तीव्र आतड्यांसंबंधी छद्म बांधकाम: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

तीव्र आतड्यांसंबंधी pseudoob تعمیر आतड्यांसंबंधी हालचाल एक वारंवार डिसऑर्डर आहे बहुतेक वेळा आतड्यांसंबंधी शस्त्रक्रिया किंवा तीव्र आतड्यांसंबंधी pseudoob تعمیر नंतर आहे. ची लक्षणे आहेत अतिसार ते बद्धकोष्ठता कॉलिक करण्यासाठी वेदना. कार्यकारण उपचार सहसा उपलब्ध नसते.

तीव्र आतड्यांसंबंधी छद्म बांधकाम म्हणजे काय?

वैद्यकीय व्यवसाय हा विकृत आणि कार्यशीलपणे आतड्यांसंबंधी आतड्याचे वर्णन करण्यासाठी स्यूडोबस्ट्रक्शन किंवा आंतड्यांसंबंधी छद्मबंड्रक्शन हा शब्द वापरतो. 20 व्या शतकाच्या मध्यात एच. ओगल्वी यांनी क्लिनिकल चित्राचे वर्णन केले होते आणि त्याला सन्मानार्थ ओगल्व्ही सिंड्रोम देखील म्हटले जाते. ही दुर्मिळ आणि अत्यंत गंभीर घटना मुख्यत: वृद्धांना गंभीर आतड्यांसंबंधी रोगांनी ग्रस्त किंवा ज्यांना आतड्यांसंबंधी शस्त्रक्रिया झाली आहे अशा लोकांना त्रास होतो. कधी आतड्यांसंबंधी अडथळा दीर्घ काळापर्यंत शस्त्रक्रिया, आतड्यांसंबंधी गंभीर आजार किंवा आतड्यांसंबंधी अडथळा नसून त्याला आतड्यांसंबंधी छद्म-अडथळा म्हणून संबोधले जाते. आंतड्यातील सीआयपीओ आतड्यांसंबंधी ल्युमेनच्या अडथळ्याशी संबंधित आतड्यांसंबंधी गतीशीलतेच्या तीव्र आणि वारंवार गतिशील विकारांद्वारे दर्शविले जाते. निरोगी आतड्यात बारीक सुरवात होते आणि कायमची पेरीस्टॅलिसिस असते जी आतड्यांसंबंधी सामग्री हलवते, पचवते आणि शुद्ध करते. त्यानुसार, तीव्र आतड्यांसंबंधी छद्म बांधकाम गंभीरपणे आतड्यांसंबंधी कार्य खराब करू शकते.

कारणे

सीआयपीओच्या कारणासाठी अनेक संभाव्य संदर्भ आहेत. च्या समाप्ती आतड्यांसंबंधी हालचाल एकतर स्नायू किंवा न्यूरोजेनिक कारणे आहेत. हा रोग प्रामुख्याने कौटुंबिक प्रवृत्तीमुळे किंवा दुय्यम उत्पत्तीच्या आधारावर मुरुमांमुळे उद्भवतो. बर्‍याच परिस्थितींमध्ये तीव्र आतड्यांसंबंधी छद्म पुनर्बांधणीची मोठी चौकट बनू शकते. वारंवार, प्रभावित व्यक्ती मधुमेह ऑटोनॉमिक न्यूरोपैथीचे रुग्ण असतात. या प्रकरणात, आतड्यांसंबंधी हालचाल डिसऑर्डर न्यूरोजेनिक आहे. पुरोगामी प्रणालीगत ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग हा एक प्राथमिक रोग देखील असू शकतो. हेच स्नायूंच्या मायोपॅथीसवर लागू होते. वेगळ्या प्रकरणांमध्ये, ओगल्वी सिंड्रोममध्ये तीव्रता येऊ शकते. आयपीओच्या अगोदर सीआयपीओ असल्यास, मुख्य कारण सामान्यत: स्वायत्ततेमध्ये बिघडलेले कार्य होते मज्जासंस्था जे सहानुभूतीशील क्रियाकलाप वाढवते. तथापि, आघात किंवा अंतर्निहित अंतर्गत रोग जसे की ब्राँकायटिस आतड्यांसंबंधी छद्म-अडथळ्याची अवस्था देखील ठरवू शकते, ज्यामुळे मूलतः सीआयपीओमध्ये तीव्रतेच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका असतो.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

सीआयपीओ असलेल्या रुग्णाची क्लिनिकल सादरीकरण प्राथमिक रोगावर अवलंबून असते. विचलित झालेल्या आतड्यांसंबंधी क्षेत्राचे स्थान आणि आकार देखील वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये रोगसूचकशास्त्र निर्धारित करते. चळवळ डिसऑर्डरच्या तीव्रतेवरही हेच लागू होते. सर्वात सामान्य लक्षणे तीव्र आहेत बद्धकोष्ठता आणि अतिसार. जुनाट बद्धकोष्ठता डॉक्टरांना स्टूलची सतत बद्धकोष्ठता समजते. या मूलभूत लक्षणांव्यतिरिक्त, तीव्र आतड्यांसंबंधी pseudoob تعمیر तीव्र लक्षणे सहज म्हणून स्वतः प्रकट करू शकता आणि अशा प्रकारे गंभीर दाखल्याची पूर्तता मळमळ आणि उलट्या. सीआयपीओमध्ये आतड्यात गॅसची पॅथॉलॉजिकल प्रमाण जमा होऊ शकते. या घटनेस उल्कावाद असेही म्हणतात. रुग्ण बर्‍याचदा पोटशूळसदृश आजाराने ग्रस्त असतात पोटदुखी. उपचार न करता सोडल्यास, सीआयपीओ करू शकते आघाडी विविध गुंतागुंत करण्यासाठी. ठराविक कालावधीनंतर, तीव्र छद्म-अडथळा इस्केमिक होऊ शकतो पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे आतड्यांसंबंधी भिंत. ही गुंतागुंत व्हॅस्क्युलर कॉम्प्रेशनच्या आधी आहे, ज्यामुळे संक्रमण होऊ शकते पेरिटोनिटिस. आतड्यांसंबंधी भिंत हर्नियेशन किंवा श्वसन तडजोडीसह डायफ्रामॅटिक हर्नियेशन तीव्र आतड्यांसंबंधी स्यूडोबस्ट्रक्शन पासून देखील विकसित होऊ शकते.

निदान

तीव्र आतड्यांसंबंधी स्यूडोबस्ट्रक्शनमध्ये निदान सोपे आहे. विशेषतः, रेडियोग्राफ एक वैशिष्ट्यपूर्ण चित्र दर्शवितो. बहुतांश घटनांमध्ये, द कोलन रुंद आणि हवेने भरलेले आहे. चा चढता भाग कोलन मध्ये दहा सेंटीमीटरपेक्षा जास्त रूंदी पोहोचू शकते क्ष-किरण प्रतिमा. रोग्याच्या ओटीपोटात प्रथम निदान हेतूसाठी स्थायी स्थितीत क्ष किरण होते. वसाहतीच्या व्यतिरिक्त कॉन्ट्रास्ट एनीमाएक कोलोनोस्कोपी आणि त्यानंतर संगणक टोमोग्राफी केली जाते. विभेदक निदानांनुसार, वैद्यकाने बद्धकोष्ठता आणि यांत्रिकी इलियस यासारख्या घटनांचा विचार केला पाहिजे (आतड्यांसंबंधी अडथळा), विषारी मेगाकोलोन, किंवा सिग्मॉइड व्हॉल्व्हुलस. त्याच्या नैसर्गिक मार्गावर, सीआयपीओला एक प्रतिकूल रोग असल्याचे समजले जाते. त्यानंतर, पालकत्व पोषण सुमारे पाच वर्षांनी आवश्यक होते. उपचारात्मक यश बहुधा दीर्घकालीन असमाधानकारक सिद्ध होते.

गुंतागुंत

तीव्र आतड्यांसंबंधी छद्म बांधकाम मध्ये, रुग्ण प्रामुख्याने आतड्यांसंबंधी आणि जठरासंबंधी क्षेत्रांमध्ये अस्वस्थता ग्रस्त आहे. तथापि, या तक्रारी आणि गुंतागुंत आधीच्या शस्त्रक्रियेवर अवलंबून असतात आणि कोणताही सामान्य भविष्यवाणी करता येत नाही. बर्‍याचदा ते तीव्र असतात वेदना आतड्याच्या क्षेत्रात आणि पोट, तसेच उलट्या आणि मळमळ. हे असामान्य नाही अतिसार तसेच होणे. आतड्यांमध्ये गॅसची वाढीव प्रमाणात जमा होते, ज्यामुळे फुशारकी. सहसा यापुढे रुग्णाला शारिरीक क्रिया करणे शक्य नसते, कारण हे देखील संबंधित आहे वेदना. हे देखील करू शकता आघाडी आतड्यांसंबंधी छिद्र करण्यासाठी. या प्रकरणात, ए श्वास घेणे डिसऑर्डर विकसित होतो, जो होऊ शकतो आघाडी ते पॅनीक हल्ला बर्‍याच लोकांमध्ये उपचार प्रामुख्याने औषधांच्या मदतीने आणि त्यामध्ये बदल होते आहार. तीव्र हल्ल्यांसाठी शल्यक्रियेच्या उपचारांची आवश्यकता असणे असामान्य नाही, ज्यामध्ये प्रभावित व्यक्तीला कृत्रिम आतड्याचे दुकान दिले जाते. तथापि, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रोग गुंतागुंत न करता सकारात्मक प्रगती करतो. आयुर्मानाचा सहसा परिणाम होत नाही. उपचारानंतर, रुग्ण सामान्य दैनंदिन क्रिया सुरू करू शकतो.

एखाद्याने डॉक्टरांकडे कधी जावे?

अतिसार, बद्धकोष्ठता किंवा मळमळ आणि उलट्या एखाद्या गंभीर आजाराची शंका वाढवा. डॉक्टरांनी लवकरात लवकर संधी निश्चित करावी की नाही अट तीव्र आतड्यांसंबंधी pseudoob تعمیر आहे. त्यानंतर, सहसा रूग्ण उपचाराची व्यवस्था केली जाते. आधीपासूनच आतड्यांसंबंधी रोग किंवा मधुमेह ऑटोनॉमिक न्यूरोपॅथीचा त्रास असलेल्या रुग्णांमध्ये बहुतेकदा सीआयपीओ देखील विकसित होतो. आतड्यांसंबंधी शस्त्रक्रियेनंतर किंवा त्यानंतर आघात झाल्यास तीव्र आतड्यांसंबंधी pseudoob تعمیر होण्याचा धोका देखील आहे ब्राँकायटिस. यापैकी कोणत्याही परिस्थितीत त्रस्त असलेल्या कोणालाही असामान्य लक्षणे आढळल्यास योग्य डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे. श्वसन समस्या, डायफ्रामॅटिक हर्नियेशन किंवा आतड्यांसंबंधी भिंत हर्नियेशन यासारख्या गंभीर गुंतागुंत असल्यास आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांना सतर्क केले जाणे आवश्यक आहे. या लक्षणांच्या पहिल्या चिन्हावर जवळच्या रुग्णालयात जाणे चांगले. सीआयपीओसाठी नेहमीच वैद्यकीय उपचार आवश्यक असतात. कारण अट वारंवार पुनरावृत्ती होऊ शकते, प्रारंभिक उपचारानंतरही ग्रस्त व्यक्तीचे बारकाईने निरीक्षण केले पाहिजे.

उपचार आणि थेरपी

तीव्र आतड्यांसंबंधी स्यूडोबस्ट्रक्शनचा उपचार प्राथमिक कारणास्तव आणि घटनेच्या एकूण तीव्रतेवर अवलंबून असतो. पुराणमतवादी उपाय आहारातील बदल आणि विविध औषधांचा समावेश प्रशासन पर्याय. व्यतिरिक्त रेचक प्रशासन, जसे की प्रोकिनेटिक्सचे प्रशासन मेटाक्लोप्रामाइड सर्वात सामान्य पुराणमतवादी आहे उपाय. एसिटिल्कोलिनेस्टेरेस इनहिबिटर नियोस्टिग्माइन आणि पायरिडोस्टिग्माइन एक पर्याय देखील आहेत. औषधोपचार प्रशासन पूर्णपणे लक्षणात्मक आहे उपचार आणि कार्य कारक पद्धती मानली जाऊ शकत नाही. लाक्षणिक मध्ये देखील समाविष्ट उपचार अंतःशिरा द्रव प्रशासन आणि आक्रमक आहेत उपाय जसे पालकत्व पोषण किंवा तीव्र प्रकरणांमध्ये उलट्या करण्यासाठी कॉलोनिक डीकप्रेशन ट्यूब किंवा इतर जठरासंबंधी नळ्या ठेवणे. तीव्र उपचारांमध्ये विघटनही समाविष्ट असू शकते कोलोनोस्कोपी किंवा कॅकम येथे कृत्रिम आतड्याचे दुकान तयार करण्यासाठी शल्यक्रिया. कमी गंभीर प्रकरणांमध्ये, एनीमासह एकत्रितपणे आतड्यांसंबंधी नलिका सहसा समाधान प्रदान करते. काही आतड्यांसंबंधी विभागांच्या संपूर्ण रीसेक्शनसाठी किंवा एन्टरोस्टोमाच्या प्राप्तीसाठी शल्यक्रिया हस्तक्षेप केवळ गंभीर प्रकरणांमध्ये दर्शविला जातो. ध्येय-देणारं थेरपी सूचना प्रदान करण्यास सक्षम होण्यासाठी डॉक्टरांनी प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात जास्तीत जास्त फायदे आणि जोखमींचे परीक्षण केले पाहिजे. विशिष्ट प्राथमिक रोगांमध्ये, सीआयपीओचे कारण वैद्यकीय हस्तक्षेपाने दूर केले जाऊ शकते. तथापि, तीव्र आतड्यांसंबंधी स्यूडोबस्ट्रक्शनसाठी कारणात्मक उपचारात्मक यश क्वचितच आहे.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

तीव्र आतड्यांसंबंधी स्यूडोबस्ट्रक्शनचा निदान प्रतिकूल म्हणून वर्णन केले जाते. वेगवेगळ्या प्रयत्नांच्या आणि पुनर्प्राप्तीच्या कालावधीनंतरही रोगाचा कोर्स बदलला किंवा कायमचा थांबला जाऊ शकत नाही. बर्‍याच रूग्णांमध्ये, सुरुवातीच्या प्रकटीकरणाच्या काही वर्षानंतर पॅरेंटल पोषण सुरू केले जाणे आवश्यक आहे. या आजारावर बरा होण्याची कोणतीही शक्यता नाही. रूग्णांना वारंवार वारंवार येणारे भाग येत असतात ज्यात त्यांना सतत पुनर्प्राप्तीसाठी नवीन आशा मिळते. हे भाग लक्षणांमधून पूर्ण स्वातंत्र्य द्वारे दर्शविले जातात. हे विशेष लक्ष देण्यासारखे आहे की रेडिओग्राफ्स किंवा शस्त्रक्रिया प्रक्रियेदरम्यान या टप्प्याटप्प्याने कोणत्याही अडथळ्याचा शोध घेण्यात चिकित्सकदेखील अक्षम आहेत. लक्षणे, इशारे किंवा कमी चिन्हे नसल्यामुळे वैद्यकीय हस्तक्षेप किंवा प्रतिबंध रोखला जाऊ शकतो. तथापि, रोग जसजशी वाढत जातो तसतशी नूतनीकरण होते. तीव्र आतड्यांसंबंधी pseudoob تعمیر सहसा ओळखले जात नाही किंवा खूप उशीरा ओळखले जाते. यामुळे रुग्णाच्या जीवाला धोका आहे. रोगाच्या कोर्समुळे पुढील आजाराची शक्यता वाढते. रोगाचा सामना केल्याने वाढ झाली ताण अनुभव सायकोसोमॅटिक रोग किंवा मानसिक विकार विकसित होऊ शकतात. यामुळे आणखी खालावते आरोग्य, कारण तीव्र आतड्यांसंबंधी छद्म-अडथळ्याच्या लक्षणांपासून मुक्ततेच्या काळातही ते उद्भवतात.

प्रतिबंध

तीव्र आतड्यांसंबंधी pseudoob تعمیر काही प्रमाणात प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, ज्यांना आतड्यांसंबंधी खोडाचा विकास होतो आणि वेळेवर वैद्यकीय सल्ला घेतात ते तीव्रतेचा धोका कमी करतात. इतर रोगांच्या संदर्भात छद्मबंदीच्या प्रतिबंधात्मक उपाय संबंधित प्राथमिक रोगाच्या प्रतिबंधक उपायांशी संबंधित आहेत.

फॉलो-अप

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या आजाराच्या पीडित व्यक्तीला थेट देखभाल करण्याचे काही उपाय आणि पर्याय उपलब्ध आहेत. या संदर्भात, पीडित व्यक्तीस प्रथम आणि सर्वात आधी लवकर निदान केले पाहिजे जेणेकरुन या आजाराची लक्षणे किंवा इतर गुंतागुंत होण्याची आणखी शक्यता नाही. या रोगासाठी यापूर्वी एखाद्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतला जातो, सामान्यतः पुढील कोर्स जितका चांगला असतो तितका चांगला. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या औषधाचा उपचार विविध औषधे घेऊन केला जातो. तक्रारी कायमस्वरुपी कमी करण्यासाठी पीडित व्यक्तीने नेहमीच योग्य डोसकडे आणि नियमित सेवनकडे लक्ष दिले पाहिजे. ची नियमित तपासणी व परीक्षा पोट सुरुवातीच्या टप्प्यात ट्यूमर आणि इतर तक्रारी शोधण्यासाठी आणि नंतर त्यावर उपचार करण्यासाठी आतडे देखील खूप महत्वाचे आहेत. हा रोग गंभीर मानसिक उदासिनपणा देखील होऊ शकतो कारण उदासीनता, एखाद्याच्या स्वत: च्या कुटुंबातील किंवा मित्रांसह गहन आणि प्रेमळ संभाषणे खूप महत्त्वपूर्ण आहेत, ज्यायोगे एखाद्याच्या स्वत: च्या कुटुंबाचा पाठिंबा देखील रोगाच्या ओघात सकारात्मक परिणाम करू शकतो. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रोगाने ग्रस्त असलेल्या इतर लोकांशी संपर्क साधणे देखील फायदेशीर आहे.

आपण स्वतः काय करू शकता

जरी सुरुवातीच्या टप्प्यात तीव्र आतड्यांसंबंधी छद्मबांधणी सामान्यत: साध्या पाचक डिसऑर्डरसारखी असते, तरीही प्रभावित झालेल्यांनी कोणत्याही प्रकारे हा रोग सोडला पाहिजे. शुद्ध स्वत: ची उपचार जोरदार निराश आहे. त्याऐवजी लक्षणे दिसू लागता डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घ्यावा. जर आतड्यांसंबंधी छद्म-अडथळ्याचा पुरेसा उपचार केला गेला नाही तर ते केवळ तीव्र वेदनाच नव्हे तर सर्वात वाईट परिस्थितीतही जीवघेणा आतड्यांमधील विघटन होऊ शकते. उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून, काही लक्षणे दूर करण्यासाठी स्वत: ची मदत केली जाऊ शकते. तीव्र बद्धकोष्ठता बर्‍याचदा तीव्र अतिसार होण्याआधी. निसर्गोपचारात, रुग्णांना सहसा बदलण्याची शिफारस केली जाते आहार आतड्यांसंबंधी सुधारणा करण्याच्या उद्देशाने आरोग्य आणि सामान्य कल्याण वंगणयुक्त जेवण, मांस आणि सॉसेज उत्पादने, पांढरे पीठ तसेच साखर, विशेषतः परिष्कृत स्वरूपात, शिफारस केली जाते. त्याऐवजी, पीडित लोकांना संपूर्ण धान्य उत्पादने आणि भरपूर फळ, भाज्या आणि कोशिंबीरी खाण्याचा सल्ला दिला जातो. बहुतेक वेळा आतड्यांच्या पुनर्रचनेचा सल्ला देखील दिला जातो. मध्ये बदल आहार त्यानंतर ठराविक आतड्यांसंबंधी शुद्धीकरण नंतर काही विशिष्ट गोष्टी वापरल्या जातात रेचक क्षार किंवा एनिमा. निरोगीच्या पुनर्बांधणीस समर्थन देणे आतड्यांसंबंधी वनस्पती, फायदेशीर आतड्यांसंबंधीचे ताण जीवाणू घेतले आहेत. संबंधित तयारी सहसा एंटरिक लेपित म्हणून दिली जाते कॅप्सूल. तथापि, उपस्थिती चिकित्सकांशी सल्लामसलत केल्यानंतरच संबंधित उपायांचा विचार केला पाहिजे.