एक दूरस्थ ह्यूमरस फ्रॅक्चर आहे एक अस्थि फ्रॅक्चर वरच्या हाताच्या हाडांच्या खालच्या टोकामध्ये स्थित (वैद्यकीय संज्ञा) ह्यूमरस). मुलांमध्ये अशा फ्रॅक्चर प्रामुख्याने हाताने वाढवलेल्या फॉल्समुळे उद्भवतात, तर प्रौढांमध्ये कोपरच्या सांध्यावर पडणे बहुतेकदा दूरवरच्या कारणास्तव जबाबदार असतात. ह्यूमरस फ्रॅक्चर
डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चर म्हणजे काय?
दूरस्थ गुंडाळीत फ्रॅक्चर, ह्यूमरसमध्ये फ्रॅक्चर होते आणि प्रौढ आणि मुले वेगवेगळ्या दराने फ्रॅक्चरमुळे प्रभावित होतात. प्रौढांमधे, डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चरचा भाग सर्व भागांच्या फ्रॅक्चरमध्ये अंदाजे तीन टक्के असतो, तर मुलांमध्ये ते दहा टक्क्यांपर्यंत असतात. अशा प्रकारे, एकंदरीत, डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चर हाडांचा एक दुर्मिळ प्रकार आहे फ्रॅक्चर. डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चर हे उपचार करणे कठीण फ्रॅक्चर आहे. ते पाच ते दहा वयोगटातील मुलांमध्ये क्लस्टर केले गेले आहेत, ज्यामध्ये सर्व फ्रॅक्चरपैकी अंदाजे पाच टक्के, परंतु 80 टक्के बालपण कोपर च्या फ्रॅक्चर.
कारणे
दूरस्थ विकसित होण्याची संभाव्य कारणे ह्यूमरस फ्रॅक्चर बदलू शकते. संयुक्त आणि आंशिक संयुक्त फ्रॅक्चरच्या बाहेरील फ्रॅक्चरमध्ये सामान्य म्हणून, मुख्य कारणे म्हणजे प्रभावित हाडांवर थेट किंवा अप्रत्यक्ष शक्ती. संयुक्त बाहेरील फ्रॅक्चर (वैद्यकीय टर्म एक्स्टार्टिक्युलर फ्रॅक्चर) अपघातच्या यंत्रणेवर अवलंबून विविध प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहेत. यामध्ये अधिक सामान्य विस्तार फ्रॅक्चर तसेच फ्लॅक्सिअन फ्रॅक्चर समाविष्ट आहेत जे वारंवार कमी वेळा आढळतात. हे बहुतेक मुलांमध्ये घडते. जर दूरस्थ ह्यूमरस फ्रॅक्चर संयुक्त संपूर्ण फ्रॅक्चर आहे, त्याचे कारण म्हणजे शक्तीचा थेट वापर.
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
दूरस्थ संदर्भात ह्यूमरस फ्रॅक्चरपीडित रूग्णांसाठी विविध लक्षणे व तक्रारी उद्भवू शकतात. सर्वप्रथम आणि व्यक्ती गंभीर स्वरुपाचे असतात वेदना. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना वेदना फ्रॅक्चरच्या क्षेत्रापासून उद्भवते, परंतु ते पसरते आणि वरच्या बाहेरील पलीकडे वाढू शकते. या परिस्थितीत, डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चरमुळे प्रभावित हाताच्या हालचाली फारच शक्य आहेत. शिवाय, व्यतिरिक्त वेदना, येथे सामान्यत: सूज, दुर्भावना आणि स्पंदनीय आणि ऐकण्यायोग्य क्रेपिटेशन असते. हे फ्रॅक्चर भाग एकत्र चोळणे आहे, जे बहुतेक प्रकरणांमध्ये तीव्र वेदनांशी संबंधित असते. याव्यतिरिक्त, डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चर पुढील तक्रारींशी संबंधित असू शकते, उदाहरणार्थ जर ते पडझड झाल्यामुळे उद्भवले असेल आणि पुढील जखम झाल्या असतील, उदाहरणार्थ ओरखडे किंवा त्याहूनही मोठे मोकळे जखमेच्या. डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चरच्या संबंधात उद्भवू शकणार्‍या इतर लक्षणांमध्ये उदाहरणार्थ ब्रॅशियलचे नुकसान होते धमनी विस्तार फ्रॅक्चरच्या परिणामी. याव्यतिरिक्त, घाव झाल्यामुळे फ्लेक्सर बाजूला तथाकथित व्होल्कमन कॉन्ट्रॅक्ट विकसित होऊ शकते कलम आणि नसा. हानी अलर्नर मज्जातंतू आणि ते रेडियल मज्जातंतू डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चर सोबत देखील येऊ शकतो. तथापि, ही केवळ क्वचितच पाळली जाते.
निदान
डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चरच्या निदानासाठी परीक्षेच्या विविध पद्धती उपलब्ध आहेत. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, रेडिओग्राफ्स वापरुन परीक्षा वापरली जाते. उपस्थित चिकित्सक वेगवेगळ्या बाजूंच्या डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चरचे विश्लेषण करण्यासाठी दोन विमाने या तपासणी करतात. ही निदान पद्धत सहसा विश्वासार्ह निदान करण्यासाठी तसेच संभाव्य ऑपरेशनची योजना करण्यासाठी पुरेसे असते. पुढील क्लिनिकल चिंतेसाठी काही फ्रॅक्चर प्रकारांमध्ये फरक करणे पुरेसे आहे. फरक हा सहसा तीन प्रकारांमध्ये बनविला जातो, म्हणजे हाडांवर परिणाम करणारे फ्रॅक्चर (मेटाफिशल), फ्रॅक्चर ज्यामध्ये स्थानिक संयुक्त कॅप्सूल (इंट्राआर्टिक्युलर) किंवा संयुक्त बाहेर (बाहेरील भाग). हे वर्गीकरण दीर्घकाळापर्यंत सिद्ध झाले आहे आणि बहुतेक चिकित्सकांनी वापरले आहे. क्लिनिकल परीक्षेत तपासणीचा समावेश असावा रक्त प्रवाह, संवेदनशीलता आणि प्रभावित हाताचे मोटर कार्य तसेच हात आणि बोटांनी. डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चरशी संबंधित संबंधित निदानाद्वारे पुष्टी केली जाते क्ष-किरण प्रतिमा.
गुंतागुंत
डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चर ह्यूमरसच्या खालच्या टोकाच्या क्वचितच उद्भवणार्‍या गुंतागुंतीच्या फ्रॅक्चरचा अभ्यास करतो. हे हात फ्रॅक्चर प्रामुख्याने बाहूच्या विस्तारासह किंवा कोपरांच्या जोड्यावर पडतात. प्रौढांपेक्षा मुलांमध्ये हे लक्षण अधिक सामान्य आहे. पीडित व्यक्तींना तीव्र वेदना होतात ज्या खांद्याच्या वरच्या भागापर्यंत चांगले असतात. हाताने हालचाल करणे कठीण आहे आणि त्याला विकृति आहे. पॅल्पेशनवर फ्रॅक्चर भागांचे कडक आवाज ऐकू येऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, सूज आणि हेमॅटोमास दिसतात, विशेषत: हुमेराल तर धमनी जखमी झाले आहे. जर लक्षणांचा शक्य तितक्या लवकर उपचार केला गेला नाही तर गुंतागुंत वाढते. तीव्र विकृती किंवा ओपन यासारख्या संबद्ध लक्षणे जखमेच्या संसर्ग होऊ शकतो. हाताच्या फ्लेक्टर बाजूमध्ये, नसा आणि कलम कायमचे नुकसान होऊ शकते. त्याचे परिणाम रक्ताभिसरण आणि संवेदी विघ्न आहेत, परंतु बोटांमध्ये विस्तारित कायम मोटरचे नुकसान देखील आहे. डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चरमध्ये विविध प्रकारचे फ्रॅक्चर समाविष्ट असतात जे एक किंवा अधिकांवर परिणाम करु शकतात हाडे तसेच संयुक्त कॅप्सूल. इमेजिंग उपाय शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपासाठी फ्रॅक्चरचा प्रकार स्पष्ट करा. डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चरची शस्त्रक्रिया बहुधा गुंतागुंत असते. मऊ ऊतक आवरण हाडांच्या संरचनेचे नवीन स्थिर कनेक्शन तयार करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे आणि तंतोतंत संयुक्त पृष्ठभागाची पुनर्रचना करणे आवश्यक आहे. त्यानंतर, रुग्णाला जाणे आवश्यक आहे शारिरीक उपचार.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
जर डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चरचा संशय आला असेल तर लक्षणे स्पष्ट करण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास थेट उपचार प्रदान करण्यासाठी एखाद्या डॉक्टरांचा त्वरित सल्ला घ्यावा. कोसळणे किंवा अपघात झाल्यानंतर ज्याला वरच्या बाह्यात तीव्र वेदना जाणवते त्याला इमर्जन्सी फिजिशियनला थेट कॉल करणे चांगले. सूज येणे, विकृती होणे किंवा रक्तस्त्राव होणे देखील वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती दर्शवते ज्यास त्वरित स्पष्टीकरण देणे आवश्यक आहे. नवीनतम, लक्षणे असल्यास धक्का लक्षात आले की आपत्कालीन क्रमांक त्वरित डायल केला जाणे आवश्यक आहे. ओपन अ‍ॅब्रेशन्सची कधीकधी स्वत: ची काळजी घेतली जाऊ शकते. तथापि, केवळ संसर्गाच्या जोखमीमुळे हे कार्य वैद्यकीय व्यावसायिकाकडे सोडले पाहिजे. तर नसा or कलम जखमी झाले आहेत, हे कोणत्याही परिस्थितीत रुग्णालयात उपचार केले जाणे आवश्यक आहे. अन्यथा, लक्षणे वाढतील आणि कायमस्वरुपी मोटरचे नुकसान होऊ शकते, जे खांद्यापासून बोटांपर्यंत वाढू शकते. च्या बाबतीत मज्जातंतू नुकसान, पुढील फिजिओथेरपीटिक उपचार आवश्यक असू शकतात. काय विशिष्ट उपाय वरच्या बाहूची हालचाल व कार्यक्षमता पुनर्संचयित करण्याची क्षमता प्रभारी चिकित्सकाकडून उत्तम उत्तर दिले जाते.
उपचार आणि थेरपी
डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चरच्या उपचारांसाठी विविध पद्धती उपलब्ध आहेत. हे फ्रॅक्चरच्या आकार आणि तीव्रतेवर अवलंबून वापरले जातात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चरचा उपचार प्लेट ऑस्टिओसिंथेसिस किंवा पर्यायाने स्क्रू ऑस्टिओसिंथेसिसद्वारे केला जातो. जर फ्रॅक्चर विशेषतः क्लिष्ट असेल आणि यापुढे पुनर्निर्माण शक्य नसेल, उपचार कोपर संयुक्त कृत्रिम अवयवदानाचा वैयक्तिक बाबतीत विचार केला पाहिजे. कमी वेळा वारंवार, दूरस्थ ह्यूमरस फ्रॅक्चरच्या उपस्थितीत पुराणमतवादी उपचारांची शक्यता असते. यासाठी, फ्रॅक्चरचे तुकडे त्यांच्या मूळ स्थानापासून विस्थापित होऊ नयेत आणि अस्थिरता नसावी. पुराणमतवादी उपचार तीन ते सहा आठवड्यांच्या कालावधीसाठी हूमरल कास्टचा अर्ज समाविष्ट असतो. जर मुलांना डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चरचा त्रास झाला असेल तर रोगनिदान सामान्यतः चांगले असते.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
डिस्ट्रल ह्यूमरस फ्रॅक्चर बहुतेक प्रकरणांमध्ये बरे होते. या बाबतीत मुलांमध्ये रोगनिदान संभाव्यतेची उत्तम शक्यता असते आणि बरे केल्यावर आयुष्यभर लक्षणे मुक्त राहतात. वृद्ध रुग्ण, फ्रॅक्चर बरे करते. बरे करण्याची प्रक्रिया एकंदरीतच असते आणि बर्‍याचदा हालचालींवर प्रतिबंध असतात. मुलांमध्ये, वाढीच्या प्लेटवर दूरस्थ ह्यूमरस फ्रॅक्चरमध्ये परिणाम झाल्यास गुंतागुंत आणि दुय्यम नुकसान होऊ शकते. यामुळे कपात होण्यासह समस्या उद्भवू शकतात आणि अत्यंत अनुकूल रोगाचा नकारात्मक परिणाम होतो. प्रौढांना कायम गतिशीलतेच्या निर्बंधामुळे त्रास सहन करावा लागतो कारण हाडे नाही वाढू वाढत्या वयासह त्यांच्या नैसर्गिक आकारात एकत्र. गतिशीलतेच्या प्रतिबंधाव्यतिरिक्त, कामगिरीच्या नेहमीच्या पातळीची हानी किंवा हवामानातील संवेदनशीलता कमी होणे अपेक्षित आहे. तथापि, रुग्ण दूरस्थ ह्यूमरस फ्रॅक्चरसह जीवनशैलीची चांगली गुणवत्ता प्राप्त करतो आणि त्याला अर्धांगवायू किंवा तत्सम निर्बंधांची अपेक्षा नसते. नेहमीच्या हालचालींच्या अनुक्रमांचे मालपॉजेस किंवा आवश्यक समायोजन बर्‍याचदा आढळतात. स्नायू, कंडरा किंवा टाळण्यासाठी किंवा कमी करण्यासाठी हे आवश्यक आहेत मज्जातंतू नुकसान. लक्ष्यित प्रशिक्षण आणि व्यायामाद्वारे, रुग्ण आपले शरीर वेगळ्या प्रकारे लोड करण्यास शिकू शकते. अशा प्रकारे, तो आपली सामान्य कल्याण सुधारतो आणि विद्यमान तक्रारी दूर करतो. या प्रक्रियेस कित्येक महिने लागतात ज्यानंतर रुग्णाला जवळजवळ तक्रारी नसतात.
प्रतिबंध
बहुतेक फ्रॅक्चर्स प्रमाणेच, डस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चरची रोकथाम संभाव्य धोकादायक क्रियाकलापांबद्दल जागरूकता वाढवून केली जाऊ शकते. विशेषतः, खेळात ज्या ठिकाणी पडण्याची शक्यता असते तेथे योग्य संयुक्त संरक्षक घालावे. तथापि, पुरेशी शक्ती लागू केल्यासदेखील हे दूरस्थ ह्यूमरस फ्रॅक्चरपासून संरक्षणाची हमी देऊ शकत नाहीत.
आफ्टरकेअर
बहुतेक प्रकरणांमध्ये, काळजी घेणारी फारच कमी उपाय किंवा यासाठी रुग्णाला पर्याय उपलब्ध आहेत अट, त्यामुळे हालचालींमधील पुढील गुंतागुंत किंवा मर्यादा टाळण्यासाठी या प्रक्रियेमध्ये लवकरात लवकर शोध घेणे आवश्यक आहे. पूर्वीच्या ह्यूमरस फ्रॅक्चरचे निदान आणि उपचार केले जाते, सामान्यत: या रोगाचा पुढील कोर्स जितका चांगला असतो तितका चांगला. या प्रकरणात स्वत: ची चिकित्सा होऊ शकत नाही, म्हणून डॉक्टरकडे जाणे आवश्यक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाच्या मदतीने ह्यूमरस फ्रॅक्चरचा उपचार केला जातो, ज्यामुळे लक्षणे कायमस्वरुपी कमी करावीत. अशा प्रक्रियेनंतर पीडित व्यक्तींना विश्रांती घेण्यास आणि थोडा वेळ सोपी घेण्याचा सल्ला दिला जातो. श्रम किंवा इतर तणावपूर्ण क्रियाकलापांपासून परावृत्त करणे. विशेषतः, शरीराच्या प्रभावित भागाला अनावश्यक अधीन ठेवू नये ताण. शिवाय, फिजिओ उपाय सहसा खूप उपयुक्त असतात. नियमानुसार, प्रभावित व्यक्ती अशा कडून अनेक व्यायाम करू शकते उपचार घरी आणि अशा प्रकारे उपचार करण्याच्या प्रक्रियेस गती द्या. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ह्यूमरस फ्रॅक्चरमुळे पीडित व्यक्तीची आयुर्मान कमी होत नाही.
आपण स्वतः काय करू शकता ते येथे आहे
जर डिस्टल ह्यूमरस फ्रॅक्चर असेल तर, प्रभावित हाताने कित्येक आठवड्यांसाठी स्थिर केले जाते. हे सहसा केले जाते मलम. हे दैनंदिन जीवनात कठोरपणे प्रतिबंधित करते, कारण हालचाली केवळ इतर हाताने शक्य असतात. विहित विश्रांती घेणे फार महत्वाचे आहे कारण अन्यथा बाहेरील अवयव बरे करू शकत नाही. या कारणास्तव, हाताची स्थिती नेहमी वरच्या शरीरावर - रात्रीपर्यंत देखील राहिली पाहिजे. हे नेहमीच सोपे नसते - तरीही पर्याय नाही. एकदा फ्रॅक्चर बरे झाल्यानंतर आणि कास्ट काढून टाकल्यानंतर, फिजिओथेरपीटिक उपायांच्या मदतीने बाहू पुन्हा सक्रिय करणे महत्त्वपूर्ण आहे. हे हळूहळू केले पाहिजे. दररोजच्या जीवनात ओव्हरस्ट्रेन करणे कोणत्याही किंमतीत टाळले पाहिजे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, हाताने पुन्हा पूर्णपणे लोड होण्यास कित्येक महिने लागतात. पहिल्या काळात, केवळ हलकी वस्तू उचलल्या जाऊ शकतात आणि हलके कार्य केले जाऊ शकतात. यापूर्वी ज्या कोणी व्यायाम केला असेल त्याने डॉक्टरांच्या सांगण्यापर्यंत थांबावे. हे चांगले असू शकते चार ते सहा महिने. हात पुन्हा पूर्णपणे कार्यान्वित होण्यापूर्वी सुमारे एक वर्ष निघून जाणे असामान्य नाही. जर हवामान बदलले तर आधीचा फ्रॅक्चर बर्‍याच वर्षांपासून लक्षात राहू शकेल.
