तीव्र दाहक कोलन रोगांकरिता पौष्टिक थेरपी

काही काळापूर्वी असे गृहित धरले गेले होते की मोठे आतडे मुख्यत: शोषून घेतात सोडियम आणि उत्सर्जन साठी आतड्यांसंबंधी सामग्री तयार करण्यासाठी पाणी. तथापि, आज असे निष्कर्ष सापडले आहेत की तथाकथित "पोस्ट-डायजेक्शन" दरम्यान उच्च-उर्जा अन्न घटकांचा उपयोग केला जात नाही छोटे आतडे आतड्यांद्वारे मोडलेले आहेत जीवाणू आणि आतड्यांसंबंधी भिंत द्वारे शोषले. उर्जा राखीव किंवा ऊर्जा संवर्धनाची ही बाब औद्योगिक समाजात अन्नाच्या विपुलतेसह अधीनस्थ भूमिका बजावते.

तृतीय जगात, तथापि, मोठ्या आतड्यात ऊर्जा-समृद्ध संयुगे शोषून घेण्याचा अंदाज आहे की एकूण उर्जा घेण्याच्या 15 ते 20% भाग आहेत. शिवाय, पूर्वी असे गृहित धरले गेले होते की आहारातील फायबर अपरिवर्तित अन्नामधून उत्सर्जित होते आणि सूजमुळे केवळ स्टूलचे प्रमाण वाढवते. आज आम्हाला माहित आहे की ते मोठ्या आतड्यात मोडले आहेत (प्रकारानुसार वेगवेगळ्या तीव्रतेसह).

बॅक्टेरिया कार्बोहायड्रेट आणि प्रथिने बिघडल्यामुळे शॉर्ट-चेन फॅटी idsसिडस् देखील मोठ्या आतड्याच्या आतील मिलियूवर निर्णायक प्रभाव टाकतात आणि आतड्यांसंबंधी भिंत द्रुतपणे आणि जवळजवळ पूर्णपणे शोषून घेतात. सोडियम आणि पाणी. या वस्तुस्थितीमुळे त्यांचे विरूद्ध प्रतिबंधात्मक प्रभाव आहे अतिसार. औद्योगिक देश आणि तिस third्या जगाच्या देशांमध्ये या दोन्ही रोगांच्या वारंवारतेत बरेच फरक आहेत.

असा निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो की खूप साखर आणि फारच कमी आहारातील फायबर रोगांच्या विकासात लक्षणीय गुंतलेले आहेत. मध्ये क्रोअन रोग रूग्णांनो, साखरेचा वाढलेला वापर खरोखरच दाखविला गेला आहे, परंतु तसे झाले नाही आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर. या प्रकरणात फायबरच्या सेवेची प्रमुख भूमिका असल्याचे दिसत नाही.

ट्रान्स फॅटी idsसिड (काही मार्जरीनसारख्या रासायनिक कडकपणायुक्त चरबींमध्ये समाविष्ट असलेल्या) आणि बेकरच्या यीस्टच्या संभाव्यत: रोगाचा प्रसार करण्यासंबंधी चर्चा केली जात आहे. याव्यतिरिक्त, बेटरोफिन, ज्यांना अर्भक म्हणून स्तनपान दिले नाही त्यांना आजारी पडण्याचा धोका जास्त असू शकतो. मध्ये आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर पौष्टिक घटक आणि रोगाच्या विकासामध्ये संबंध असल्याचा कोणताही पुरावा नाही.

हे फक्त असे दिसून आले आहे की मध्ये शॉर्ट-चेन फॅटी acidसिड (ब्यूटराइट) चे शोषण कोलन मध्ये व्यथित आहे आतड्याच्या सुजेने होणारा अल्सर. पौष्टिक घटकांद्वारे तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी आजार उद्भवण्यासाठी या सर्व तथ्ये तथापि निःसंशयपणे सिद्ध होऊ शकत नाहीत. तीव्र दाहक आतड्यांसंबंधी रोग असलेले बाह्यरुग्ण आणि बाह्यरुग्ण सामान्यतः दर्शवितात कुपोषण.

मुले आणि पौगंडावस्थेमध्ये, यामुळे कमी लांबीची वाढ आणि तारुण्य तारखेस होतो. पुढील अटी यात योगदान देतात कुपोषण: भूक न लागणेअसंतुलित आहार, विशिष्ट पदार्थ सहन करण्यास अयशस्वी, उलट्या, आजार झालेल्या आतड्यांची शोषण क्षमता कमी होणे, कमी होणे पित्त idsसिडस् आणि औषधांचे दुष्परिणाम. यामुळे वजन कमी होते, काही कमी होते रक्त प्रथिने (अल्बमिन), अशक्तपणा आणि बर्‍याचदा खालील घटते जीवनसत्त्वे रक्ताच्या सीरममध्ये: व्हिटॅमिन बी 12, व्हिटॅमिन डी, फॉलिक आम्ल, लोह, कॅल्शियम, पोटॅशियम, मॅग्नेशियम, जस्त.

या सर्व जीवनसत्त्वे आणि शोध काढूण घटक टॅब्लेट स्वरूपात किंवा इंजेक्शनद्वारे पुरवले जाऊ शकतात. पौष्टिक स्थिती सुधारण्यासाठी कृत्रिम पोषणाचे मूल्य संशयाच्या पलीकडे आहे. फॉर्म्युला आहार तीव्र प्रकरणांमध्ये वापरला जातो.

हे तयार-तयार पेय किंवा ट्यूब फीड आहेत. ते सहज पचण्यायोग्य असतात, फायबर कमी असतात आणि आवश्यकता पूर्ण करतात. मध्ये क्रोअन रोग, यामुळे पौष्टिकतेची चांगली स्थिती आणि आतड्यांवरील सकारात्मक परिणाम होतो श्लेष्मल त्वचा.

अल्सरेटिव्ह मध्ये कोलायटिस रूग्णांनो, सूत्राच्या मूल्याचे कोणतेही विश्वसनीय डेटा नाहीत आहार तीव्र टप्प्याटप्प्याने. या प्रकरणात, खनिज आणि द्रव ओतण्याद्वारे पुरविले जातात. आधार सह थेरपी आहे कॉर्टिसोन.

ओतणेद्वारे अतिरिक्त कृत्रिम पोषण पौष्टिक स्थिती सुधारते, परंतु रोगाचा कोर्स आणि दाहक क्रियाकलापांवर कोणताही प्रभाव नाही. फिश ऑईलमध्ये असलेले ओमेगा -3 फॅटी idsसिडस्चा आतड्यांसंबंधी क्षेत्रामध्ये दाहक-विरोधी प्रभाव दिसून येतो श्लेष्मल त्वचा. ते दररोज 5 ग्रॅम ओमेगा -3 फॅटी idsसिडच्या डोसमध्ये कॅप्सूलच्या स्वरूपात दिले जाऊ शकतात.

तथापि, संबंधित शिफारस करण्यापूर्वी या संदर्भातील निकाल पुढील सबमिट करणे आवश्यक आहे. आतापर्यंत, ए आहार फायबरची कमी आणि साखर असलेल्या समृद्धतेच्या विकासास उत्तेजन देणारे घटकांपैकी एक मानले जाते क्रोअन रोग. तथापि, असेही अभ्यास आहेत जे सामान्य मिश्रित आहारास कोणताही फरक दर्शवित नाहीत. दूध, गहू उत्पादने आणि लिंबूवर्गीय फळे यासारखे खाद्यपदार्थ काहीवेळा लक्षणे वाढवू शकतात.

तथापि, सामान्यतः या पदार्थांचे सेवन न केल्यास तीव्र हल्ल्यांची वारंवारता कमी होते आणि लक्षणेशिवाय कालावधी वाढतो की नाही हे शंकास्पद आहे. क्रोहन रोग असलेल्या 15% रुग्णांमध्ये, विशिष्ट पदार्थांची असहिष्णुता आढळली आहे. अन्न gyलर्जी कारण म्हणून नाकारला गेला.

यामुळे हे स्पष्ट होते की सध्या एखाद्या विशिष्ट आहाराचा विश्वासार्ह डेटा नाही जो लक्षण पुन्हा मुक्त होण्याच्या मार्गावर पाळला जाऊ शकतो आणि नवीन विघटन होण्यापासून रोखू शकतो. आम्ही हलका, पौष्टिक, विविध आहार घेण्याची शिफारस करतो जे केवळ वैयक्तिक असहिष्णुता लक्षात घेतो. तीव्र पुनरुत्थानः ट्यूब फीड्समुळे क्रोहन रोग असलेल्या रूग्णांच्या पौष्टिक स्थितीत लक्षणीय सुधारणा होते आणि काही प्रकरणांमध्ये आतड्यांसंबंधी फिस्टुलास बरे होण्यावर सकारात्मक परिणाम होतो.

अन्यथा, कृत्रिम आहाराचा आतड्यांमधील दाहक क्रियावर कोणताही परिणाम होत नाही श्लेष्मल त्वचा. अल्सरेटिव्ह मध्ये कोलायटिस क्रोनच्या रूग्णांमध्ये येणा complications्या गुंतागुंत आणि शस्त्रक्रिया होण्याआधी, ओतण्याद्वारे कृत्रिम पोषण घेणे आवश्यक आहे. सामान्य बाबतीत कुपोषण आणि विशिष्ट पोषक तत्वांची कमतरता: कृत्रिम पोषण अ पोट ट्यूब किंवा, शक्य नसल्यास, एक ओतणे.

आतड्यांमधून तीव्र ओझिंग रक्तस्त्राव झाल्यास, टॅब्लेटच्या स्वरूपात लोहाचे सेवन. जर खालचा भाग असेल तर छोटे आतडे 100 सेमीपेक्षा जास्त द्वारे काढले जाते, व्हिटॅमिन बी 12 चे प्रशासन आवश्यक आहे. सिद्ध झाल्यास जस्त कमतरता, जस्त टॅबलेट स्वरूपात दिली जाणे आवश्यक आहे.

पौष्टिक थेरपीच्या प्रभावीतेचा कोणताही स्पष्ट पुरावा नाही जो त्यास लांबणीवर टाकतो वेदना-हल्ल्यांमधील मुक्त कालावधी. तथापि, वैयक्तिक विसंगततेचा विचार करून हलका पूर्ण आहार घेण्याची शिफारस केली जाऊ शकते.