डेक्सामेथासोन अवरोध चाचणी | डेक्सामेथासोन

डेक्सामेथासोन अवरोध चाचणी

तथाकथित डेक्सामेथासोन निषेध चाचणी ही चिथावणी देणारी परीक्षा आहे. निरोगी अवयवयुक्त परिपूर्णात, renड्रेनल कॉर्टेक्सचा उत्पादन दर आणि अशा प्रकारे एकाग्रता ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स (उदा. कोर्टिसोल) यांच्या दरम्यान नियामक सर्किटद्वारे नियंत्रित केले जाते पिट्यूटरी ग्रंथी आणि अधिवृक्क कॉर्टेक्स. उच्च कोर्टिसोल एकाग्रतेत, च्या संप्रेरकाचे उत्पादन पिट्यूटरी ग्रंथी (अ‍ॅड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिन; लघु: एसीटीएच) कमी केले आहे.

यामुळे अड्रेनल कॉर्टेक्समुळे त्याची संश्लेषण क्षमता कमी होते. कमी कोर्टिसोल एकाग्रतेत, द पिट्यूटरी ग्रंथी renड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिनची वाढीव मात्रा तयार करते, जे रक्तप्रवाहाद्वारे renड्रेनल कॉर्टेक्समध्ये जाते आणि त्याचे संश्लेषण दर उत्तेजित करते. अधिक कॉर्टिसॉल तयार होते.

डेक्सामाथासोन एक सिंथेटिक ग्लुकोकोर्टिकॉइड म्हणून आता जीवात वाढलेल्या कोर्टिसोल पातळीचे अनुकरण करण्यास सक्षम आहे आणि अशा प्रकारे renड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिनचे उत्पादन कमी होते आणि शेवटी कॉर्टिसोलचे संश्लेषण कमी होते. निरोगी व्यक्तीमध्ये, तयारी घेतल्यानंतर कोर्टिसोल एकाग्रता वेगाने खाली घसरली पाहिजे. ग्रस्त रूग्णांमध्ये कुशिंग रोगतथापि, पिट्यूटरी आणि renड्रेनल संप्रेषण नियंत्रणातून बाहेर पडते.

उच्च कोर्टीसोल पातळी असूनही, renड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिन तयार होते, ज्यामुळे शेवटी कॉर्टिसॉल एकाग्रतेमध्ये अनियंत्रित वाढ होते. घेतल्यानंतर डेक्सामेथासोन म्हणूनच अपेक्षेनुसार कोर्टिसॉल संश्लेषणात कोणतेही प्रतिबंध नाही. सर्वसाधारणपणे, कमी डोस आणि उच्च डोस डेक्सामेथासोन इनहिबिशन चाचणी दरम्यान फरक केला जातो.

कमी डोस प्रक्रियेमध्ये, एक ते जास्तीत जास्त 2 मिलीग्राम डेक्सामेथासोनचे एकल तोंडी प्रशासन दिले जाते. दुसरीकडे, उच्च डोस चाचणीसाठी सुमारे 8 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ घेणे आवश्यक आहे. नियम म्हणून, दोन रक्त नमुने सलग दिवस घेतले जातात.

पहिल्या नमुन्यापासून, डेक्टॅमेथासोन घेण्यापूर्वी, कॉर्टिसॉलची एकाग्रता निश्चित केली जाते, तयारीच्या कारभारानंतर, दुसरा नमुना सुमारे 12 तास घेतला जातो. डेक्सॅमेथासोन घेतल्यानंतर कॉर्टिसॉलची एकाग्रता या नमुन्यातून निश्चित केली जाते. एक सकारात्मक डेक्सामेथासोन चाचणी (म्हणजेच तयारीच्या कारभारानंतर संश्लेषणात कोणतीही कपात केली जाऊ शकत नाही) ही उपस्थिती सिद्ध करण्यासाठीच पुरेसे आहे. कुशिंग रोग.

डेक्सामेथासोन अवरोध चाचणी फक्त प्रथम संकेत देतो. पुढील निदानासाठी तथाकथित सीआरएच चाचणी, एक मधुमेहावरील रामबाण उपाय हायपोग्लायकेमिया चाचणी आणि मूत्रात 24 तास कॉर्टिसॉलचा निर्धार केला पाहिजे. पुढील निदानासाठी, तथाकथित सीआरएच चाचणी, एन मधुमेहावरील रामबाण उपाय हायपोग्लायकेमिया चाचणी आणि मूत्रात 24 तास कॉर्टिसॉलचा निर्धार केला पाहिजे.

दुष्परिणाम

जर थेरपी थोड्या काळासाठी कमी प्रमाणात दिली गेली तर डेक्सॅमेथासोन असलेल्या थेरपीचे दुष्परिणाम मर्यादित आहेत. तथापि, हे नेहमीच चिकटवता येत नाही, असंख्य दुष्परिणाम होऊ शकतात, विशेषतः दीर्घकालीन थेरपीच्या संदर्भात. द रक्त आणि रोगप्रतिकार प्रणाली संक्रमण, संक्रमणास होणारे बदल यापेक्षा जास्त संवेदनाक्षम असू शकतात रक्त संख्या आणि एक कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली.

चयापचयाशी शारीरिक कार्ये क्षेत्रात, डेक्सामेथासोन थेरपीच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते मधुमेह मेलीटस (मधुमेह), भूक वाढणे आणि वजन वाढणे, विशिष्ट भागात चरबीचे संग्रह (खोड) लठ्ठपणा, वळू मान, फुगलेला चेहरा) आणि लिपिड चयापचय विकार. संभाव्य मानसिक लक्षणे म्हणजे चिडचिड, वाढलेली ड्राईव्ह, अस्वस्थता, उदासीनता, निद्रानाश, मानसिक आजार आणि मॅनिक स्टेट्स, जेणेकरून विशेषतः पूर्व-विद्यमान रूग्णांसाठी वाढीव खबरदारीची शिफारस केली जाते मानसिक आजार. शिवाय, ज्ञात असलेल्या रूग्णांमध्ये जप्तीचा धोका वाढू शकतो अपस्मार.

डोळ्यावर होणारे संभाव्य दुष्परिणाम म्हणजे हिरव्या किंवा राखाडीचा विकास मोतीबिंदू (काचबिंदू/ मोतीबिंदू). मध्ये हृदय, ह्रदयाची कमतरता असू शकते, उच्च रक्तदाब आणि ह्रदयाचा अतालता रक्तातील क्षारातील बदलांमुळे. पाचक अवयवांच्या क्षेत्रात, संभाव्य दुष्परिणामांचा समावेश आहे पोट रक्तस्त्राव, जळजळ होण्याचा धोका असलेले अल्सर स्वादुपिंड (स्वादुपिंडाचा दाह), अन्ननलिका दाह (अन्ननलिका), मळमळ, उलट्या आणि फुशारकी.

त्वचा आणि केस केसांची वाढ, त्वचेवर चर्मपत्र असलेल्या त्वचेचे पातळ होणे, त्वचेत डाग किंवा टोकदार बदल आणि त्वचेची असोशी प्रतिक्रिया दर्शवू शकते. कंकाल प्रणालीच्या क्षेत्रामध्ये, हाडांचा नाश (अस्थिसुषिरता), हाडांची नाजूकपणा, फाटलेला tendons, मुलांमध्ये स्नायू कमकुवतपणा आणि वाढीस प्रतिबंध होऊ शकतो. स्त्रियांमधील सायकल विकार किंवा पुरुषांमधील नपुंसकत्व देखील संभाव्य दुष्परिणाम आहेत.