Detoxification कार्यपद्धती ही विविध वैद्यकीय वैशिष्ट्यांची उपचारात्मक पद्धती आहेत, विशेषत: विष विज्ञान आणि नेफ्रोलॉजी, जे रक्तप्रवाहातून किंवा रुग्णाच्या संपूर्ण जीवातून विषारी पदार्थ (विषारी पदार्थ) काढून घेण्यास मदत करतात. च्या अर्ज फील्ड detoxification तीव्र नशा (विषबाधा) कायमस्वरुपी विविध क्षेत्रात कार्यपद्धती वाढविली जाते उपचार तीव्र साठी मूत्रपिंड नुकसान किंवा तीव्र मुत्र अपुरेपणा. विशेषत: तीव्र नशाच्या बाबतीत औषधे, जे जर्मनीमधील नशाचे सर्वात सामान्य प्रकार आहे, विविध detoxification प्रक्रिया निवडीचे साधन म्हणून काम करतात. जर काढून टाकले जाणारे पदार्थ तीव्र नशाचे ट्रिगर असतील तर त्यातील महत्त्वपूर्ण कार्ये प्रथम सुरक्षित केल्या पाहिजेत. त्यानंतर, डीटॉक्सिफिकेशन प्रक्रिया लागू केली जातात. डिटोक्सिफिकेशन प्रक्रियेस दोन मुख्य गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते: प्राथमिक आणि दुय्यम डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रिया. प्राथमिक डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रियेमध्ये असे दिसून येते की त्यामध्ये रिसॉर्शन कमी करण्याच्या सर्व उपायांचा समावेश आहे (शोषण घातलेले विष आणि हानिकारक पदार्थ कमी करणे) प्रक्रियेची निवड विषाच्या जागेवर अवलंबून असते शोषण, विषाचे गुणधर्म, विष शोषून घेणे आणि उपचार सुरू करणे दरम्यानचे कालावधी, तसेच शोषलेले प्रमाण आणि क्लिनिकल अट रुग्णाची. अशाप्रकारे, असा निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो की प्राथमिक आणि दुय्यम विषासाठी असलेले संकेत (वापराचे संकेत) निर्मूलन किंवा dन्टीडोट्सच्या वापरासाठी पदार्थ-विशिष्ट विष-विषाक्त पदार्थ (शरीरातील विष वर्तन) आणि रुग्णाच्या डेटाचे अचूक मूल्यांकन आवश्यक आहे.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- संभाव्य प्राणघातक विषाचा अप्टेक डोस च्या सुरूवातीस उपचार.
- एक्सोजेनस रिमूव्हलिंग (शरीराच्या बाहेरून काढून टाकणे) शक्य होण्यापेक्षा कमी एन्डोजेनस टॉक्सिन क्लीयरन्स (एंडोजेनस टॉक्सिन रिमूव्हिंग)
- यकृत किंवा मुत्र अपुरेपणाची उपस्थिती.
कार्यपद्धती
प्राथमिक डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रिया
- सक्रिय कोळसा प्रशासन - वापरल्या जाणार्‍या कोळशाची सोय करण्याची क्षमता जास्त असल्याने, आज (आजार) तीव्र नशाच्या उपचारांमध्ये या प्रकारच्या डीटॉक्सिफिकेशनची महत्त्वपूर्ण भूमिका आहे.शोषण क्षमता) त्याच्या मोठ्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्रामुळे. द डोस लागू करणे हे थेट शरीराच्या वजनावर अवलंबून असते. अशा प्रकारे, विविध पदार्थांच्या अनिर्बंध बंधनाची हमी दिली जाऊ शकते. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की प्रशासन of सक्रिय कार्बन सेंद्रीय सॉल्व्हेंट्ससह कुचकामी आहे, .सिडस्, अल्कलिस आणि क्षार. याव्यतिरिक्त, हे टाळले पाहिजे की सक्रिय कोळशाचा वापर इंजेक्शननंतर (अंतर्ग्रहणानंतर) केला जातो तोंड) संक्षारक पदार्थांचा, कारण यामुळे कदाचित आवश्यक पाठपुरावा होऊ शकेल एंडोस्कोपी अशक्य कोणत्याही श्लेष्मल नुकसान निश्चित करण्यासाठी.
- गॅस्ट्रिक लॅव्हज - आज ही बहुतेक प्रकरणांमध्ये तीव्र नशासाठी ही डीटॉक्सिफिकेशन प्रक्रिया निवडली जाणारी औषध मानली जात नाही, कारण ती आकांक्षा सारख्या मोठ्या जोखमीशी संबंधित आहे. न्युमोनिया (मध्ये अन्न घटकांमुळे न्यूमोनिया होतो श्वसन मार्ग), ह्रदयाचा अतालताकिंवा पाणी मुलांमध्ये नशा. विशेषत: प्रभाव हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली फ्लशिंगवर आधारित आहे पोट 10 ते 20 लिटर सह पाणी. अशाप्रकारे, हा उपचारात्मक उपाय केवळ मोठ्या प्रमाणात विषाच्या इंजेक्शनच्या बाबतीत आणि जेव्हा सक्रिय कोळसा कुचकामी नसतो तेव्हाच दर्शविला जातो. तथापि, सरासरी, अंतर्भूत केलेल्या विषापैकी केवळ 30% विष पुरेसे काढले जाते. याव्यतिरिक्त, जर चेतना नष्ट होणे अगदी जवळचे असेल तर इंट्युबेशन (कृत्रिम श्वासोच्छ्वास) विचारात घेतले पाहिजे. असहकार रूग्णसुद्धा यामुळे होणाential्या परिणामी नुकसानास रोखण्यासाठी अंतर्भूत असले पाहिजेत.
- प्रेरित उलट्या - यांत्रिक घसा चिडून किंवा अंतर्ग्रहण ipecacuanha सरबत ईमेसिस प्रवृत्त करू शकते. तथापि, घातलेले हानिकारक पदार्थ एक संक्षारक पदार्थ असल्यास, उलट्या प्रेरित होऊ शकत नाही. तथापि, समस्याप्रधान आहे की मळमळ बरेच तास टिकू शकते.
दुय्यम डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रिया
दुय्यम डिटॉक्सिफिकेशन रक्ताच्या प्रवाहापासून हानिकारक पदार्थांचे उच्चाटन करण्यासाठी घेतलेल्या उपायांचा संदर्भ देते. दुय्यम डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रियेचे मूलभूत तत्व म्हणजे गती वाढवणे निर्मूलन जीवातून विषाक्त पदार्थांचे प्रमाण. दुय्यम डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रियेची निवड करण्यासाठी, शोषण गती (ड्रग अप्टेक) बद्दल विस्तृत ज्ञान असणे आवश्यक आहे, निर्मूलन, चयापचय (औषधाचा नाश) आणि खंड of वितरण पदार्थ काढून टाकले जाणे. एक्स्ट्रॅक्टोरपोरियल एलिमिनेशन प्रक्रियेचे संकेत नेहमीच क्लिनिकल चित्र, अतिरिक्त न्यूरोलॉजिकल परीक्षा आणि धोकादायक उपस्थिती यावर आधारित असावेत रक्त एकाग्रता.
- हेमोप्रफ्यूजन - ही दुय्यम डिटॉक्सिफिकेशन प्रक्रिया विषाक्त पदार्थ काढून टाकण्याच्या तत्त्वावर आधारित एक्स्ट्रॅक्टोरपोरियल (शरीराबाहेर) निर्मूलन प्रक्रिया दर्शवते रक्त विशिष्ट सोशोशन सिस्टम वापरुन (घनवर विष संचय). हेमोप्रफ्यूजनचा उपयोग शरीरातून पुरेसे काढून टाकता येणार नाही अशा बाह्य विषाणू काढून टाकण्यासाठी केला जातो. हेमोडायलिसिस or रक्तवाहिनी. रक्तप्रवाहापासून हेमोप्रफ्यूजनद्वारे काढले जाणारे पदार्थ उदाहरणे आहेत थिओफिलीन (मध्ये सक्रिय पदार्थ वापरले दमा उपचार) आणि वेदनशामक पदार्थ पॅरासिटामोल.
- प्लाझ्मा पृथक्करण - प्लाझ्मा पृथक्करण म्हणजे परिभाषित आकार असलेले पदार्थ फिल्टर केले जाऊ शकतात. शिवाय, पदार्थ चांगल्या द्वारे दर्शविले जाणे आवश्यक आहे प्रथिने बंधनकारक आणि कमी आहे खंड of वितरण. डिजिटॉक्सिन (वनस्पती “फॉक्सग्लोव्ह” मधील विष) सर्वात महत्वाचे उदाहरण पदार्थ म्हणून नाव दिले जाऊ शकते. प्लाझ्मा पृथक्करण देखील एक एक्स्ट्राकोरपोरियल प्रक्रिया आहे, म्हणून दिलेला पदार्थ मोठ्या प्रमाणात प्लाझ्मामध्ये विरघळला पाहिजे. सर्व एक्स्ट्रॉक्टोरियल डीटॉक्सिफिकेशन प्रक्रियेप्रमाणेच हानिकारक पदार्थाचे उच्चाटन मर्यादित आहे प्रथिने बंधनकारक.
- हेमोडायलिसिस - हेमोडायलिसिसचे तत्व, जे प्रामुख्याने मूत्रपिंडाच्या अपुरेपणामध्ये वापरले जाते (मूत्रपिंड नुकसान) द्रवपदार्थात विरघळलेल्या आणि दुसर्‍या डिब्बेसह एका डब्यात (मर्यादीत जागा) स्थित पदार्थांच्या एक्सचेंजवर आधारित आहे. या कंपार्टमेंट्सच्या मध्यभागी अर्ध-पारगम्य पडदा आहे जेणेकरून केवळ काही पदार्थ ही पडदा ओलांडू शकतात. च्या अर्जासाठी हेमोडायलिसिस हे माहित असणे आवश्यक आहे की पदार्थांचे निर्मूलन यावर अवलंबून असते पाणी प्रदूषकांची विद्रव्यता. हेमोडायलिसिस विविध पद्धतींनी केले जाऊ शकते. बहुतेकदा हा प्रकार डायलिसिस बायकार्बोनेट डायलिसिस वापरुन केले जाते, परंतु अ‍ॅसीटेट बफर डायलिसिस, रक्तवाहिनी आणि हेमोडिया फिल्टरेशन देखील वापरले जातात. *
- मारून टाकणे प्रशासन - एक तथाकथित "विषाणूजन्य पदार्थ" केवळ दोन टक्के विषारी पदार्थांसाठी ओळखला जातो, म्हणूनच ही थेरपी केवळ काही मादक पदार्थांसाठीच महत्त्वाची आहे. हे हानिकारक पदार्थाचा विषारी प्रतिरोधक (विरोधी) विषाचा उतारा आहे, ज्याला पाहिजे आघाडी योग्यरित्या प्रशासित केल्यावर हानिकारक पदार्थाच्या निष्क्रियतेसाठी.
* वैयक्तिक डायलिसिस कार्यपद्धती स्वतंत्र धड्यात सूचीबद्ध आहेत.
