निदान
बर्‍याच डॉक्टरांसाठी, एक दृष्टीक्षेपाचे निदान बर्साचा दाह या हिप संयुक्त जळजळ होण्याच्या स्पष्ट चिन्हेच्या स्थानामुळे पुरेसे आहे. नक्कीच, डॉक्टरांचा व्यावसायिक अनुभव देखील मोठी भूमिका बजावते. शुद्ध टक लावून पाहणे निदान सहसा सोनोग्राफीद्वारे (बोलके बोलणे) समर्थित होते अल्ट्रासाऊंड) या हिप संयुक्त.
येथे, जळजळ झाल्यामुळे होणारा संयोग विशेषतः लक्षात घेण्यासारखा आहे. याव्यतिरिक्त, एक क्ष-किरण हाडांचा सहभाग नाकारण्यासाठी देखील चालते. तथापि, विशेषत: तरुण रूग्णांमध्ये, हे लक्षात घ्यावे की क्ष-किरणांद्वारे तपासणी केल्याने रेडिएशन एक्सपोजर देखील होते.
या कारणास्तव, विश्वसनीय निदान सुनिश्चित करण्यासाठी मुलांसाठी सामान्यत: सोनोग्राफी निवडली जाते. त्याऐवजी क्वचितच एक निदान रक्त देखील चालते. या प्रकरणात, जळजळ होण्यास विशिष्ट वैशिष्ट्ये देखील बदलली जातात.
यामध्ये सी-रिtiveक्टिव प्रथिने (सीआरपी) आणि वाढीचा समावेश आहे रक्त अवसादन दर (बीएसजी) च्या सेप्टिक स्वरूपात बर्साचा दाह ट्रोकेन्टरिका, जळजळ होण्याच्या बिंदूपासून बहुतेक वेळा बॅक्टेरिय रोगजनकांचे सूक्ष्मजीव शोधणे देखील शक्य आहे. चे निदान बर्साचा दाह ट्रोकेन्टरिका नेहमीच सोपे नसते.
यामागील एक कारण म्हणजे बर्साचे अचूक स्थान हिप संयुक्त नेमके माहित नसते आणि रुग्णांमधे थोडा बदल होतो. जर बर्साइटिस ट्रोकेन्टरिकाचे संशयित निदान रुग्णाच्या वर्णनाच्या आधारे केले गेले असेल आणि शारीरिक चाचणी, इमेजिंग प्रक्रिया संशयाची पुष्टी करण्यास मदत करू शकते. जर क्रॉनिक हिपचे कारण असेल वेदना मागील, कमी जटिल परीक्षा असूनही अस्पष्ट राहते अल्ट्रासाऊंड चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय) वापरून परीक्षा, इमेजिंग करता येते.
हे विशेषत: गंभीर रूग्णांसाठी महत्वाचे आहे वेदना आणि एक लांब वैद्यकीय इतिहास. हा सेक्शनल इमेजिंगचा एक प्रकार आहे ज्यास संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी) विपरीत एक्स-किरणांची आवश्यकता नसते आणि ते मजबूत इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक फील्डच्या वापरावर आधारित आहे. पारंपारिक क्ष-किरण आणि सीटी परीक्षांच्या तुलनेत चांगले मऊ ऊतक इमेजिंग केल्यामुळे एमआरआय परीक्षा संशयित बर्सा ट्रोकेन्टरिकासाठी उपयुक्त आहे.
हे रुग्णाला पूर्णपणे निरुपद्रवी आहे. तथापि हे लक्षात घेतले पाहिजे की काही रोपण केलेले पेसमेकर, कृत्रिम व कृत्रिम आहेत हृदय कधीकधी वाल्व्ह एमआरआयसाठी योग्य नसतात. याविषयी माहिती सहसा डिव्हाइसद्वारे किंवा प्रोस्थेसिस पासपोर्टद्वारे प्रदान केली जाते.
उपचार
जर बर्साइटिस ट्रोकेन्टरिकाचे निदान एखाद्या डॉक्टरांनी केले असेल तर रोगाचा योग्य थेरपी लवकरात लवकर सुरू करावा. स्वतंत्र परिस्थिती आणि प्रभावित व्यक्तीच्या पसंतीनुसार थेरपी उपायांसाठी वेगवेगळे पर्याय आहेत. Seसेप्टिकच्या यशस्वी थेरपीसाठी विशेषतः महत्वाचे हिप च्या बर्साचा दाह संयुक्त हे संयुक्त चे संरक्षण आहे कारण ओव्हरलोडिंग हे वारंवार होणारे जळजळ होते.
केवळ प्रभावित संरचनेस पुरेसे सोडल्यास जळजळ दूर होते आणि उपचार होऊ शकतात. उष्णता आणि कोल्ड कॉम्प्रेस देखील उत्तेजित करण्यासाठी लागू केले जाऊ शकते रक्त रक्ताभिसरण. याव्यतिरिक्त, एनएसएआयडी (नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स) जसे की आयबॉप्रोफेन किंवा एसिटिसालिसिलिक acidसिडचा उपचार करण्यासाठी वापरला जातो वेदना.
ही औषधे वेदना मध्यस्थांच्या पुढील प्रकाशास अप्रत्यक्षरित्या प्रतिबंधित करतात. विशेषत: महत्वाचे आहे की ज्या लोकांना कल मिळण्याची प्रवृत्ती आहे पोट अल्सरने ही औषधे घेऊ नये किंवा ती अगदी कमी डोसमध्ये किंवा केवळ पोट संरक्षकांच्या संयोजनात घेऊ नये. बर्साइटिसच्या विशेषत: गंभीर प्रकरणांमध्ये, हे देखील फ्लश केले जाऊ शकते ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स.
सेप्टिकच्या उपचारात हिप च्या बर्साचा दाह संयुक्त, प्रतिजैविक लढण्यासाठी वापरले जातात जीवाणू. येथे देखील दुय्यम नुकसान टाळण्यासाठी यांत्रिकीत मदत करणे महत्वाचे आहे. काही प्रकरणांमध्ये, पुवाळलेला स्राव निचरा करण्यासाठी आणि अशा प्रकारे सांधे कमी करण्यासाठी जळजळ होण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाते.
नियमानुसार, बर्साइटिस तुलनेने लवकर बरे होते. अर्थात, इतर कोणत्याही जळजळाप्रमाणेच, त्यातही तीव्र प्रगती होऊ शकते, परंतु सुदैवाने हे अगदी क्वचितच आहे. विद्यमान बर्साइटिस ट्रोकेन्टरिका असूनही बर्साचा ताण कायम राहिला तर तीव्र दाह होण्याचा धोका असतो, जे विशिष्ट परिस्थितीत शस्त्रक्रियेद्वारेच बरे केले जाऊ शकते.
वर वर्णन केलेल्या गैर-आक्रमक प्रक्रियेचा उपचार होऊ शकत नसल्यास किंवा ते बर्साची तथाकथित पेरास्यूट जळजळ असल्यास शल्यचिकित्सा उपचाराचा पर्याय आवश्यक आहे. पेरेक्यूट जळजळ होण्याच्या बाबतीत, त्वरीत कृती करणे आवश्यक आहे, अन्यथा तथाकथित सेप्सिस आणि सर्वात वाईट परिस्थितीतही बाधित व्यक्तीचा मृत्यू होऊ शकतो. ऑपरेशननंतर उद्भवणारी जळजळ देखील बर्‍याचदा तीव्र होते, म्हणूनच सामान्यत: या प्रकरणांमध्ये सर्जिकल थेरपीची शिफारस केली जाते.
बर्साइटिस ट्रोकेनटेरिकाच्या उपचारांसाठी दोन भिन्न शस्त्रक्रिया आहेत. एकीकडे संपूर्ण ज्वलनशील बर्सा काढून टाकणे शक्य आहे. ज्वलनशील थैली काढून टाकून, सध्याच्या रोगसूचक रोगाचे कारण दूर केले जाते, ज्यायोगे बहुतेक प्रकरणांमध्ये संपूर्ण उपचार साध्य केले जातात.
काही प्रकरणांमध्ये, तथापि, शक्य आहे की ऑपरेशन नंतर प्रभावित संयुक्त आहे आणि दृष्टीदोष आहे. हे बर्सा काढून टाकल्यामुळे अनिवार्यपणे झालेल्या चट्टेमुळे होते. आणखी एक शल्यक्रिया म्हणजे एंडोस्कोपिक एंडोस्कोपी बर्साचा.
एक सारखे आर्स्ट्र्रोस्कोपीबर्सा कमीतकमी हल्ल्याच्या मार्गाने उघडला जातो आणि उपचार केला जातो. ही प्रक्रिया विशेषत: बर्साच्या तीव्र ज्वलनच्या बाबतीत वापरली जाते. याचा फायदा असा आहे की बर्सा सोडल्यास संयुक्त कठिण आहे आणि संयुक्त कार्य क्वचितच प्रतिबंधित आहे.
बर्साइटिस ट्रोकेनटेरिकाच्या पुराणमतवादी उपचारात, वेदनाशामक औषधांच्या व्यतिरिक्त मध्यम फिजिओथेरपी्यूटिक व्यायामांचा वापर केला जाऊ शकतो, उष्णता उपचार आणि दाहक-विरोधी वेदना. 1. तथाकथित ट्रॅक्टस टिबियलिस ताणून उभे स्थितीत केले जाते. निरोगी पाय समर्थन करणारा पाय दर्शवितो आणि आजाराच्या पायांनी ओलांडला जातो.
मग, ताणलेल्या पायांसह, बोटांना स्पर्श करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. ही स्थिती 30 सेकंदासाठी ठेवली जाते आणि सहसा तीन वेळा पुनरावृत्ती होते. 2 पाय उचल सुपिन स्थितीत जिम्नॅस्टिक चटईवर केली पाहिजे.
येथे सरळ लोकांचे स्नायू आजार आहेत पाय थोडक्यात तणावग्रस्त असतात आणि नंतर पाय जवळजवळ उचलला जातो. 8-10 सेमी. ही स्थिती काही सेकंदांसाठी ठेवली पाहिजे आणि तीन वेळा पुनरावृत्ती केली पाहिजे.
3. हिप-विस्तार समान कार्य करते. हा व्यायाम प्रवण स्थितीत केला जातो. ताणून घेतल्यास पीडित चटईपासून काही सेंटीमीटर वर उचलला जातो.
Wall. वॉल स्क्वॅट एक गुडघा बेंड आहे जो भिंतीच्या मागील बाजूस केला जातो आणि मागील आणि भिंतीच्या दरम्यान जिम्नॅस्टिक बॉलद्वारे समर्थित आहे. सर्व व्यायामाची सचित्र उदाहरणे इंटरनेटवरील प्रत्येकासाठी आढळू शकतात. शारीरिक हालचालीची व्याप्ती आणि व्यायामाचा प्रकार यावर उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी अगोदरच चर्चा केली पाहिजे.
हिप शस्त्रक्रिया हा बर्साइटिस ट्रोकेनटेरिकासाठी निवडीचा उपचार नाही, म्हणून बर्प्समधून हिप काढून टाकण्याची शिफारस केली जाते. उलट, पुराणमतवादी पद्धती जसे की शारीरिक संरक्षण, उष्णतेचा वापर आणि तथाकथित एनएसएआयडी (नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-रुमेटिक ड्रग्स) यासारख्या सेवन आयबॉप्रोफेन वापरले जातात. तीव्र प्रकरणांमध्ये किंवा जेव्हा रुग्ण मोठ्या प्रमाणात दु: खाचा असतो तेव्हा शस्त्रक्रियेचा विचार केला जाऊ शकतो.
येथे दोन प्रक्रिया उपलब्ध आहेत. तथाकथित बर्सोस्कोपी ही आहे एंडोस्कोपी पारंपारिक आर्थ्रोस्कोपसह बर्साचा वापर, ज्यात तो वापरला जातो गुडघा संयुक्त एंडोस्कोपी येथे आतील सिनोव्हियल लेयर अर्धवट काढले जाऊ शकते.
या सरकत्या थर काढून टाकल्यास, बर्‍याच बाबतीत जळजळ असू शकते. या हल्ल्याच्या कमी हल्ल्यामुळे रुग्णाला कमी फायदा होतोच परंतु स्लाइडिंग लेयरच्या उर्वरित भागांचे कार्यक्षम फायदे देखील मिळतात. तथापि, बर्साइटिस ट्रोकेन्टरिकाच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांची मानक प्रक्रिया अद्याप बर्सेक्टॉमी आहे.
येथे, फुफ्फुसांचा बर्सा खुल्या शस्त्रक्रिया प्रक्रियेमध्ये काढला जातो. तथापि, मोठ्या शल्यक्रिया क्षेत्रामध्ये मोठ्या प्रमाणात चट्टेही निघतात आणि ऑपरेशननंतर संरक्षणाची वेळ बर्सोस्कोपीपेक्षा जास्त लांब असते. अखेरीस, बर्साचे पूर्ण कार्य काढून टाकल्यामुळे त्याचे कार्य खराब झाल्याने संयुक्त वजन कमी करण्याच्या क्षमतेवर नकारात्मक प्रभाव पडतो.
बर्साची जीवाणूजन्य दाह शस्त्रक्रियेविरूद्ध एक स्पष्ट युक्तिवाद आहे. संक्रमणाच्या धोक्यामुळे, या प्रकरणात शस्त्रक्रिया करण्यास परवानगी नाही. हेच बर्साइटिस ट्रोकेनटेरिकावर देखील लागू होते, जे एकाच वेळी वायूच्या रोगाचा एक भाग म्हणून उद्भवते. हिप दाह संयुक्त
बर्साइटिस ट्रोकेनटेरिकाच्या थेरपीचा एक मूलभूत आधार म्हणजे प्रभावित शरीररचनात्मक संरचनेचे पुरेसे संरक्षण. रोग असूनही क्रीडा क्रियाकलाप कायम ठेवल्यास, क्लिनिकल चित्र पुढे वाढू शकते किंवा बरे होण्याची प्रक्रिया बरीच विलंब होऊ शकते. हे विशेषतः खरे आहे चालू खेळ जेथे हिप प्रदेश महान ताण अधीन आहे.
तथापि, हे लक्षात घ्यावे की खूप विश्रांती किंवा अगदी प्रभावित अंगांचे स्थिरीकरण देखील स्थिरतेवर नकारात्मक प्रभाव पडू शकते सांधे किंवा स्नायूंची स्थिती. पुढील रोगांचा परिणाम होऊ शकतो. जरी बर्साइटिस ट्रोकेनटेरिका अधूनमधून सायकलस्वारांमधे उद्भवते, परंतु सायकलिंग हालचालींसाठी नुकसानभरपाई आणि स्नायूंना बळकट करण्याचा एक मार्ग असू शकतो, हाडे आणि सांधे अंग काळजी घेताना.
येथे हे रुग्णावर अवलंबून आहे, कोणास पाहिजे ऐका त्याच्या शरीराचे संकेत. सायकल चालवताना वेदना कायम राहिल्यास आम्ही त्याविरूद्ध जोरदार सल्ला देतो. सायकलवरील प्रशिक्षणही मध्यम मार्गाने केले पाहिजे.
खूप जास्त सहनशक्ती आणि तणावमुळे क्लिनिकल चित्र खराब होऊ शकते. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, बर्साइटिस ट्रोकेन्टरिकाच्या उपचारात्मक यशासाठी शारीरिक विश्रांतीसाठी खूप महत्त्व असते. हा रोग मुख्यत: नितंबांच्या सांध्यावर जास्त ताण घेतल्यामुळे होतो, विशेषत: बाबतीत चालू खेळ.
धावपटूंनी टाळावे जॉगिंग रोगाच्या ओघात सकारात्मक रोगाचा अभ्यास करण्यासाठी. जर हे पूर्णपणे शक्य नसेल तर कमी ताणतणावा असलेल्या क्रियाकलापांमध्ये कमीतकमी तात्पुरते स्विच करण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे. नॉर्डिक चालणे येथे एक पर्याय देते.
प्रभावित व्यक्तींनी त्यांच्या उपचार करणार्‍या डॉक्टरांशी कोणत्याही प्रकारच्या शारीरिक हालचालींवर चर्चा केली पाहिजे. चुकीच्या ताणमुळे, हिप संयुक्त वारंवार बर्साचा दाह द्वारे सूजत असेल तर पाय मोजण्यासाठी आणि धाव विश्लेषित करणे चांगले. या प्रकारच्या चुकीच्या लोडिंगची भरपाई नेहमी योग्य शूज आणि / किंवा इनसोल्सद्वारे केली जाऊ शकते.
जर बर्साइटिस विशेषत: कडक खेळात भाग घेतल्यानंतर झाला असेल सांधेजसे की कुस्ती किंवा शरीर सौष्ठव, भविष्यात या खेळांना टाळणे आवश्यक आहे आणि सांध्यावर सोपी असलेल्या खेळांनी त्याऐवजी बदलल्या पाहिजेत पोहणे किंवा सायकल चालवणे. सर्वसाधारणपणे, जळजळानंतर खेळ पूर्णपणे सोडून न देणे महत्वाचे आहे, परंतु निवडलेल्या खेळास अनुकूल बनविणे महत्वाचे आहे. एकीकडे, हालचालींच्या क्रमाकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे आणि दुसरीकडे, गुडघ्यावर अतिरिक्त ताण न ठेवता हिप जॉइंटपासून मुक्त कसे करावे याबद्दल विचार करणे आवश्यक आहे.
नवीन च्या पहिल्या लक्षणांवर हिप च्या बर्साचा दाह संयुक्त, आपण हे देखील सोपे घेण्यास सुरवात केली पाहिजे. नियमित आणि योग्यरित्या अंमलात आणलेला खेळ देखील दीर्घकाळापर्यंत नूतनीकरण झालेल्या जळजळपणापासून संरक्षण करू शकतो. विशेष लक्ष नियमित वर दिले पाहिजे कर व्यायाम तसेच स्नायूंना बळकट करण्यासाठी व्यायाम, कारण यामुळे स्नायूंना बळकट करून संयुक्त आराम मिळतो.
आसपासच्या स्नायूंच्या अशा बळकट व्यायामादरम्यान चांगली फिजिओथेरपी देखील उपयुक्त ठरू शकते, विशेषत: जर बर्साइटिस वारंवार आढळल्यास. बर्साइटिस ट्रोकेन्टरिका टाळण्यासाठी, नॉन-स्टिरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी औषधे घेऊ नये कारण ते प्रामुख्याने वेदना काढून टाकतात, परंतु रोगाचे कारण दूर करत नाहीत. विशेषत: ज्या रुग्णांना वारंवार येत असते पोट तक्रारींमध्ये अशा प्रकारचे वेदना औषधोपचार टाळले पाहिजे किंवा ते केवळ पोट संरक्षणाच्या तयारीसह घेतले पाहिजे.
मुलांमध्ये हिप जॉइंटचा बर्साइटिस नियमितपणे होत असल्यास, हालचालींच्या चुकीच्या अनुक्रमांमुळे जळजळ होण्याची शक्यता नाकारण्यासाठी मुलाच्या हालचालींचे विश्लेषण करण्यासाठी प्रथम एक चळवळ आणि गाईट विश्लेषण केले पाहिजे. जर अद्याप अशी स्थिती राहिली असेल तर, भविष्यात पुढील बर्साइटिस टाळण्यासाठी मुले थेरपीद्वारे हालचालींचा योग्य क्रम शिकू शकतात.
