डोस
सामान्यतः, लिथियम संध्याकाळी घेतले पाहिजे. या कारणास्तव, साइड इफेक्ट्स सामान्यत: सहजपणे ओसरले जातात. प्रत्येक रुग्णाला घ्यावयाची रक्कम थेट तथाकथित प्लाझ्मा एकाग्रतेवर अवलंबून असते, म्हणजेच औषधांच्या प्रमाणात रक्त.
विशेषतः थेरपीच्या सुरूवातीस, नियमित रक्त नमुने घेणे आवश्यक आहे जेणेकरून एखादी चुकून “चिन्ह ओव्हरशूट” होऊ नये. “आदर्शपणे, लिथियम थेरपी स्थिर परिस्थितीत सुरू केली पाहिजे, म्हणजे एखाद्या रुग्णालयात. लिथियम जर्मनीमध्ये 150 मिलीग्राम (ल्युकोमिनेरेज) ते 536 मिलीग्राम (क्विलोनम) पर्यंत डोसमध्ये उपलब्ध आहे. नियमानुसार, प्लाझ्माची पातळी 1.2 मिमी / ली च्या एकाग्रतेपेक्षा जास्त नसावी, अन्यथा गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात. (खाली पहा)
दुष्परिणाम
लिथियम थेरपीचे दुष्परिणाम दुर्मिळ आहेत आणि नियंत्रणे देखील सोपे आहेत. केवळ अत्यंत वेगळ्या घटनांमध्ये विषबाधा होण्याची तीव्र लक्षणे आढळतात. जर थेरपी दरम्यान रुग्णाला सुस्थीत केले आणि निरीक्षण केले तर साइड इफेक्ट्सची चिन्हे सहसा लवकर आढळू शकतात.
रुग्णाने स्वत: चेही निरीक्षण केले पाहिजे आणि जर अनियमितता दिसून आल्या तर उपचार करणार्‍या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या. हे रुग्णाला वेळेत प्रतिक्रिया देण्याची आणि आवश्यक असल्यास, डोस समायोजित करण्याची किंवा इतर उपाययोजना करण्याची संधी देते. या संदर्भात इतर औषधांसह संभाव्य परस्परसंवादाकडेही लक्ष देणे आवश्यक आहे.
साइड इफेक्ट्स सामान्यत: डोसवर अवलंबून असतात, जेणेकरून लक्षणे आढळल्यास डोस कमी करणे उपयुक्त ठरू शकते. हे डॉक्टरांनी एकत्रितपणे रुग्णाला बरोबर घ्यावे. दररोजच्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये दुष्परिणाम मुख्यतः लिथियम थेरपीच्या सुरूवातीस दिसून येतात, जेणेकरून दीर्घकालीन उपचारांमध्ये कमी.
सर्वात जास्त वारंवार तक्रार नोंदविलेली एनडब्ल्यू ही विशेषत: उपचारांच्या पहिल्या दोन वर्षात वजन वाढू शकते, जे डोसवरही अवलंबून असते.
- थरथरणे
- मेमरी आणि एकाग्रता विकार
- वजन वाढ
- वारंवार मूत्रविसर्जन
- मळमळ, अतिसार
- उलट्या
- तहान
- लघवी / लघवी करणे (पॉलीयुरिया) करण्याची विनंती
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कंठग्रंथी आणि ते मूत्रपिंड लिथियम उपचारांमध्ये देखील विशेष भूमिका निभावतात. उपरोक्त कारणांमुळे, थेरपी सुरू करण्यापूर्वी रुग्णाच्या थायरॉईड आणि प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या मदतीने मूत्रपिंडांकडे बारकाईने लक्ष देणे आवश्यक आहे.
- लिथियममुळे वाढ होऊ शकते टीएसएच मध्ये कंठग्रंथी आणि ए वाढवणे गोइटर (मेदयुक्त वाढ). इतर दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये ते होऊ शकते हायपोथायरॉडीझम आणि पॅराथायरॉईड हायपरथायरॉडीझम.
- मूत्रपिंडात, लिथियम होऊ शकतो मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य, जे औषध बंद झाल्यानंतर सामान्यतः स्वतःच अदृश्य होते. अत्यंत क्वचित प्रसंगी यामुळे दाहक गुंतागुंत देखील होऊ शकते (ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस).
मज्जातंतू आणि स्नायूंच्या कार्याच्या क्षेत्रात, लिथियम घेताना खालील लक्षणे क्वचित प्रसंगी उद्भवू शकतात.
संज्ञानात्मक मर्यादा जसे की स्मृती डिसऑर्डर, तंद्री, चैतन्याचे ढग वाढणे आणि मनोरुग्णासारख्या घटना मत्सर आणि भूक मंदावणे देखील येऊ शकते. लिथियम थेरपीमध्ये अस्पष्ट भाषण आणि चक्कर येणे यासारखे दुष्परिणाम देखील होऊ शकतात. रुग्णाला त्रास देणारा आणखी एक दुष्परिणाम म्हणजे तथाकथित स्यूडोट्यूमर सेरेब्री, ज्यामुळे दबाव वाढतो. डोक्याची कवटी, ज्यायोगे गाठीला संभाव्य कारण म्हणून वगळले जाऊ शकते.
लक्षणे म्हणजे दाबांच्या भावनांसह तीव्र डोकेदुखी, जे खाली पडणे, खोकला किंवा शिंकताना वाढते. या दुष्परिणामचा जोरदार लघवीचे प्रमाण वाढवणारा किंवा नियमित मज्जातंतू द्रव काढून टाकण्याद्वारे केला जाऊ शकतो, जो दबाव कमी करण्यास मदत करते. मेंदू.
- स्नायू कमकुवतपणा
- स्नायू थरथरतात आणि कोसळतात
- चळवळ विकार
- मज्जातंतू वहन गती कमी
- प्रतिक्षेपांचे विघ्न
- न्यस्टागमस
- व्हिज्युअल फील्ड अपयशी
वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी पातळीवर, खालील अवांछित परिणाम उद्भवू शकतात: केवळ लिथियम थेरपीच्या सुरूवातीसच नव्हे तर पुढील अभ्यासक्रमात, अतिसार सारख्या पाचन विकृती, मळमळ आणि उलट्या उद्भवू शकते. रुग्ण कामवासना कमी होणे, दुर्बलता आणि अशक्तपणा यासारख्या दुर्मिळ लैंगिक दुष्परिणामांना संभाव्य त्रास देतात.
- चव विकार
- वाढीव लाळ उत्पादन किंवा कोरडे तोंड
- कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन)
द्विध्रुवीय भावनात्मक विकारांच्या प्रोफिलॅक्सिससाठी लिथियमचा दीर्घकालीन वापर (मॅनिअसचे मिश्रण आणि उदासीनता) निरंतर वजन वाढीसह असते. थेरपीसाठी वापरली जाणारी लिथियमची मात्रा जितकी कमी असेल तितके वजन कमी कमी होईल. अद्याप कारणे स्पष्टपणे स्पष्ट केलेली नाहीत - भूक-नियमन केंद्रांवर लिथियमचा प्रभाव मेंदू यावर चर्चा होत आहे.
तथापि, वजन वाढणे खूप कमी आहे. अनुभवाच्या मते, हे दर वर्षी सुमारे 1 किलोग्रॅम असते, परंतु रूग्णालयात ते रुग्णापेक्षा बरेच बदलू शकतात. जे रुग्ण आधीच होते जादा वजन थेरपीच्या सुरूवातीस विशेषत: प्रभावित होण्याआधी.
तथापि, लिथियमसह प्रोफेलेक्टिक उपचारात कित्येक वर्षे किंवा दशके लागू शकतात, एकूणच वजन वाढणे शक्य आहे. वैयक्तिक रूग्ण 30 ते 40 किलोग्रॅम दरम्यान वाढले आहेत. या कारणास्तव, थेरपी दरम्यान नियमित वजनाची तपासणी केली जावी आणि उपचार करणार्‍या डॉक्टरांकडून त्याचे परीक्षण केले जावे.
मध्ये बदल रक्त गणना देखील उद्भवू शकते, ज्यामुळे रक्तातील ल्युकोसाइट्सची संख्या वाढू शकते आणि पीएच मूल्य कमी होऊ शकते. संभाव्य भारदस्त रक्तातील साखर मधुमेहाच्या आजारांकरिता पातळीवर विशेष चिंता असते. शिवाय, हायपरक्लेसीमियाच्या रूपात इलेक्ट्रोलाइट शिफ्ट होते आणि कमी केले जाते पोटॅशियम आणि सोडियम पातळी उद्भवू शकते.
नंतरचे हे अनियमित पाण्याचे परिणाम आहेत शिल्लक. अशा विकृतीच्या दरम्यान, एडिमा आणि वर नमूद केलेल्या पॉलीयुरिया देखील होऊ शकतात. हानी मूत्रपिंड कधीकधी दीर्घकालीन थेरपी दरम्यान साजरा केला जाऊ शकतो, जो द्रव नियमनाच्या समस्येस आणखी त्रास देतो.
संधिवाताची लक्षणे सारखे दुष्परिणाम देखील उद्भवू शकतात, जसे की सांधे दुखी, स्नायू दुखणे आणि भडकणे सोरायसिस वल्गारिस लिथियम घेतल्यामुळे इतर प्रक्षोभक प्रक्रिया देखील विकसित होऊ शकतात. यामुळे जठराची सूज, त्वचेवर पुरळ, तोंडी सूज येऊ शकते श्लेष्मल त्वचा, पुरळ-सारखी लक्षणे, खाज सुटणे आणि सूज.
लिथियम थेरपीच्या दरम्यान, लक्षणे हृदय देखील येऊ शकते. यात समाविष्ट ह्रदयाचा अतालता, जे या प्रकरणात सहसा हळू हळू असते हृदय दर. याव्यतिरिक्त, ईसीजी मोजताना बदल लक्षात येऊ शकतात. विशेषतः सुरुवातीला हायपोटेन्शन, म्हणजे खूपच कमी रक्तदाब, येऊ शकते.
