डिस्ग्नाथीया शस्त्रक्रिया, बीमॅक्सिलरी ऑस्टिओटॉमी: जबड्याचे ऑस्टिओटॉमी बदलणे

जबड्यांच्या स्थितीसंबंधातील सर्जिकल पुनर्रचनाला जबड्यांच्या पुनर्रचना ऑस्टिओटॉमी (मॅक्सिलोमॅन्डिब्युलर ऑस्टिओटॉमी; मॅक्सिलोमॅन्डिबुलर रीरेंजमेंट ऑस्टिओटॉमी, एमएमओ) म्हटले जाते. केवळ एका जबड्याच्या रिअलइमेन्ट दरम्यान एक फरक आहे - म्हणजे वरचा किंवा खालचा जबडा - आणि बिग्नाथ रिलीझिमेंट ऑस्टिओटॉमी, ज्यामध्ये दोन्ही जबडे कार्यरत आहेत. आकार आणि स्थितीत सामान्य दात स्थितीत असलेल्या जबड्यास युगनाथ असे म्हणतात. जर दात किंवा जबड्यांमध्ये विसंगती किंवा विचलन असेल तर आम्ही डिसग्नेथियाबद्दल बोलतो. उच्चारण डिस्ग्नाथिया (जबड्यांचा दुर्बळपणा) तथापि केवळ देखावावरच परिणाम करत नाही तर त्याचे कल्याण आणि स्थिती देखील प्रभावित करते आरोग्य संपूर्ण क्रॅनिओमँडिब्युलर प्रणाली (जबडे, टेम्पोरोमेडीब्युलर सांधे, च्यूइंग आणि चेहर्यावरील स्नायू). च्युइंग प्रक्रिया लक्षणीयरीत्या कठीण होऊ शकते. सह-मानवांनी केलेल्या कठोर वागणुकीमुळे जीवनाची गुणवत्ताही कमी होऊ शकते. ऑर्डोन्डाँटिक उपचार उपायांनीच समाधानकारकपणे उपचार करता येणार नाही अशा डिस्ग्नेटीयाचे स्पष्ट स्वरुप असल्यास, केवळ एक किंवा दोन्ही जबड्यांचा सर्जिकल रीइग्नमेंट, रीजिग्मेंटमेंट ऑस्टिओटॉमी, केवळ मॅस्टिकॅटरी सिस्टमचे कार्य अनुकूलित करणेच नव्हे तर निवडण्याचे साधन आहे. एक कर्णमधुर देखावा साध्य करण्यासाठी आणि अशा प्रकारे निर्णायकपणे जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्यासाठी. डायग्नॅथिया रोग किंवा विकृति सिंड्रोममुळे होऊ शकते, जसे की:

  • फेफेफर सिंड्रोम (समानार्थी शब्द: फेफिफर रोग): दुर्मिळ, ऑटोसोमल-प्रबळ वारसाजन्य रोग; हे क्रॅनोफासियल खराब विकृतींचे आहे (लहान) डोक्याची कवटी, च्या फ्लॅट बॅक डोके, मोठे इंटरप्युपिलरी अंतर अविकसित मध्यम पृष्ठभाग, रुंद, थंब आणि मोठ्या बोटाचे बाह्यरित्या निर्देशित टर्मिनल फालॅजेस).
  • क्रोझोन सिंड्रोम (समानार्थी शब्द: क्रोझोन रोग): हाडांच्या विकृतींसह एक्रोसेफॅलोसिंडॅक्टिली सिंड्रोम डोक्याची कवटी आणि phalanges).
  • गोल्डनहर सिंड्रोम (समानार्थी शब्द: oculo-auriculo-vertebral dysplasia, OAV): अस्पष्ट एटिओलॉजीची जन्मजात विकृती; हे सामान्यत: चेहर्‍याच्या केवळ एका बाजूला परिणाम करते आणि ऑरिकलच्या विकृतीमुळे, हनुवटीला बाजूस बाजूस विस्थापित केले जाते, तोंडाच्या एकपक्षीने वरच्या कोप ,्यात वाढवलेला डोळा किंवा हरवलेला डोळा)
  • फाटणे ओठ आणि टाळू (एलकेजी चाळे)

तथापि, दात लवकर खराब होणे, सवयी (हानिकारक सवयी जसे की शोषक), तोंड श्वास घेणेकिंवा आघात (दुखापत) देखील डिसग्नॅथियास कारणीभूत ठरू शकते.

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

डायग्नॅथिया शस्त्रक्रिया वेगवेगळ्या कारणांमुळे केली जाऊ शकते, जसे की:

  • जबडा दरम्यान उच्चारण फरक खुर्च्या.
  • स्पष्टपणे चाव्या
  • चेहर्यावरील प्रोफाइलची स्पष्टपणे ओळखण्यायोग्य उच्छृंखलता
  • मॅन्डिब्युलर प्रोग्नॅथिनिझम - रिव्हर्स आधीच्या ओव्हरबाईटचा उच्चार, हा पाया खालचा जबडा च्या पाया संबंधात खूप पुढे आहे वरचा जबडा, खालच्या इंसीसरने वरच्या जबड्याच्या समोर चावा घेतला.

नियम म्हणून, ऑर्थोडोंटिकची मर्यादा तेव्हाच शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप नेहमी केला जातो उपचार संपले आहेत.

शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी

सर्जिकल हस्तक्षेप व्यापक मध्ये एम्बेड केलेले आहे उपचार क्लिनिकल आणि रेडिओग्राफिक परीक्षांचा वापर करून संपूर्ण योजनेसह प्रारंभ होणारी संकल्पना. जबडा दरम्यानचे तफावत कसे स्पष्ट केले जाते हे निर्धारित करण्यासाठी सेफॅलोमेट्रिक लेटरल रेडियोग्राफ (एफआरएस) वापरला जातो खुर्च्या आहे. प्रक्रियेच्या अगोदर, प्रारंभिक ऑर्थोडोंटिक उपचार आवश्यक आहे, जे 18 महिन्यांपर्यंत टिकू शकते. या संयोजनाची उद्दीष्टे उपचार एक कर्णमधुर स्थापित करण्यासाठी आहेत अडथळा (एकमेकांना दात बसविणारे) आणि चेहर्याचा प्रोफाइल सुसंवाद साधण्यासाठी. याव्यतिरिक्त, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्यापूर्वी वाढ पूर्ण होण्याच्या प्रतीक्षेत आहे. अन्यथा, पुढील वाढ कठोर परिश्रमपूर्वक निकालावर नकारात्मक परिणाम करू शकते. मध्ये नियोजित ऑपरेशनसाठी खालचा जबडा, बुद्धिमत्ता दात कमीतकमी तीन महिन्यांपूर्वी काढले जाणे आवश्यक आहे, कारण ते रीइलिगमेंट ऑस्टिओटॉमीच्या ऑपरेटिंग क्षेत्रात आहेत. जर ऑपरेशन शेवटी सुस्पष्ट असेल तर दंत प्रयोगशाळेत एक तथाकथित स्प्लिंट तयार केले जाते - एक प्लास्टिक स्प्लिंट ज्याद्वारे त्यांचे स्थान सुरक्षित करण्यासाठी वरच्या आणि खालच्या जबड्या इंट्राओपरेटिव्हली (ऑपरेशन दरम्यान) जोडलेले असतात, इच्छित इंटरलॉकिंग आणि कॉन्डिल्सची स्थिती (टेम्पोरोमेडीब्युलर संयुक्त डोके). एकत्रित ऑर्थोडोंटिक आणि मॅक्सिलोफेसियल सर्जिकल थेरपीच्या वैयक्तिक टप्प्यात हे समाविष्ट आहे:

  1. ऑर्थोडॉन्टिक प्री-ट्रीटमेंट - विघटन, वैयक्तिक परिस्थितीनुसार 6 ते 18 महिने कालावधी.
  2. शस्त्रक्रिया - mentडजस्टमेंट ऑस्टिओटॉमी
  3. ऑर्थोडॉन्टिक दंड समायोजन
  4. उपचारांचा परिणाम स्थिर करा - टिकवणे

शल्यक्रिया प्रक्रिया

रेपोझिशनिंग ऑस्टिओटॉमी सर्वसाधारणपणे केली जाते भूल आणि त्यात बर्‍याच दिवसांचा रूग्ण मुक्काम असतो. हलविण्यासाठी वरचा जबडा नवीन स्थानावर, ते चेहर्यापासून अलिप्त आहे डोक्याची कवटी दातांच्या मुळांच्या वर (ले फोर्ट मी ऑस्टिओटॉमी) आणि प्लेट्स आणि स्क्रू वापरुन परिस्थितीनुसार अधिक पूर्ववर्ती किंवा पार्श्वभूमीवर निश्चित केले आहे. इच्छित स्थितीत अनिवार्य स्थितीत आणण्यासाठी, ऑब्वेजेसर आणि डाळ-पोंट यांच्यानुसार धनुष्य ऑस्टिओटॉमी बहुतेक वेळा केली जाते. येथे, अनिवार्य रॅमस एसेन्डन्स (त्याच्या चढत्या शाखेत) रेट्रोमोलर (मोलर्सच्या मागे) मध्ये इतके विभाजित केले आहे की जबडाला इष्टतम स्थितीत आणणे शक्य आहे. खालचा जबडा त्याच्या नवीन स्थितीत प्लेट्स आणि स्क्रूद्वारे देखील निश्चित केला जातो. स्प्लिंट एकमेकांच्या संबंधात त्यांच्या स्थितीत वरच्या आणि खालच्या जबडाचे निराकरण करते.

शस्त्रक्रियेनंतर

ऑर्थोडोंटिक उपचाराच्या दुसर्या टप्प्यात शस्त्रक्रियेच्या उपचारपद्धतीनंतर दात स्थिती चांगली होते अडथळा (अंतिम चाव्याव्दारे आणि चावण्याच्या हालचाली). जर दात हालचाली यापुढे आवश्यक नसतील तर उपचारांचा परिणाम तथाकथित धारणा टप्प्यात किंवा पुनर्प्राप्तीमध्ये दीर्घ कालावधीत सुरक्षित केला जातो. या हेतूसाठी, अनुयायी (तारा), उदाहरणार्थ, वरच्या आणि खालच्या इंसीसरच्या तोंडी बाजूला (बॅक) चिकटपणे निश्चित केले जातात (बंधनकारक). ऑस्टिओ ऑस्टिओटॉमी दरम्यान घातलेल्या प्लेट्स पुन्हा हाडांच्या बरे झाल्यानंतर दुसर्‍या शस्त्रक्रियेमध्ये काढून टाकल्या जातात. पूर्ण झाले आहे.

संभाव्य गुंतागुंत

  • इजा नसा अर्धांगवायूच्या चिन्हेसह, संवेदनशीलता कमी होणे, सुन्न होणे - उदा. मंडिब्युलर मज्जातंतू.
  • उघडत आहे मॅक्सिलरी सायनस मध्ये वरचा जबडा.
  • दात दुखापत
  • संक्रमण
  • जखमेच्या उपचार हा विकार
  • स्यूदरर्थोसिस - खोट्या संयुक्त निर्मिती.
  • वगैरे वगैरे