रोगकारक (रोगाचा विकास)
च्या रोगजनकांच्या गर्भाशयाचा कर्करोग अद्याप पूर्णपणे समजलेले नाही. आजपर्यंत, गर्भाशयाच्या कर्करोगाची दुहेरी उत्पत्ती असल्याचे मानले जाते:
- प्रकार 1 ("निम्न श्रेणी") कार्सिनोमा परिभाषित पूर्ववर्ती जखम जसे की बॉर्डरलाइन ट्यूमरपासून उद्भवतात
- टाईप 2 ("उच्च श्रेणी"; आक्रमक) कार्सिनोमा बहुतेक वेळा नळ्यांच्या इंट्राएपिथेलियल जखमांमुळे (उपकलाच्या थरात स्थित नुकसान) उद्भवतात (फेलोपियन).
एटिओलॉजी (कारणे)
चरित्रात्मक कारणे
- पालक, आजी-आजोबा यांच्याकडून अनुवांशिक ओझे (कौटुंबिक क्लस्टरिंग गर्भाशयाचा कर्करोग (गर्भाशयाचा कर्करोग) आणि स्तनाचा कर्करोग (स्तनाचा कर्करोग)); चा सकारात्मक कौटुंबिक इतिहास गर्भाशयाचा कर्करोग (= धोक्यात ९.८ पट वाढ):
- अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असते
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- जीन्स: HOXD-AS1, SKAP1, TIPARP, XRCC2.
- SNP: HOXD-AS2072590 जनुकामध्ये rs1
- अलेले नक्षत्र: जीटी (०.०-पट)
- अलेले नक्षत्र: टीटी (1.4-पट)
- SNP: SKAP9303542 जनुकामध्ये rs1
- अलेले नक्षत्र: एजी (1.1-पट).
- अलेले नक्षत्र: जीजी (1.2-पट)
- एसएनपीः आरएस 2665390 मध्ये जीन TIPARP.
- अलेले नक्षत्र: सीटी (1.2-पट).
- अलेले नक्षत्र: सीसी (0.8-पट)
- इंटरजेनिक प्रदेशात एसएनपी: आरएस 3814113.
- अलेले नक्षत्र: सीटी (0.8-पट).
- अलेले नक्षत्र: सीसी (0.8-पट)
- एसएनपीः जीआर एक्सआरसीसी 3218536 मध्ये आरएस 2
- अलेले नक्षत्र: एजी (0.8-पट).
- अलेले नक्षत्र: एए (0.64-पट)
- स्त्रियांमध्ये ए बीआरसीए उत्परिवर्तन, जोखीम – आयुष्यभर – विकसित होण्याचा स्तनाचा कर्करोग सुमारे 60 ते 80% आहे. डिम्बग्रंथि विकसित होण्याचा आजीवन धोका कर्करोग (अंडाशयाचा कर्करोग) BRCA40 उत्परिवर्तन वाहकांसाठी 60 ते 1 टक्के आणि BRCA10 उत्परिवर्तन वाहकांसाठी सुमारे 30 ते 2 टक्के आहे.
- BRCA3 उत्परिवर्तन (RAD51C) वाहकांना देखील स्तन आणि अंडाशयाचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो कर्करोग. तथापि, उच्च-जोखीम असलेल्या कुटुंबांमध्ये RAD51C जर्मलाइन उत्परिवर्तन वाहकांची वारंवारता (घटना) केवळ 1.5% ते कमाल 4% (BRCA1: सुमारे 15%, BRCA2: सुमारे 10%) असल्याचा अंदाज आहे. च्या आजीवन धोका स्तनाचा कर्करोग RAD51C उत्परिवर्तन वाहकांमध्ये अंदाजे 60 ते 80% नोंदवले जाते, आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका अंदाजे 20 ते 40% असल्याचे नोंदवले जाते.
- जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
- अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असते
- वांशिक मूळ - पांढर्या वंशाशी संबंधित
- हार्मोनल घटक - अपत्यहीनता
- व्यवसाय – टॅल्क किंवा एस्बेस्टोस सारख्या कार्सिनोजेनशी व्यावसायिक संपर्क असलेले व्यावसायिक गट.
- सामाजिक-आर्थिक घटक - उच्च सामाजिक-आर्थिक स्थिती.
वर्तणूक कारणे
- पोषण
- सूक्ष्म पोषक घटकांची कमतरता (महत्त्वपूर्ण पदार्थ) - सूक्ष्म पोषक घटकांसह प्रतिबंध पहा.
- जादा वजन (बीएमआय ≥ 25; लठ्ठपणा) (+ 10%).
रोगाशी संबंधित कारणे
- मादी पुनरुत्पादक अवयवांचे चढत्या (चढत्या) संक्रमण.
- सेरोपॉझिटिव्हिटी (= ज्या व्यक्तींमध्ये प्रतिपिंडे विशिष्ट प्रतिजन आढळू शकते) ते क्लॅमिडिया/ सी. 20% डिम्बग्रंथि कर्करोगाच्या रुग्णांमध्ये (12% नियंत्रणे) ट्रॅकोमेटिस आढळतात.
- एंडोमेट्रोनिसिस - सौम्य रोग ज्यामध्ये एंडोमेट्रियम आत आणि बाहेर विविध ठिकाणी वाढते गर्भाशय.
- स्तन कर्करोग (स्तनाचा कर्करोग)
- ऑलिगोमेंरोरिया (35 दिवसांपेक्षा जास्त काळ चालणारी सायकल) किंवा वारंवार एनोव्ह्युलेशन (विना सायकल ओव्हुलेशन): अंडाशयातून मृत्यू होण्याचा धोका 2 पटीने वाढतो कर्करोग वय 70 पूर्वी (95 टक्के आत्मविश्वास मध्यांतर 1.1 ते 3.4); वय 77 पर्यंत, जोखीम 3 पट वाढली (95 टक्के आत्मविश्वास मध्यांतर घटनांसाठी 1.5-6.7 आणि मृत्यूसाठी 1.4-5.9)
औषधे
- संप्रेरक उपचार (एचटी) नंतर रजोनिवृत्ती (स्त्रींच्या आयुष्यातील शेवटच्या उत्स्फूर्त मासिक पाळीचा काळ) – एचटी (इस्ट्रोजेन किंवा इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन संयोजन) च्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून – गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या विकासास प्रोत्साहन देते. डिम्बग्रंथि कर्करोगाच्या एपिडेमियोलॉजिकल स्टडीजवरील सहयोगी गटाने सर्व संबंधित महामारीविज्ञान अभ्यासांमधून वैयक्तिकरित्या विश्लेषण केले आणि डेटा एकत्रित केला:
- ज्या स्त्रियांना कधीही HT मिळाला होता त्यांना कधीही HT न मिळालेल्या स्त्रियांपेक्षा कर्करोगाचा धोका 20% जास्त होता.
- नुकत्याच एचटी घेतलेल्या महिलांना सर्वाधिक धोका होता. त्यांचा जोखीम - संभाव्य अभ्यासाचा अभ्यास - नॉन-एचटी वापरकर्त्यांपेक्षा 41% जास्त होता.
- ज्या महिलांनी एचटी बंद केले होते परंतु ज्यांना पाच वर्षांहून कमी काळ होता त्यांना गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका 23% वाढला होता.
- एस्ट्रोजेन किंवा इस्ट्रोजेन-प्रोजेस्टिन उपचार गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो; 5 वर्षांपेक्षा कमी वापरकर्त्याच्या कालावधीसह प्रभावाची सुरुवात; थेरपी बंद केल्यानंतर धोका कमी होतो.
- मेनोपॉझल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी; 43 वर्षांनंतर जोखीम 5% वाढली; थेरपी बंद केल्यानंतर हळूहळू कमी होते
- एकत्रित हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा (CHD; गर्भनिरोधक) सरासरी महिलांपेक्षा कमी वारंवार वापर
पर्यावरणीय प्रदर्शनासह - अंमली पदार्थ (विषबाधा).
- एस्बेस्टोस किंवा टॅल्क (टॅल्कम) सारख्या कार्सिनोजेनसह व्यावसायिक संपर्क पावडर).
- केसांना लावायचा रंग