निदान | बाह्य घोट्याचा फ्रॅक्चर

निदान

जर एक बाह्य घोट्याचा फ्रॅक्चर शंका आहे, एक क्लासिक क्ष-किरण च्या प्रथम दोन विमानांमध्ये बनवले आहे घोट्याच्या जोड प्रामुख्याने हाडांच्या संरचनेचे मूल्यांकन करणे आणि फ्रॅक्चर प्रत्यक्षात आहे की नाही हे शोधणे किंवा फक्त a मोचलेली घोट. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना क्ष-किरण त्यानंतरच्या थेरपीची योजना करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी प्रतिमा देखील वापरली जाऊ शकते. च्या अधिक अचूक मूल्यांकनासाठी सीटी स्कॅन देखील आवश्यक असू शकते फ्रॅक्चर. लिगामेंट स्ट्रक्चर इजा झाल्याचा संशय असल्यास, एमआरआय तपासणी देखील आवश्यक असू शकते. तथापि, प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात हे नेहमीच ठरवले पाहिजे.

उपचार

वर ऑपरेशनद्वारे थेरपी बाह्य घोट्याचा फ्रॅक्चर नेहमी मोठे असल्यास सूचित केले जाते कलम or नसा द्वारे नुकसान झाले आहे फ्रॅक्चर आणि संवेदनशीलतेचे नुकसान झाले आहे. च्या फ्रॅक्चर उघडे असल्यास शस्त्रक्रिया देखील केली पाहिजे पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा फ्रॅक्चर, म्हणजे जर फ्रॅक्चरमुळे त्वचा नष्ट झाली असेल आणि शक्यतो हाडांचे काही भाग त्वचेतून बाहेर पडले असतील. संक्रमणाचा उच्च धोका आहे आणि ऑपरेशनचे प्राथमिक लक्ष्य आसपासच्या मऊ ऊती आणि स्नायूंवर उपचार करणे आहे.

याव्यतिरिक्त, बाह्य च्या फ्रॅक्चर पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा ज्या ठिकाणी हाडांचे तुकडे एकमेकांच्या विरूद्ध स्थलांतरित केले जातात त्यावर देखील ऑपरेशन केले जाणे आवश्यक आहे, जेणेकरून या तुकड्यांच्या विलीनीकरणाने उपचार शक्य नाही. हे सहसा वेबर सी प्रकाराच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत होते. ऑपरेशनचे उद्दीष्ट म्हणून आसपासच्या मऊ ऊतींचे जतन करणे आणि तंतोतंत शरीरशास्त्रीय परिस्थिती पुनर्संचयित करणे हे आहे हाडे त्यांच्या अक्ष, स्थिती आणि लांबीच्या संदर्भात.

सर्वसाधारणपणे, शस्त्रक्रिया बाह्य घोट्याचा फ्रॅक्चर शक्य असल्यास आघातानंतर सहा तासांच्या आत केले पाहिजे, अन्यथा सूज खूप तीव्र होईल. जर या वेळी विंडो चुकली असेल तर, सूज येईपर्यंत प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा कमी झाले आहे, जे सुमारे तीन दिवस ते एका आठवड्यापर्यंत लागू शकते. बाह्य साठी शस्त्रक्रिया घोट्याचा फ्रॅक्चर अंतर्गत सुरू आहे सामान्य भूल (सामान्य भूल)

प्रथम, गुडघ्यावरील त्वचा उघडल्यानंतर, हाडांचे तुकडे त्यांच्या शारीरिक स्थितीत परत येतात. एकमेकांच्या संबंधात हाडांच्या तुकड्यांची ही स्थिती कायम ठेवण्यासाठी, ते स्क्रू, वायर आणि मेटल प्लेट्स वापरून एकत्र निश्चित केले जातात. मग एक ड्रेनेज, म्हणजे जखमेचे पाणी शल्यक्रिया क्षेत्राबाहेर नेण्यासाठी एक नळी घातली जाते आणि जखमेची सुती केली जाते.

एक ते दोन दिवसांनी ड्रेनेज पुन्हा बाहेर काढला जातो. ऑपरेशननंतर सहा आठवड्यांसाठी पाय स्थिर करणे आवश्यक आहे, जे a द्वारे साध्य केले जाते मलम कास्ट शरीराच्या वजनाच्या फक्त एका भागासह पाय लोड करणे देखील आवश्यक आहे, म्हणून crutches चालताना वापरले पाहिजे.

कलाकार काढून टाकल्यानंतर, फिजिओथेरपी खूप महत्वाची आहे. पहिल्या ऑपरेशननंतर अंदाजे एक वर्षानंतर, एक नवीन ऑपरेशन आवश्यक आहे, ज्यात उपचार प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर घातलेले स्क्रू आणि प्लेट्स पुन्हा काढल्या जातात आणि हाडे एकत्र वाढले आहेत. बाह्य एक पुराणमतवादी उपचार घोट्याचा फ्रॅक्चर, म्हणजे हाडांचे तुकडे एकमेकांविरूद्ध विस्थापित न झाल्यास आणि एकमेकांशी अशा प्रकारे खोटे बोलतात की ते चांगले एकत्र वाढू शकतात, तर शस्त्रक्रिया नसलेली थेरपी वापरली जाते.

हे सहसा वेबर ए प्रकार फ्रॅक्चरच्या बाबतीत होते आणि कधीकधी वेबर बी प्रकाराच्या घोट्याच्या फ्रॅक्चरमध्ये देखील होते ज्यात कोणतेही शस्त्रक्रिया संकेत नसतात, जसे की मज्जातंतूची दुखापत किंवा खुले फ्रॅक्चर. कंझर्वेटिव्ह थेरपीमध्ये, पाय स्थिरीकरणाने इतक्या प्रमाणात आराम मिळतो की हाडांचे तुकडे पुन्हा एकत्र वाढू शकतात. पूर्वी, पायाचे स्थिरीकरण सामान्यतः a च्या साहाय्याने होते मलम कास्ट, जे सहा आठवड्यांसाठी परिधान करावे लागले.

आजकाल, तथापि, समर्थन पट्ट्या किंवा तथाकथित एअरकास्ट स्प्लिंट्स सामान्यतः वापरल्या जातात, ज्यामध्ये पाय स्थिर करण्याच्या कार्याव्यतिरिक्त, एअर कुशन पॅडिंग देखील पाऊल किंवा घोट्यावर कार्य करणाऱ्या शक्तींना शोषण्यासाठी प्रदान केले जाते. एअरकास्ट किंवा स्प्लिंट्समध्ये स्थिरीकरण सहसा घोट्याच्या सूज कमी झाल्यानंतर होते आणि नंतर कास्टप्रमाणे सहा आठवडे टिकते. वेबर ए-प्रकाराच्या गुंतागुंतीच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, तुटलेला पाय ताबडतोब पुन्हा लोड केला जाऊ शकतो, ज्याचे जीवन गुणवत्ता आणि गतिशीलतेसाठी प्रचंड फायदे आहेत.

अधिक गुंतागुंतीच्या फ्रॅक्चरच्या बाबतीत, ज्यांचा पुराणमताने उपचार केला जातो, स्थिरीकरणाव्यतिरिक्त पायावर फक्त एक आंशिक भार ठेवला पाहिजे, म्हणजे शरीराच्या पूर्ण वजनामुळे पायावर कोणताही भार ठेवला जाऊ नये. क्रचेस सुमारे चार आठवडे वापरले जातात. एक नंतर क्ष-किरण पायाची तपासणी, ज्यामध्ये हे सुनिश्चित केले जाते की हाडांचे तुकडे एकमेकांना चांगल्या स्थितीत आहेत आणि शक्यतो अर्धवट एकत्र वाढले आहेत, पाय नंतर या प्रकरणात संपूर्ण शरीराच्या वजनासह देखील लोड केले जाऊ शकतात आणि crutches यापुढे गरज नाही.

बाह्य च्या पुराणमतवादी उपचार मध्ये घोट्याचा फ्रॅक्चर, तथाकथित पीईसी नियम देखील लागू केले जाते, ज्यामध्ये विश्रांती, बर्फ, संपीडन आणि उंचीचे तत्त्व महत्वाचे आहेत. शेवटी, पुरेसे वेदना शस्त्रक्रियेशिवाय बाह्य घोट्याच्या फ्रॅक्चरच्या उपचारांमध्ये थेरपी महत्वाची भूमिका बजावते, जी आवश्यक असल्यास, मदतीने साध्य केली जाते वेदना जसे डिक्लोफेनाक. - दुखापत झाल्यावर विराम देणे (पी) पायाला फाटा देऊन सुनिश्चित केले जाते.

• याव्यतिरिक्त, घोट्याला बर्फाने थंड करणे (ई), जे त्वचेशी थेट संपर्क टाळण्यासाठी टॉवेलमध्ये गुंडाळले पाहिजे आणि अशा प्रकारे हिमबाधा कमी करण्यास मदत करते वेदना घोट्याच्या. कूलिंग सूज कमी करण्यास देखील मदत करते. - लवचिक पट्टी किंवा स्प्लिंट वापरून कॉम्प्रेशन (सी) सूज टाळण्यास देखील मदत करते. - पाय (एच) वाढवणे देखील त्याचे संरक्षण करण्यास मदत करते आणि सूज जास्त होण्यापासून प्रतिबंधित करते.