डिस्किनेटिक व्हॉईस डिसऑर्डर: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

चुकीचे स्वर तंत्र तसेच हानिकारक ताण वर बोलका पट अनेकदा आघाडी dyskinetic आवाज विकार करण्यासाठी. या प्रकरणात, आवाज खडबडीत किंवा जास्त गरम वाटतो आणि रुग्णाला घसा खाजल्याची किंवा त्या भागात दाब जाणवण्याची तक्रार असते. स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी. उपचारात्मक उपाय योग्य स्वर तंत्र शिकण्यास आणि लोड करण्यास मदत करा बोलका पट बोलत असताना बरोबर.

डिस्किनेटिक व्हॉइस डिसऑर्डर म्हणजे काय?

डिस्किनेटिक व्हॉईस डिसऑर्डरच्या गटामध्ये सर्व कार्यात्मक आवाज विकार समाविष्ट आहेत ज्यांचे कारण सेंद्रिय नुकसान नाही. उलट, हा विकार अयोग्य स्वर तंत्रामुळे, अयोग्य पद्धतीने होतो ताण वर बोलका पट, किंवा आवाजाचा अतिवापर. हे हायपर- किंवा हायपोफंक्शनल डिस्फोनिया म्हणून उद्भवते आणि बदललेल्या आवाजाच्या गुणवत्तेत स्वतःला प्रकट करते. आवाज सामान्यतः असामान्यपणे उग्र आणि कर्कश वाटतो. मुले आणि प्रौढ दोघेही या आजाराने प्रभावित आहेत. तथापि, हे बर्याचदा लोकांमध्ये होते जे त्यांच्या आवाजावर खूप ताण देतात. शिक्षक आणि शिक्षक हे त्याचे उत्कृष्ट उदाहरण आहे. शेवटी, हे व्यवसाय आहेत चर्चा उच्च आवाज पातळीमध्ये लांब आणि मोठ्याने. याव्यतिरिक्त, जे मुले सरासरीपेक्षा जास्त ओरडतात त्यांना हा आवाज विकार विकसित होतो. महिलांचा विकास होणे असामान्य नाही व्होकल फोल्ड नोड्यूल्स रोगाच्या वेळी.

कारणे

डिस्किनेटिक व्हॉइस डिसऑर्डरची अनेक कारणे आहेत. तथापि, हा स्वरयंत्राचा कार्यात्मक विकार असल्याने, या विकारासाठी कोणतेही सेंद्रिय नुकसान जबाबदार नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, व्होकल टूल्सची कार्यक्षमता मर्यादित असते. सर्वात सामान्य कारण म्हणजे मजबूत शारीरिक ताण व्होकल folds वर, जसे येते धक्का or वेदना. परिणामी, बोलता बोलता (तथाकथित फोनेशन पोझिशन) व्होकल फोल्ड स्वतःला योग्यरित्या व्यवस्थित करत नाहीत किंवा ते एकत्र घट्ट दाबतात. हायपरफंक्शनल डिस्फोनिया हा भाषणादरम्यान स्वराच्या पटांच्या जास्त ताणामुळे होतो. दुसरीकडे, भाषणादरम्यान स्वराच्या पट जास्त प्रमाणात सोडल्याने हायपोफंक्शनल डिस्फोनिया होतो. हानिकारक प्रभाव देखील आहेत जे आवाजावर ताण देतात आणि डिस्किनेटिक व्हॉइस डिसऑर्डरला प्रोत्साहन देतात. यामध्ये उदाहरणार्थ, अल्कोहोल आणि निकोटीन तसेच वारंवार रडणे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

हायपरफंक्शनल डिस्फोनिया असलेल्या रूग्णांमध्ये, थैलीचे पट फुगलेले असतात आणि द एपिग्लोटिस लक्षणीय कमी आहे. परिणामी, व्होकल कॉर्ड एकमेकांच्या जवळ असतात आणि स्वरयंत्राचा प्रवेश अरुंद होतो. याउलट, हायपोफंक्शनल डिस्फोनिया उच्च द्वारे दर्शविले जाते एपिग्लोटिस आणि अपूर्णपणे संलग्न व्होकल कॉर्ड. याव्यतिरिक्त, या प्रकरणात आवाजाचा कालावधी कमी होतो. प्रभावित व्यक्ती सामान्यत: दडपणाची भावना असल्याची तक्रार करतात स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी आणि घशात ओरखडे. स्वरयंत्रावरील थोडासा ताण देखील लक्षणीय कर्कश आणि खडबडीत आवाज निर्माण करतो. महिलांमध्ये, व्होकल फोल्ड नोड्यूल्स देखील कधी कधी फॉर्म.

निदान

डिस्किनेटिक डिसऑर्डरचा संशय असल्यास, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टचा त्वरित सल्ला घ्यावा. तो किंवा ती प्रथम रुग्णाच्या आवाजाचे मूल्यांकन करेल, कारण त्याचा बदल हे कार्यात्मक आवाज विकाराचे प्रमुख लक्षण आहे. हे सहसा विकाराच्या संभाव्य कारणांबद्दल प्रारंभिक माहिती देखील प्रदान करते. डॉक्टर प्रभावित व्यक्तीची विस्तृत मुलाखत घेतात. यामध्ये व्यक्तीचा व्यवसाय, संभाव्य ऍलर्जी आणि घेतलेल्या औषधांबद्दल माहिती समाविष्ट आहे. यानंतर तपासणी केली जाते, ज्या दरम्यान डॉक्टर लक्ष देतात श्वास घेणे तंत्र, भाषणाचा प्रवाह आणि भाषेचा वापर. बर्याच प्रकरणांमध्ये, निदान लॅरींगोस्कोपी (लॅरिन्गोस्कोपी) आणि स्ट्रोबोस्कोपीच्या पद्धतींद्वारे पूरक आहे. ते सेंद्रिय नुकसान निर्धारित करण्यासाठी किंवा वगळण्यासाठी वापरले जातात. निदानाच्या आधारावर, चिकित्सक आवश्यक उपचार सुरू करतो उपाय. परिणामी, हा रोग सामान्यतः सकारात्मक मार्ग घेतो. आवाजाचा चुकीचा वापर दुरुस्त केला जाऊ शकतो आणि डिस्फोनिया सहसा अदृश्य होतो. मुलांमध्ये, आवाज विकार अनेकदा स्वतःहून निघून जातो. तथापि, दीर्घकाळ टिकणार्‍या आवाजाच्या समस्यांवर देखील व्यावसायिक उपचार केले पाहिजेत.

गुंतागुंत

डिस्किनेटिक व्हॉइस डिसऑर्डर हा भाषण यंत्राचा कार्यात्मक विकार आहे. आवाज कर्कश किंवा कर्कश दिसतो, कधीकधी घशात ओरखडे आणि अस्वस्थता स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी. उपचार न केल्यास, लक्षणे वाढू शकतात. डिस्किनेटिक व्हॉईस डिसऑर्डर कधीकधी अयोग्यरित्या निर्देशित व्होकल तंत्र, आवाजाचा अतिवापर किंवा व्होकल फोल्ड्समुळे होतो. उच्चार तंत्रावरील ताण कमी करण्यासाठी स्वर तंत्रात सुधारणा करणे उपयुक्त ठरते. तथापि, व्होकल फोल्ड्सचे जास्त ताण (हायपोफंक्शनल डिस्फोनिया) देखील होऊ शकते आघाडी dyskinetic आवाज विकार करण्यासाठी. ज्या लोकांना नोकरीमुळे खूप बोलावे लागते त्यांच्या आवाजावर जास्त ताण पडतो. यामध्ये शिक्षक, व्याख्याते, शिक्षक, गायक आणि टेलिफोन ऑपरेटर यांचा समावेश आहे. व्हॉईस डिसऑर्डरवर उपचार करण्यात अयशस्वी झाल्यास अस्तित्वात्मक परिणाम होऊ शकतात. जे मुले डे केअरमध्ये खूप ओरडतात त्यांना देखील डिस्किनेटिक आवाजाचे विकार होऊ शकतात. त्यांना त्यांचा आवाज हळूवारपणे वापरण्यास शिकवले पाहिजे जेणेकरुन आवाजाच्या पॅटर्नला कायमचे नुकसान होणार नाही. अल्पावधीत, उष्णतेने सोडणे किंवा इनहेल करणे पाणी मदत करेल. दीर्घकाळात मात्र बोलण्याच्या सवयी बदलल्या पाहिजेत. सर्व प्रथम, ईएनटी डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा, जो नंतर स्पीच थेरपिस्टला कॉल करेल. नंतरचे उपचारात्मक द्वारे सुसंवादी आणि आर्थिक भाषण शिकवण्यास मदत करते उपाय आवाज प्रशिक्षण स्वरूपात. यामध्ये भाषणाचा प्रवाह आणि वापर सुधारणे समाविष्ट आहे श्वास व्यायाम व्यावसायिक मार्गदर्शनाखाली. पासून अल्कोहोल, निकोटीन आणि वारंवार ओरडण्याने लक्षणे वाढतात, हे टाळले पाहिजे.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

जर डिस्किनेटिक व्हॉइस डिसऑर्डरचा संशय असेल तर डॉक्टरांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते. घसा खाजवणे आणि स्वरयंत्रात दाब जाणवणे ही स्पष्ट चेतावणी चिन्हे आहेत जी त्वरीत स्पष्ट केली पाहिजेत. हे विशेषतः खरे आहे जर आवाजाची समस्या दीर्घकाळ टिकून राहिली किंवा इतर लक्षणे जसे की वेदना, गिळण्यास अडचण किंवा दाह. मुले, वृद्ध आणि आजारी लोक, तसेच रुग्णांसह इम्यूनोडेफिशियन्सी, तक्रारी आढळल्यास त्वरित डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. जे लोक कमी बोलतात किंवा स्वराच्या पटांवर जास्त भार टाकतात त्यांना विशेषत: डिस्किनेटिक व्हॉइस डिसऑर्डरचा धोका असतो. ऍलर्जी आणि घेतलेली औषधे देखील व्होकल फोल्डसह समस्या निर्माण करू शकतात. हानिकारक प्रभाव जसे की निकोटीन आणि अल्कोहोल देखील आहेत जोखीम घटक आणि पीडितांनी कानाचा सल्ला घ्यावा, नाक आणि जर हे घटक लागू होतात तर घसा तज्ञ. उपरोक्त तक्रारींच्या बाबतीत, वैद्यकीय व्यावसायिक प्रथम रुग्णाच्या आवाजाचे मूल्यांकन करून आणि बदलांसाठी त्याची तपासणी करून तात्पुरते निदान करू शकतो. निदानाच्या आधारे, आवश्यक उपचार सुरू केले जाऊ शकतात किंवा रुग्णाला व्हॉइस बँड विकारांसाठी विशेष तज्ञ किंवा क्लिनिकमध्ये पाठवले जाऊ शकते.

उपचार आणि थेरपी

डिसफोनियाचा उपचार विविध प्रकारे केला जाऊ शकतो. कारणावर अवलंबून, शस्त्रक्रिया किंवा पुराणमतवादी पद्धती वापरल्या जातात. उपचारात्मक उपायांना प्राधान्य दिले जाते. हे यशस्वी झाल्यास, शस्त्रक्रिया अखेरीस टाळता येऊ शकते. उपचार अनेकदा स्पीच थेरपिस्टसोबत होतो. प्रशिक्षण सत्रांमध्ये रुग्णाला आवाजाचा योग्य वापर कळतो. तो विविध भाषणे देखील करतो आणि श्वास व्यायाम व्यावसायिक मार्गदर्शनाखाली. हे प्रभावित व्यक्तीला कमी तणावपूर्ण आवाजाचे तंत्र विकसित करण्यास मदत करतात. जर रुग्ण सतत विकसित झाला असेल स्वरतंतू नोड्यूल, हे शस्त्रक्रियेने काढले जातात जर उपचार प्रभावी नाही. अशा शस्त्रक्रियेनंतर नूतनीकरणाचा आवाज येतो उपचार. अन्यथा, आवाज चुकीच्या पद्धतीने वापरला गेल्यास काही दिवसांत नोड्यूल पुन्हा तयार होऊ शकतात. विकाराच्या तीव्रतेनुसार, मानसिक आधार देखील उपयुक्त ठरू शकतो.

दृष्टीकोन आणि रोगनिदान

डिस्किनेटिक व्हॉइस डिसऑर्डरला अनुकूल रोगनिदान आहे. मध्ये स्पीच थेरपी, रुग्ण इष्टतम भाषणासाठी योग्य तंत्र शिकतो. व्होकल कॉर्ड्स, स्नायूंवर चुकीचा ताण किंवा उच्चारातील समस्या विविध प्रशिक्षण आणि व्यायामाद्वारे दुरुस्त केल्या जातात. उपचार योजना रुग्णाच्या वैयक्तिक गरजा स्वीकारली जाते. कर्तृत्वाच्या भावनेला प्रोत्साहन दिले जाते आणि बोलण्याच्या आनंदाचे समर्थन केले जाते. थेरपीशिवाय, फोनेशनमध्ये समस्या किंवा असामान्यता आयुष्यभर कायम राहते. वैयक्तिक प्रकरणांमध्ये, व्हॉइस डिसऑर्डर खराब होतो किंवा रुग्ण पूर्णपणे बोलण्यास नकार देतो. अनेक प्रकरणांमध्ये, एक कमी आहे खंड भाषण, उच्चार दोष किंवा कायमस्वरूपी उच्चार. वापरणाऱ्या रुग्णांना सर्वोत्तम रोगनिदान दिले जाते मानसोपचार च्या समर्थनार्थ स्पीच थेरपी. बहुतेकदा, भाषणातील अडथळे भावनिक किंवा मानसिक प्रतिबंधांशी जोडलेले असतात. ते आघातांनंतर उद्भवतात, जीवनातील तीव्र आव्हानांच्या काळात किंवा प्रक्रिया न केलेल्या भावनिक प्रक्रियांमुळे. जर डायस्किनेटिक व्हॉईस डिसऑर्डर व्होकल नोड्यूलच्या निर्मितीसारख्या सेंद्रिय समस्यांमुळे उद्भवला असेल, तर ते सुधारण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते. शस्त्रक्रियेनंतर, आवाज कसा काढायचा हे पुन्हा शिकण्यासाठी त्वरित व्हॉइस थेरपी लिहून दिली जाते. ही थेरपी न घेतल्यास, नोड्यूल वारंवार तयार झाल्याने आवाजाचा विकार पुन्हा होतो.

प्रतिबंध

मुलांमध्ये, डिस्किनेटिक व्हॉईस डिसऑर्डर टाळता येऊ शकतो किंवा लवकर ओळखला जाऊ शकतो. या उद्देशासाठी, पालकांनी त्यांच्या संततीच्या भाषण विकासाकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि वारंवार रडणे थांबवावे. आवाजात काही विकृती लक्षात येताच त्यांनी ताबडतोब डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. तो किंवा ती कारणांचा तळ गाठू शकतो आणि योग्य उपचार सुरू करू शकतो. ज्यांच्याकडे आवाज-केंद्रित व्यवसाय आहे (उदाहरणार्थ, शिक्षक, शिक्षक किंवा पाद्री) त्यांनी देखील त्यांच्या आवाजाच्या वापराचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे आणि योग्य स्वर तंत्राला खूप महत्त्व दिले पाहिजे. शिवाय, अल्कोहोल आणि निकोटीन सारखे हानिकारक प्रभाव टाळण्याचा सल्ला दिला जातो.

आफ्टरकेअर

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या रोगासाठी थेट उपचारांच्या शक्यता आणि उपाय गंभीरपणे मर्यादित आहेत किंवा बाधित व्यक्तीसाठी अजिबात उपलब्ध नाहीत. या प्रकरणात, प्रथम आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, जलद आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, लवकर निदान केले पाहिजे जेणेकरून पुढील गुंतागुंत किंवा लक्षणे आणखी बिघडणार नाहीत. या रोगासह स्वत: ची उपचार होऊ शकत नाही, म्हणून कोणत्याही परिस्थितीत डॉक्टरांनी उपचार केले पाहिजेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या रोगाचा उपचार विविध थेरपीद्वारे केला जातो. बाधित व्यक्तीला सहसा स्पीच थेरपिस्टकडे जावे लागते, जरी अशा थेरपीचे बरेच व्यायाम घरी देखील केले जाऊ शकतात. यामुळे बाधित व्यक्तीच्या पुनर्प्राप्तीस वेग येऊ शकतो. शिवाय, पालकांनी या आजाराने ग्रस्त असलेल्या मुलास प्रोत्साहित केले पाहिजे आणि कोणत्याही परिस्थितीत उपचारात त्याला/तिला पाठिंबा दिला पाहिजे. संवेदनशील आणि प्रेमळ संभाषणे देखील खूप उपयुक्त आहेत, जेणेकरून मानसिक अस्वस्थता किंवा नैराश्य येऊ नये. तथापि, रोगाचा पुढील मार्ग रोगाच्या अचूक प्रकटीकरणावर खूप अवलंबून असतो, ज्यामुळे सामान्य अंदाज बांधता येत नाही. नियमानुसार, तथापि, यामुळे रुग्णाची आयुर्मान कमी होत नाही.

आपण स्वतः काय करू शकता

डिस्किनेटिक व्हॉईस डिसऑर्डर हा एक कार्यात्मक आवाज विकार आहे जो सेंद्रिय कारणांमुळे नाही तर व्होकल टूल्सच्या चुकीच्या वापरामुळे होतो. जर हे अट संशयास्पद असल्यास, एखाद्या तज्ञाशी, शक्यतो ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टचा त्वरित सल्ला घ्यावा. व्होकल टूल्स, विशेषत: व्होकल कॉर्ड, जेथे नोड्यूल फार लवकर तयार होतात, सर्वसमावेशक तपासणी केल्यानंतर, रुग्णाला उपचारात्मक उपायांची शिफारस केली जाते, ज्याचे त्याने किंवा तिने न चुकता पालन केले पाहिजे. मुलांच्या बाबतीत, खेळताना त्यांना मोठ्याने ओरडणे थांबवण्याचा आग्रह करणे पुरेसे आहे. जे पालक आपल्या मुलांशी स्वतःला ठामपणे सांगू शकत नाहीत त्यांनी त्वरीत व्यावसायिक शैक्षणिक मदत घ्यावी. प्रौढांना देखील त्यांच्या आवाजाला थोडा वेळ आराम करावा लागतो. शिक्षक आणि शिक्षकांसारख्या व्यावसायिक वारंवार बोलणाऱ्यांसाठी हे विशेषतः खरे आहे. डिस्किनेटिक व्हॉईस डिसऑर्डर झाल्यास, हा व्यावसायिक गट काही काळ त्यांचे क्रियाकलाप करण्यास अक्षम होण्यासाठी तयार असणे आवश्यक आहे. डॉक्टरांनी सांगितलेल्या विश्रांतीचा कालावधी काटेकोरपणे पाळला पाहिजे. याव्यतिरिक्त, डिस्किनेटिक व्हॉइस डिसऑर्डरची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी व्हॉइस टूल्सचा योग्य वापर कसा करावा हे शिकणे आवश्यक आहे. सहसा, या उद्देशासाठी स्पीच थेरपिस्टचा सल्ला घेतला जातो, जो भाषण चालवतो आणि श्वास व्यायाम बाधित व्यक्तीसोबत आणि त्यांना आवाजाचा योग्य वापर शिकवतो. पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी शिकलेल्या तंत्रांचा वापर करणे आवश्यक आहे.