स ही प्रणालीगत रोग आहेत, म्हणजे जवळजवळ सर्व अवयव प्रणालींवर त्यांचा परिणाम होऊ शकतो
• अ‍ॅमायलोइडोसिस - एक्स्ट्रासेल्युलर (“सेलच्या बाहेर”) अ‍ॅमायलोइड्सचे साठा (र्‍हास-प्रतिरोधक) प्रथिने) करू शकता आघाडी ते कार्डियोमायोपॅथी (हृदय स्नायू रोग), न्यूरोपॅथी (गौण) मज्जासंस्था रोग) आणि हेपेटोमेगाली (यकृत वाढवणे), इतर अटींसह.
• एनोरेक्झिया नर्व्होसा (एनोरेक्सिया)
• तीव्र ट्यूब्युलोनेस्टर्टीअल किडनी रोग (टीआयएन).
• मधुमेह नेफ्रोपॅथी (प्रतिशब्द: मधुमेह-सोसिएटेड नेफ्रोपॅथी (डीएनपी) - चा दुय्यम रोग मधुमेह इन्शूलिनच्या कमतरतेमुळे रक्तामध्ये व लघवीमध्ये साखर आढळणे (मधुमेह), ज्यात मूत्रपिंड मायक्रोएंगिओपॅथीमुळे खराब होते (संवहनी बदल लहानांवर परिणाम करतात कलम) (मधुमेहाच्या सुमारे 30-40% लोकांना नेफ्रोपॅथी आहे).
• ग्लोमेरुलोनेफ्राइड्स - ग्लोमेरुली (रेनल कॉर्पसल्स) च्या जळजळातील मूत्रपिंड रोग (प्रसार, फोकल किंवा जलद प्रगतीशील ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, फोकल-सेगमेंटल ग्लोमेरुलोस्क्लेरोसिस, पडदा ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, किमान-बदल ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस).
• हेमोलिटिक युरेमिक सिंड्रोम (एचयूएस) - मायक्रोएंगिओपॅथिक हेमोलिटिकचा त्रिकूट अशक्तपणा (एमएएचए; अशक्तपणाचा फॉर्म ज्यामध्ये एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्तपेशी नष्ट होतात), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (मध्ये असामान्य घट प्लेटलेट्स/ प्लेटलेट्स) आणि तीव्र मूत्रपिंडातील दुखापत (एकेआय); मुख्यतः संसर्गाच्या संदर्भात मुलांमध्ये उद्भवते; सर्वात सामान्य कारण तीव्र मुत्र अपयश आवश्यक डायलिसिस in बालपण.
• एचआयव्ही नेफ्रोपॅथी - एचआयव्ही संसर्गामुळे मूत्रपिंडाचा रोग.
• उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) किंवा हायपरटेन्सिव्ह नेफ्रोपॅथी (उच्च रक्तदाब संबंधित मूत्रपिंडाचा रोग) - नेफ्रोलॉजी व्यावसायिक संघटनांचा असा अंदाज आहे की उच्च रक्तदाबमुळे जर्मनीत मूत्रपिंड निकामी 24 टक्के आहे
• हायपर्युरिसेमिया (संधिरोग)
• कोलेजेनोसेस (चे गट) संयोजी मेदयुक्त स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेमुळे होणारे रोग) - प्रणालीगत ल्यूपस इरिथेमाटोसस (एसएलई), पॉलीमायोसिस (पंतप्रधान) किंवा त्वचारोग (डीएम), Sjögren चा सिंड्रोम (एसजे), ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग (एसएससी) आणि तीव्र सिंड्रोम (“मिश्रित संयोजी ऊतक रोग”, एमसीटीडी).
• रक्ताचा कर्करोग
• नेफ्रोलिथियासिस (मूत्रपिंड दगड रोग), वारंवार.
• अडथळा आणणारी नेफ्रोपाथीज - अरुंद झाल्यामुळे मूत्रपिंड रोग किंवा अडथळा मूत्रमार्गात
• पॅराप्रोटीनेमिया - पेशींच्या अनियंत्रित प्रसारापासून तयार केलेले प्रथिने रक्तामध्ये मोठ्या प्रमाणात प्लाझमोसाइटोमा (घातक प्रणालीगत रोग) सारख्या रोगांमध्ये वाढतात.
• पॉलीसिस्टिक मूत्रपिंडाचा रोग - मूत्रपिंडाचा रोग बर्‍याच अल्सर (द्रव-भरलेल्या पोकळी) च्या उपस्थितीने दर्शविला जातो.
• पॉलिसीथॅमिया - रक्त पेशींचे असामान्य गुणाकार (विशेषत: प्रभावित) एरिथ्रोसाइट्सकमी प्रमाणात प्लेटलेट्स आणि ल्युकोसाइट्स); संपर्कानंतर काटेकोरपणे खाज सुटणे पाणी (एक्वेजेनिक प्रुरिटस)
• पायलोनेफ्रायटिस (च्या जळजळ रेनल पेल्विस).
• सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमेटोसस (एसएलई) - प्रणालीगत रोग जो त्वचेवर आणि वाहिन्यांच्या संयोजी ऊतकांवर परिणाम करतो ज्यामुळे हृदय, मूत्रपिंड किंवा मेंदू सारख्या असंख्य अवयवांचे संवहनी (संवहनी दाह) होते.
• व्हॅस्क्यूलर नेफ्रोपॅथी - मूत्रपिंडाच्या आजाराच्या बदलांमुळे मूत्रपिंडाचा रोग कलम, सहसा एथेरोस्क्लेरोसिस (आर्टिरिओस्क्लेरोसिस, रक्तवाहिन्या कडक होणे)

प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.

• हायपरक्लेसीमिया (जास्त प्रमाणात) कॅल्शियम).
• हायपरकोलेस्ट्रॉलिया (LDL कोलेस्टेरॉल वाढ).
• हायपर्यूरिसेमिया - खूप उच्च यूरिक acidसिड रक्तात पातळी

औषधे (नेफ्रोटोक्सिक - मूत्रपिंड / नेफ्रोटॉक्सिक ड्रग्सची हानी करणारी औषधे)

• एसीई अवरोधक (बेन्झाप्रील, कॅप्टोप्रिल, सिलाझाप्रिल, enalapril, फॉसीनोप्रिल, लिसिनोप्रिल, मोएक्सिप्रिल, पेरिडोप्रिल, क्विनाप्रिल, रामप्रिल, स्पायप्रिल) आणि एटी 1 रिसेप्टर विरोधी (कॅन्डसर्टन, एप्रोसर्टन, इर्बेस्टर्न, लॉसार्टन, ओल्मेस्टर्न, वलसार्टन, तेलमिसार्टन) (तीव्र: ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया कमी दर (जीएफआर) मध्ये कमी क्रिएटिनाईन वाढः एसीई इनहिबिटर तसेच एटी 1 रिसेप्टर विरोधी व्हॅस एफेरेन्समध्ये व्हॅसोकॉन्स्ट्रिकेशन (व्हॅसोकॉन्स्ट्रिकेशन) रद्द करतात आणि जीएफआरमध्ये घट आणि सीरम क्रिएटिनिन परिणामी वाढ. ०.१ ते ०. mg मिलीग्राम / डीएल पर्यंत, हे सहसा सहन करता येते. तथापि, हेमोडायनामिकली संबंधित रेनल आर्टरी स्टेनोसिस (एथेरोस्क्लेरोसिस / आर्टिरिओस्क्लेरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये असामान्य नाही) च्या उपस्थितीत जीएफआर स्पष्टपणे एंजियोटेंसिन II-दृष्टीदोष होतो आणि एसीई इनहिबिटर किंवा एटी 0.1 रीसेप्टर विरोधीच्या कारणामुळे तीव्र मूत्रपिंडासंबंधी बिघाड होऊ शकतो (एएनव्ही) )!
• अँजिओटेंसीन रिसेप्टर नेप्रिलिसिन प्रतिपक्षी (एआरएनआय) - ड्युअल ड्रग संयोजन: सकुबीट्रिल/वलसार्टन.
• Opलोपुरिनॉल
• अँटीफ्लॉग्जिक आणि अँटीपायरेटिक एनाल्जेसिक्स (नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAID), नॉन-स्टिरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्ज) आणि अनुक्रमे नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआयडी).
  • प्रतिकूल परिणाम मूत्रपिंडाच्या कार्यावर विशेषत: वृद्ध आणि पूर्व-खराब झालेल्या मूत्रपिंड किंवा संबंधित रुग्णांमध्ये जोखीम घटक.आयुजर, शारीरिकदृष्ट्या सक्रिय प्रौढांनाही वारंवार आणि तीव्र मुत्र दुखापत होण्याचा धोका असतो NSAID वापरा (> दरमहा एनएसएआयडीचे 7 परिभाषित दैनिक डोस).NSAIDसंबंधित मुत्र दुखापत संबंधित धोका अधिक होते: बीएमआय ≥ 30, उच्च रक्तदाब or मधुमेह मेलीटस किंवा पुरुष लैंगिक संबंध.
  • टीपः लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एक आरएएस ब्लॉकर आणि एनएसएआयडी यांचे संयोजन तीव्र मूत्रपिंडाच्या दुखापतीच्या महत्त्वपूर्ण जोखमीशी संबंधित आहे:
    • एसिटिसालिसिलिक acidसिड (जस कि).
    • डिक्लोफेनाक
    • इबुप्रोफेन / नेप्रोक्सेन
    • इंडोमेटासिन
    • मेटामिझोल (नॉव्हिमिनेल्फोन) नॉन-अम्लीय नॉन-ओपिओड analनाल्जेसिक्सच्या ग्रुपमधील पायराझोलोन डेरिव्हेटिव्ह आणि एनाल्जेसिक आहे (सर्वाधिक वेदनशामक आणि प्रतिजैविक क्रियाकलाप. साइड इफेक्ट्स) रक्ताभिसरण चढ-उतार, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया आणि फारच क्वचित अ‍ॅग्रॅन्युलोसाइटोसिस.
    • पॅरासिटामोल / एसीटामिनोफेन
    • फेनासेटिन (फेनासेटिन नेफ्रैटिस)
    • निवडक कॉक्स -2 अवरोधक जसे की rofecoxib, सेलेकोक्सीब (दुष्परिणाम: कमी सोडियम आणि पाणी उत्सर्जन, रक्तदाब परिघीय सूज वाढवा. हे सहसा हायपरक्लेमिया (जादा पोटॅशियम) सह असते!)
• प्रतिजैविक
  • एमिनोग्लायकोसाइड प्रतिजैविक (एमिनोग्लायकोसाइड्स) - अमीकासिन, हार्मॅमायसीन (हार्मॅक्सीन), नेटलिमिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, टोब्रॅमायसीन, व्हॅन्कोमायसीन.
  • अ‍ॅम्पिसिलिन (β-lactam चा समूह प्रतिजैविक).
  • सेफलोस्पोरिन (cefotaxime, सेफोटियम, cefuroxime).
  • अमोक्सिसिलिन
  • कार्बेनिसिलिन
  • इथॅम्बुटॉल (क्षयरोग)
  • फेनोप्रोफेन
  • ग्लायकोपेप्टाइड प्रतिजैविक (व्हॅन्कोमायसीन) - esp. पाईपरासिलीन कमी होते व्हॅन्कोमायसीन मंजुरी
  • जाइरसे इनहिबिटरस (अत्यंत दुर्मिळ: सिप्रोफ्लोक्सिन नंतर तीव्र मध्यवर्ती नेफ्रायटिस, ऑफ्लोक्सासिन आणि नॉरफ्लोक्सासिन).
  • मेथिसिलिन (पेनिसिलिनस प्रतिरोधक) पेनिसिलीन).
  • ऑक्सॅसिलीन
  • रिफाम्पिसिन (अन्सॅमायसिनच्या गटापासून बॅक्टेरियनाशक प्रतिजैविक).
  • सल्फोनामाइड जसे सल्फॅडायझिन, कोट्रिमोक्झाझोल (निश्चित संयोजन: ट्रायमेथोप्रिम + सल्फामेथॉक्साझोल).
  • टेट्रासाइक्लिन (डॉक्सीसाइक्लिन)
• अँटीफंगल
  • पॉलीनेस (अ‍ॅम्फोटेरिसिन बी, नाटामाइसिन)
• क्लोरल हायड्रेट
• डायऑरेक्टिक्स
  • थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (हायड्रोक्लोरोथायझाइड (एचसीटी), बेंझाथिझाइड, क्लोपामाइड, क्लोर्टिडायलोन (सीटीडीएन), क्लोरोथियाझाइड, हायड्रोफ्लुमेथिझाइड, इंदापामाइड, मेथाइक्लोथिझाइड, मेटोलाझोन, पॉलीथिझाइड आणि ट्रायक्लोरोमेथिझाइड, xipamide) + वृद्ध रुग्ण: 25% पेक्षा जास्त च्या जीएफआरमध्ये घट.
  • लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एक आरएएस ब्लॉकर आणि एनएसएआयडी यांचे संयोजन तीव्र मूत्रपिंडाच्या दुखापतीच्या महत्त्वपूर्ण जोखमीशी संबंधित आहे.
• कोल्चिसिन
• डी-पेनिसिलिन
• सोने - सोडियम ऑरोथिओमलेट, ऑरानोफिन
• इम्युनोसप्रेसन्ट्स - सायक्लोस्पोरिन (सायक्लोस्पोरिन ए) - एएसपी सिप्रोफ्लोक्सासिन अधिक सीक्लोस्पोरिन ए.
• इंटरफेरॉन
• हायड्रॉक्सिल स्टार्चसह कोलाइडयन सोल्यूशन
• कॉन्ट्रास्ट मीडिया - येथे गॅडोलिनियम असलेले मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (एमआरआय) कॉन्ट्रास्ट मीडियाचे विशेष महत्त्व आहे. आघाडी नेफ्रोजेनिक सिस्टीमिक फायब्रोसिस (एनएसएफ) ला. विशेषत: एनएसएफमुळे 30 एमएल / मिनिटापेक्षा कमी ग्लोमेरूलर फिल्ट्रेशन रेट (जीएफआर) असलेले रुग्ण आहेत. [सीकेडी स्टेज 4]; आयोडीनयुक्त रेडियोग्राफिक कॉन्ट्रास्ट एजंट्स; [रेनल अपुरेपणामध्ये प्रोफेलेक्टिक सिंचन आवश्यक आहे] ईएमए (युरोपियन मेडिसीन एजन्सी): थर्मोडायनामिक आणि गतिज गुणधर्मांवर आधारित एनएसएफ (नेफ्रोजेनिक सिस्टीमिक फायब्रोसिस) जोखीमच्या संदर्भात जीबीसीए (गॅडोलिनियम-आधारित कॉन्ट्रास्ट एजंट्स) चे वर्गीकरण:
  • उच्च जोखीम: गॅडोव्हर्सेटिमाइड, गॅडोडीमाइड (रेखीय / नॉन-आयनिक चीलेट्स) गॅडोपेन्टेट डायमेग्लम (रेखीय / आयनिक चेलेट).
  • मध्यम जोखीमः गॅडोफोसेव्हसेट, गॅडॉक्सॅटिक acidसिड डिसोडियम, गॅडोबनेट डायमेग्लुमिन (रेखीय / आयनिक चलेट्स).
  • कमी जोखीमः गॅडोटेरेट मेग्लुमाईन, गॅडोटेरिडॉल, गॅडोब्यूट्रॉल (मॅक्रोसाइक्लिक चलेट्स).
• लिथियम - उपचारात्मक डोसमध्ये नेफ्रोटॉक्सिक नाही, परंतु तीव्र नशामध्ये.
• ऑन्कोलॉजिकल थेरपी
  • इम्यूनोथेरपी - चेकपॉइंट इनहिबिटर (मोनोक्लोनल) प्रतिपिंडे), बेव्हॅसिझुमब (व्हीईजीएफ प्रतिपिंड), trastuzumab (एचईआर 2 अँटीबॉडी) - nivolumab (पीडी -1 अँटीबॉडी)
  • लक्ष्यित उपचार - “लक्ष्यित उपचार”, एव्हरोलिमस (एमटीओआर इनहिबिटर), इमातिनिब (टायरोसिन किनेस इनहिबिटर), वेमुराफेनिब (सेरीन / थ्रीओनिन किनेस इनहिबिटर).
  • सायटोस्टॅटिक औषधे - कार्बोप्लाटीन, सिस्प्लेटिन, सायक्लोफॉस्फॅमिड, रत्नजंतू, इफोस्पामाइड (ifosfamide), मेलफलन, मेथोट्रेक्सेट (एमटीएक्स), माइटोमाइसिन सी, प्लॅटिनम (सिस्प्लेटिन).
• प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (प्रोटॉन पंप इनहिबिटर, पीपीआय; अ‍ॅसिड ब्लॉकर)
  • “समुदायांमध्ये एथेरोस्क्लेरोसिसचा धोका” (एआरआयसी): 10-वर्षाचा पीपीआय वापर: तीव्रतेचा दर मुत्र अपयश पीपीआयवरील रूग्णांमध्ये 11.8%, 8.5% शिवाय; मुत्र नुकसान दर: 64%; दिवसाच्या दोन गोळ्यामुळे जास्त प्रमाणात नुकसान होते: 62%
  • गीझिंगर आरोग्य प्रणाली: निरीक्षण कालावधी 6.2 वर्षे; तीव्र मूत्रपिंडासंबंधीचा अपयशाचा दर: 17%; मुत्र नुकसान दर: 31%; दिवसाच्या दोन गोळ्यामुळे जास्त प्रमाणात नुकसान होते: २%%
  • एचपी ब्लॉकर्सच्या निर्धारित रूग्णांपेक्षा पीपीआय वापरानंतरच्या पाच वर्षांत मूत्रपिंडासंबंधी बिघाड होण्याची शक्यता जास्त आहे
  • एफएईआर डेटाबेसचे विश्लेषण, जेथे यूएस फूड andण्ड ड्रग Administrationडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) प्रतिकूल औषध घटना एकत्र करते (एडीई) अहवाल देते:
    • तीव्र मूत्रपिंडाचा रोग: 28.4 पट; तीव्र मूत्रपिंडातील दुखापत: 4.2 पट; एंड-स्टेज रेनल रोग (डायलिसिस): 35.5 पट; अनपेक्षित मुत्र बिघडलेले कार्य: 8 पट अधिक सामान्य
    • इलेक्ट्रोलाइट डिसऑर्डर (मीठाचे विकार शिल्लक): हायपोमाग्नेसीमिया (मॅग्नेशियम कमतरता): 78.5 पट जास्त सामान्य, ढोंग (कॅल्शियम कमतरता): 26 पट, हायपोक्लेमिया (पोटॅशियम कमतरता): 6.3 पट, हायपोनाट्रेमिया (सोडियम कमतरता): 2.2 पट अधिक सामान्य
• रास्ट ब्लॉकर्स: लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, एक आरएएस ब्लॉकर आणि एनएसएआयडी यांचे संयोजन तीव्र मूत्रपिंडाच्या दुखापतीच्या महत्त्वपूर्ण जोखमीशी संबंधित आहे.
• टॅक्रोलिझम (ग्रॅम-पॉझिटिव्ह बॅक्टेरियम स्ट्रेप्टोमायसेस त्सुकुबॅनेसिसपासून मिळविलेले मॅक्रोलाइड. टॅक्रोलिमस इम्यूनोमोडायलेटर्स किंवा कॅल्सीनुरिन इनहिबिटरच्या गटात औषध म्हणून वापरले जाते)
• टीएनएफ- प्रतिपिंडे - अडालिमुंब G आयजीए नेफ्रोपॅथी (इडिओपॅथिकचा सर्वात सामान्य प्रकार ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस प्रौढांमधे, 30% जमा होते).
• अँटीवायरल्स
  • न्यूक्लियोसाइड alogनालॉग्स (असायक्लोव्हिर, बडबड, सिडोफॉव्हिर, फॅमिक्लॉवर, फोस्कारनेट, ganciclovir, व्हॅलासिक्लोव्हिर).

पर्यावरणीय प्रदूषण - मादक पदार्थ (विषबाधा).

• धातू (कॅडमियम, आघाडी, पारा, निकेल, क्रोमियम, युरेनियम).
• हॅलोजेनेटेड हायड्रोकार्बन्स (एचएफसी; ट्रायक्लोरोइथेन, टेट्राक्लोरोइथेन, हेक्साक्लोरोबूटॅडीन, क्लोरोफॉर्म).
• औषधी वनस्पती (पेराक्वाट, डायक्वाट, क्लोरिनेटेड फिनोक्सासिटीटिक) .सिडस्).
• मायकोटॉक्सिन्स (ऑक्रॅटोक्सिन ए, सिट्रिनिन, अफलाटोक्सिन बी 1)
• अ‍ॅलीफॅटिक हायड्रोकार्बन्स (२,२,--ट्रायमेथिल्पेन्टेन, डेकलिन, अनलेडेड पेट्रोल, माइटोमाइसिन सी).
• मेलामाइन

इतर घटक

• मूत्रपिंड दाता
  • आफ्रिकन अमेरिकन देणगीदारांमधील एंड-स्टेज रेनल रोगासाठी / नॉनडॉन्सर्सच्या तुलनेत वाढीव धोका; तथापि, आजीवन जोखीम सामान्य लोकांच्या तुलनेत कमी आहे
  • नेफरेक्टॉमी (मूत्रपिंड काढून टाकणे) नंतर, ग्लोमेरूलर फिल्टरेशन रेट (जीएफआर); खंड मूत्रपिंडाच्या ग्लोमेरुलीद्वारे प्रति युनिट फिल्टर्स) पूर्वीपेक्षा सुमारे एक तृतीयांश कमी आहे. प्रत्येक तिसर्‍या रक्तदात्यामध्ये ते 60 मिली / मिनिट / 1.73 एम 2 च्या खाली होते.
• मॅग्नेशियम पातळी - १.1.8 मिलीग्राम / डीएल (०.0.79 mm मिमीएमएल / एल) च्या खाली सीरम मॅग्नेशियम असलेल्या रूग्णांमध्ये २.२ मिलीग्राम / डीएल (०.० mm एमएमओएल / एल) च्या पातळीपेक्षा रूग्णांपेक्षा 61१% जास्त मृत्यूचा धोका (मृत्यूचा धोका) असतो.