सुमारे 1000 वर्षाच्या सुरूवातीस, एक अरब विद्वान ऑप्टिकल लेन्सच्या सहाय्याने डोळ्यास आधार देण्याची कल्पना घेऊन आला. 1240 च्या आसपास, भिक्षूंनी ही कल्पना प्रत्यक्षात आणली - चष्माचा जन्म. शतकानुशतके, सदोष दृष्टिकोन सुधारण्याचा एकमेव मार्ग होता. पण अलिकडच्या वर्षांत त्यांच्यात स्पर्धा होती.
चष्मा आणि कॉन्टॅक्ट लेन्स
चष्मा आणि प्लास्टिक कॉन्टॅक्ट लेन्स डोळ्यांच्या अपवर्तक शक्तीतील विकृतीची भरपाई करण्यासाठी वापरले जाऊ शकते - दूरदृष्टी, दूरदृष्टी आणि विषमता कॉर्नियाच्या वक्रतेमुळे. आर्म वर कृत्रिम अवयव किंवा पायया एड्स अधिक किंवा कमी सामान्य कार्यास अनुमती द्या - परंतु केवळ पोशाख कालावधीसाठी.
अपवर्तक शस्त्रक्रिया: साधक आणि बाधक
बर्‍याच वर्षांपासून, विविध शस्त्रक्रिया प्रक्रियेद्वारे सदोष दृष्टी कायमची दुरुस्त करण्याची शक्यता देखील आहे. नेत्ररोगशास्त्र या उपक्षेत्राला “अपवर्तक शस्त्रक्रिया” असे म्हणतात. यापुढे त्रास देण्याची गरज नाही एड्स ऑपरेशन नंतर तोटे आणि जोखीम देखील आहे. संपूर्ण तपासणी, चांगला सल्ला आणि सर्व मुद्द्यांचा काळजीपूर्वक विचार करणे ऑपरेशनचा निर्णय घेण्यापूर्वी अपरिहार्य आहे. तथापि, अलिकडच्या वर्षांत अपवर्तक शस्त्रक्रिया प्रक्रियेत मोठ्या प्रमाणात वाढ झाली आहे - आता जगभरात जवळजवळ 50 दशलक्ष वेळा डोळ्यावरील लेसर उपचार केले गेले आहेत, जे आतापर्यंतचे सर्वात सामान्य ऑपरेशन बनले आहे. याचा अर्थ असा आहे की अनुभव देखील असंख्य आहे आणि पद्धती आणि साधने अधिक परिष्कृत आहेत, ज्यामुळे वैयक्तिक जोखीम मूल्यांकन सोपे होते आणि एकूणच कार्यपद्धती सुरक्षित असतात.
एका दृष्टीक्षेपात शल्यक्रिया
तत्वतः, कॉर्नियावरील लेसर प्रक्रिया आणि लेन्सवर रोपण करणे सामान्य दृष्टी पुनर्संचयित करण्यासाठी करता येते. कोणती प्रक्रिया वापरली जाते ते अपवर्तक त्रुटीच्या प्रकार आणि तीव्रतेवर अवलंबून असते. किरकोळ अशक्तपणाच्या बाबतीत, कॉर्नियावर लेसर थेरपी केल्या जातात; अधिक गंभीर अपवर्तक त्रुटींच्या बाबतीत, लेन्सवरील ऑपरेशन्स हा एक पर्याय आहे, शक्यतो त्याच्या संयोजनात लेसर थेरपी कॉर्नियाचा. कॉर्नियावर लेझर शस्त्रक्रियाः कॉर्नियाच्या लेसर प्रक्रियेची सूची खालीलप्रमाणे आहे जी सर्वात सामान्यपणे वापरली जाते.
- लेसिक (लेझर केरेटिमाईल्यूसिसमध्ये लेसर): ही प्रक्रिया 1994 पासून वापरली जात आहे आणि सर्वात सामान्यपणे वापरली जाते. यात पातळ कॉर्नियल फ्लॅप उचलणे समाविष्ट आहे - मायक्रोकेराटोमद्वारे किंवा आता बर्‍याचदा फेम्टो-सेकंद लेसरद्वारे. अंतर्निहित कोर्नियल पृष्ठभागावरील वैयक्तिक भाग दुरुस्त करण्यासाठी एक्झिमर लेसर वापरुन बाष्पीभवन केले जाते मायोपिया. त्यानंतर, कॉर्नियल फडफड त्याच्या मूळ ठिकाणी परत ठेवली जाते. तो स्वतःच वाढतो.
- पीआरके (फोटोबॅलेटिव्ह रिफ्लेक्टिव केरेटॅक्टॉमी): ही सर्वात जुनी प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये कॉर्निया एक्झिमर लेसरने संतोष केला जातो. या प्रक्रियेमध्ये कॉर्नियाचा वरचा थर यांत्रिकरित्या काढून टाकला गेला आहे, त्यामुळे पृष्ठभागावरील जखम त्यापेक्षा जास्त मोठे आहे लेसिक. म्हणूनच, ही प्रक्रिया सहसा अधिक वेदनादायक असते आणि उपचारांना थोडा जास्त वेळ लागतो. फायदाः गुंतागुंत झाल्यास त्यापेक्षा कमी गंभीर आहेत लेसिक.
- लासे आणि एपीआय-लसिक हे पीआरकेचे विशेष प्रकार आहेत, ज्यामध्ये वरच्या कोर्नियल थर वेगळ्या प्रकारे खाली उचलला जातो. ते पीआरकेचे फायदे (सुलभ गुंतागुंत) आणि लासे (जलद उपचार)
सध्या, अपवर्तनीय त्रुटी (वेव्हफ्रंट-ऑप्टिमाइझ्ड, वेव्हफ्रंट-गाईड, टोपोग्राफी-मार्गदर्शित, क्यू-व्हॅल्यू-ऑप्टिमाइझ्ड) तयार करण्यासाठी कॉर्नियाचे मोजमाप केले जाते आणि उपचार केले जातात असे चार मार्ग आहेत. लेन्स शस्त्रक्रिया: अपवर्तक लेन्स शस्त्रक्रिया देखील बर्‍याच वर्षांपासून वापरली जात आहे. जेव्हा कॉर्नियल लेसर प्रक्रियेविरूद्ध कारणे असतात तेव्हा प्रक्रियेचा हा प्रकार वापरला जातो. हे विशेषत: उच्च पदवी अपवर्तक त्रुटीच्या बाबतीत आहे (इन -10 डायप्टर्समधून मायोपिया आणि हायपरोपियामध्ये +4 डायप्टर्स).
- फाकिक लेन्स: हा कॉन्टॅक्ट लेन्सचा एक प्रकार आहे जो रुग्णाच्या स्वत: च्या लेन्स व्यतिरिक्त डोळ्यामध्ये रोपण केला जातो. ही प्रक्रिया मुख्यतः तरुण लोकांमध्ये वापरली जाते: डोळ्याच्या आधीच्या खोलीत, म्हणजे कॉर्निया आणि दरम्यान बुबुळ (कारागीर लेन्स) किंवा डोळ्याच्या पार्श्वभूमीच्या कक्षात, म्हणजे, बुबुळ आणि शरीराच्या स्वतःच्या लेन्स (इम्प्लान्टेबल कॉन्टॅक्ट लेन्स = आयसीएल) दरम्यान.
- क्लिअर लेन्स एक्सचेंजः वृद्ध लोकांमध्ये (45 वरुन) किंवा खूप तीव्र मायोपिया (> -20 डायप्टर्स), स्वत: चे लेन्स कृत्रिम लेन्सने बदलले आहेत. यामुळे गैरसोय होतो ज्यामुळे डोळ्याने भिन्न अंतर (निवास) समायोजित करण्याची क्षमता गमावली.
कोणती प्रक्रिया कधी?
येथे कोणती प्रक्रिया सहसा वापरली जाते त्याचे एक विहंगावलोकन आहे - तथापि, हे केवळ मार्गदर्शक तत्त्वे आहेत, ज्याचे वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये पुनरावलोकन केले जाते आणि आवश्यक असल्यास सुधारित केले जाते. नेरसाइटनेस (मायोपिया)
- कमी, स्थिर मायोपिया (-3 डायप्टर्स पर्यंत) आणि कॉर्नियल वक्रता नसणे: कॉर्नियल इम्प्लांट (इंट्रास्ट्रोमल कॉर्नियल रिंग = आयसीआर), कॉर्नियाच्या काठावर घातलेला एक अत्यंत पातळ कमान-आकाराचा प्लास्टिक भाग (आणि बदलला जाऊ शकतो) .
- मध्यम मायोपियाः -10 डायओपर्स पर्यंत LASIK, -6 डायओपर्स पर्यंत पीआरके.
- मजबूत मायोपिया (-10 ते -20 डायप्टर्स): फिकिक लेन्स.
- गंभीर मायोपिया (-20 डायप्टर्समधून): पूर्ण लेन्स बदलणे (क्लियर लेन्स एक्सचेंज).
दूरदृष्टी (हायपरोपिया)
- कमी दूरदृष्टी (+4 डायप्टर्स पर्यंत): LASIK.
- मध्यम हायपरोपिया: फिकिक लेन्स
- टर्केयर हायपरोपिया (+8 डायप्टर्समधून): संपूर्ण लेन्स बदलणे.
कॉर्नियल वक्रता (विषमता).
- गौण कॉर्नियल एस्टीग्मॅटिझम (3 (5) डायप्टर्स): लॅसिक, पीआरके
- मजबूत फॉर्म (3 डायप्टर्सपासून): एस्टीग्मॅटिक केराटोटोमी (एके), ज्यामध्ये वक्रता लहान आर्कुएट चीराद्वारे कमी केली जाते; तसेच संपूर्ण लेन्स बदलण्याची शक्यता.
कोण पात्र आहे?
तत्त्वानुसार, काही आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत जेणेकरून प्रभावित व्यक्ती यापैकी एका ऑपरेशनसाठी पात्र ठरू शकतेः पूर्वीच्या महिन्यांत दृष्टी बदलली नसावी, रुग्ण 18 वर्षांचा असावा. इतर नेत्र रोग, विशिष्ट सामान्य रोग, उदाहरणार्थ रोगप्रतिकार प्रणाली, औषधे किंवा एलर्जी ऑपरेशनविरूद्ध बोलू शकतात. ऑपरेशनचे परिणाम व्याप्ती त्रुटीच्या प्रमाणात आणि प्रकारावर अवलंबून असतात. ते जितके लहान अपवर्तनशील त्रुटी असतील तितके चांगले दूरदृष्टी दूरदृष्टीपेक्षा आणि कॉर्नियल वक्रता यशावर परिणाम करते.
प्रक्रिया काय आहे?
बर्‍याच विशिष्ट क्लिनिकमध्ये संध्याकाळची माहिती दिली जाते, त्यानंतर आपण तपशीलवार सल्लामसलत आणि प्रारंभिक परीक्षांसह वैयक्तिक भेट देऊ शकता. यापैकी कोणतीही कार्यपद्धती अजिबात योग्य आहे की नाही हे निश्चित करेल आणि जर तसे असेल तर कोणती. त्यानंतर डोळ्यांची सविस्तर प्राथमिक परीक्षा दिली जाते. नियमानुसार, प्रथम एक डोळा ऑपरेशन केला जातो आणि त्याची दृष्टी सामान्य होईपर्यंत प्रतीक्षा केली जाते. काही प्रकरणांमध्ये (विशेषत: तथाकथित मोनोव्हिजन इन प्रेस्बिओपिया) सह ऑपरेशनचा निकाल आधीपासूनच बनविला गेला आहे कॉन्टॅक्ट लेन्स हे वैयक्तिकरित्या सहन करण्यायोग्य आहे की नाही हे तपासणे. उपचार प्रक्रियेचे मूल्यांकन करण्यासाठी अनेक नियंत्रण परीक्षा महत्त्वपूर्ण आहेत. हे देखील महत्वाचे आहे की रुग्णाने सूचनेचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे उपचार मार्गदर्शक तत्त्वे. किंमती सामान्यत: वैधानिकतेद्वारे समाविष्ट केल्या जात नाहीत आरोग्य विमा वास्तविक ऑपरेशनसाठी, प्रत्येक डोळ्यासाठी 1200 ते 2500 युरोचा अंदाज बांधता येतो; यामध्ये पूर्व आणि पोस्टऑपरेटिव्ह परीक्षांचा खर्च आणि ऑपरेशननंतर बारा महिन्यांच्या आत आवश्यक असू शकेल अशी कोणतीही दंड दुरुस्ती समाविष्ट आहे.
अपवर्तक शस्त्रक्रियेचे धोके काय आहेत?
कोणत्याही शल्यक्रिया प्रक्रियेप्रमाणेच या प्रक्रियेसही धोका असतो - परंतु तज्ञ त्यांच्या संभाव्यतेबद्दल असहमत आहेत. संक्रमण, प्रतिमेची विकृती आणि चकाकी वाढण्याची संवेदनशीलता उद्भवू शकते. ओव्हरकोरेक्शन, अंडरकोरेक्शन आणि अयोग्य दुरुस्त्या देखील होतात आणि त्या सर्वांना दुसर्‍या ऑपरेशनद्वारे दुरुस्त करता येत नाही. विशेषत: संधिप्रकाश आणि रात्रीचे दर्शन बर्‍याच वेळा दुर्बल असतात. चा धोका अंधत्व खूप कमी मानले जाते. एखाद्याच्या स्वतःच्या प्रेरणेबद्दल विचार करणे, या पद्धतींचा समालोचनापूर्वक परीक्षण करणे आणि स्वतंत्रांकडून तज्ञांकडून सल्ला घेणे - जर आवश्यक असेल तर कित्येकांकडून हे आवश्यक आहे. तसे, बहुधा ऑपरेशन यशस्वी झाले असले तरीही, चष्मा जवळपास 45 ते 50 वर्षे वयापर्यंत परिधान करावे लागेल प्रेस्बिओपिया. परदेशात नेत्र ऑपरेशनचा धोका आपण घेऊ इच्छिता की नाही हेदेखील ठरविणे आपल्यावर अवलंबून आहे. ही ऑपरेशन्स सहसा खूपच स्वस्त असतात, परंतु त्यामध्ये प्रवास खर्च आणि संभाव्य असमर्थ्य आणि जोखीम असतात. इंटरनेटवर आपल्याला काही मंच सापडतील जिथे “LASIK पर्यटन” या विषयावर चर्चा आहे.
